體外膜肺氧合技術(shù)（ECMO）的臨床應(yīng)用題庫(kù)答案2025年華醫(yī)網(wǎng)繼續(xù)教育答案目錄TOC\o"1-3"\f\h\u24007ECMO概述及置管策略 16290ECMO循環(huán)支持相關(guān)臨床應(yīng)用 32284成人體外膜肺氧合（ECMO）治療的倫理問題 523194成人體外膜肺氧合（ECMO）撤機(jī)操作規(guī)范解讀 711920ECMO聯(lián)合應(yīng)用CRRT 9ECMO概述及置管策略1.下列關(guān)于VA-ECMO治療患者下肢缺血的預(yù)防策略說法有誤的是（）A.VA-ECMO置管前，應(yīng)常規(guī)進(jìn)行床旁超聲檢查以了解股動(dòng)靜脈血管情況B.VA-ECMO置管時(shí)，盡可能選擇滿足目標(biāo)流量的最大口徑動(dòng)脈導(dǎo)管C.VA-ECMO置管時(shí)，推薦實(shí)時(shí)超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺股動(dòng)靜脈置管D.推薦接受VA-ECMO治療患者置入下肢遠(yuǎn)端灌注管預(yù)防下肢缺血，尤其是存在下肢缺血高危因素的患者參考答案：B.VA-ECMO置管時(shí)，盡可能選擇滿足目標(biāo)流量的最大口徑動(dòng)脈導(dǎo)管2.下列對(duì)ECMO的說法有誤的是（）A.ECMO使嚴(yán)重的心功能、呼吸功能衰竭不成為病人的直接死因B.為病人爭(zhēng)得了較充分的改進(jìn)治療的時(shí)間C.對(duì)嚴(yán)重的以累及心肺功能為主的創(chuàng)傷、中毒、感染以及危重的手術(shù)病人提供了部分保障D.對(duì)原發(fā)病有直接的治療作用參考答案：D.對(duì)原發(fā)病有直接的治療作用3.半切開技術(shù)插管置管時(shí)，注射肝素后，將插管通過導(dǎo)芯直視下插入靜脈，插管動(dòng)脈口須朝向（）A.三尖瓣B.二尖瓣C.主動(dòng)脈瓣D.肺動(dòng)脈瓣參考答案：A.三尖瓣4.按照血液回輸?shù)耐緩讲煌ǔCMO有（）種類型A.2B.3C.4D.5參考答案：A.25.下列關(guān)于接受VA-ECMO治療患者下肢缺血的治療說法有誤的是（）A.患者出現(xiàn)下肢缺血征象時(shí)，快速下肢缺血分級(jí)、明確缺血原因是下肢缺血治療的關(guān)鍵B.VA-ECMO治療期間發(fā)生同側(cè)下肢缺血，未放置遠(yuǎn)端灌注管的患者可嘗試補(bǔ)救性放置遠(yuǎn)端灌注管C.患者出現(xiàn)下肢缺血，經(jīng)補(bǔ)救性治療無(wú)效，病情危重需要繼續(xù)應(yīng)用VA-ECMO時(shí)，可考慮更換動(dòng)脈置管部位D.接受VA-ECMO治療患者，應(yīng)用大劑量血管活性藥不會(huì)導(dǎo)致下肢缺血參考答案：D.接受VA-ECMO治療患者，應(yīng)用大劑量血管活性藥不會(huì)導(dǎo)致下肢缺血ECMO循環(huán)支持相關(guān)臨床應(yīng)用1.心源性休克是以（）為特征的一組臨床綜合征A.低血壓及組織高灌注B.低血壓及組織低灌注C.中心靜脈壓降低D.外周阻力降低E.血壓和中心靜脈壓升高參考答案：A.低血壓及組織高灌注2.ECMO并發(fā)癥中屬于機(jī)械相關(guān)并發(fā)癥的是（）A.出凝血障礙B.感染C.氣栓D.插管側(cè)肢體循環(huán)障礙E.動(dòng)靜脈瘺參考答案：C.氣栓3.下列關(guān)于IABP在血流動(dòng)力學(xué)方面的影響表現(xiàn)說法有誤的是（）A.降低左心室后負(fù)荷B.減少心輸出量C.增加動(dòng)脈血壓D.改善冠狀動(dòng)脈血流，增加心肌供氧E.降低左心室舒張末壓參考答案：B.減少心輸出量4.下列關(guān)于ECMO聯(lián)合IABP的理論優(yōu)勢(shì)說法有誤的是（）A.提供穩(wěn)定搏動(dòng)性血流B.緩解心臟負(fù)荷并能減輕肺臟負(fù)擔(dān)C.減少單獨(dú)應(yīng)用ECMO所增加的右心室前負(fù)荷D.增加冠狀動(dòng)脈血流量并減少心肌耗氧E.使心臟得到更充分的休息，更利于心功能恢復(fù)參考答案：C.減少單獨(dú)應(yīng)用ECMO所增加的右心室前負(fù)荷5.VA-ECMO的適應(yīng)證不包括（A.心臟停搏B.心源性休克C.急性心肌梗死D.難治性心律失常E.中樞神經(jīng)系統(tǒng)不可逆損害參考答案：E.中樞神經(jīng)系統(tǒng)不可逆損害成人體外膜肺氧合（ECMO）治療的倫理問題1.下列關(guān)于ECMO說法有誤的是（）A.我國(guó)目前的技術(shù)已可以保證快速啟動(dòng)并建立ECMOB.使用ECMO需要耗費(fèi)巨大的人力資源、器械耗材損耗和藥物C.在心肺復(fù)蘇期間，ECMO治療沒有強(qiáng)烈的時(shí)間緊迫性D.ECMO分為VV-ECMO和VA-ECMOE.目前ECMO主要作為一種難治性心肺功能衰竭的補(bǔ)救治療措施參考答案：C.在心肺復(fù)蘇期間，ECMO治療沒有強(qiáng)烈的時(shí)間緊迫性2.ECMO治療的四種結(jié)局包括（）A.恢復(fù)B.死亡C.移植D.治療終止E.以上均是參考答案：E.以上均是3.家庭決策者對(duì)ECMO治療的考慮因素包括（）A.朋友和親屬的意見B.高昂的治療成本C.保險(xiǎn)支付情況D.后續(xù)的醫(yī)療照顧E.以上均是參考答案：E.以上均是4.ECMO指的是（）A.體外循環(huán)B.體外膜肺氧合C.血液透析D.冠狀動(dòng)脈旁路移植E.瓣膜置換參考答案：B.體外膜肺氧合5.ECMO患者相關(guān)并發(fā)癥不包括（）A.氧合器功能下降B.出凝血障礙C.感染D.插管側(cè)肢體循環(huán)障礙E.動(dòng)靜脈瘺參考答案：A.氧合器功能下降成人體外膜肺氧合（ECMO）撤機(jī)操作規(guī)范解讀1.ECMO機(jī)器核心組成包括（）A.血液泵B.霧化器C.氧合器D.氣體混合器、加熱器E.監(jiān)測(cè)系統(tǒng)、?插管參考答案：B.霧化器2.下列關(guān)于PCRTO的潛在風(fēng)險(xiǎn)說法正確的是（）A.低流量狀態(tài)和逆流可能增加局部血栓風(fēng)險(xiǎn)，尤其在抗凝控制不足時(shí)B.在部分心功能儲(chǔ)備不足的患者中，PCRTO可能引發(fā)嚴(yán)重低血壓或心律失常C.PCRTO的快速血流量調(diào)整可能誘發(fā)急性肺水腫D.技術(shù)發(fā)展已相當(dāng)成熟，無(wú)潛在風(fēng)險(xiǎn)E.缺乏明確的預(yù)測(cè)撤機(jī)成功或失敗的標(biāo)準(zhǔn)化臨界值參考答案：D.技術(shù)發(fā)展已相當(dāng)成熟，無(wú)潛在風(fēng)險(xiǎn)3.無(wú)論使用何種通氣模式，F(xiàn)iO2應(yīng)保持在（）A.10%～40%B.30%～60%C.50%～70%D.60%～80%E.70%～90%參考答案：B.30%～60%4.建議VV-ECMO拔管（）h后，應(yīng)至少對(duì)插管血管進(jìn)行多普勒超聲評(píng)估A.4B.12C.24D.48E.72參考答案：C.245.ECMO的應(yīng)用范圍?非常廣泛，包括（）A.急性心肌炎B.急性心梗導(dǎo)致的心源性休克C.重癥肺炎D.急性肺栓塞E.以上均是參考答案：A.急性心肌炎ECMO聯(lián)合應(yīng)用CRRT1.下列關(guān)于ECMO環(huán)路中加入CRRT超濾器說法有誤的是（）A.簡(jiǎn)單、經(jīng)濟(jì)實(shí)惠B.預(yù)充容量需求大C.缺乏壓力警報(bào)，不清楚濾器的實(shí)際驅(qū)動(dòng)壓力D.無(wú)法準(zhǔn)確控制超濾量E.發(fā)生濾器阻塞或凝固時(shí)不易及時(shí)發(fā)現(xiàn)參考答案：B.預(yù)充容量需求大2.ECMO泵前管路為負(fù)壓（）A.-30~-50mmHgB.-20~-100mmHgC.-10~-80mmHgD.0~20mmHgE.20~100mmHg參考答案：E.-20~-100mmHg3.ECMO常見適應(yīng)證不包括（）A.ARDSB.急性肺栓塞C.嚴(yán)重的肺通氣\換氣障礙D.氣道