2025年基礎(chǔ)護(hù)理患者常規(guī)護(hù)理試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.患者入院后，護(hù)士首先應(yīng)進(jìn)行的工作是A.自我介紹B.測(cè)量生命體征C.通知醫(yī)生D.填寫入院護(hù)理評(píng)估單答案：B解析：患者入院后，護(hù)士首先要對(duì)患者進(jìn)行全面的評(píng)估，測(cè)量生命體征是評(píng)估的重要內(nèi)容，能及時(shí)了解患者的基本身體狀況，所以首先應(yīng)測(cè)量生命體征。2.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，如有活動(dòng)假牙，應(yīng)A.先取下假牙，用冷水沖洗干凈B.先取下假牙，用熱水沖洗干凈C.讓患者自行佩戴，無(wú)需取下D.用酒精擦拭假牙答案：A解析：活動(dòng)假牙取下后用冷水沖洗，不能用熱水，以免變形；也不能用酒精擦拭，會(huì)損壞假牙；不能讓患者自行佩戴不管，所以應(yīng)先取下假牙，用冷水沖洗干凈。3.患者長(zhǎng)期臥床，為防止壓瘡發(fā)生，應(yīng)定時(shí)為患者翻身，一般間隔時(shí)間為A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.3小時(shí)D.4小時(shí)答案：B解析：定時(shí)翻身是預(yù)防壓瘡的重要措施，一般每2小時(shí)翻身一次，可有效減輕局部組織長(zhǎng)期受壓，防止壓瘡發(fā)生。4.下列關(guān)于患者飲食護(hù)理的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是A.應(yīng)根據(jù)患者病情和營(yíng)養(yǎng)需求制定飲食計(jì)劃B.鼓勵(lì)患者多吃高蛋白、高脂肪食物C.對(duì)于吞咽困難的患者，應(yīng)給予鼻飼D.注意飲食的色、香、味，促進(jìn)患者食欲答案：B解析：飲食應(yīng)根據(jù)病情和營(yíng)養(yǎng)需求合理搭配，不能單純鼓勵(lì)多吃高蛋白、高脂肪食物，要均衡營(yíng)養(yǎng)；吞咽困難患者需鼻飼；注意飲食色香味可促進(jìn)食欲，所以B選項(xiàng)錯(cuò)誤。5.患者術(shù)后傷口疼痛，護(hù)士應(yīng)采取的措施不包括A.給予心理支持B.指導(dǎo)患者放松C.按醫(yī)囑給予止痛藥物D.盡量減少患者活動(dòng)答案：D解析：術(shù)后傷口疼痛時(shí)，給予心理支持、指導(dǎo)患者放松、按醫(yī)囑給予止痛藥物都是正確的措施；而不能盡量減少患者活動(dòng)，應(yīng)在病情允許的情況下鼓勵(lì)患者適當(dāng)活動(dòng)，以促進(jìn)恢復(fù)，所以D選項(xiàng)不包括。6.為患者進(jìn)行床上擦浴時(shí)，水溫應(yīng)調(diào)節(jié)至A.38-40℃B.40-45℃C.45-50℃D.50-52℃答案：D解析：床上擦浴水溫一般調(diào)節(jié)至50-52℃，這樣的水溫既能保證清潔效果，又不會(huì)燙傷患者。7.患者睡眠質(zhì)量差，護(hù)士可采取的促進(jìn)睡眠的措施不包括A.創(chuàng)造安靜、舒適的睡眠環(huán)境B.睡前進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)C.合理安排護(hù)理操作時(shí)間D.指導(dǎo)患者放松技巧答案：B解析：創(chuàng)造安靜舒適環(huán)境、合理安排護(hù)理操作時(shí)間、指導(dǎo)放松技巧都有助于促進(jìn)睡眠；睡前進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)不利于睡眠，會(huì)使身體興奮，所以B選項(xiàng)不包括。8.下列關(guān)于患者排泄護(hù)理的說(shuō)法，正確的是A.便秘患者可隨意使用緩瀉劑B.腹瀉患者應(yīng)給予高蛋白飲食C.尿失禁患者應(yīng)保持會(huì)陰部清潔干燥D.留置導(dǎo)尿管患者無(wú)需定期更換導(dǎo)尿管答案：C解析：便秘患者不能隨意使用緩瀉劑，需遵醫(yī)囑；腹瀉患者飲食應(yīng)清淡易消化，而不是高蛋白飲食；尿失禁患者保持會(huì)陰部清潔干燥可防止感染；留置導(dǎo)尿管患者需定期更換導(dǎo)尿管，所以C選項(xiàng)正確。9.患者出院時(shí)，護(hù)士應(yīng)進(jìn)行的工作不包括A.進(jìn)行出院指導(dǎo)B.通知患者辦理出院手續(xù)C.整理病歷D.贈(zèng)送患者小禮品答案：D解析：出院時(shí)護(hù)士要進(jìn)行出院指導(dǎo)、通知辦理出院手續(xù)、整理病歷等；贈(zèng)送小禮品不屬于常規(guī)工作內(nèi)容，所以D選項(xiàng)不包括。10.為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，護(hù)士應(yīng)首先評(píng)估患者的A.病情B.心理狀態(tài)C.合作程度D.靜脈情況答案：D解析：靜脈輸液前首先要評(píng)估患者的靜脈情況，選擇合適的靜脈進(jìn)行穿刺，病情、心理狀態(tài)、合作程度等也是評(píng)估內(nèi)容，但不是首先評(píng)估的，所以D選項(xiàng)正確。11.患者輸血過(guò)程中出現(xiàn)不良反應(yīng)，護(hù)士應(yīng)首先A.立即停止輸血B.報(bào)告醫(yī)生C.給予對(duì)癥處理D.更換輸血器答案：A解析：輸血過(guò)程中出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，這是首要措施，然后再報(bào)告醫(yī)生、給予對(duì)癥處理、更換輸血器等，所以A選項(xiàng)正確。12.下列關(guān)于患者用藥護(hù)理的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是A.嚴(yán)格遵醫(yī)囑給藥B.觀察患者用藥后的反應(yīng)C.可隨意更改藥物劑量D.指導(dǎo)患者正確用藥方法答案：C解析：嚴(yán)格遵醫(yī)囑給藥、觀察用藥反應(yīng)、指導(dǎo)正確用藥方法都是正確的用藥護(hù)理措施；不能隨意更改藥物劑量，所以C選項(xiàng)錯(cuò)誤。13.患者吸氧時(shí)，氧流量一般調(diào)節(jié)為A.1-2L/minB.2-4L/minC.4-6L/minD.6-8L/min答案：B解析：一般患者吸氧時(shí)氧流量調(diào)節(jié)為2-4L/min，根據(jù)病情可適當(dāng)調(diào)整。14.為患者進(jìn)行吸痰時(shí)，每次吸痰時(shí)間不宜超過(guò)A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒答案：C解析：每次吸痰時(shí)間不宜超過(guò)15秒，以免引起患者缺氧等不良反應(yīng)。15.患者病情觀察的內(nèi)容不包括A.生命體征B.飲食情況C.家屬的經(jīng)濟(jì)狀況D.意識(shí)狀態(tài)答案：C解析：生命體征、飲食情況、意識(shí)狀態(tài)都是病情觀察的重要內(nèi)容；家屬經(jīng)濟(jì)狀況不屬于病情觀察內(nèi)容，所以C選項(xiàng)正確。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分）1.下列屬于基礎(chǔ)護(hù)理內(nèi)容的有A.病情觀察B.生活護(hù)理C.心理護(hù)理D.康復(fù)護(hù)理答案：ABC解析：基礎(chǔ)護(hù)理包括病情觀察、生活護(hù)理、心理護(hù)理等；康復(fù)護(hù)理不屬于基礎(chǔ)護(hù)理內(nèi)容，所以答案是ABC。2.患者入院時(shí)，護(hù)士應(yīng)做好的工作有A.熱情接待患者B.協(xié)助患者辦理入院手續(xù)C.介紹病房環(huán)境D.通知醫(yī)生答案：ABCD解析：患者入院時(shí)護(hù)士要熱情接待、協(xié)助辦理入院手續(xù)、介紹病房環(huán)境、通知醫(yī)生，這些都是入院時(shí)應(yīng)做好的工作。3.預(yù)防患者跌倒的措施有A.保持病房地面清潔干燥B.走廊、衛(wèi)生間安裝扶手C.合理安排病床位置D.指導(dǎo)患者穿合適的鞋子答案：ABCD解析：保持地面清潔干燥、安裝扶手、合理安排病床位置、指導(dǎo)穿合適鞋子等都能有效預(yù)防患者跌倒。4.患者口腔護(hù)理的目的包括A.保持口腔清潔B.預(yù)防口腔感染C.促進(jìn)食欲D.觀察口腔黏膜情況答案：ABCD解析：口腔護(hù)理能保持口腔清潔、預(yù)防感染、促進(jìn)食欲、觀察口腔黏膜情況，這些都是口腔護(hù)理的目的。5.患者安全管理的內(nèi)容包括A.防墜床B.防燙傷C.防差錯(cuò)事故D.防交叉感染答案：ABCD解析：患者安全管理涵蓋防墜床、防燙傷、防差錯(cuò)事故、防交叉感染等多方面內(nèi)容。三、填空題（每題2分，共20分）1.患者入院后，護(hù)士應(yīng)在（）小時(shí)內(nèi)完成入院護(hù)理評(píng)估。答案：24解析：一般要求護(hù)士在患者入院24小時(shí)內(nèi)完成入院護(hù)理評(píng)估，以便全面了解患者情況。2.為患者測(cè)量體溫時(shí)，若患者不慎咬破體溫計(jì)，首先應(yīng)（）。答案：立即清除口腔內(nèi)玻璃碎屑解析：患者咬破體溫計(jì)，玻璃碎屑可能會(huì)損傷口腔黏膜，所以首先要立即清除口腔內(nèi)玻璃碎屑。3.長(zhǎng)期臥床患者易發(fā)生（），應(yīng)定期更換臥位。答案：壓瘡解析：長(zhǎng)期臥床局部組織長(zhǎng)期受壓，血液循環(huán)障礙，易發(fā)生壓瘡，需定期更換臥位預(yù)防。4.患者飲食應(yīng)遵循（）、易消化、營(yíng)養(yǎng)均衡的原則。答案：清淡解析：清淡飲食利于消化吸收，符合患者飲食原則，有助于患者恢復(fù)。5.護(hù)士為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵守（）原則，防止感染。答案：無(wú)菌解析：導(dǎo)尿是侵入性操作，嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則可防止泌尿系統(tǒng)感染。6.患者術(shù)后應(yīng)密切觀察傷口有無(wú)（）、滲液等情況。答案：出血解析：術(shù)后傷口出血是常見(jiàn)并發(fā)癥，需密切觀察，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)處理。7.為患者進(jìn)行床上洗頭時(shí)，水溫應(yīng)調(diào)節(jié)至（）℃。答案：40-45解析：床上洗頭水溫40-45℃較為適宜，能讓患者感覺(jué)舒適且避免燙傷。8.患者睡眠環(huán)境的溫度應(yīng)保持在（）℃。答案：18-22解析：適宜的溫度有助于患者睡眠，18-22℃是比較合適的睡眠環(huán)境溫度。9.患者使用熱水袋保暖時(shí)，水溫應(yīng)調(diào)節(jié)至（）℃。答案：60-70解析：熱水袋水溫60-70℃，既能起到保暖作用，又相對(duì)安全，防止?fàn)C傷。10.護(hù)士在為患者進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理操作前，應(yīng)向患者做好（）。答案：解釋工作解析：操作前做好解釋工作，可取得患者配合，使操作順利進(jìn)行。四簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述患者入院護(hù)理的目的。答案：（1）協(xié)助患者了解和熟悉環(huán)境，使患者盡快適應(yīng)醫(yī)院生活，消除緊張、焦慮等不良情緒。（2）滿足患者的各種合理需求，以調(diào)動(dòng)患者配合治療護(hù)理的積極性。（3）做好入院評(píng)估，為制定護(hù)理計(jì)劃提供依據(jù)。（4）協(xié)助患者做好清潔衛(wèi)生，預(yù)防感染。（5）觀察患者病情變化，為及時(shí)診治提供信息。解析：入院護(hù)理對(duì)患者適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境、配合治療護(hù)理、保障健康等方面都有重要意義，從多個(gè)角度闡述了其目的。2.簡(jiǎn)述預(yù)防患者壓瘡的護(hù)理措施。答案：（1）避免局部組織長(zhǎng)期受壓：定時(shí)翻身，一般每2小時(shí)翻身一次；保護(hù)骨隆突處和支持身體空隙處；使用氣墊床、水褥等減壓設(shè)施。（2）避免摩擦力和剪切力：協(xié)助患者翻身、搬運(yùn)時(shí)，避免拖、拉、推等動(dòng)作；保持床單清潔、平整、無(wú)碎屑；便器無(wú)破損，使用時(shí)抬起患者臀部，避免強(qiáng)塞硬拉。（3）保持皮膚清潔干燥：每天為患者進(jìn)行全身擦浴，及時(shí)清理排泄物和分泌物；出汗多時(shí)及時(shí)擦干皮膚，更換衣服和床單。（4）促進(jìn)局部血液循環(huán)：每天進(jìn)行全范圍關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，定時(shí)用溫水擦浴、按摩受壓部位。（5）加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)：給予高蛋白、高熱量、高維生素飲食，保證正氮平衡，促進(jìn)創(chuàng)面愈合。（6）健康教育：向患者及家屬講解壓瘡發(fā)生、發(fā)展及預(yù)防知識(shí)，指導(dǎo)患者自行檢查皮膚情況，保持皮膚清潔。解析：預(yù)防壓瘡需從多方面采取措施，包括防止受壓、減少摩擦力和剪切力、保持皮膚清潔、促進(jìn)血液循環(huán)、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)以及健康教育等，全面綜合地預(yù)防壓瘡發(fā)生。五、案例分析題（15分）患者李某，男，65歲，因“腦梗死”入院治療?；颊咭庾R(shí)不清，左側(cè)肢體偏癱。護(hù)士小王在為患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者骶尾部皮膚發(fā)紅，觸之疼痛。1.請(qǐng)分析患者骶尾部皮膚發(fā)紅的原因。答案：患者因腦梗死意識(shí)不清、左側(cè)肢體偏癱長(zhǎng)期臥床，局部組織長(zhǎng)期受壓，血液循環(huán)障礙，導(dǎo)致骶尾部皮膚發(fā)紅。解析：長(zhǎng)期臥床是導(dǎo)致局部皮膚問(wèn)題的主要原因，局部受壓影響血液循環(huán)，進(jìn)而出現(xiàn)皮膚發(fā)紅表現(xiàn)。2.針對(duì)該情況，護(hù)士應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答案：（1）定時(shí)為患者翻身，每2小時(shí)一次，避免局部組織長(zhǎng)期受壓。（2）保持骶尾部皮