第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁技能高護理考題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在進行危重患者病情觀察時，護士發(fā)現(xiàn)患者呼吸頻率持續(xù)為12次/分鐘，此時應(yīng)判斷患者可能處于哪種狀態(tài)？

A.呼吸過速

B.呼吸過緩

C.呼吸正常

D.呼吸節(jié)律異常

（）

2.靜脈輸液時，若患者突然出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、發(fā)紺，應(yīng)首先考慮發(fā)生了什么情況？

A.靜脈炎

B.空氣栓塞

C.靜脈血栓形成

D.藥物過敏

（）

3.給患者進行口腔護理時，以下哪項操作是不正確的？

A.用生理鹽水漱口

B.用棉簽清潔舌苔

C.用止血鉗夾取漱口液

D.協(xié)助患者張口

（）

4.在進行肌肉注射時，護士應(yīng)選擇哪個部位進行注射？

A.三角肌

B.肱二頭肌

C.股外側(cè)肌

D.以上都是

（）

5.護士在測量患者體溫時，發(fā)現(xiàn)患者體溫為39.5℃，應(yīng)采取哪種措施？

A.減少衣物散熱

B.立即進行物理降溫

C.口服退熱藥

D.繼續(xù)觀察，暫不處理

（）

6.在進行患者翻身時，以下哪項操作是不正確的？

A.翻身前檢查皮膚情況

B.使用床檔固定患者

C.一人操作即可完成翻身

D.翻身后檢查患者呼吸情況

（）

7.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符，應(yīng)如何處理？

A.直接執(zhí)行醫(yī)囑

B.與醫(yī)生溝通確認

C.忽略醫(yī)囑，自行調(diào)整

D.向護士長匯報

（）

8.在進行靜脈采血時，以下哪項操作是不正確的？

A.消毒采血部位

B.用無菌干棉簽按壓采血點

C.血液采集后立即分離血清

D.妥善處理采血管

（）

9.護士在為患者進行氧氣吸入時，應(yīng)調(diào)節(jié)氧流量至多少L/min才能保證患者安全？

A.1-2L/min

B.3-4L/min

C.5-6L/min

D.10-12L/min

（）

10.在進行患者心理護理時，以下哪項做法是不正確的？

A.耐心傾聽患者訴求

B.表達對患者病情的擔(dān)憂

C.鼓勵患者積極面對疾病

D.保護患者隱私

（）

11.護士在為患者進行導(dǎo)尿時，以下哪項操作是不正確的？

A.消毒導(dǎo)尿部位

B.用無菌注射器抽取尿液

C.導(dǎo)尿管插入深度為4-6cm

D.導(dǎo)尿后觀察尿液顏色

（）

12.在進行患者健康教育時，以下哪項做法是不正確的？

A.使用通俗易懂的語言

B.注重患者的反饋

C.一次性灌輸大量信息

D.鼓勵患者提問

（）

13.護士在為患者進行傷口換藥時，以下哪項操作是不正確的？

A.消毒傷口周圍皮膚

B.用無菌紗布覆蓋傷口

C.用力擠壓傷口

D.更換敷料后洗手

（）

14.在進行患者體位管理時，以下哪項做法是不正確的？

A.預(yù)防壓瘡發(fā)生

B.促進血液循環(huán)

C.增加患者不適感

D.保持患者舒適

（）

15.護士在執(zhí)行無菌操作時，以下哪項做法是不正確的？

A.洗手并穿戴無菌手套

B.使用無菌器械

C.保持無菌區(qū)域清潔

D.說話時面對無菌區(qū)域

（）

16.在進行患者生命體征監(jiān)測時，以下哪項指標異常提示患者可能存在心力衰竭？

A.血壓升高

B.呼吸頻率加快

C.脈搏細速

D.體溫升高

（）

17.護士在為患者進行氣管插管時，以下哪項操作是不正確的？

A.檢查插管深度

B.固定插管

C.連接呼吸機

D.用力吸痰

（）

18.在進行患者疼痛評估時，以下哪項做法是不正確的？

A.使用疼痛評分量表

B.觀察患者表情

C.忽略患者的主訴

D.定期評估疼痛變化

（）

19.護士在為患者進行鼻飼時，以下哪項操作是不正確的？

A.檢查鼻飼管是否通暢

B.用溫水沖管

C.注入食物時速度過快

D.鼻飼后用溫水沖管

（）

20.在進行患者安全轉(zhuǎn)運時，以下哪項做法是不正確的？

A.檢查轉(zhuǎn)運設(shè)備

B.協(xié)助患者站立

C.保持患者頭部朝前

D.兩人以上協(xié)助轉(zhuǎn)運

（）

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.護士在進行患者病情觀察時，應(yīng)注意哪些生命體征變化？

A.體溫

B.呼吸

C.脈搏

D.血壓

E.體重

（）

22.在進行靜脈輸液時，以下哪些情況需要立即停止輸液并報告醫(yī)生？

A.患者出現(xiàn)發(fā)熱

B.輸液部位出現(xiàn)紅腫

C.患者出現(xiàn)呼吸困難

D.輸液速度過快

E.輸液量不足

（）

23.護士在為患者進行口腔護理時，以下哪些物品是必需的？

A.生理鹽水

B.棉簽

C.壓舌板

D.吸水管

E.止血鉗

（）

24.在進行患者心理護理時，以下哪些做法是正確的？

A.耐心傾聽患者訴求

B.表達對患者病情的擔(dān)憂

C.鼓勵患者積極面對疾病

D.保護患者隱私

E.與患者爭論病情

（）

25.護士在為患者進行導(dǎo)尿時，以下哪些情況需要特別注意？

A.患者尿道損傷

B.患者膀胱過度充盈

C.導(dǎo)尿管插入深度

D.尿液顏色

E.患者疼痛程度

（）

26.在進行患者健康教育時，以下哪些做法是正確的？

A.使用通俗易懂的語言

B.注重患者的反饋

C.一次性灌輸大量信息

D.鼓勵患者提問

E.提供書面材料

（）

27.護士在為患者進行傷口換藥時，以下哪些操作是正確的？

A.消毒傷口周圍皮膚

B.用無菌紗布覆蓋傷口

C.用力擠壓傷口

D.更換敷料后洗手

E.保持傷口干燥

（）

28.在進行患者體位管理時，以下哪些做法是正確的？

A.預(yù)防壓瘡發(fā)生

B.促進血液循環(huán)

C.增加患者不適感

D.保持患者舒適

E.定期更換體位

（）

29.護士在執(zhí)行無菌操作時，以下哪些做法是正確的？

A.洗手并穿戴無菌手套

B.使用無菌器械

C.保持無菌區(qū)域清潔

D.說話時面對無菌區(qū)域

E.檢查無菌物品有效期

（）

30.在進行患者生命體征監(jiān)測時，以下哪些指標異常提示患者可能存在呼吸衰竭？

A.呼吸頻率加快

B.脈搏細速

C.血壓降低

D.體溫升高

E.血氧飽和度下降

（）

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護士在為患者進行口腔護理時，應(yīng)使用濃度為0.1%的碘伏消毒傷口。

（）

32.在進行靜脈輸液時，若患者出現(xiàn)靜脈炎，應(yīng)立即停止輸液并報告醫(yī)生。

（）

33.護士在為患者進行導(dǎo)尿時，應(yīng)使用無菌注射器抽取尿液。

（）

34.在進行患者心理護理時，護士應(yīng)表達對患者病情的擔(dān)憂。

（）

35.護士在為患者進行傷口換藥時，應(yīng)用力擠壓傷口。

（）

36.在進行患者體位管理時，應(yīng)增加患者不適感。

（）

37.護士在執(zhí)行無菌操作時，應(yīng)說話時面對無菌區(qū)域。

（）

38.在進行患者生命體征監(jiān)測時，體溫升高提示患者可能存在感染。

（）

39.護士在為患者進行鼻飼時，應(yīng)注入食物時速度過快。

（）

40.在進行患者安全轉(zhuǎn)運時，兩人以上協(xié)助轉(zhuǎn)運。

（）

四、填空題（共15分，每空1分）

41.護士在為患者進行口腔護理時，應(yīng)使用______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________。

42.護士在為患者進行靜脈輸液時，應(yīng)調(diào)節(jié)氧流量至____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________L/min才能保證患者安全。

43.護士在為患者進行氣管插管時，應(yīng)________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________。

44.在進行患者健康教育時，護士應(yīng)使用________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________的語言。

45.護士在為患者進行鼻飼時，應(yīng)____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________。

五、簡答題（共25分）

46.簡述護士在進行患者病情觀察時應(yīng)注意哪些要點。

答：__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________。

47.在進行靜脈輸液時，若患者出現(xiàn)靜脈炎，應(yīng)采取哪些措施？

答：__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________。

48.簡述護士在進行患者健康教育時應(yīng)注意哪些要點。

答：__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________。

49.在進行患者體位管理時，應(yīng)如何預(yù)防壓瘡發(fā)生？

答：__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________。

六、案例分析題（共15分）

50.某患者因車禍導(dǎo)致全身多處骨折，入院后需進行長期臥床治療。護士在護理過程中發(fā)現(xiàn)患者骶尾部皮膚出現(xiàn)紅腫，并伴有輕微疼痛。請結(jié)合案例，分析患者可能出現(xiàn)的問題，并提出相應(yīng)的護理措施。

案例背景分析：________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________。

問題解答：

問題1：患者可能出現(xiàn)的問題是什么？

答：________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________。

問題2：應(yīng)采取哪些護理措施？

答：________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________。

參考答案及解析

一、單選題（共20分）

1.B

解析：正常呼吸頻率為12-20次/分鐘，12次/分鐘屬于呼吸過緩。

2.B

解析：空氣栓塞的典型癥狀是突發(fā)呼吸困難、咳嗽、發(fā)紺，需立即處理。

3.C

解析：用止血鉗夾取漱口液易損傷黏膜，應(yīng)使用吸水管。

4.D

解析：三角肌、肱二頭肌、股外側(cè)肌均可用于肌肉注射，需根據(jù)患者情況選擇。

5.B

解析：39.5℃屬于高熱，應(yīng)立即進行物理降溫。

6.C

解析：患者翻身需至少兩人操作，以防意外。

7.B

解析：發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑不符需與醫(yī)生溝通確認，不可自行調(diào)整。

8.C

解析：血液采集后應(yīng)靜置分離血清，不可立即分離。

9.A

解析：1-2L/min的氧流量可保證患者安全。

10.B

解析：護士應(yīng)積極面對患者病情，不可表達擔(dān)憂。

11.C

解析：導(dǎo)尿管插入深度為20-22cm，而非4-6cm。

12.C

解析：健康教育應(yīng)分次進行，不可一次性灌輸大量信息。

13.C

解析：用力擠壓傷口易損傷組織，應(yīng)輕柔操作。

14.C

解析：體位管理應(yīng)減少患者不適感，不可增加不適。

15.D

解析：說話時面對無菌區(qū)域易污染無菌物品。

16.B

解析：呼吸頻率加快提示可能存在心力衰竭。

17.D

解析：用力吸痰易損傷呼吸道黏膜。

18.C

解