第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁圓夢教育護理題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護理評估中，屬于客觀資料的是（）

（）A.患者自述頭痛

（）B.患者感覺身體虛弱

（）C.護士觀察到的皮膚黃疸

（）D.患者擔心病情惡化

2.靜脈輸液時，屬于無菌操作原則的是（）

（）A.護士戴口罩但未戴手套

（）B.液體瓶口用酒精燈火焰消毒

（）C.輸液器在空氣中暴露超過2小時

（）D.攜帶治療車時未蓋無菌布

3.給予患者鼻飼時，錯誤的操作是（）

（）A.每次喂食前回抽鼻飼管確認在胃內(nèi)

（）B.喂食速度控制在每分鐘10-15毫升

（）C.鼻飼液溫度應保持在40-50℃

（）D.喂食后立即拔出鼻飼管

4.胸外按壓時，正確的按壓頻率是（）

（）A.每分鐘60-80次

（）B.每分鐘100-120次

（）C.每秒2-3次

（）D.每秒4-5次

5.以下哪種藥物屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥？（）

（）A.對乙酰氨基酚

（）B.布洛芬

（）C.硫酸嗎啡

（）D.芬必得

6.護理記錄中，描述患者“意識模糊，對答不完全”屬于（）

（）A.主觀資料

（）B.客觀資料

（）C.現(xiàn)象描述

（）D.評估結(jié)論

7.患者術(shù)后發(fā)熱，體溫38.5℃，屬于（）

（）A.低熱

（）B.中熱

（）C.高熱

（）D.超高熱

8.以下哪種情況不屬于壓瘡的預防措施？（）

（）A.每2小時協(xié)助患者翻身一次

（）B.保持床單干燥平整

（）C.患者長時間保持同一姿勢

（）D.定期檢查骨突處皮膚

9.護士在進行口腔護理時，應特別注意（）

（）A.使用同一棉球清潔上下牙齦

（）B.用力擦拭舌苔以去除異味

（）C.檢查口腔黏膜有無潰瘍

（）D.清洗牙齒時水流過大

10.患者自述“我好像要暈倒了”，護士首先應（）

（）A.立即測量血壓

（）B.讓患者平臥抬高下肢

（）C.查閱醫(yī)囑執(zhí)行醫(yī)囑

（）D.告知家屬準備急救物品

11.靜脈注射時，針頭斜面朝上是為了（）

（）A.減少藥物對血管的刺激

（）B.便于觀察回血情況

（）C.防止空氣進入血管

（）D.加快藥物吸收速度

12.患者因疼痛拒絕進食，護士應（）

（）A.強行喂食

（）B.告知疼痛是正?，F(xiàn)象

（）C.評估疼痛程度并給予鎮(zhèn)痛

（）D.忽略患者拒絕進食的行為

13.護士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑執(zhí)行錯誤，首先應（）

（）A.立即停止執(zhí)行并報告醫(yī)生

（）B.患者拒絕時暫緩執(zhí)行

（）C.查閱相關(guān)藥物說明書

（）D.請同事協(xié)助判斷是否錯誤

14.長期臥床患者預防壓瘡的關(guān)鍵是（）

（）A.使用防壓瘡床墊

（）B.保持皮膚清潔干燥

（）C.限制翻身次數(shù)

（）D.持續(xù)使用彈力襪

15.護理操作中，屬于職業(yè)防護的是（）

（）A.洗手時不用肥皂

（）B.護士不佩戴手套接觸患者

（）C.處理銳器時使用專用容器

（）D.患者咳嗽時護士靠近

16.患者輸液過程中出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)，可能的原因是（）

（）A.輸液速度過快

（）B.輸液器連接不緊密

（）C.輸入的液體溫度過低

（）D.輸液時間過長

17.護理記錄中，描述“患者能獨立完成洗漱”屬于（）

（）A.評估數(shù)據(jù)

（）B.護理診斷

（）C.護理措施

（）D.醫(yī)囑內(nèi)容

18.靜脈輸液時，發(fā)生空氣栓塞的典型癥狀是（）

（）A.患者突然呼吸困難

（）B.輸液速度減慢

（）C.靜脈輸液部位腫脹

（）D.患者皮膚發(fā)青

19.護士與患者溝通時，錯誤的做法是（）

（）A.保持眼神接觸

（）B.使用專業(yè)術(shù)語

（）C.耐心傾聽患者表達

（）D.及時回應患者需求

20.患者因焦慮情緒波動，護士應（）

（）A.告知焦慮是疾病癥狀

（）B.指導患者深呼吸放松

（）C.要求患者必須控制情緒

（）D.忽略患者情緒變化

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.護理評估的常用方法包括（）

（）A.體格檢查

（）B.護理病史采集

（）C.實驗室檢查結(jié)果分析

（）D.患者行為觀察

（）E.醫(yī)生開具的檢查單

22.靜脈輸液時，發(fā)生靜脈炎的常見原因是（）

（）A.長期輸注高濃度藥物

（）B.輸液器消毒不徹底

（）C.針頭留置時間過長

（）D.輸液速度過快

（）E.患者血管條件差

23.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，應核查的內(nèi)容包括（）

（）A.醫(yī)囑的合法性

（）B.藥物的配伍禁忌

（）C.患者的過敏史

（）D.輸液量的計算

（）E.患者的用藥史

24.預防壓瘡的護理措施包括（）

（）A.定期翻身拍背

（）B.保持皮膚清潔干燥

（）C.使用減壓用具

（）D.避免局部受壓

（）E.持續(xù)抬高患肢

25.護士在搶救患者時，應優(yōu)先執(zhí)行的措施包括（）

（）A.建立靜脈通路

（）B.吸氧

（）C.測量生命體征

（）D.按壓心臟

（）E.告知家屬病情

26.護理記錄中，屬于主觀資料的內(nèi)容包括（）

（）A.患者自述的疼痛程度

（）B.護士觀察到的黃疸

（）C.患者感覺口渴

（）D.醫(yī)生的診斷結(jié)果

（）E.患者對治療的反應

27.靜脈輸液時，屬于無菌操作原則的是（）

（）A.操作前洗手消毒

（）B.液體瓶口用酒精燈消毒

（）C.輸液器在空氣中暴露超過1小時

（）D.操作時避免說話

（）E.操作后處理廢棄物

28.護士在溝通中，可以使用的方式包括（）

（）A.非語言溝通

（）B.書面溝通

（）C.專業(yè)術(shù)語

（）D.患者教育

（）E.電話溝通

29.患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，可能的原因包括（）

（）A.術(shù)后感染

（）B.輸液反應

（）C.體溫調(diào)節(jié)紊亂

（）D.應激反應

（）E.藥物影響

30.護士在處理醫(yī)療廢物時，應遵循的原則包括（）

（）A.分類收集

（）B.密閉包裝

（）C.直接丟棄

（）D.標識清楚

（）E.專人運送

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護理評估是護理工作的基礎。

32.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，可以自行更改藥物劑量。

33.靜脈輸液時，發(fā)生空氣栓塞時患者會出現(xiàn)胸痛。

34.護理記錄應客觀、真實、及時。

35.患者意識清醒時，不需要進行口腔護理。

36.護士在搶救患者時，可以不穿隔離衣。

37.壓瘡的預防只需要保持床單干燥。

38.護士與患者溝通時，可以使用方言。

39.護理操作中，手套破損時應立即更換。

40.患者自述“我感覺不舒服”，屬于客觀資料。

四、填空題（共15分，每空1分）

41.護理評估的目的是_________________________。

42.靜脈輸液時，發(fā)生靜脈炎的典型癥狀是_________________________。

43.護理記錄應遵循_________________________原則。

44.壓瘡的預防措施包括_________________________、_________________________和_________________________。

45.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，應遵循_________________________原則。

46.護理操作中，屬于職業(yè)防護的措施包括_________________________和_________________________。

47.護士與患者溝通時，應使用_________________________語言。

48.護理評估的常用方法包括_________________________、_________________________和_________________________。

49.靜脈輸液時，發(fā)生空氣栓塞的典型癥狀是_________________________和_________________________。

50.護理操作中，銳器應使用_________________________進行處理。

五、簡答題（共25分）

51.簡述護理評估的基本步驟。（5分）

52.分析患者術(shù)后發(fā)熱的可能原因及處理措施。（10分）

53.說明護士在執(zhí)行醫(yī)囑時需要核查的內(nèi)容。（5分）

54.結(jié)合實際案例，談談如何預防壓瘡的發(fā)生。（5分）

六、案例分析題（共15分）

55.某患者因車禍入院，出現(xiàn)意識模糊、呼吸困難，醫(yī)囑要求“吸氧、建立靜脈通路、心電監(jiān)護”。護士在執(zhí)行過程中發(fā)現(xiàn)患者鼻腔插管位置不當，且輸液速度過快。請分析護士應如何處理？（10分）

參考答案及解析部分

一、單選題

1.C2.B3.D4.B5.C6.C7.B8.C9.C10.B

11.B12.C13.A14.B15.C16.B17.A18.A19.B20.B

解析

1.C客觀資料是指護士通過觀察、體檢、實驗室檢查等獲得的資料，如皮膚黃疸。A、B、D屬于主觀資料。

2.B靜脈輸液時，液體瓶口用酒精燈火焰消毒可殺滅細菌，防止感染。A、C、D違反無菌操作原則。

3.D鼻飼后應先沖洗鼻飼管再拔出，防止殘留液體吸入肺部。

4.B胸外按壓頻率為每分鐘100-120次。A、C、D頻率錯誤。

5.C硫酸嗎啡屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥。A、B屬于非甾體抗炎藥，D屬于非處方藥。

6.C現(xiàn)象描述是指患者表現(xiàn)出的行為或狀態(tài)，如“意識模糊”。A、B、D屬于其他類型。

7.B中熱是指體溫37.4℃-38.4℃。A<37.3℃，C≥38.5℃，D≥40℃。

8.C長時間保持同一姿勢會加重局部受壓，增加壓瘡風險。A、B、D屬于預防措施。

9.C口腔護理時需檢查黏膜有無潰瘍，預防感染。A、B、D違反操作規(guī)范。

10.B患者可能發(fā)生暈厥，應立即平臥抬高下肢，改善腦部供血。A、C、D不符合急救原則。

11.B針頭斜面朝上便于觀察回血情況，確保針頭在血管內(nèi)。A、C、D錯誤。

12.C應先評估疼痛程度，給予鎮(zhèn)痛措施，緩解疼痛后患者會愿意進食。A、B、D錯誤。

13.A發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯誤應立即停止執(zhí)行并報告醫(yī)生，防止患者受傷害。B、C、D違反規(guī)范。

14.B定期翻身是預防壓瘡的關(guān)鍵，可減輕局部受壓。A、C、D錯誤。

15.C處理銳器時使用專用容器可防止刺傷。A、B、D違反職業(yè)防護原則。

16.B輸液器連接不緊密可能導致空氣進入血管，引起空氣栓塞。A、C、D錯誤。

17.A評估數(shù)據(jù)是指護士通過觀察、體檢等獲得的資料，如“能獨立完成洗漱”。B屬于護理診斷，C屬于護理措施，D屬于醫(yī)囑。

18.A空氣栓塞時患者會突然呼吸困難，甚至死亡。B、C、D錯誤。

19.B護士應使用通俗易懂的語言，避免使用專業(yè)術(shù)語。A、C、D正確。

20.B指導患者深呼吸放松可緩解焦慮情緒。A、C、D錯誤。

二、多選題

21.ABD22.ABC23.ABCDE24.ABCD25.ABD26.ACE27.ABD28.ABDE29.ABCDE30.ABD

解析

21.ABD護理評估常用方法包括體格檢查、護理病史采集、行為觀察。E屬于醫(yī)生操作。

22.ABC長期輸注高濃度藥物、消毒不徹底、針頭留置時間過長均可能導致靜脈炎。D、E與靜脈炎無關(guān)。

23.ABCDE執(zhí)行醫(yī)囑需核查醫(yī)囑合法性、藥物配伍禁忌、患者過敏史、輸液量計算、用藥史。

24.ABC預防壓瘡需定期翻身、保持皮膚清潔、使用減壓用具、避免局部受壓。E錯誤，應避免長時間抬高患肢。

25.ABD搶救時優(yōu)先建立靜脈通路、吸氧、按壓心臟。E不符合急救原則。

26.ACE主觀資料包括患者自述的疼痛、感覺、反應。B、D屬于客觀資料。

27.ABD無菌操作需洗手消毒、酒精燈消毒、避免說話、處理廢棄物。C違反原則。

28.ABDE護士可使用非語言溝通、書面溝通、電話溝通，但應避免專業(yè)術(shù)語。C錯誤。

29.ABCDE術(shù)后發(fā)熱可能由感染、輸液反應、體溫調(diào)節(jié)紊亂、應激反應、藥物影響引起。

30.ABD處理醫(yī)療廢物需分類收集、密閉包裝、標識清楚、專人運送。C錯誤。

三、判斷題

31.√32.×33.√34.√35.×36.×37.×38.×39.√40.×

解析

31.√護理評估是護理工作的基礎，為制定護理計劃提供依據(jù)。

32.×護士不能自行更改醫(yī)囑，需報告醫(yī)生。

33.√空氣栓塞時患者會出現(xiàn)胸痛、呼吸困難等癥狀。

34.√護理記錄應客觀、真實、及時。

35.×患者意識清醒時仍需口腔護理，預防感染。

36.×搶救時需穿隔離衣，防止交叉感染。

37.×預防壓瘡需綜合措施，僅保持床單干燥不足。

38.×護士應使用標準醫(yī)學術(shù)語，避免方言。

39.√手套破損應立即更換，防止感染。

40.×主觀資料是指患者自述的內(nèi)容，如“我感覺不舒服”。

四、填空題

41.了解患者健康狀況，為制定