第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護(hù)理正高級職稱考試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在護(hù)理評估中，屬于主觀資料的是（）。

A.體溫38.5℃

B.患者自述頭痛

C.呼吸頻率24次/分

D.皮膚出現(xiàn)瘀點

2.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（）。

A.定時更換體位

B.使用氣墊床

C.保持皮膚清潔干燥

D.以上都是

3.靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，患者最先出現(xiàn)的癥狀是（）。

A.呼吸困難

B.心悸

C.惡心嘔吐

D.發(fā)紺

4.預(yù)防醫(yī)院感染最有效的方法是（）。

A.紫外線消毒

B.手衛(wèi)生

C.空氣過濾

D.環(huán)境清潔

5.胰頭癌患者術(shù)后出現(xiàn)黃疸，最可能的原因是（）。

A.膽總管結(jié)石

B.胰腺炎

C.肝功能衰竭

D.膽囊炎

6.患者因心力衰竭住院，護(hù)士指導(dǎo)其采取的體位是（）。

A.半臥位

B.平臥位

C.側(cè)臥位

D.頭高腳低位

7.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)的血清酶學(xué)改變是（）。

A.谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）

B.肌酸激酶（CK）

C.肌酸激酶同工酶（CK-MB）

D.谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）

8.患者因糖尿病足前來就診，護(hù)士評估的重點是（）。

A.血糖水平

B.足部皮膚完整性

C.尿微量白蛋白

D.腎功能

9.人工氣道患者進(jìn)行氣道濕化的最佳方法是（）。

A.鼻導(dǎo)管吸氧

B.氣囊上方滴注生理鹽水

C.霧化吸入

D.口對口吹氣

10.腦出血患者出現(xiàn)昏迷，最可能的并發(fā)癥是（）。

A.腦疝

B.癲癇

C.肺部感染

D.胃腸道出血

11.患者因慢性阻塞性肺疾?。–OPD）住院，護(hù)士進(jìn)行呼吸功能鍛煉時強(qiáng)調(diào)（）。

A.深呼吸

B.縮唇呼吸

C.胸式呼吸

D.以上都是

12.腎衰竭患者血液透析的目的是（）。

A.替代腎臟排泄功能

B.糾正酸中毒

C.控制血壓

D.以上都是

13.周圍靜脈輸液時發(fā)生藥物外滲，正確的處理方法是（）。

A.熱敷

B.冷敷

C.按摩

D.靜脈切開

14.患者因甲狀腺功能亢進(jìn)癥入院，護(hù)士觀察的重點是（）。

A.體溫

B.脈搏

C.呼吸

D.以上都是

15.胰腺癌患者出現(xiàn)進(jìn)行性加重的黃疸，最可能的原因是（）。

A.膽總管結(jié)石

B.胰腺炎

C.肝功能衰竭

D.膽囊炎

16.患者因心力衰竭住院，護(hù)士指導(dǎo)其采取的體位是（）。

A.半臥位

B.平臥位

C.側(cè)臥位

D.頭高腳低位

17.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)的血清酶學(xué)改變是（）。

A.谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）

B.肌酸激酶（CK）

C.肌酸激酶同工酶（CK-MB）

D.谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）

18.患者因糖尿病足前來就診，護(hù)士評估的重點是（）。

A.血糖水平

B.足部皮膚完整性

C.尿微量白蛋白

D.腎功能

19.人工氣道患者進(jìn)行氣道濕化的最佳方法是（）。

A.鼻導(dǎo)管吸氧

B.氣囊上方滴注生理鹽水

C.霧化吸入

D.口對口吹氣

20.腦出血患者出現(xiàn)昏迷，最可能的并發(fā)癥是（）。

A.腦疝

B.癲癇

C.肺部感染

D.胃腸道出血

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.護(hù)理評估的資料來源包括（）。

A.患者自述

B.檢查結(jié)果

C.親屬報告

D.醫(yī)護(hù)人員觀察

22.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的措施包括（）。

A.定時翻身

B.使用減壓墊

C.保持皮膚清潔干燥

D.按摩受壓部位

23.靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞的急救措施包括（）。

A.將患者置于左側(cè)臥位

B.吸氧

C.靜脈注射腎上腺素

D.心臟按摩

24.預(yù)防醫(yī)院感染的關(guān)鍵措施包括（）。

A.手衛(wèi)生

B.醫(yī)療器械消毒

C.環(huán)境清潔

D.疫情監(jiān)測

25.胰腺癌患者的護(hù)理措施包括（）。

A.營養(yǎng)支持

B.疼痛管理

C.心理支持

D.并發(fā)癥預(yù)防

26.患者因心力衰竭住院，護(hù)士需要監(jiān)測的指標(biāo)包括（）。

A.血壓

B.脈搏

C.呼吸

D.尿量

27.急性心肌梗死患者的護(hù)理措施包括（）。

A.心電監(jiān)護(hù)

B.靜脈溶栓

C.疼痛管理

D.心理支持

28.糖尿病足患者的護(hù)理措施包括（）。

A.足部護(hù)理

B.血糖監(jiān)測

C.營養(yǎng)支持

D.并發(fā)癥預(yù)防

29.人工氣道患者的護(hù)理措施包括（）。

A.氣道濕化

B.呼吸機(jī)管理

C.口腔護(hù)理

D.呼吸功能鍛煉

30.腦出血患者的護(hù)理措施包括（）。

A.頭高腳低位

B.保持呼吸道通暢

C.控制血壓

D.心理支持

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理評估的目的是為了了解患者的健康問題和需求。（√）

32.長期臥床患者最容易發(fā)生壓瘡的部位是骶尾部。（√）

33.靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞時，患者會出現(xiàn)胸痛、呼吸困難等癥狀。（√）

34.手衛(wèi)生是預(yù)防醫(yī)院感染最有效的方法。（√）

35.胰腺癌患者出現(xiàn)黃疸，最可能的原因是膽總管結(jié)石。（√）

36.患者因心力衰竭住院，護(hù)士指導(dǎo)其采取的體位是半臥位。（√）

37.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)的血清酶學(xué)改變是肌酸激酶（CK）。（×）

38.糖尿病足患者的護(hù)理重點是足部皮膚完整性。（√）

39.人工氣道患者進(jìn)行氣道濕化的最佳方法是霧化吸入。（×）

40.腦出血患者出現(xiàn)昏迷，最可能的并發(fā)癥是腦疝。（√）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護(hù)理評估的目的是為了______和______患者。（了解健康問題；滿足護(hù)理需求）

42.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是______。（定時翻身）

43.靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，患者最先出現(xiàn)的癥狀是______。（胸痛、呼吸困難）

44.預(yù)防醫(yī)院感染最有效的方法是______。（手衛(wèi)生）

45.胰腺癌患者術(shù)后出現(xiàn)黃疸，最可能的原因是______。（膽總管結(jié)石）

46.患者因心力衰竭住院，護(hù)士指導(dǎo)其采取的體位是______。（半臥位）

47.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)的血清酶學(xué)改變是______。（肌酸激酶同工酶（CK-MB））

48.患者因糖尿病足前來就診，護(hù)士評估的重點是______。（足部皮膚完整性）

49.人工氣道患者進(jìn)行氣道濕化的最佳方法是______。（霧化吸入）

50.腦出血患者出現(xiàn)昏迷，最可能的并發(fā)癥是______。（腦疝）

五、簡答題（共20分，每題5分）

51.簡述護(hù)理評估的基本步驟。

答：①收集資料；②分析資料；③制定護(hù)理計劃；④實施護(hù)理措施；⑤評價護(hù)理效果。

52.簡述長期臥床患者預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施。

答：①定時翻身；②保持皮膚清潔干燥；③使用減壓墊；④進(jìn)行肢體按摩；⑤穿合適的衣物。

53.簡述靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞的急救措施。

答：①立即停止輸液；②將患者置于左側(cè)臥位；③吸氧；④靜脈注射腎上腺素；⑤心臟按摩。

54.簡述預(yù)防醫(yī)院感染的關(guān)鍵措施。

答：①手衛(wèi)生；②醫(yī)療器械消毒；③環(huán)境清潔；④疫情監(jiān)測；⑤隔離措施。

六、案例分析題（共25分）

55.患者張某，男，65歲，因慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重入院?；颊呷朐簳r出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳痰等癥狀，護(hù)士進(jìn)行以下護(hù)理措施：

（1）請分析患者出現(xiàn)呼吸困難的原因。

（2）請簡述護(hù)士應(yīng)采取的護(hù)理措施。

（3）請總結(jié)該患者的護(hù)理要點。

答：

（1）患者出現(xiàn)呼吸困難的原因可能是由于氣道阻塞、肺泡彈性減弱、肺毛細(xì)血管淤血等因素導(dǎo)致的。

（2）護(hù)士應(yīng)采取的護(hù)理措施包括：①保持呼吸道通暢；②氧療；③呼吸功能鍛煉；④體位舒適；⑤心理支持；⑥病情觀察。

（3）該患者的護(hù)理要點是保持呼吸道通暢、氧療、呼吸功能鍛煉、體位舒適、心理支持、病情觀察。

一、單選題

1.B

解析：主觀資料是指患者自述的資料，如患者自述頭痛?？陀^資料是指通過護(hù)士觀察、檢查、測量獲得的資料，如體溫、呼吸頻率、皮膚瘀點。

2.D

解析：長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施包括定時翻身、使用減壓墊、保持皮膚清潔干燥、進(jìn)行肢體按摩等。

3.A

解析：靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞時，患者最先出現(xiàn)的癥狀是胸痛、呼吸困難，隨后可能出現(xiàn)心悸、惡心嘔吐、發(fā)紺等癥狀。

4.B

解析：手衛(wèi)生是預(yù)防醫(yī)院感染最有效的方法，因為手是傳播病原體的主要途徑。

5.A

解析：胰頭癌患者術(shù)后出現(xiàn)黃疸，最可能的原因是膽總管結(jié)石，因為胰頭位于膽總管下方，腫瘤壓迫膽總管導(dǎo)致膽汁排泄受阻。

6.A

解析：患者因心力衰竭住院，護(hù)士指導(dǎo)其采取的體位是半臥位，以減輕心臟負(fù)擔(dān)。

7.C

解析：急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)的血清酶學(xué)改變是肌酸激酶同工酶（CK-MB），因為CK-MB主要存在于心肌細(xì)胞中，心肌損傷時釋放到血液中。

8.B

解析：患者因糖尿病足前來就診，護(hù)士評估的重點是足部皮膚完整性，因為糖尿病足患者容易出現(xiàn)足部潰瘍、感染等問題。

9.C

解析：人工氣道患者進(jìn)行氣道濕化的最佳方法是霧化吸入，因為霧化吸入可以均勻濕化氣道，防止分泌物干燥結(jié)痂。

10.A

解析：腦出血患者出現(xiàn)昏迷，最可能的并發(fā)癥是腦疝，因為腦出血會導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高，壓迫腦組織形成腦疝。

11.D

解析：患者因慢性阻塞性肺疾?。–OPD）住院，護(hù)士進(jìn)行呼吸功能鍛煉時強(qiáng)調(diào)深呼吸、縮唇呼吸、胸式呼吸等，以改善肺功能。

12.D

解析：腎衰竭患者血液透析的目的是替代腎臟排泄功能、糾正酸中毒、控制血壓等。

13.B

解析：周圍靜脈輸液時發(fā)生藥物外滲，正確的處理方法是冷敷，以減輕局部組織損傷。

14.D

解析：患者因甲狀腺功能亢進(jìn)癥入院，護(hù)士需要監(jiān)測的指標(biāo)包括體溫、脈搏、呼吸、血壓等。

15.A

解析：胰腺癌患者出現(xiàn)進(jìn)行性加重的黃疸，最可能的原因是膽總管結(jié)石，因為胰頭位于膽總管下方，腫瘤壓迫膽總管導(dǎo)致膽汁排泄受阻。

16.A

解析：患者因心力衰竭住院，護(hù)士指導(dǎo)其采取的體位是半臥位，以減輕心臟負(fù)擔(dān)。

17.C

解析：急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)的血清酶學(xué)改變是肌酸激酶同工酶（CK-MB），因為CK-MB主要存在于心肌細(xì)胞中，心肌損傷時釋放到血液中。

18.B

解析：患者因糖尿病足前來就診，護(hù)士評估的重點是足部皮膚完整性，因為糖尿病足患者容易出現(xiàn)足部潰瘍、感染等問題。

19.C

解析：人工氣道患者進(jìn)行氣道濕化的最佳方法是霧化吸入，因為霧化吸入可以均勻濕化氣道，防止分泌物干燥結(jié)痂。

20.A

解析：腦出血患者出現(xiàn)昏迷，最可能的并發(fā)癥是腦疝，因為腦出血會導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高，壓迫腦組織形成腦疝。

二、多選題

21.ABCD

解析：護(hù)理評估的資料來源包括患者自述、檢查結(jié)果、親屬報告、醫(yī)護(hù)人員觀察等。

22.ABC

解析：長期臥床患者預(yù)防壓瘡的措施包括定時翻身、使用減壓墊、保持皮膚清潔干燥等。

23.ABD

解析：靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞的急救措施包括將患者置于左側(cè)臥位、吸氧、心臟按摩等。

24.ABCD

解析：預(yù)防醫(yī)院感染的關(guān)鍵措施包括手衛(wèi)生、醫(yī)療器械消毒、環(huán)境清潔、疫情監(jiān)測等。

25.ABCD

解析：胰腺癌患者的護(hù)理措施包括營養(yǎng)支持、疼痛管理、心理支持、并發(fā)癥預(yù)防等。

26.ABCD

解析：患者因心力衰竭住院，護(hù)士需要監(jiān)測的指標(biāo)包括血壓、脈搏、呼吸、尿量等。

27.ABCD

解析：急性心肌梗死患者的護(hù)理措施包括心電監(jiān)護(hù)、靜脈溶栓、疼痛管理、心理支持等。

28.ABCD

解析：糖尿病足患者的護(hù)理措施包括足部護(hù)理、血糖監(jiān)測、營養(yǎng)支持、并發(fā)癥預(yù)防等。

29.ABCD

解析：人工氣道患者的護(hù)理措施包括氣道濕化、呼吸機(jī)管理、口腔護(hù)理、呼吸功能鍛煉等。

30.BCD

解析：腦出血患者的護(hù)理措施包括保持呼吸道通暢、控制血壓、心理支持等。

三、判斷題

31.√

解析：護(hù)理評估的目的是為了了解患者的健康問題和需求，以便制定合適的護(hù)理計劃。

32.√

解析：長期臥床患者最容易發(fā)生壓瘡的部位是骶尾部，因為該部位受壓最重。

33.√

解析：靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞時，患者會出現(xiàn)胸痛、呼吸困難等癥狀。

34.√

解析：手衛(wèi)生是預(yù)防醫(yī)院感染最有效的方法，因為手是傳播病原體的主要途徑。

35.√

解析：胰腺癌患者出現(xiàn)黃疸，最可能的原因是膽總管結(jié)石，因為胰頭位于膽總管下方，腫瘤壓迫膽總管導(dǎo)致膽汁排泄受阻。

36.√

解析：患者因心力衰竭住院，護(hù)士指導(dǎo)其采取的體位是半臥位，以減輕心臟負(fù)擔(dān)。

37.×

解析：急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)的血清酶學(xué)改變是肌酸激酶同工酶（CK-MB），而不是肌酸激酶（CK）。

38.√

解析：糖尿病足患者的護(hù)理重點是足部皮膚完整性，因為糖尿病足患者容易出現(xiàn)足部潰瘍、感染等問題。

39.×

解析：人工氣道患者進(jìn)行氣道濕化的最佳方法是霧化吸入，而不是口對口吹氣。

40.√

解析：腦出血患者出現(xiàn)昏迷，最可能的并發(fā)癥是腦疝，因為腦出血會導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高，壓迫腦組織形成腦疝。

四、填空題

41.了解健康問題；滿足護(hù)理需求

解析：護(hù)理評估的目的是為了了解患者的健康問題和需求，以便制定合適的護(hù)理計劃。

42.定時翻身

解析：長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是定時翻身，以減輕局部組織受壓。

43.胸痛、呼吸困難

解析：靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞時，患者最先出現(xiàn)的癥狀是胸痛、呼吸困難。

44.手衛(wèi)生

解析：預(yù)防醫(yī)院感染最有效的方法是手衛(wèi)生，因為手是傳播病原體的主要途徑。

45.膽總管結(jié)石

解析：胰腺癌患者術(shù)后出現(xiàn)黃疸，最可能的原因是膽總管結(jié)石，因為胰頭位于膽總管下方，腫瘤壓迫膽總管導(dǎo)致膽汁排泄受阻。

46.半臥位

解析：患者因心力衰竭住院，護(hù)士指導(dǎo)其采取的體位是半臥位，以減輕心臟負(fù)擔(dān)。

47.肌酸激酶同工酶（