1月婦產(chǎn)科模擬試題與參考答案解析

一、單選題（共100題，每題1分，共100分）

1.。：女性,23歲。孕34周，發(fā)現(xiàn)外陰腫物3天,追問其3個月前有

不潔性生活史。婦科檢查：外陰前庭潮紅,小陰唇內(nèi)側(cè)、后聯(lián)合及肛

周見數(shù)個雞冠狀贅生物，質(zhì)硬，毛刺狀。陰道、宮頸未見明顯異常。

1276-此患者可能的診斷是

A、外陰鱗狀上皮增生

B、假絲酵母菌陰道炎

C、滴蟲陰道炎

D、尖銳濕疣

E、假性濕疣

正確答案：D

答案解析：尖銳濕疣是由人乳頭瘤病毒（HPV）感染引起的以皮膚黏

膜疣狀增生性病變?yōu)橹鞯男詡鞑ゼ膊?。該患者有不潔性生活史，?/p>

陰出現(xiàn)雞冠狀贅生物，符合尖銳濕疣的表現(xiàn)。外陰鱗狀上皮增生主

要表現(xiàn)為外陰瘙癢、皮膚增厚等；假絲酵母菌陰道炎主要癥狀是外

陰瘙癢、白帶增多呈豆腐渣樣；滴蟲陰道炎主要癥狀是陰道分泌物

增多及外陰瘙癢，白帶呈黃綠色、泡沫樣；假性濕疣多無自覺癥狀,

皮疹為粟丘疹或淡紅色魚籽狀丘疹。故答案為D。

2.有關(guān)Rh母兒血型不合的產(chǎn)前診斷敘述錯誤的是

A、Rh陰性孕婦孕期均應(yīng)密切監(jiān)測血型抗體

B、羊水中膽紅素顯著增高提示胎兒溶血病情嚴(yán)重

C、B超提示胎兒周身皮膚包括頭皮厚度增加，呈雙線回聲

D、重度胎兒水腫可并發(fā)腹水

E、抗體效價上升者提示胎兒可能受累

正確答案：E

3.婦科手術(shù)損傷所致的尿疹，多發(fā)生在術(shù)后

A、立即出現(xiàn)

B、3~7天出現(xiàn)

C、3天左右

D、1周左右

E、較晚出現(xiàn)

正確答案：A

4.妊娠合并心臟病患者，心功能川級,剖宮產(chǎn)后應(yīng)適當(dāng)限制液體入量，

術(shù)后24小時液體入量應(yīng)控制在

AN500ml

B、1000mI

C、1500mI

D、2000ml

E、嚴(yán)格控制靜脈輸注液體的速度

正確答案：E

答案解析：妊娠合并心臟病患者，心功能III級，剖宮產(chǎn)后應(yīng)嚴(yán)格控

制靜脈輸注液體的速度，同時適當(dāng)限制液體入量，術(shù)后24小時液體

入量應(yīng)控制在1000mI以內(nèi)，并#單純強調(diào)大于某個具體的量如

500ml、1000ml、1500mK2000ml等，而是要嚴(yán)格控制輸液速度來

保障心臟功能，避免加重心臟負(fù)擔(dān)。

5.。：女性,37歲,結(jié)婚10年,G4P0,孕32周。人工流產(chǎn)2次,稽留流

產(chǎn)刮宮1次。陰道少許流血3天，不伴腹痛。體檢:胎頭高浮，胎心

140次/分，恥骨聯(lián)合上方可聞及胎盤雜音。1228-此例最可能的診斷

是

A、前置胎盤

B、胎盤邊緣血竇破裂

C、先兆子宮破裂

D、先兆流產(chǎn)

E、胎盤早剝

正確答案：A

答案解析：前置胎盤的典型癥狀是妊娠晚期或臨產(chǎn)后發(fā)生無誘因、

無痛性反復(fù)陰道流血。該患者孕32周出現(xiàn)陰道少許流血且不伴腹痛,

胎頭高浮，恥骨聯(lián)合上方可聞及胎盤雜音，符合前置胎盤表現(xiàn)。先

兆流產(chǎn)多有腹痛和陰道流血且流血量一般較少；胎盤早剝多有腹痛,

伴有或不伴有陰道流血；先兆子宮破裂多有強烈宮縮、病理性縮復(fù)

環(huán)等表現(xiàn)；胎盤邊緣血竇破裂一般出血量相對較少，多元典型上述

特征。

6.患者進一步檢查結(jié)果示染色體核型為46,XX,左腎缺如，該患者最

終的診斷應(yīng)為

A、雄激素不敏感綜合征

B、先天性無陰道或MRKH綜合征

C、Turner綜合征

D、處女膜閉鎖

E、混合性生殖腺發(fā)育不全

F、單純性生殖腺發(fā)育不全

G、青春期延遲

合成麥角堿衍生物，為多巴胺受體激動劑，可抑制PRL合成和釋放,

并直接作用于垂體腫瘤和PRL細(xì)胞，遏制腫瘤生長和阻抑PRL、GH、

TSH和ACTH分泌，是治療高泌乳素血癥的常用藥物?？诜茉兴幹?/p>

要用于避孕等，不是高泌乳素血癥的首選治療藥物；來曲喳主要用

于治療乳腺癌等：炒麥芽和維生素B6可輔助退乳，但不是高泌乳素

血癥的主要治療藥物。

9.子宮體肉瘤病灶＜5cm,FIGO分期為

A、I期

B、II期

C、III期

D、IV期

E、。期

正確答案：A

答案解析：子宮體肉瘤FIGO分期：I期腫瘤局限于子宮體；II期腫

痼浸澗至子宮頸；III期腫瘡侵犯至子宮外，但未超出盆腔；IV期腫

瘤超出盆腔或侵犯膀胱、直腸黏膜或有遠處轉(zhuǎn)移。當(dāng)子宮體肉瘤病

灶＜5cm時，F(xiàn)IGO分期為＞1期，即II期及以上。分期的具體判斷

依據(jù)主要基于腫瘤的范圍和浸澗程度等，該題中根據(jù)病灶大小及

FIGO分期標(biāo)準(zhǔn)來確定。

10.圍絕經(jīng)期女性IE確的內(nèi)分泌變化是

A、雌激素增加，F(xiàn)SH減少，雌/雄激素比例增加

B、雌激素減少，F(xiàn)SH升高，雌/雄激素比例降低

C、雌激素不變，F(xiàn)SH升高，雌/雄激素比例增加

D、雌激素升高，F(xiàn)SH升高，雌/雄激素比例不變

E、雌激素減少，F(xiàn)SH減少，雌/雄激素比例降低

正確答案：D

11.卵子與精子結(jié)合的部位是

A、陰道

B、輸卵管傘部

C、輸卵管峽部及壺腹部交界處

D、子宮內(nèi)膜和輸卵管

E、子宮頸

正確答案：C

答案解析：卵子從卵巢排出后，經(jīng)輸卵管傘部進入輸卵管，在輸卵

管峽部及壺腹部交界處與精子結(jié)合形成受精卵。陰道是性交器官、

月經(jīng)血排出及胎兒娩出的通道；子宮頸是子宮的一部分；子宮內(nèi)膜

是受精卵著床的部位；輸卵管傘部主要起拾卵作用。

12.臍帶纏繞最常見的部位是

A、頸部

B、軀干

C、下肢

D、手與足

E、上肢

正確答案：A

答案解析：臍帶纏繞是指臍帶圍繞胎兒身體某一部位，最常見的部

位是頸部，約占90h其次為軀干及肢體。

13.關(guān)于前置胎盤的處理,在胎兒存活時不正確的是

A、陰道試產(chǎn)分娩僅適用于邊緣性前置胎盤，胎兒為頭位

B、剖宮產(chǎn)術(shù)中均應(yīng)采取宮體縱形切口

C、剖宮產(chǎn)術(shù)是處理前置胎盤的主要手段

D、邊緣性前置胎盤臨產(chǎn)后可在備血輸液條件下破膜

E、破膜后頭光露下降不理想，仍有出血，應(yīng)盡快剖宮產(chǎn)

正確答案：B

答案解析：剖宮產(chǎn)術(shù)中對于前置胎盤應(yīng)采取子宮下段橫切口，而非

宮體縱形切口，這樣可避免切斷胎盤組織，減少術(shù)中出血等并發(fā)癥,

B選項錯誤。陰道試產(chǎn)分娩僅適用于邊緣性前置胎盤，胎兒為頭位,

A選項正確。剖宮產(chǎn)術(shù)是處理前置胎盤的主要手段，C選項正確。邊

緣性前置胎盤臨產(chǎn)后可在備血輸液條件下破膜，D選項正確。破膜

后頭先露下降不理想，仍有出血，應(yīng)盡快剖宮產(chǎn)，E選項正確。

14.依沙片咤引產(chǎn)的適應(yīng)證不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A^有心臟病，但能耐受手術(shù)者

B、妊娠期間反復(fù)陰道流血者

C、無急性傳染病及生殖器炎癥者

D、近期曾有過同類引產(chǎn)手術(shù)者

E、適用于妊娠13~24周者

正確答案：B

15.關(guān)于妊娠合并尖銳濕疣,下列說法不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A、為低危型HPV感染引起的生殖道疣狀增生病變

B、宮內(nèi)感染常見

C、可通過產(chǎn)道感染引起嬰幼兒呼吸道乳頭狀瘤

D、組織學(xué)檢查可確診

E、主要采用局部物理治療和手術(shù)切除

正確答案：B

答案解析：妊娠合并尖銳濕疣是由人乳頭瘤病毒（HPV）感染引起的

以皮膚黏膜疣狀增生性病變?yōu)橹鞯男詡鞑ゼ膊?，其中低危型HPV最

常見，A選項正確。尖銳濕疣很少發(fā)生宮內(nèi)感染，B選項錯誤。孕婦

患尖銳濕疣有垂直傳播的危險，胎兒通過產(chǎn)道可發(fā)生新生兒喉乳頭

瘤，C選項正確。組織學(xué)檢查見到挖空細(xì)胞可確診，D選項正確。妊

娠合并尖銳濕疣的治療以局部治療為主，E選項正確。

16.。：女性,22歲。妊娠74天行人工流產(chǎn)時發(fā)現(xiàn)宮頸口橫向裂傷

約3cm。1430-發(fā)生宮頸裂傷的原因不包括

A、宮頸過緊

B、不按順序進行宮頸擴張

C、操作用力過猛

D、妊娠月份過大

E、患者不配合

正確答案：E

答案解析：人工流產(chǎn)術(shù)中發(fā)生宮頸裂傷的原因主要包括宮頸過緊、

不按順序進行宮頸擴張、操作用力過猛、妊娠月份過大等，患者不

配合一般不是導(dǎo)致宮頸裂傷的直接原因。

17.尿蛋白定量為3.Og/L,相對應(yīng)的尿蛋白定性試驗為

A、（-）

B、（+）

C、（++）

D、（+++）

E、（++++）

正確答案：D

答案解析：當(dāng)尿蛋白定量為3.Og/LB寸，尿蛋白定性試驗通常為

(+++)。尿蛋白定性試驗與定量之間有一定對應(yīng)關(guān)系，一般尿蛋白定

量0.5?1.Og/L為(+),1.0-2.Og/L為(++),2.0-4.Og/L為

(+++),>4.Og/L為(++++)o

18.在有下列高危因素時,孕婦應(yīng)首次產(chǎn)前檢查即行糖篩查，除外

A、明顯肥胖

B、妊娠期糖尿病家族史

C、孕早期反復(fù)空腹尿糖陽性

D、糖尿病家族史

E、前次妊娠不明原因死胎史

正確答案：E

答案解析：當(dāng)孕婦有下列高危因素時，應(yīng)在首次產(chǎn)前檢查即行糖篩

查：明顯肥胖、妊娠期糖尿病家族史、孕早期反復(fù)空腹尿糖陽性、

糖尿病家族史、大于胎齡兒分娩史、不明原因的流產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)、

胎兒畸形史等。前次妊娠不明原因死胎史不屬于首次產(chǎn)前檢查即行

糖篩查的高危因素，所以答案選E。

19.下列敘述錯誤的是

A、長期用廣譜抗生素，易引起假絲酵母菌性陰道炎

B、子宮脫垂多伴有膀胱膨出

C、子宮頸息肉極少惡變

D、侵蝕性葡萄胎病理檢查無絨毛結(jié)構(gòu)

E、卵巢癌的原發(fā)卵巢可正常大小

正確答案：A

20.已婚婦女，月經(jīng)規(guī)律,末次月經(jīng)為2002年3月10日，于2002年4

月18日出現(xiàn)下腹痛，逐漸加重，伴肛門墜脹感。查體:移動性濁音可

疑，子宮飽滿，宮頸舉痛,左附件區(qū)捫及包塊。尿妊娠試驗陽性。應(yīng)首

選的處理是

A、血B-HCG

B、陰道后穹隆穿刺

C、剖腹探查

D、宮腔鏡檢查

E、輸液觀察

正確答案：B

答案解析：陰道后穹隆穿刺是一種簡單有效的診斷方法，對于懷疑

有腹腔內(nèi)出血的情況，通過后穹隆穿刺抽取腹腔內(nèi)液體，若抽出不

凝血，有助于診斷異位妊娠破裂等導(dǎo)致的內(nèi)出血，該患者有停經(jīng)后

腹痛、肛門墜脹感、尿妊娠試驗陽性，考慮異位妊娠可能，所以應(yīng)

首選陰道后穹隆穿刺。血B-HCG主要用于協(xié)助診斷妊娠及監(jiān)測妊娠

情況；剖腹探查一般在經(jīng)過其他檢查仍不能明確診斷或病情緊急需

要手術(shù)時才進行；宮腔鏡檢查主要用于觀察宮腔內(nèi)情況；輸液觀察

不能明確診斷，可能會延誤病情。

21.女性,50歲。子宮脫垂III度伴陰道前后壁膨出，無手術(shù)禁忌，無生

育要求。最佳的治療方案是

A、曼氏手術(shù)+聚丙烯網(wǎng)片全盆修補懸吊

B、聚丙烯網(wǎng)片后盆懸吊

C、聚丙烯網(wǎng)片前盆懸吊

D、經(jīng)陰道子宮切除+陰道前后壁修補術(shù)

E、盆底肌肉鍛煉和物理治療

正確答案：B

22.擴展腎小球動脈、防治急性腎衰竭及減輕腦水腫,首選

A、加壓給氧，準(zhǔn)備氣管插管

B、靜脈注射地塞米松40mg

C、靜脈注射前列環(huán)素

D、靜脈注射阿托品1mg

E、甘露醇250ml靜脈滴注

F、輸注纖維蛋白原及血小板

G、毛花苔CO.2mg靜脈緩注

H、多巴胺20mg靜脈滴注

正確答案：E

答案解析：甘露醇是高滲性脫水劑，靜脈滴注可迅速提高血漿滲透

壓，使組織間液向血漿轉(zhuǎn)移，從而減輕腦水腫，同時還可通過增加

腎血流量，擴張腎小球動脈，防治急性腎衰竭。

23.診斷有無排卵,理想的診刮時間是

A、經(jīng)前期或月經(jīng)來潮6小時內(nèi)

B、月經(jīng)周期中間

C、月經(jīng)第5天

D、月經(jīng)第1天

E、月經(jīng)干凈后3天

正確答案：A

答案解析：診斷有無排卵時，理想的診制時間是經(jīng)前期或月經(jīng)夾潮

6小時內(nèi)。此時間段可了解子宮內(nèi)膜有無分泌期變化，從而判斷有

無排卵。月經(jīng)第1天時間過早，不一定能準(zhǔn)確反映排卵后的情況；

月經(jīng)第5天及以后子宮內(nèi)膜已進入增生期晚期或分泌期，不能很好

地判斷是否有排卵；月經(jīng)干凈后3天也不合適，因為此時子宮內(nèi)膜

已開始修復(fù)增生；月經(jīng)周期中間時間不確切，不能準(zhǔn)確把握與排卵

的關(guān)系。

24.對于妊娠合并急性腎盂腎炎的患者,為了減少對輸尿管的壓迫，保

證尿液通暢,應(yīng)采取的體位為

A、右側(cè)臥位

B、左側(cè)臥位

C、仰臥位

D、俯臥位

E、側(cè)臥位，左右輪換

正確答案：E

答案解析：妊娠合并急性腎盂腎炎患者采取側(cè)臥位，左右輪換，可

減少增大子宮對輸尿管的壓迫，保證尿液通暢。

25.患者已有一女兒,要求流產(chǎn)，已查肝功正常，無哮喘、青光眼等病

史,較好的流產(chǎn)方式是

A、米非司酮+米索前列醇

B、依沙口噫

C、單用米非司酮

D、單用米索前列醇

E、鉗刮術(shù)

F、負(fù)壓吸宮術(shù)

G、三相口服避孕藥

H、復(fù)方口服避孕藥

正確答案：A

26.下列不符合前置胎盤表現(xiàn)的是

A、先露下降受阻

B、無痛性陰道流血

C、子宮下段聞及胎盤血流音

D、子宮張力較高，胎心音不易聞及

E、宮底高度與孕周相符

正確答案：D

答案解析：前置胎盤時，由于胎盤位置低，阻擋了胎先露下降，可

導(dǎo)致先露下降受阻，故A符合；前置胎盤典型癥狀是妊娠晚期或臨

產(chǎn)后發(fā)生無誘因、無痛性反復(fù)陰道流血，故B符合；在恥骨聯(lián)合上

方或臍下聽到胎盤雜音，故C符合；前置胎盤一般子宮軟，無壓痛,

大小與妊娠周數(shù)相符，故E符合。而前置胎盤一般子宮張力不會較

高，胎心音是可以聞及的，所以D不符合前置胎盤表現(xiàn)。

27.。：育齡婦女，停經(jīng)46天,尿妊娠試驗㈤，陰道少量流血5天下

腹疼痛伴肛門墜痛1天，貧血貌。1241-患者最有可能的診斷為

A、難免流產(chǎn)

B、稽留流產(chǎn)

C、先兆流產(chǎn)

D、輸卵管妊娠破裂或流產(chǎn)

E、不全流產(chǎn)

正確答案：D

答案解析：患者有停經(jīng)史，尿妊娠試臉陽性，陰道少量流血后出現(xiàn)

下腹疼痛伴肛門墜痛，且有貧血貌，高度懷疑輸卵管妊娠破裂或流

產(chǎn)。先兆流產(chǎn)一般不會有肛門墜痛；難免流產(chǎn)陰道流血量增多；不

全流產(chǎn)有妊娠物排出；稽留流產(chǎn)主要是胚胎或胎兒死亡未排出。所

以最有可能的診斷是輸卵管妊娠破裂或流產(chǎn)。

28.可檢測胎兒染色體的產(chǎn)前診斷方法是

A、羊水震蕩試驗

B、羊膜腔胎兒造影

C、B型超聲檢查

D、絨毛活檢

E、測定羊水中AFP值

正確答案：D

答案解析：絨毛活檢是可檢測胎兒染色體的產(chǎn)前診斷方法之一。它

通過獲取胎盤絨毛組織進行染色體分析等檢查，能較早地診斷胎兒

染色體疾病等。羊水震蕩試驗主要用于檢測胎兒肺成熟度；羊膜腔

胎兒造影主要用于觀察胎兒體表及臟器形態(tài)等；B型超聲檢查主更

用于觀察胎兒結(jié)構(gòu)等情況；測定羊水中AFP值主要用于某些胎兒先

天性疾病的篩查輔助診斷，均不是檢測胎兒染色體的主要方法。

29.子宮內(nèi)膜異位癥引起不孕的原因不包括

A、患者的細(xì)胞或體液免疫功能異常

B、宮頸黏液性狀改變

C、病變可造成子宮、輸卵管、卵巢的粘連，影響卵子的排出、撿拾

以及精子和受精卵的運行而導(dǎo)致不孕

D、未破裂卵泡黃素化綜合征

E、黃體功能不全

正確答案：B

答案解析：子宮內(nèi)膜異位癥導(dǎo)致不孕的原因包括盆腔內(nèi)器官和組織

廣泛粘連，影響卵子排出、撿拾以及精子和受精卵的運行；黃體功

能不全；未破裂卵泡黃素化綜合征；患者細(xì)胞或體液免疫功能異常

等。而宮頸黏液性狀改變一般不是子宮內(nèi)膜異位癥引起不孕的直接

原因。

30.關(guān)于胎盤早期剝離,不正確的是

A、出現(xiàn)胎兒窘迫

B、病理變化是底蛻膜的出血

C、出現(xiàn)胎死宮內(nèi)

D、病情越重，外出血越多

E、血性羊水

正確答案：D

答案解析：胎盤早期剝離時，內(nèi)出血為主時，外出血可能不多，但

病情卻很嚴(yán)重。病理變化是底蛻膜的出血；可出現(xiàn)血性多水；因胎

盤早剝影響胎盤與胎兒間血液循環(huán)，可出現(xiàn)胎兒窘迫甚至胎死宮內(nèi)。

31.先天性梅毒腦脊液VDRL陽性者治療首選

A、普魯卡因青霉素

B、紅霉素

C、慶大霉素

D、哇諾酮類

E、林可霉素

正確答案：E

32.葡萄胎術(shù)后隨訪的目的及時間應(yīng)是

A、子宮復(fù)舊情況，隨訪時間3個月

B、發(fā)現(xiàn)有無再妊娠，隨訪時間6個月

C、給予指導(dǎo)術(shù)后避孕，隨訪時間10個月

D、全身及盆腔恢復(fù)狀況，隨訪1年

E、發(fā)現(xiàn)有無惡變，隨訪時間1年

正確答案：E

答案解析：葡萄胎術(shù)后隨訪的主要目的是早期發(fā)現(xiàn)有無惡變，隨訪

時間為1年。隨訪內(nèi)容包括定期復(fù)查血、尿HCG,婦科檢查，必要

時行胸部X線攝片等。子宮復(fù)舊情況、有無再妊娠、全身及盆腔恢

復(fù)狀況等雖也是隨訪內(nèi)容，但不是最主要目的，術(shù)后避孕指導(dǎo)也不

屬于隨訪主要目的范疇。

33.產(chǎn)后子宮復(fù)舊降入骨盆腔內(nèi)需在

A、產(chǎn)后6周

B、產(chǎn)后1周

C、產(chǎn)后2周

D、產(chǎn)后10日

E、產(chǎn)后3周

正確答案：D

答案解析：產(chǎn)后10日左右，子宮降至骨盆腔內(nèi)，腹部檢查觸不到宮

底O

34.關(guān)于復(fù)發(fā)性流產(chǎn),下列敘述正確的是

A、指自然流產(chǎn)連續(xù)發(fā)生2次或2次以上者

B、指自然流產(chǎn)連續(xù)發(fā)生3次或3次以上者

C、每次流產(chǎn)多發(fā)生于不同的妊娠月份

D、臨床經(jīng)過與一般流產(chǎn)不同

E、主要原因為黃體功能不足

正確答案：B

答案解析：復(fù)發(fā)性流產(chǎn)是指自然流產(chǎn)連續(xù)發(fā)生3次或3次以上者。

復(fù)發(fā)性流產(chǎn)每次流產(chǎn)多發(fā)生于同一妊娠月份，其臨床經(jīng)過與一般流

產(chǎn)相同。導(dǎo)致復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的原因很多，包括遺傳因素、解剖因素、

內(nèi)分泌因素、感染因素、免疫因素等，黃體功能不足只是其中一個

原因，不是主要原因。

35.下列不屬于宮頸炎病理類型的是

A、宮頸肥大

B、宮頸黏膜炎

C、宮頸息肉

D、宮頸糜爛樣改變

E、宮頸鱗狀上皮化生

正確答案：D

36.對孕婦最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/p>

A、左側(cè)臥位休息

B、抑制宮縮同時促胎肺成熟

C、促胎肺成熟同時等待自然分娩

D、抑制宮縮，延長孕周

E、促胎肺成熟同時剖宮產(chǎn)結(jié)束妊娠

正確答案：B

答案解析：患者孕33周，胎膜早破，應(yīng)積極抑制宮縮并促胎肺成熟,

盡量延長孕周，提高胎兒出生后的生存能力。左側(cè)臥位休息只是一

般的護理措施，不能解決根本問題；抑制宮縮是正確的，但單獨抑

制宮縮而不促胎肺成熟不合適；促胎肺成熟同時等待自然分娩，由

于孕周小，自然分娩風(fēng)險大；促胎肺成熟同時剖宮產(chǎn)結(jié)束妊娠，目

前孕周小，應(yīng)先盡量延長孕周，而不是直接剖宮產(chǎn)。所以最恰當(dāng)?shù)?/p>

處理是抑制官縮同時促胎肺成熟。

37.外陰癌的主要癥狀有

A、外陰結(jié)節(jié)和腫塊，潰瘍形成，外陰痛，出血

B、外陰瘙癢

C、外陰水腫

D、下腹痛

E、侵犯尿道時，出現(xiàn)尿頻、尿痛、排尿灼熱感或排尿困難

正確答案：A

38.對先兆流產(chǎn)的處理,不正確的是

A、臥床休息，嚴(yán)禁性生活

B、對黃體功能不足的患者，可給予黃體酮肌內(nèi)注射

C、經(jīng)治療兩周，癥狀不緩解或反而加重者，提示胚胎發(fā)育異常，應(yīng)停

止治療

D、進行B超檢查及血B-HCG動態(tài)測定，定期監(jiān)測胚胎發(fā)育的狀態(tài)

E、自然流產(chǎn)的主要原因為遺傳基因缺陷，所以不使用藥物保胎

正確答案：E

答案解析：自然流產(chǎn)的原因包括遺傳基因缺陷、環(huán)境因素、母體因

素等多種。對于有先兆流產(chǎn)跡象的孕婦，在排除禁忌證的情況下，

合理使用藥物保胎是有必要的，不能一概而論地不使用藥物保胎。A

選項，臥床休息，嚴(yán)禁性生活，可減少對子宮的刺激，利于保胎；B

選項，黃體功能不足給予黃體酮肌內(nèi)注射可補充孕激素支持胚胎發(fā)

育；C選項，經(jīng)治療兩周癥狀不緩解或加重提示胚胎發(fā)育異常，停

止治療是合理的；D選項，B超檢查及血3-HCG動態(tài)測定有助于監(jiān)

測胚胎發(fā)育狀態(tài)。

39.以下處理錯誤的是

A、接產(chǎn)者用手下壓宮底或牽拉臍帶協(xié)助胎盤剝離

B、確認(rèn)胎盤完全剝離后可協(xié)助娩出胎盤

C、檢查胎盤胎兒面有無血管斷裂，及時發(fā)現(xiàn)副胎盤

D、胎盤娩出后仔細(xì)檢查軟產(chǎn)道有無裂傷

E、在胎兒前肩娩出時靜脈注射麥角新堿0.2mg預(yù)防產(chǎn)后出血

正確答案：A

答案解析：接產(chǎn)者不應(yīng)在胎盤未完全剝離時用手下壓宮底或牽拉臍

帶協(xié)助胎盤剝離，這樣容易導(dǎo)致胎盤殘留、子宮內(nèi)翻等嚴(yán)重并發(fā)癥。

胎盤剝離是一個自然的生理過程，一般在胎兒娩出后，子宮會繼續(xù)

收縮，胎盤會逐漸從子宮壁上剝離。當(dāng)確認(rèn)胎盤完全剝離后，接產(chǎn)

者可協(xié)助娩出胎盤。檢查胎盤胎兒面有無血管斷裂，有助于及時發(fā)

現(xiàn)副胎盤。胎盤娩出后仔細(xì)檢查軟產(chǎn)道有無裂傷是必要的，可及時

發(fā)現(xiàn)并處理產(chǎn)道損傷。在胎兒娩出后，為預(yù)防產(chǎn)后出血，可在胎兒

娩出后立即靜脈注射縮宮素10U,而不是麥角新堿，因為麥角新堿

可使子宮強直性收縮，不利于胎盤娩出，且在胎盤未娩出前使用可

能導(dǎo)致胎盤嵌頓等問題。

40.下列關(guān)于痛經(jīng)的治療方法不正確的是

A、應(yīng)重視精神心理治療

B、月經(jīng)時輕度不適是生理反應(yīng)，無需藥物治療

C、有避孕要求的女性可用口服避孕藥治療

D、青春期少女可用前列腺素合成酶抑制劑治療

E、大部分痛經(jīng)女性單用口服避孕藥療效不佳，需聯(lián)合前列腺素合成

酶抑制劑

正確答案：E

答案解析：口服短效避孕藥可通過抑制排卵減少月經(jīng)血前列腺素含

量，適用于要求避孕的痛經(jīng)女性，療效達90%以上，不需要聯(lián)合前

列腺素合成酶抑制劑。大部分痛經(jīng)女性單用口服避孕藥療效較好，

故E選項錯誤。痛經(jīng)的治療應(yīng)重視精神心理治療，月經(jīng)時輕度不適

是生理反應(yīng)，無需藥物治療。有避孕要求的女性可用口服避孕藥治

療，青春期少女可用前列腺素合成酶抑制劑治療。

41.輸卵管妊娠手術(shù)指征不包括

A、有腹腔內(nèi)出血征象

B、附件區(qū)包塊增大

C、血P-HCG水平增高

D、肝腎功能正常者

E、診斷不明確者

正確答案：D

42.下面關(guān)于子宮頸癌的描述不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A、腺癌占20%~25%

B、與宮頸上皮內(nèi)瘤變無關(guān)

C、鱗狀細(xì)胞癌病理類型占75%~80%

D、年齡分布在50~55歲較多

E、居國內(nèi)女生殖道惡性腫瘤發(fā)病率首位

正確答案：B

答案解析：子宮頸癌主要為鱗狀細(xì)胞癌，占75%?80%,腺癌占

20%?25%,A、C正確。子宮頸癌的發(fā)病年齡分布在50-55歲較多,

D正確。子宮頸癌居國內(nèi)女生殖道惡性腫瘤發(fā)病率首位，E正確。子

宮頸上皮內(nèi)瘤變（CIN）是與子宮頸浸潤癌密切相關(guān)的一組癌前病變,

B描述不恰當(dāng)。

43.目前處理正確的是

A、手轉(zhuǎn)胎頭，經(jīng)陰道分娩

B、剖宮產(chǎn)術(shù)

C、靜脈滴注縮宮素加強宮縮

D、靜脈注射地西泮

E、宮頸前唇利多卡因封閉

正確答案：B

44.正常陰道寄居微生物不包括

A、表皮葡萄球菌

B、人型支原體

C、白色假絲酵母菌

D、大腸埃希菌

E、衣原體

正確答案：E

答案解析：正常陰道內(nèi)雖有多種微生物存在，但這些微生物與宿主

陰道之間相互依賴、相互制約，達到動態(tài)的生態(tài)平衡，并不致病。

正常陰道微生物群包括：革蘭陽性需氧菌及兼性厭氧菌（如乳桿菌、

棒狀桿菌、非溶血性鏈球菌、腸球菌及表皮葡萄球菌）、革蘭陰性需

氧菌及兼性厭氧菌（如加德納菌、大腸埃希菌、摩根菌、類桿菌、

動彎桿菌及普雷沃茵）、專性厭氧菌（如消化球菌、消化鏈球菌、類

桿菌、梭桿菌及動彎桿菌）、支原體（如解麻麻原體、人型支原體及

生殖道支原體）等。衣原體不是正常陰道寄居微生物。

45.抗過敏,首選

A、加壓給氧，準(zhǔn)備氣管插管

B、靜脈注射地塞米松40mg

C、靜脈注射前列環(huán)素

D、靜脈注射阿托品1mg

E、甘露醇250ml靜脈滴注

F、輸注纖維蛋白原及血小板

G、毛花苔CO.2mg靜脈緩注

H、多巴胺20mg靜脈滴注

正確答案：B

答案解析：過敏反應(yīng)的治療首選藥物是糖皮質(zhì)激素，地塞米松是常

用的糖皮質(zhì)激素之一，可有效緩解過敏癥狀。

46.妊娠期母體血液改變的描述正確的是

A、中性粒細(xì)胞減少

B、血漿白蛋白增加

C、紅細(xì)胞比血漿增加多

D、高凝狀態(tài)

E、容量增加不明顯

正確答案：B

47.NST正常的指標(biāo)是

A、20分鐘內(nèi)有2次或2次以上胎動伴胎心率加速＞15次/分，持續(xù)時

間＞15秒

B、胎心率基線變異在6次以上

C、早期減速在10分鐘內(nèi)連續(xù)出現(xiàn)3次以上

D、10分鐘有3次中等宮縮情況下，無晚期減速

E、無宮縮時10分鐘內(nèi)出現(xiàn)3次胎動加速

正確答案：A

答案解析：NST即無應(yīng)激試驗，是指在無宮縮、無外界負(fù)荷刺激情

況下，對胎兒進行胎心率宮縮圖的觀察和記錄。正常指標(biāo)為20分鐘

內(nèi)有2次或2次以上胎動伴胎心率加速＞15次/分，持續(xù)時間＞15秒。

B選項胎心率基線變異正常范圍是5-25次/分；C選項早期減速一般

認(rèn)為是生理性變化，不是NST判斷指標(biāo)；D選項是宮縮應(yīng)激試驗的

指標(biāo)；E選項無宮縮時10分鐘內(nèi)出現(xiàn)3次胎動加速表述不準(zhǔn)確。

48.有關(guān)人工流產(chǎn)術(shù)吸宮不全的處理不正確的是

A、超聲檢查確診

B、若無明顯感染跡象，應(yīng)行清宮術(shù)

C、刮出物應(yīng)送組織病理檢查

D、術(shù)后應(yīng)用預(yù)防性抗生素

E、可以待其自行排出

正確答案：E

答案解析：人工流產(chǎn)術(shù)吸宮不全時，若不及時處理，殘留組織可能

機化、粘連，增加清宮難度，且易導(dǎo)致感染、出血等并發(fā)癥，所以

不可以待其自行排出，應(yīng)超聲檢查確診，若無明顯感染跡象，行清

宮術(shù)，刮出物送組織病理檢查，術(shù)后應(yīng)用預(yù)防性抗生素。

49.如快速病理報告為“漿液性囊腺瘤”，術(shù)式的選擇為

A、患側(cè)卵巢腫瘤剔除術(shù)

B、子宮+患側(cè)附件切除術(shù)

C、子宮+雙附件切除術(shù)

D、患側(cè)附件切除+對側(cè)卵巢剖視

E、患側(cè)附件切除術(shù)

正確答案：A

50.副中腎管衍化物發(fā)育不全所致異常不包括

A、單角子宮

B、痕跡子宮

C、無子宮

D、縱隔子宮

E、始基子宮

正確答案：D

答案解析：縱隔子宮是由于副中腎管融合過程中出現(xiàn)異常導(dǎo)致的，

而不是副中腎管衍化物發(fā)育不全所致。無子宮、痕跡子宮、始基子

宮均是副中腎管衍化物發(fā)育不全的表現(xiàn)。單角子宮是一側(cè)副中腎管

發(fā)育完好，另一側(cè)發(fā)育不全形成。

51.。：女性,39歲°淋漓陰道出血3個月。平素月經(jīng)規(guī)律，經(jīng)量多,

經(jīng)期長，今為膿血性分泌物3天。G3P1,無宮內(nèi)節(jié)育器。1378-下列疾

病可能性最大的是

A、黏膜下子宮肌瘤

B、功能失調(diào)性子宮出血

C、宮頸息肉

D、子宮內(nèi)膜癌

E、卵巢顆粒細(xì)胞瘤

正確答案：A

答案解析：患者平素月經(jīng)規(guī)律，此次出現(xiàn)淋漓陰道出血3個月，膿

血性分泌物3天，G3P1且無宮內(nèi)節(jié)育器。黏膜下子宮肌瘤常表現(xiàn)為

月經(jīng)過多、經(jīng)期延長，可出現(xiàn)陰道不規(guī)則流血，與該患者表現(xiàn)相符;

功能失調(diào)性子宮出血多無規(guī)律的月經(jīng)周期改變；宮頸息肉主要表現(xiàn)

為接觸性出血；子宮內(nèi)膜癌多表現(xiàn)為絕經(jīng)后陰道流血；卵巢顆粒細(xì)

胞瘤多有內(nèi)分泌紊亂癥狀。綜合考慮，黏膜下子宮肌瘤可能性最大。

52.雌激素突破性出血是指

A、子宮內(nèi)膜因雌孕激素作用不協(xié)調(diào)引起的出血

B、子宮內(nèi)膜失去蚱激素支持引起的出血

C、排卵后雌激素突破性升高引起的出血

D、無孕激素對抗的單一雌激素刺激引起的出血

E、有孕激素對抗的雌激素刺激引起的出血

正確答案：D

答案解析：雌激素突破性出血是指無孕激素對抗的單一雌激素刺激

引起的出血。長期應(yīng)用大量雌激素，使子宮內(nèi)膜增生過長，引起突

破性出血。有孕激素對抗的雌激素刺激一般不會引起突破性出血；

排卵后雌激素突破性升高一般不會直接導(dǎo)致突破性出血這種表述；

子宮內(nèi)膜失去雌激素支持引起的是撤退性出血；子宮內(nèi)膜因雌孕激

素作用不協(xié)調(diào)引起的多為功能性失調(diào)性子宮出血的其他類型，而非

雌激素突破性出血。

53.多囊卵巢綜合征女性促排卵首選

A、hCG

B、澳隱亭

C、氯米芬

D、FSH

E、hMG

正確答案：C

答案解析：氯米芬是多囊卵巢綜合征女性促排卵的首選藥物。它可

以競爭性結(jié)合下丘腦和垂體的雌激素受體，解除雌激素對下丘腦-垂

體軸的負(fù)反饋抑制，促使GnRH分泌增加，刺激卵泡發(fā)育和排卵。

HCG主要用于促排卵后的黃體支持等；淡隱亭主要用于高泌乳素血

癥等；FSH和hMG一般在氯米芬治療效果不佳等情況下使用。

54.輸卵管結(jié)核特有的病理改變是

A、子宮內(nèi)膜炎

B、盆腔結(jié)締組織炎

C、輸卵管增粗，傘端外翻如煙斗嘴狀

D、輸卵管卵巢囊腫

E、急性子宮肌炎

正確答案：C

答案解析：輸卵管結(jié)核特有的病理改變是輸卵管增粗，傘端外翻如

煙斗嘴狀。急性子宮肌炎、子宮內(nèi)膜炎、盆腔結(jié)締組織炎等并#輸

卵管結(jié)核特有的病理改變。輸卵管卵巢囊腫可見于多種盆腔疾病，

也不是輸卵管結(jié)核特有。

55.孕婦，38歲，G1P0。孕16周出現(xiàn)口渴，24周糖篩查，血糖值為

10.5mmol/L?；颊咝枰M一步進行的檢查是

A、尿糖檢測

B、空腹血糖

C、OGTT

D、尿酮體

E、羊水穿刺

正確答案：C

答案解析：該患者糖篩查血糖值異常，應(yīng)進一步行口服葡萄糖耐量

試驗(OGTT)以明確是否患有妊娠期糖尿病。尿糖檢測受多種因素

影響，不能準(zhǔn)確診斷；空腹血糖不如OGTT全面；尿酮體主要用于了

解有無酮癥等情況，對診斷糖尿病意義不大；羊水穿刺主要用于胎

兒染色體等檢查，與該患者血糖問題無關(guān)。

56.中骨盆平面狹窄的臨床表現(xiàn)是

A、跨恥征為陰性

B、出現(xiàn)持續(xù)性枕橫位

C、常以枕后位入盆

D、懸垂腹

E、第二產(chǎn)程停滯

正確答案：B

57.黑蒙性白癡病屬于

A、染色體病

B、性連鎖遺傳病

C、先天性代謝缺陷病

D、非染色體性先天畸形

E、家族性疾病

正確答案：C

答案解析：黑蒙性白癡病又稱泰-薩氏病，是一種先天性代謝缺陷病,

由于缺乏氨基己糖酯酶A,導(dǎo)致神經(jīng)節(jié)甘脂在神經(jīng)細(xì)胞內(nèi)蓄積，引

起神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。它不是染色體病，也不是性連鎖遺傳病，不屬于

非染色體性先天畸形，雖然可能有家族聚集現(xiàn)象，但家族性疾病范

圍更廣，這里準(zhǔn)確歸類為先天性代謝缺陷病。

58.持續(xù)性須橫位面先露分娩機制是

A、向左前方轉(zhuǎn)45°,以新前位娩出

B、向前內(nèi)旋轉(zhuǎn)135°,以新前位娩出

C、在中骨盆平面，以領(lǐng)部為支點以領(lǐng)前位娩出

D、向后內(nèi)旋轉(zhuǎn)135°,以新后位娩出

E、向前旋轉(zhuǎn)90°，以瓶前位娩出

正確答案：E

59.子宮肌瘤患者不需行子宮切除的是

A、單發(fā)肌痼，膀胱壓迫癥狀明顯

B、多發(fā)肌瘤，月經(jīng)量較多

C、子宮肌瘤導(dǎo)致月經(jīng)過多并繼發(fā)嚴(yán)重貧血者

D、突入陰道的黏膜下肌瘤

E、藥物治療效果不理想的黏膜下肌瘤

正確答案：D

60.骨盆入口狹窄時,不易發(fā)生的情況是

A、胎位不正，如橫位或臀位

B、繼發(fā)宮縮過強

C、胎膜早破

D、臍帶脫垂

E、繼發(fā)宮縮乏力

正確答案：B

答案解析：骨盆入口狹窄時，由于入口平面狹窄，胎先露不易入盆,

易導(dǎo)致胎位異常，如橫位或臀位，A選項容易發(fā)生：胎先露不能緊

貼宮頸，易導(dǎo)致胎膜早破，C選項容易發(fā)生；胎膜早破后，臍帶可

隨羊水脫出于陰道內(nèi)，導(dǎo)致臍帶脫垂，D選項容易發(fā)生；胎先露下

降受阻，可繼發(fā)宮縮乏力，E選項容易發(fā)生；而繼發(fā)宮縮過強不是

骨盆入口狹窄時易發(fā)生的情況。

61.子宮內(nèi)膜腫瘤宮腔內(nèi)照射后閉經(jīng)為

A、垂體性閉經(jīng)

B、子宮性閉經(jīng)

C、藥物性閉經(jīng)

D、下丘腦性閉經(jīng)

E、卵巢性閉經(jīng)

正確答案：B

答案解析：子宮內(nèi)膜腫瘤宮腔內(nèi)照射可損傷子宮內(nèi)膜，導(dǎo)致子宮性

閉經(jīng)。

62.血管活性藥物升壓,糾正休克,首選

A、加壓給氧，準(zhǔn)備氣管插管

B、靜脈注射地塞米松40mg

C、靜脈注射前列環(huán)素

D、靜脈注射阿托品1mg

E、甘露醇250ml靜脈滴注

F、輸注纖維蛋白原及血小板

G、毛花苔CO.2mg靜脈緩注

H、多巴胺20mg靜脈滴注

正確答案：H

答案解析：多巴胺是血管活性藥物，可用于糾正休克時的低血壓，

提升血壓，是休克治療中常用的升壓藥物，故首選多巴胺20mg靜脈

滴注。加壓給氧、準(zhǔn)備氣管插管主要用于呼吸支持等緊急情況；靜

脈注射地塞米松主要是用于抗炎、抗過敏等；前列環(huán)素不是糾正休

克首選的升壓藥物；靜脈注射阿托品主要用于解除平滑肌痙攣、改

善微循環(huán)等，但不是升壓的首選；甘露醇主要用于脫水等：輸注纖

維蛋白原及血小板主要用于凝血功能異常；毛花苔C主要用于心力

衰竭等情況，均不符合糾正休克首選升壓藥物的題意。

63.能從任何方向截面顯示解剖病變的檢查是

A、絨毛活檢

B、羊膜腔穿刺多水檢查

C、經(jīng)皮臍靜脈穿刺

D、胎兒心臟B超

E、磁共振成像

正確答案：E

答案解析：磁共振成像(MRI)具有多可面、多參數(shù)成像的特點，能

夠從任何方向截面清晰顯示解剖結(jié)構(gòu)及病變情況，不受解剖部位及

方向的限制。而絨毛活檢、羊膜腔穿刺羊水檢查、經(jīng)皮臍靜脈穿刺

主要針對胎兒細(xì)胞或血液等進行檢查，胎兒心臟B超主要側(cè)重于心

臟結(jié)構(gòu)的觀察，均不具備從任何方向截面顯示解剖病變的優(yōu)勢。

64.關(guān)于外生殖器發(fā)生的描述正確的是

A、兩側(cè)尿生殖褶合并，形成陰道前庭

B、在胚胎第8周以前男女外生殖器結(jié)構(gòu)相同，不能分辨性別

C、胚胎第5周始，在尿生殖竇膜的頭側(cè)出現(xiàn)生殖結(jié)節(jié)，又稱生殖崎

D、兩性外生殖器發(fā)育的始基不同

E、在男性，只要睪酮的存在就能使生殖器官向雄性個體分化

正確答案：A

65.下列疾病不是性傳播疾病的是

A、淋病

B、沙眼衣原體

C、盆腔炎

D、生殖器皰疹

E、尖銳濕疣

正確答案：D

66.有關(guān)胎盤防御功能的敘述不正確的是

A、胎盤的屏障作用有限

B、病毒（如風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒等）、分子量小而對胎兒有害的藥

物，均可通過胎盤影響胎兒致畸甚至死亡

C、細(xì)菌、弓形蟲、衣原體、螺旋體可在胎盤部位形成病灶，破壞絨

毛結(jié)構(gòu)，進入胎體感染胎兒

D、母血中免疫抗體如IgG能通過胎盤

E、大部分藥物不能通過胎盤

正確答案：E

答案解析：胎盤的屏障作用有限，很多病毒（如風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞

病毒等）、分子量小而對胎兒有害的藥物，均可通過胎盤影響胎兒致

畸甚至死亡；細(xì)菌、弓形蟲、衣原體、螺旋體可在胎盤部位形成病

灶，破壞絨毛結(jié)構(gòu)，進入胎體感染胎兒；母血中免疫抗體如IgG能

通過胎盤。大部分藥物可通過胎盤，故E選項敘述錯誤。

67.PGDM患者.以下情況為妊娠禁忌的是

A、糖尿病性腎病，尿蛋白＜1g/24h,不伴腎功受損

B、單純性視網(wǎng)膜病變

C、增生性視網(wǎng)膜病變，已經(jīng)接受激光治療

D、伴心血管病變，血壓＞150/1OOmmHg

E、需要應(yīng)用胰島素控制血糖

正確答案：D

答案解析：對于糖尿病合并妊娠及PGDM患者，若伴心血管病變，血

壓＞150/100mmHg為妊娠禁忌。選項A中糖尿病性腎病，尿蛋白

＜1g/24h,不伴腎功受損可以妊娠；選項B單純性視網(wǎng)膜病變不是妊

娘禁忌；選項C增生性視網(wǎng)膜病變已經(jīng)接受激光治療也不是妊娠禁

忌；選項E需要應(yīng)用胰島素控制血糖不是妊娠禁忌。

68.B型超聲檢查從何時起胎兒雙頂徑每周約增加0.22cm

A、16周

B、20周

C、22周

D、24周

E、28周

正確答案：C

69.。：女性,49歲。月經(jīng)不規(guī)律6個月，伴陰道干澀，入睡困難、夜

間潮熱和出汗。婦科檢查：陰道皺裳減少，彈性下降，宮頸光滑,子宮

正常大小，雙附件正常。1333-考慮診斷應(yīng)為

A、抑郁癥

B、功血

C、經(jīng)前期綜合征

D、甲亢

E、圍絕經(jīng)期綜合征

正確答案：E

答案解析：圍絕經(jīng)期綜合征多發(fā)生于45?55歲，主要表現(xiàn)為月經(jīng)紊

亂、潮熱、出汗、睡眠障礙、情緒波動等，該患者月經(jīng)不規(guī)律伴陰

道干澀、入睡困難、夜間潮熱和出汗等符合圍絕經(jīng)期綜合征表現(xiàn)；

經(jīng)前期綜合征多在月經(jīng)前1?2周出現(xiàn)癥狀；抑郁癥主要以情緒低落

等精神癥狀為主；甲亢有高代謝等一系列表現(xiàn)；功血主要表現(xiàn)為月

經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量并常等，均與該患者表現(xiàn)不符。

70.以下女性生殖器官發(fā)育異常中，合并子宮內(nèi)膜異位癥可能性最大

的是

A、始基子宮

B、處女膜閉鎖

C、幼稚子宮

D、鞍狀子宮

E、先天性無陰道

正確答案：B

答案解析：處女膜闈鎖時，經(jīng)血無法正常排出，積聚在陰道內(nèi)，可

經(jīng)輸卵管逆流至盆控，引發(fā)子宮內(nèi)膜異位癥，所以處女膜閉鎖合并

子宮內(nèi)膜異位癥可能性最大。而始基子宮、幼稚子宮、先天性無陰

道、鞍狀子宮一般與子宮內(nèi)膜異位癥關(guān)系不大。

71.Manning評分法不包括

A、OCT

B、羊水容量

C、胎兒呼吸樣運動

D、胎動

E、胎兒肌張力

正確答案：A

答案解析：Manning評分法包括5項指標(biāo)，分別為胎兒呼吸樣運動、

胎動、胎兒肌張力、羊水量、無應(yīng)激試驗(NST),不包括OCT(縮

宮素激惹試驗)。

72.若此時宮縮30秒，間隔5分鐘,胎心監(jiān)護出現(xiàn)頻繁晚期減速，正確

的處理是

A、測胎兒頭皮血pH

B、靜脈滴注縮宮素加強宮縮

C、靜脈推注葡萄糖液+維生素C

D、立即剖宮產(chǎn)

E、肌內(nèi)注射哌替唉

正確答案：D

答案解析：該產(chǎn)婦出現(xiàn)頻繁晚期減速，提示胎兒宮內(nèi)窘迫，應(yīng)立即

剖宮產(chǎn)以盡快娩出胎兒，降低胎兒風(fēng)險。A選項測胎兒頭皮血pH主

要用于評估胎兒酸中毒情況；B選項加強宮縮會加重胎兒窘迫；C選

項靜脈推注葡萄糖液+維生素C不能解決根本問題；E選項肌內(nèi)注射

哌替唉會抑制胎兒呼吸，均不合適。

73.下列不是宙體激素避孕藥禁忌證的是

A、糖尿病

B、嚴(yán)重心血管疾病

C、惡性腫瘤

D、哺乳期

E、年齡＜35歲

正確答案：E

答案解析：給體激素避孕藥禁忌證包括嚴(yán)重心血管疾病、急慢性肝

炎或腎炎、血液病或血栓性疾病、內(nèi)分泌疾病如糖尿病需胰島素治

療者、惡性腫瘤、癌前病變、子宮或乳房腫塊者、哺乳期、月經(jīng)稀

少或年齡＞45歲等。年齡＜35歲不是禁忌證。

74.子宮內(nèi)膜修復(fù)完畢的時間是

A、產(chǎn)后10日

B、產(chǎn)后3日

C、產(chǎn)后3周

D、產(chǎn)后4周

E、產(chǎn)后6周

正確答案：E

75.關(guān)于Wernicke-Korsakoff綜合征的描述錯誤的是

A、主要表現(xiàn)為眼肌麻痹、軀干共濟失調(diào)、遺忘性精神癥狀

B、約10%的妊娠劇吐患者會并發(fā)此綜合征

C、應(yīng)給予大劑量維生素B12治療

D、應(yīng)立即終止妊娠

E、不及時治療者死亡率達50%

正確答案：C

答案解析：Wernicke-Korsakoff綜合征應(yīng)給予大劑量維生素B1治

療，而非維生素B12o主要表現(xiàn)為眼肌麻痹、軀干共濟失調(diào)、遺忘

性精神癥狀：約10%的妊娠劇吐患者會并發(fā)此綜合征：一旦確診，

應(yīng)立即終止妊娠；不及時治療者死亡率達50%。

76.正常分娩時下列敘述正確的是

A、胎頭在進入出口平面時開始仰伸

B、胎頭著冠時以枕下前囪徑娩出

C、胎頭以枕額徑進入骨盆最小平面

D、在骨盆最小平面胎頭矢狀縫與橫徑一致

E、胎頭進入中骨盆后完成俯屈與內(nèi)旋轉(zhuǎn)

正確答案：B

答案解析：分娩機制中，胎頭著冠時以枕下前囪徑娩出。胎頭在骨

盆出口平面時開始仰伸，A選項錯誤；胎頭以枕下前囪徑進入骨盆

最小平面，C選項錯誤；在骨盆最小平面胎頭矢狀縫與前后徑一致,

D選項錯誤；胎頭進入中骨盆前完成俯屈與內(nèi)旋轉(zhuǎn)，E選項錯誤。

77.有關(guān)Rh母兒血型不合致胎兒溶血機制的說法錯誤的是

A、母體的IgG抗體使胎兒的紅細(xì)胞被致敬、破壞

B、第二次妊娠Rh陰性胎兒，母體迅速產(chǎn)生大量的IgG抗體

C、胎兒紅細(xì)胞經(jīng)胎盤入母體循環(huán)，使母體產(chǎn)生IgM抗體

D、母為Rh陰性，胎兒為Rh陽性

E、母體產(chǎn)生IgG抗體進入胎兒循環(huán)

正確答案：B

78.關(guān)于正常產(chǎn)道,下列敘述正確的是

A、骨盆傾斜度正常值為45°

B、出口平面前后徑短而橫徑長

C、中骨盆平面前后徑短而橫徑長

D、入口平面橫徑短而前后徑長

E、骨盆軸的上段向下向后，中段向下，下段向下向前

正確答案：E

答案解析：骨盆軸是連接骨盆各平面中點的假想曲線，其上段向下

向后，中段向下，下段向下向前。中骨盆平面前后徑長而橫徑短；

入口平面橫徑長而前后徑短；骨盆傾斜度正常值為60°；出口平面

前后徑長而橫徑短。

79.復(fù)診產(chǎn)前檢查的內(nèi)容不包括

A、詢問前次檢查后有無特殊情況出現(xiàn)

B、測量體重及血壓

C、進行衛(wèi)生宣教

D、B型超聲檢查胎兒大小

E、聽胎心率、復(fù)查胎位

正確答案：D

答案解析：復(fù)診產(chǎn)前檢查內(nèi)容包括詢問前次檢查后有無特殊情況出

現(xiàn)、測量體重及血壓、進行衛(wèi)生宣教、聽胎心率、復(fù)查胎位等。B

型超聲檢查胎兒大小一般在特定孕周或有特殊指征時才進行，不屬

于復(fù)診常規(guī)檢查內(nèi)容。

80.下列情況可徒手剝離胎盤的是

A、胎盤嵌頓

B、胎盤粘連

C、完全性植入胎盤

D、部分性植入胎盤

E、胎盤部分殘留

正確答案：B

答案解析：徒手剝離胎盤適用于胎盤粘連。胎盤部分殘留應(yīng)根據(jù)殘

留情況決定處理方式，不一定能徒手剝離；胎盤嵌頓需先采取措施

使其松解后再處理，不是直接徒手剝離；部分性植入胎盤和完全性

植入胎盤一般不主張徒手剝離，以免引起大出血等嚴(yán)重后果。

81.此時應(yīng)立即采取的措施為

A、等待宮口開全行產(chǎn)鉗術(shù)

B、靜脈滴注縮宮素，加快產(chǎn)程進展

C、行穿顱術(shù)

D、應(yīng)用抗生素預(yù)防感染

E、肌內(nèi)注射哌替唉并立即行剖宮取胎術(shù)

正確答案：E

答案解析：對于前置胎盤患者，出現(xiàn)胎兒窘迫情況，應(yīng)立即采取措

施終止妊娠，以挽救胎兒生命。肌內(nèi)注射哌替噫可緩解產(chǎn)婦緊張情

緒，然后立即行剖宮取胎術(shù)是最恰當(dāng)?shù)奶幚矸绞?。?yīng)用抗生素預(yù)防

感染不是此時的首要緊急措施；靜脈滴注縮宮素會加重胎盤早剝等

風(fēng)險；行穿顱術(shù)一般用于死胎等情況，不適合在此種有胎兒窘迫但

胎兒有存活可能時使用；等待宮口開全行產(chǎn)鉗術(shù)會延誤胎兒救治時

機O

82.對于妊娠合并淋球菌感染,下列敘述不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A、妊娠早期感染淋球菌可導(dǎo)致感染性流產(chǎn)與人工流產(chǎn)后感染

B、以宮頸管受感染最為多見

C、妊娠中期的淋球菌感染對妊娠預(yù)后沒有影響

D、妊娠晚期合并淋病易引起胎膜早破

E、妊娠期感染淋球菌易導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)感染

正確答案：C

答案解析：妊娠早期感染淋球菌可導(dǎo)致感染性流產(chǎn)與人工流產(chǎn)后感

染，A選項正確；淋球菌感染以宮頸管受感染最為多見，B選項正確;

妊娠中期感染淋球菌可引起絨毛膜羊膜炎、胎兒窘迫、早產(chǎn)等，對

好嫌預(yù)后有影響，C選項錯誤；好嫌晚期合并淋病易引起胎膜早破,

D選項正確；妊娠期感染淋球菌易導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)感染，E選項正確。

83.下列藥物可治療經(jīng)前期綜合征,但除外

A、氯米芬

B、阿普喳侖

C、氟西汀

D、螺內(nèi)酯

E、維生素B6

正確答案：E

84.關(guān)于子宮發(fā)育畸形，以下說法不正確的是

A、完全雙角子宮是指從宮頸內(nèi)口處分開

B、殘角子宮系僅一側(cè)副中腎管發(fā)育，對側(cè)副中腎管完全未發(fā)育所致

C、單角子宮時，未發(fā)育側(cè)的卵巢、輸卵管、腎臟多缺如

D、雙子宮一般不影響受孕

E、縱隔子宮可引起不孕，妊娠后丟失率較高

正確答案：B

答案解析：殘角子宮系一側(cè)副中腎管發(fā)育正常，另一側(cè)發(fā)育不全所

致，可伴有該側(cè)泌尿道發(fā)育畸形。雙子宮一般不影響受孕；完全雙

角子宮是指從宮頸內(nèi)口處分開；縱隔子宮可影響受孕，妊娠后丟失

率較高：單南子宮時，未發(fā)育側(cè)的卵巢、粉卵管、腎臟多缺如。

85.下述對羊水過多的處理正確的是

A、一經(jīng)發(fā)現(xiàn)立即終止妊娠

B、高位破膜后不需要加用縮宮素

C、羊膜腔穿刺放羊水一次量可超過2000ml

D、可廣泛應(yīng)用前列腺素合成酶抑制劑治療

E、首先排除胎兒畸形

正確答案：E

答案解析：羊水過多的處理首先要排除胎兒畸形，然后根據(jù)孕周、

孕婦癥狀等綜合考慮進一步處理方案，而不是一經(jīng)發(fā)現(xiàn)立即終止妊

娠；高位破膜后有時需要加用縮宮素促進產(chǎn)程進展；多膜腔穿刺放

羊水一次量一般不超過1500ml;前列腺素合成酶抑制劑有一定副作

用，不能廣泛應(yīng)用。

86.下列不是外陰活檢適應(yīng)證的是

A、懷疑外陰阿米巴

B、懷疑外陰結(jié)核

C、懷疑外陰硬化性苔葬

D、外陰硬下疳

E、外陰難治性潰瘍

正確答案：D

答案解析：外陰硬下疳主要通過暗視野顯微鏡檢查或血清學(xué)檢測等

方法診斷，一般不采用外陰活檢來診斷，外陰活檢適用于懷疑外陰

上皮內(nèi)瘤變、外陰潰瘍經(jīng)久不愈、外陰腫物性質(zhì)不明等情況，如懷

疑外陰阿米巴、結(jié)核、硬化性苔葬、難治性潰瘍等，故答案為[D]o

87.子宮內(nèi)膜癌IAGr2期無生育要求者首選的治療方法是

A、放射治療

B、大劑量孕激素治療

C、廣泛子宮切除+雙附件切除術(shù)

D、筋膜外子宮切除+雙附件切除術(shù)

E、術(shù)前放療+筋膜外子宮切除+雙附件切除未

正確答案：D

答案解析：子宮內(nèi)膜癌IAG1-2期無生育要求者首選筋膜外子宮

切除+雙附件切除術(shù)。