第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁中專護(hù)理實(shí)操考試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在進(jìn)行靜脈輸液操作時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、熱痛，應(yīng)首先采取的措施是（）

A.持續(xù)輸液觀察

B.暫停輸液并更換部位

C.加快輸液速度

D.使用熱敷緩解疼痛

2.下列哪種情況下不宜進(jìn)行口腔護(hù)理？（）

A.患者長(zhǎng)期臥床

B.患者吞咽困難

C.患者口腔黏膜破損

D.患者意識(shí)清醒

3.護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時(shí)，手部消毒應(yīng)至少持續(xù)（）

A.10秒

B.20秒

C.30秒

D.1分鐘

4.患者因疼痛自訴需要止痛藥，護(hù)士應(yīng)首先（）

A.立即給藥

B.評(píng)估疼痛程度及原因

C.告知醫(yī)生后給藥

D.讓患者等待觀察

5.輸液時(shí)患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，可能的原因是（）

A.輸液速度過快

B.輸液時(shí)間過長(zhǎng)

C.輸入液體溫度過低

D.輸液器具污染

6.為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，下列哪個(gè)部位是最佳注射點(diǎn)？（）

A.三角肌

B.臀大肌

C.股外側(cè)肌

D.上臂內(nèi)側(cè)

7.患者長(zhǎng)期使用抗生素，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察（）

A.體溫變化

B.腎功能

C.血壓變化

D.心率變化

8.護(hù)理人員發(fā)現(xiàn)患者輸液時(shí)液體滴速異常，應(yīng)（）

A.立即停止輸液

B.調(diào)整滴速至標(biāo)準(zhǔn)范圍

C.詢問患者有無不適

D.報(bào)告醫(yī)生并記錄

9.患者因病情需要長(zhǎng)期臥床，護(hù)士應(yīng)預(yù)防（）

A.壓瘡

B.肺炎

C.脫水

D.失血

10.護(hù)理人員進(jìn)行生命體征測(cè)量時(shí)，血壓計(jì)袖帶應(yīng)松緊適度，以能插入（）手指為宜。

A.1指

B.2指

C.3指

D.4指

11.患者因腹瀉頻繁，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察（）

A.皮膚彈性

B.尿量

C.腹脹情況

D.腸鳴音

12.為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，操作前應(yīng)（）

A.告知患者操作步驟

B.檢查無菌器械

C.準(zhǔn)備潤滑劑

D.以上都是

13.患者自述呼吸困難，護(hù)士應(yīng)首先（）

A.測(cè)量血壓

B.吸氧

C.測(cè)量脈搏

D.建立靜脈通路

14.護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用（）開口器。

A.橡膠

B.金屬

C.硬質(zhì)塑料

D.以上均可

15.患者因手術(shù)需要使用呼吸機(jī)，護(hù)士應(yīng)監(jiān)測(cè)（）

A.呼吸頻率

B.血氧飽和度

C.呼吸音

D.以上都是

16.護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時(shí)，針頭與皮膚成（）角進(jìn)針。

A.15°

B.30°

C.45°

D.60°

17.患者因發(fā)熱需要物理降溫，應(yīng)（）

A.使用酒精擦浴

B.減少衣物

C.使用溫水擦浴

D.以上都對(duì)

18.護(hù)理人員進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)選擇（）血管。

A.彎曲

B.直立

C.血管清晰

D.以上都對(duì)

19.患者因病情需要使用吸氧，氧流量應(yīng)（）

A.根據(jù)醫(yī)囑

B.越高越好

C.盡量低

D.以上均不對(duì)

20.護(hù)理人員進(jìn)行鼻飼操作時(shí)，應(yīng)（）

A.檢查鼻飼管是否通暢

B.溫度適宜

C.速度緩慢

D.以上都對(duì)

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時(shí)，應(yīng)遵循的原則包括（）

A.環(huán)境清潔

B.手部消毒

C.無菌器械

D.避免污染

E.液體流動(dòng)

22.患者長(zhǎng)期臥床，護(hù)士應(yīng)預(yù)防哪些并發(fā)癥？（）

A.壓瘡

B.肺炎

C.靜脈血栓

D.脫水

E.肌肉萎縮

23.護(hù)理人員進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)觀察哪些內(nèi)容？（）

A.液體滴速

B.患者有無不適

C.針頭位置

D.液體顏色

E.肢體溫度

24.患者因腹瀉頻繁，護(hù)士應(yīng)采取哪些措施？（）

A.補(bǔ)液

B.監(jiān)測(cè)電解質(zhì)

C.減少飲食

D.使用止瀉藥

E.保持皮膚清潔

25.護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)避免哪些情況？（）

A.針頭過粗

B.深度過淺

C.活動(dòng)性關(guān)節(jié)炎部位

D.注射過快

E.重復(fù)注射同一部位

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用清水漱口。

27.輸液時(shí)患者出現(xiàn)發(fā)熱，應(yīng)立即停止輸液并報(bào)告醫(yī)生。

28.護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時(shí)，可以戴戒指。

29.患者因病情需要使用呼吸機(jī)，應(yīng)保持呼吸道通暢。

30.護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)一人操作。

31.患者長(zhǎng)期使用抗生素，應(yīng)定期檢查肝腎功能。

32.護(hù)理人員進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)選擇血管清晰、粗直的部位。

33.患者因發(fā)熱需要物理降溫，應(yīng)使用酒精擦浴。

34.護(hù)理人員進(jìn)行鼻飼操作時(shí)，應(yīng)檢查鼻飼管是否通暢。

35.護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時(shí)，應(yīng)保持環(huán)境清潔干燥。

四、填空題（共10分，每空1分）

36.護(hù)理人員進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)選擇______血管，避免使用______血管。

37.患者因病情需要使用呼吸機(jī)，應(yīng)監(jiān)測(cè)______、______及______。

38.護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時(shí)，針頭與皮膚成______角進(jìn)針，深度為______厘米。

39.患者因腹瀉頻繁，應(yīng)重點(diǎn)觀察______、______及______。

40.護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時(shí)，應(yīng)遵循______、______及______原則。

五、簡(jiǎn)答題（共20分）

41.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)的可能原因及處理措施。（5分）

42.簡(jiǎn)述長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施。（5分）

43.簡(jiǎn)述護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時(shí)的注意事項(xiàng)。（5分）

44.簡(jiǎn)述護(hù)理人員進(jìn)行鼻飼操作時(shí)的注意事項(xiàng)。（5分）

六、案例分析題（共25分）

45.患者女性，65歲，因心力衰竭住院，需長(zhǎng)期靜脈輸液。護(hù)士在輸液過程中發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、熱痛，患者自訴手臂腫脹。請(qǐng)分析可能的原因，并提出相應(yīng)的處理措施。（10分）

46.患者男性，70歲，因腦梗死后長(zhǎng)期臥床，護(hù)士在護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)患者骶尾部出現(xiàn)紅腫，有壓瘡風(fēng)險(xiǎn)。請(qǐng)?zhí)岢鲱A(yù)防壓瘡的護(hù)理措施。（10分）

47.患者女性，55歲，因食管癌需要進(jìn)行鼻飼。護(hù)士在鼻飼過程中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)嗆咳，請(qǐng)分析可能的原因，并提出相應(yīng)的處理措施。（5分）

參考答案及解析

一、單選題（共20分）

1.B

解析：靜脈輸液時(shí)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、熱痛，可能是輸液反應(yīng)或感染，應(yīng)立即暫停輸液并更換部位，避免進(jìn)一步損傷。

A錯(cuò)誤，持續(xù)輸液可能加重反應(yīng)或感染；

C錯(cuò)誤，加快輸液速度可能加重心臟負(fù)擔(dān)；

D錯(cuò)誤，熱敷可能加重感染。

2.C

解析：口腔黏膜破損時(shí)進(jìn)行口腔護(hù)理可能加重?fù)p傷，應(yīng)先處理破損部位。

A、B、D均為口腔護(hù)理的適應(yīng)癥。

3.C

解析：根據(jù)《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》第5版，手部消毒應(yīng)至少持續(xù)30秒。

A、B、D時(shí)間不足，無法達(dá)到消毒效果。

4.B

解析：患者自訴疼痛時(shí)，護(hù)士應(yīng)先評(píng)估疼痛程度及原因，再?zèng)Q定是否給藥及給藥方式。

A、C、D缺乏評(píng)估環(huán)節(jié)，可能延誤治療。

5.D

解析：輸液時(shí)患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，可能是輸液器具污染導(dǎo)致感染。

A、B、C均為非感染性原因。

6.A

解析：三角肌部位肌肉豐富，適合長(zhǎng)期注射。

B臀大肌適合嬰幼兒；C股外側(cè)肌適合兒童；D上臂內(nèi)側(cè)不適合注射。

7.B

解析：長(zhǎng)期使用抗生素可能引起肝腎損傷，應(yīng)重點(diǎn)觀察。

A、C、D均為一般觀察指標(biāo)。

8.B

解析：發(fā)現(xiàn)輸液滴速異常，應(yīng)立即調(diào)整至標(biāo)準(zhǔn)范圍（一般40-60滴/分鐘）。

A錯(cuò)誤，未先評(píng)估；C、D缺乏立即處理措施。

9.A

解析：長(zhǎng)期臥床患者易發(fā)生壓瘡，應(yīng)重點(diǎn)預(yù)防。

B、C、D均為其他并發(fā)癥。

10.B

解析：血壓計(jì)袖帶應(yīng)松緊適度，以能插入2指為宜。

A、C、D松緊度不當(dāng)會(huì)影響測(cè)量結(jié)果。

11.B

解析：腹瀉頻繁患者易脫水，應(yīng)重點(diǎn)觀察尿量。

A、C、D均為一般觀察指標(biāo)。

12.D

解析：導(dǎo)尿操作前應(yīng)告知患者、檢查器械、準(zhǔn)備潤滑劑，確保操作順利。

A、B、C均為必要步驟。

13.B

解析：患者自訴呼吸困難，應(yīng)立即吸氧緩解缺氧。

A、C、D均為后續(xù)或輔助措施。

14.A

解析：口腔護(hù)理時(shí)使用橡膠開口器避免損傷患者口腔黏膜。

B、C、D均可能損傷黏膜。

15.D

解析：使用呼吸機(jī)患者應(yīng)監(jiān)測(cè)呼吸頻率、血氧飽和度及呼吸音。

A、B、C均為重要監(jiān)測(cè)指標(biāo)。

16.C

解析：肌肉注射針頭與皮膚成45°角進(jìn)針，深度為2-3厘米。

A、B、D角度或深度不當(dāng)。

17.C

解析：物理降溫應(yīng)使用溫水擦浴，避免使用酒精擦浴刺激皮膚。

A錯(cuò)誤，酒精擦浴刺激性強(qiáng)；B減少衣物可能加重散熱；D以上不對(duì)。

18.D

解析：靜脈輸液應(yīng)選擇血管清晰、粗直、彈性好的部位。

A、B、C均為選擇標(biāo)準(zhǔn)。

19.A

解析：吸氧流量應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整，并非越高越好。

B、C、D均不正確。

20.D

解析：鼻飼操作應(yīng)檢查鼻飼管、溫度適宜、速度緩慢、確保通暢。

A、B、C均為必要步驟。

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.ABCD

解析：無菌操作應(yīng)遵循環(huán)境清潔、手部消毒、無菌器械、避免污染原則。

E錯(cuò)誤，液體流動(dòng)可能增加污染風(fēng)險(xiǎn)。

22.ABC

解析：長(zhǎng)期臥床患者易發(fā)生壓瘡、肺炎、靜脈血栓。

D、E均為其他并發(fā)癥。

23.ABC

解析：靜脈輸液應(yīng)觀察滴速、患者有無不適、針頭位置。

D、E均為一般觀察指標(biāo)。

24.ABC

解析：腹瀉患者應(yīng)補(bǔ)液、監(jiān)測(cè)電解質(zhì)、保持皮膚清潔。

D錯(cuò)誤，腹瀉頻繁時(shí)不宜使用止瀉藥，可能加重病情。

25.ABCD

解析：肌肉注射應(yīng)避免針頭過粗、深度過淺、活動(dòng)性關(guān)節(jié)炎部位、重復(fù)注射同一部位。

E錯(cuò)誤，適當(dāng)重復(fù)注射可減少組織損傷。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.×

解析：口腔護(hù)理應(yīng)使用生理鹽水或消毒液，而非清水。

27.√

解析：輸液時(shí)患者出現(xiàn)發(fā)熱，可能是輸液反應(yīng)或感染，應(yīng)立即停止輸液并報(bào)告醫(yī)生。

28.×

解析：無菌操作時(shí)手部應(yīng)避免佩戴戒指，可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)。

29.√

解析：使用呼吸機(jī)患者應(yīng)保持呼吸道通暢，避免分泌物堵塞。

30.×

解析：肌肉注射可兩人配合，避免誤傷神經(jīng)。

31.√

解析：長(zhǎng)期使用抗生素可能引起肝腎損傷，應(yīng)定期檢查。

32.√

解析：靜脈輸液應(yīng)選擇血管清晰、粗直、彈性好的部位。

33.×

解析：物理降溫應(yīng)使用溫水擦浴，避免使用酒精擦浴刺激皮膚。

34.√

解析：鼻飼操作前應(yīng)檢查鼻飼管是否通暢，避免堵塞氣道。

35.√

解析：無菌操作應(yīng)保持環(huán)境清潔干燥，避免污染。

四、填空題（共10分，每空1分）

36.清晰、粗直；彎曲

解析：輸液應(yīng)選擇清晰、粗直的血管，避免彎曲血管影響流速。

37.呼吸頻率；血氧飽和度；呼吸音

解析：使用呼吸機(jī)患者應(yīng)監(jiān)測(cè)呼吸頻率、血氧飽和度及呼吸音，確保呼吸功能。

38.45°；2-3

解析：肌肉注射針頭與皮膚成45°角進(jìn)針，深度為2-3厘米。

39.皮膚彈性；尿量；腹脹情況

解析：腹瀉患者應(yīng)重點(diǎn)觀察皮膚彈性、尿量及腹脹情況，避免脫水或并發(fā)癥。

40.環(huán)境清潔；手部消毒；避免污染

解析：無菌操作應(yīng)遵循環(huán)境清潔、手部消毒、避免污染原則。

五、簡(jiǎn)答題（共20分）

41.答：

可能原因：輸液反應(yīng)（如過敏）、感染（如輸液器具污染）、藥物刺激。

處理措施：

①立即停止輸液，報(bào)告醫(yī)生；

②密切觀察患者生命體征；

③根據(jù)醫(yī)囑給予抗過敏或抗感染藥物；

④更換輸液部位或輸液器具。

42.答：

預(yù)防措施：

①定時(shí)翻身（一般每2小時(shí)一次）；

②保持皮膚清潔干燥；

③使用減壓床墊；

④按摩骨突處皮膚；

⑤適當(dāng)活動(dòng)肢體。

43.答：

注意事項(xiàng)：

①選擇合適部位（三角肌、股外側(cè)?。?；

②檢查器械無菌；

③針頭與皮膚成45°角進(jìn)針；

④深度2-3厘米；

⑤推藥速度均勻；

⑥注射后稍停再拔針。

44.答：

注意事項(xiàng)：

①檢查鼻飼管是否通暢；

②溫度適宜（37-40℃）；

③速度緩慢；

④保持患者體位（半臥位）；

⑤注射后用溫水沖管；

⑥觀察患者有無嗆咳或不適。

六、案例分析題（共25分）

45.答：

可能原因：

①輸液反應(yīng)（如過敏）；

②感染（如輸液器具污染）；

③藥物刺激（如高濃度液體）；

④靜脈炎。

處理措施：

①立即停止輸液，報(bào)告醫(yī)生；

②密切觀察患者生命體征；

③