2025年消除艾梅乙母嬰傳播、反對醫(yī)療歧視培訓考核試題(含答案)一、單項選擇題1.以下哪項是“艾梅乙”母嬰傳播防控中“艾”的全稱？A.艾滋病B.梅毒C.乙肝D.丙肝答案：A

解析：“艾梅乙”分別指艾滋?。℉IV）、梅毒（Syphilis）、乙型肝炎（HBV），是母嬰傳播防控的三大重點疾病。2.孕婦首次產前檢查時，艾梅乙檢測的最佳時間是？A.孕6周前B.孕12周前C.孕20周前D.孕28周前答案：B

解析：根據(jù)《消除艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播行動計劃（2021-2025年）》要求，孕婦應在孕12周前完成首次艾梅乙檢測，以便早期干預。3.艾滋病母嬰傳播的主要途徑不包括？A.妊娠期胎盤傳播B.分娩時產道接觸C.哺乳期母乳喂養(yǎng)D.產后日常擁抱答案：D

解析：艾滋病母嬰傳播主要發(fā)生在妊娠期（胎盤）、分娩期（產道血液/分泌物接觸）和哺乳期（母乳），日常擁抱不會傳播。4.梅毒感染孕婦規(guī)范治療后，新生兒需進行的首要干預是？A.注射乙肝疫苗B.青霉素預防性治療C.隔離觀察14天D.檢測HIV抗體答案：B

解析：梅毒感染孕婦規(guī)范治療后，新生兒需接受青霉素預防性治療，以降低先天梅毒發(fā)生風險。5.乙肝表面抗原陽性孕婦所生嬰兒，應在出生后多久內注射乙肝免疫球蛋白？A.2小時B.12小時C.24小時D.48小時答案：B

解析：乙肝母嬰阻斷要求，嬰兒出生后12小時內（越早越好）注射乙肝免疫球蛋白（HBIG），同時接種首針乙肝疫苗。6.以下哪項屬于醫(yī)療歧視的典型表現(xiàn)？A.對傳染病患者進行規(guī)范隔離治療B.拒絕為HIV陽性孕婦提供產檢服務C.向患者說明病情時使用專業(yè)術語D.要求患者簽署知情同意書答案：B

解析：醫(yī)療歧視指基于疾病、身份等因素限制患者獲得平等醫(yī)療服務的行為，拒絕為HIV陽性孕婦提供產檢屬于典型歧視。7.我國《傳染病防治法》規(guī)定，醫(yī)療機構不得因患者感染傳染病而？A.要求其配合隔離B.泄露患者隱私信息C.進行必要的醫(yī)學檢查D.提供免費治療答案：B

解析：《傳染病防治法》第十二條明確規(guī)定，醫(yī)療機構不得泄露傳染病患者的個人隱私信息。8.消除艾梅乙母嬰傳播的核心策略是？A.晚期孕婦集中分娩B.阻斷“檢測-干預-隨訪”全鏈條C.僅對高風險人群篩查D.產后停止母乳喂養(yǎng)答案：B

解析：消除母嬰傳播需通過“早檢測、早干預、早隨訪”的全鏈條管理，覆蓋孕前、孕期、分娩及產后各階段。9.梅毒血清學檢測中，用于判斷是否需要治療的指標是？A.梅毒螺旋體抗體（TPPA）B.快速血漿反應素試驗（RPR）滴度C.乙肝表面抗原（HBsAg）D.HIV抗體（抗-HIV）答案：B

解析：RPR滴度反映梅毒活動度，是判斷是否需要治療及療效評估的關鍵指標；TPPA為確診試驗，但無法反映活動性。10.艾滋病感染孕婦的抗病毒治療原則是？A.孕晚期開始用藥B.僅分娩時用藥C.確診后立即啟動，終身用藥D.產后停止用藥答案：C

解析：HIV感染孕婦需在確診后立即啟動抗病毒治療（ART），且需終身用藥，以最大程度降低病毒載量和母嬰傳播風險。11.乙肝病毒載量＞2×10?IU/mL的孕婦，推薦的干預措施是？A.孕24-28周開始抗病毒治療B.孕12周前終止妊娠C.僅新生兒注射疫苗D.剖宮產替代自然分娩答案：A

解析：高病毒載量乙肝孕婦（HBVDNA＞2×10?IU/mL）需在孕24-28周啟動抗病毒治療，以降低母嬰傳播風險。12.醫(yī)療歧視的本質是違反了患者的哪項基本權利？A.隱私權B.知情同意權C.平等醫(yī)療權D.緊急救治權答案：C

解析：醫(yī)療歧視的核心是剝奪患者平等獲得醫(yī)療服務的權利，違反《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》中“公民依法享有平等的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務”的規(guī)定。13.先天梅毒的主要臨床表現(xiàn)不包括？A.皮膚黏膜損害（如皰疹、斑丘疹）B.肝脾腫大C.聽力障礙D.近視答案：D

解析：先天梅毒可導致皮膚黏膜損害、肝脾腫大、骨損害、神經系統(tǒng)損傷（如聽力障礙）等，近視與梅毒無直接關聯(lián)。14.艾滋病母嬰阻斷成功率可達？A.50%B.70%C.90%D.95%以上答案：D

解析：通過規(guī)范的孕期抗病毒治療、安全分娩和嬰兒喂養(yǎng)干預，艾滋病母嬰阻斷成功率可超過95%。15.醫(yī)療機構發(fā)現(xiàn)孕婦感染梅毒后，應在多長時間內完成網絡直報？A.6小時B.12小時C.24小時D.48小時答案：C

解析：根據(jù)《傳染病信息報告管理規(guī)范》，梅毒（乙類傳染?。┎±柙谠\斷后24小時內進行網絡直報。二、多項選擇題1.以下屬于艾梅乙母嬰傳播“三級預防”措施的有？A.一級預防：育齡人群健康教育，減少感染風險B.二級預防：孕早期檢測，及時干預阻斷傳播C.三級預防：感染嬰兒規(guī)范治療，降低疾病危害D.四級預防：產后家庭隔離，避免交叉感染答案：ABC

解析：艾梅乙母嬰傳播防控采用三級預防策略：一級（未感染人群預防感染）、二級（已感染孕婦阻斷傳播）、三級（感染嬰兒治療）。無四級預防概念。2.醫(yī)療歧視的常見形式包括？A.以“設備不足”為由拒絕接診傳染病患者B.公開討論患者感染狀態(tài)（如“HIV陽性床號”）C.為傳染病患者提供與其他患者相同的診療環(huán)境D.要求HIV陽性孕婦簽署“自愿放棄產檢”聲明答案：ABD

解析：醫(yī)療歧視包括拒絕接診、泄露隱私、強迫簽署不平等聲明等；提供相同診療環(huán)境是平等醫(yī)療的體現(xiàn)，不屬于歧視。3.乙肝母嬰阻斷的關鍵措施包括？A.孕婦HBVDNA檢測B.新生兒乙肝疫苗+HBIG聯(lián)合免疫C.高病毒載量孕婦孕期抗病毒治療D.禁止母乳喂養(yǎng)答案：ABC

解析：乙肝母嬰阻斷需綜合孕婦病毒載量檢測、孕期抗病毒（高病毒載量者）及新生兒聯(lián)合免疫；規(guī)范阻斷后可母乳喂養(yǎng)（除非母親乳頭破損出血）。4.梅毒感染孕婦規(guī)范治療的要求包括？A.首選青霉素治療B.孕早期和孕晚期各進行一個療程治療C.對青霉素過敏者可用頭孢曲松替代D.治療后無需隨訪答案：ABC

解析：梅毒治療首選青霉素，孕早期和孕晚期（28周后）各一個療程可提高阻斷效果；青霉素過敏者可選用頭孢曲松；治療后需定期隨訪RPR滴度。5.艾滋病感染產婦的嬰兒喂養(yǎng)原則是？A.提倡人工喂養(yǎng)B.避免混合喂養(yǎng)（母乳+人工喂養(yǎng)）C.若選擇母乳喂養(yǎng)，需持續(xù)至24月齡D.所有情況均禁止母乳喂養(yǎng)答案：AB

解析：HIV感染產婦應首選人工喂養(yǎng)；若選擇母乳喂養(yǎng)，需全程抗病毒治療并避免混合喂養(yǎng)（因混合喂養(yǎng)會增加腸道損傷和感染風險），喂養(yǎng)至6月齡后應及時斷離。6.醫(yī)療機構在反對醫(yī)療歧視中的責任包括？A.制定反歧視內部管理制度B.對醫(yī)務人員進行反歧視培訓C.為受歧視患者提供投訴渠道D.公開患者感染信息以警示他人答案：ABC

解析：醫(yī)療機構需通過制度、培訓、投訴機制落實反歧視；公開患者信息屬于侵犯隱私，違反反歧視原則。7.艾梅乙母嬰傳播防控的“三早”策略是？A.早發(fā)現(xiàn)（檢測）B.早報告（疫情）C.早干預（治療）D.早隔離（患者）答案：ABC

解析：“三早”指早發(fā)現(xiàn)（檢測）、早報告（疫情）、早干預（治療），是阻斷母嬰傳播的核心策略。8.以下哪些行為符合“尊重患者隱私”的要求？A.在病歷中隱去患者姓名，使用編號代替B.醫(yī)護人員在辦公室討論患者病情時關閉門窗C.向患者家屬透露感染信息前獲得患者同意D.在醫(yī)院公告欄張貼HIV陽性患者名單答案：ABC

解析：隱去姓名、限制討論范圍、家屬知情需患者同意均是保護隱私的措施；張貼患者名單屬于泄露隱私。9.先天梅毒的診斷依據(jù)包括？A.母親梅毒感染未規(guī)范治療B.新生兒梅毒血清學檢測陽性C.新生兒出現(xiàn)梅毒相關臨床癥狀D.新生兒HIV抗體陽性答案：ABC

解析：先天梅毒診斷需結合母親感染史（未規(guī)范治療）、新生兒血清學檢測（如RPR滴度≥母親4倍）及臨床表現(xiàn)（如皮疹、肝脾大）；HIV抗體陽性與梅毒無關。10.反對醫(yī)療歧視的法律依據(jù)包括？A.《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》B.《中華人民共和國傳染病防治法》C.《艾滋病防治條例》D.《女職工勞動保護特別規(guī)定》答案：ABC

解析：《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》《傳染病防治法》《艾滋病防治條例》均明確禁止醫(yī)療歧視；《女職工勞動保護特別規(guī)定》主要涉及勞動權益，與醫(yī)療歧視無直接關聯(lián)。三、判斷題1.所有孕婦均需在孕12周前接受艾梅乙免費檢測。()答案：√

解析：《消除艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播行動計劃》要求，所有孕婦應在孕12周前接受免費艾梅乙檢測，做到“應檢盡檢”。2.梅毒感染孕婦只要在分娩前接受一次青霉素治療即可阻斷傳播。()答案：×

解析：梅毒感染孕婦需在孕早期（＜28周）和孕晚期（≥28周）各進行一個療程青霉素治療，僅單次治療無法保證阻斷效果。3.乙肝表面抗原陽性孕婦所生嬰兒，只需接種乙肝疫苗即可阻斷傳播。()答案：×

解析：乙肝母嬰阻斷需聯(lián)合使用乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白（HBIG），僅接種疫苗無法達到最佳阻斷效果。4.醫(yī)療歧視僅指對傳染病患者的歧視，不包括其他特殊人群。()答案：×

解析：醫(yī)療歧視涵蓋因疾病、性別、年齡、種族、宗教等任何因素導致的不平等醫(yī)療對待，不限于傳染病患者。5.艾滋病感染產婦可以選擇母乳喂養(yǎng)，只要堅持規(guī)范抗病毒治療。()答案：√

解析：若HIV感染產婦堅持規(guī)范抗病毒治療（病毒載量持續(xù)檢測不到），可在充分評估后選擇母乳喂養(yǎng)，但需避免混合喂養(yǎng)并定期監(jiān)測嬰兒感染狀態(tài)。6.醫(yī)療機構對梅毒感染孕婦的診療記錄應單獨存放，無需納入電子病歷系統(tǒng)。()答案：×

解析：梅毒感染孕婦的診療記錄應納入電子病歷系統(tǒng)統(tǒng)一管理，僅需嚴格限制訪問權限以保護隱私，而非單獨存放。7.反對醫(yī)療歧視的核心是確?；颊攉@得與其他患者相同的醫(yī)療資源和服務。()答案：√

解析：平等醫(yī)療權要求患者不因任何因素被區(qū)別對待，享有同等的醫(yī)療資源和服務。8.先天梅毒患兒若無癥狀，無需進行治療。()答案：×

解析：先天梅毒患兒無論是否出現(xiàn)癥狀，均需接受規(guī)范青霉素治療，以避免晚期梅毒（如神經梅毒、心血管梅毒）的發(fā)生。9.乙肝病毒載量低的孕婦（＜2×10?IU/mL）無需進行孕期抗病毒治療。()答案：√

解析：乙肝病毒載量＜2×10?IU/mL的孕婦，母嬰傳播風險較低，通常無需孕期抗病毒治療，僅需新生兒聯(lián)合免疫即可。10.醫(yī)務人員在診療中因恐懼感染而拒絕接觸患者，屬于醫(yī)療歧視。()答案：√

解析：因恐懼感染（如HIV、乙肝）而拒絕提供必要診療服務（如產檢、接生），屬于基于疾病的醫(yī)療歧視。四、填空題1.艾梅乙母嬰傳播防控中，“乙”指的是____。答案：乙型病毒性肝炎2.梅毒感染孕婦規(guī)范治療后，新生兒需在出生后____小時內接受青霉素預防性治療。答案：243.艾滋病母嬰傳播的阻斷成功率在規(guī)范干預下可達____以上。答案：95%4.醫(yī)療歧視的本質是侵犯患者的____權利。答案：平等醫(yī)療5.乙肝表面抗原陽性孕婦所生嬰兒，乙肝疫苗的首針接種應在出生后____小時內完成。答案：24五、簡答題1.簡述消除艾梅乙母嬰傳播的三級預防策略。(1).一級預防：針對未感染育齡人群，通過健康教育、安全性行為推廣、婚前/孕前檢測等措施，減少艾梅乙感染風險。

(2).二級預防：針對已感染的孕婦，通過孕早期檢測、規(guī)范治療（如抗病毒、抗梅毒治療）、安全分娩（如避免產道損傷）等措施，阻斷病毒向胎兒/新生兒傳播。

(3).三級預防：針對感染的新生兒，通過早期診斷（如HIVDNA檢測、梅毒血清學檢測）、規(guī)范治療（如抗HIV治療、青霉素治療）和隨訪管理，降低疾病危害，提高生存質量。2.列舉醫(yī)療歧視的5種常見表現(xiàn)形式。(1).以“設備限制”“技術不足”等為由拒絕為傳染病患者提供診療服務（如拒絕HIV陽性孕婦產檢）。

(2).在診療過程中使用侮辱性語言（如“臟病”“性病”）稱呼患者。

(3).泄露患者感染信息（如在公共區(qū)域討論患者HIV陽性結果）。

(4).為傳染病患者設置單獨的、條件差的診療區(qū)域（如“傳染病專用診室”無基本設備）。

(5).強迫患者簽署“自愿放棄某些醫(yī)療服務”的不平等聲明（如“自愿放棄無痛分娩”）。3.簡述乙肝母嬰阻斷的關鍵技術措施。(1).孕婦HBV血清學檢測：孕早期檢測HBsAg、HBeAg、HBVDNA，評估病毒載量。

(2).高病毒載量孕婦干預：HBVDNA＞2×10?IU/mL者，孕24-28周啟動替諾福韋等抗病毒治療，降低病毒載量。

(3).新生兒聯(lián)合免疫：出生后12小時內注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）100IU，同時接種首針乙肝疫苗（10μg），后續(xù)按0-1-6月程序完成全程接種。

(4).喂養(yǎng)指導：規(guī)范阻斷后可母乳喂養(yǎng)（除非母親乳頭破損出血），避免混合喂養(yǎng)。4.梅毒感染孕婦的規(guī)范治療要求有哪些？(1).治療時機：孕早期（＜28周）和孕晚期（≥28周）各進行一個療程治療，若孕晚期未治療或治療不足，分娩前需補充治療。

(2).藥物選擇：首選芐星青霉素（240萬U，分兩側臀部肌注，每周1次，連續(xù)3次）；青霉素過敏者，首選頭孢曲松（1g/日，肌注或靜注，連續(xù)10天），或口服阿奇霉素（需嚴格評估）。

(3).療效隨訪：治療后每3個月復查RPR滴度，若滴度未下降4倍或升高，需重復治療。5.醫(yī)療機構在反對醫(yī)療歧視中應承擔哪些責任？(1).制度建設：制定反醫(yī)療歧視的內部管理制度，明確歧視行為的界定和處罰措施。

(2).人員培訓：定期對醫(yī)務人員進行反歧視教育，包括相關法律法規(guī)、倫理規(guī)范和溝通技巧。

(3).隱私保護：建立患者信息保密機制，限制無關人員訪問患者感染狀態(tài)等敏感信息。

(4).投訴處理：設立專門的投訴渠道，及時調查和處理患者關于醫(yī)療歧視的投訴。

(5).宣傳倡導：通過院內宣傳（如海報、手冊）和公眾教育，營造尊重患者、反對歧視的醫(yī)療環(huán)境。六、案例分析題1.孕婦李某，28歲，孕10周首次產檢，艾梅乙檢測結果顯示：HIV抗體陽性（確診試驗確認），梅毒螺旋體抗體（TPPA）陽性，RPR滴度1:16，乙肝表面抗原（HBsAg）陰性。問題：

（1）針對該孕婦的艾梅乙感染情況，應采取哪些干預措施？

（2）若該孕婦拒絕接受抗病毒治療，醫(yī)務人員應如何應對？答案：

（1）干預措施：

-(1).HIV感染管理：立即啟動抗病毒治療（如替諾福韋+拉米夫定+依非韋倫），終身用藥；定期監(jiān)測CD4+T淋巴細胞計數(shù)和病毒載量。

-(2).梅毒感染管理：孕早期（當前孕10周）給予芐星青霉素240萬U肌注，每周1次，連續(xù)3次；孕28-32周重復一個療程治療；治療后每3個月復查RPR滴度。

-(3).乙肝管理：因HBsAg陰性，無需特殊干預，但需定期復查（如孕晚期再次檢測）。

-(4).分娩方式：建議選擇剖宮產（若病毒載量＞1000拷貝/mL），以降低HIV母嬰傳播風險；梅毒感染不強制剖宮產。

-(5).嬰兒喂養(yǎng)：建議人工喂養(yǎng)；若選擇母乳喂養(yǎng)，需持續(xù)抗病毒治療并避免混合喂養(yǎng)。（2）應對措施：

-(1).充分溝通：向孕婦解釋拒絕治療的風險（如HIV母嬰傳播風險高達15-45%，先天梅毒發(fā)生率＞50%），提供書面知情同意書。

-(2).記錄備案：詳細記錄孕婦拒絕治療的過程和理由，由孕婦簽字確認。

-(3).繼續(xù)隨訪：即使拒絕治療，仍需定期隨訪孕婦健康狀況（如CD4計數(shù)、RPR滴度），并為嬰兒提供出生后檢測（如