小兒膿毒癥課件匯報(bào)人：XX目錄02小兒膿毒癥的病因03小兒膿毒癥的臨床表現(xiàn)04小兒膿毒癥的診斷05小兒膿毒癥的治療01小兒膿毒癥概述06小兒膿毒癥的預(yù)防與護(hù)理小兒膿毒癥概述01定義與分類定義感染致全身反應(yīng)分類膿毒癥及休克發(fā)病機(jī)制遺傳缺陷或免疫低下，導(dǎo)致感染反應(yīng)失控。免疫功能障礙細(xì)菌、病毒等感染引發(fā)全身炎癥反應(yīng)。病原體感染流行病學(xué)特征小兒膿毒癥是兒童主要住院疾病和致死病因之一，發(fā)病率呈上升趨勢(shì)。高發(fā)病率常見病原體為葡萄球菌、肺炎鏈球菌等，存在細(xì)菌和真菌混合感染情況。病原多樣小兒膿毒癥的病因02感染源手部接觸感染源，誘發(fā)膿毒癥。個(gè)人衛(wèi)生不佳攝入不潔食物，細(xì)菌入血導(dǎo)致膿毒癥。腸道感染易感因素基因缺陷增加發(fā)病概率遺傳易感性早產(chǎn)兒、營(yíng)養(yǎng)不良兒童易感免疫力低下衛(wèi)生習(xí)慣不佳個(gè)人衛(wèi)生差，易接觸感染源免疫系統(tǒng)作用先天性心臟病等導(dǎo)致免疫低下，增加膿毒癥風(fēng)險(xiǎn)。免疫低下疾病幼兒免疫系統(tǒng)未成熟，易受病原體侵襲。免疫發(fā)育不全小兒膿毒癥的臨床表現(xiàn)03早期癥狀體溫異常發(fā)熱或體溫過低，波動(dòng)不穩(wěn)定。呼吸急促呼吸加快，可能伴呼吸困難。心率增快心率持續(xù)加快，與體溫升高不成比例。進(jìn)展期表現(xiàn)發(fā)熱或體溫過低，波動(dòng)大。體溫異常呼吸急促，心率加快，超出正常范圍。呼吸心率快意識(shí)模糊，精神萎靡，反應(yīng)遲鈍。意識(shí)精神改變并發(fā)癥警示小兒膿毒癥嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致感染性休克，需密切關(guān)注血壓和循環(huán)狀態(tài)。休克風(fēng)險(xiǎn)膿毒癥可引發(fā)多器官功能障礙，注意監(jiān)測(cè)肝腎功能及心肺功能異常。器官受損小兒膿毒癥的診斷04實(shí)驗(yàn)室檢查01血培養(yǎng)采集血液培養(yǎng)，明確病原體。02炎癥標(biāo)志物檢測(cè)C反應(yīng)蛋白等，評(píng)估全身炎癥反應(yīng)。影像學(xué)評(píng)估通過X線片、超聲波檢查定位感染部位。定位感染灶評(píng)估多器官受累情況，輔助判斷病情嚴(yán)重程度。評(píng)估器官功能診斷標(biāo)準(zhǔn)與流程01臨床表現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)體溫心率異常等02器官功能障礙感染致器官受損03診斷具體流程結(jié)合多項(xiàng)檢查小兒膿毒癥的治療05抗生素治療早期識(shí)別，快速用抗生素控制感染源。根據(jù)病原體選抗生素，常用頭孢、青霉素等。早期快速用藥藥物選擇支持性治療01補(bǔ)液治療維持水電解質(zhì)平衡，糾正心力衰竭，防止休克。02免疫支持用血液制品增強(qiáng)免疫力，提高機(jī)體防御能力。并發(fā)癥處理對(duì)呼吸衰竭患兒給予機(jī)械通氣。呼吸支持01采用血液凈化治療保護(hù)腎功能，預(yù)防應(yīng)激性潰瘍保護(hù)胃腸功能。器官功能保護(hù)02小兒膿毒癥的預(yù)防與護(hù)理06預(yù)防策略減少耐藥菌產(chǎn)生，降低膿毒癥風(fēng)險(xiǎn)。合理使用抗生素注重手衛(wèi)生、通風(fēng)，減少病原體傳播。加強(qiáng)感染控制家庭護(hù)理要點(diǎn)注意生命體征，及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員處理異常。密切觀察病情提供高蛋白、易消化飲食，必要時(shí)禁食并給予靜脈營(yíng)養(yǎng)。合理飲食調(diào)整長(zhǎng)期隨訪管理