護士執(zhí)業(yè)資格2025年筆試題庫附答案一、單項選擇題（每題1分，共60題）1.患者男性，68歲，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，血氣分析示pH7.32，PaCO?65mmHg，PaO?50mmHg，HCO??30mmol/L。該患者的酸堿失衡類型是A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性堿中毒D.呼吸性堿中毒答案：B2.新生兒出生后1分鐘Apgar評分：心率90次/分，呼吸淺慢不規(guī)則，肌張力松弛，喉反射無，皮膚顏色軀干紅四肢紫。評分應(yīng)為A.2分B.3分C.4分D.5分答案：B（心率＜100次/分（1分），呼吸淺慢不規(guī)則（1分），肌張力松弛（0分），喉反射無（0分），皮膚顏色軀干紅四肢紫（1分），總計3分）3.患者行膽總管切開取石術(shù)后留置T管，護士對其進行健康指導(dǎo)時，錯誤的是A.每日記錄膽汁引流量B.避免提舉重物防止T管脫落C.膽汁引流量突然減少應(yīng)立即拔管D.拔管前需行膽道造影確認通暢答案：C4.某糖尿病患者使用胰島素筆注射門冬胰島素，正確的注射方法是A.注射后立即拔出針頭B.注射部位選擇大腿前側(cè)（距膝關(guān)節(jié)10cm內(nèi)）C.注射前無需排氣（筆芯已預(yù)充）D.注射時保持針頭與皮膚呈90°（肥胖者）答案：D（肥胖者皮下注射可垂直進針，消瘦者45°；注射后需停留10秒再拔針；大腿前側(cè)注射應(yīng)避開膝關(guān)節(jié)10cm以上；預(yù)充筆首次使用仍需排氣）5.患者因“上消化道出血”入院，血壓85/50mmHg，心率120次/分，四肢濕冷。首要的護理措施是A.建立兩條靜脈通路快速補液B.準備三腔二囊管壓迫止血C.監(jiān)測每小時尿量D.觀察嘔吐物顏色及量答案：A（休克期首要措施是快速補充血容量）6.關(guān)于新生兒黃疸的護理，錯誤的是A.生理性黃疸足月兒生后2-3天出現(xiàn)B.病理性黃疸每日血清膽紅素上升＞85μmol/LC.藍光治療時需保護新生兒會陰部D.母乳性黃疸需立即停止母乳喂養(yǎng)答案：D（母乳性黃疸可暫停母乳2-3天，黃疸減輕后可恢復(fù)）7.患者診斷為“急性胰腺炎”，醫(yī)囑禁食、胃腸減壓。護士解釋其目的時，錯誤的是A.減少胃酸分泌B.減少胰液分泌C.減輕腹脹D.防止嘔吐誤吸答案：A（禁食胃腸減壓主要減少胰液分泌，胃酸分泌減少是間接作用）8.某孕婦孕32周，主訴“近2天胎動減少”，胎心監(jiān)護顯示無應(yīng)激試驗（NST）無反應(yīng)型。下一步應(yīng)采取的措施是A.立即行剖宮產(chǎn)終止妊娠B.復(fù)查NST并延長監(jiān)測時間至40分鐘C.進行縮宮素激惹試驗（OCT）D.測量宮高腹圍評估胎兒大小答案：B（NST無反應(yīng)型需延長監(jiān)測至40分鐘或進行其他評估）9.患者因“腦出血”昏迷，護士為其進行口腔護理時，錯誤的操作是A.使用開口器從臼齒處放入B.棉球蘸水不可過濕C.擦洗順序為唇→左側(cè)頰→左上內(nèi)側(cè)面→左上咬合面→左上舌面D.昏迷患者禁止漱口答案：C（正確順序應(yīng)為唇→左側(cè)頰→左上內(nèi)側(cè)面→左上咬合面→左下內(nèi)側(cè)面→左下咬合面→左側(cè)舌面→右側(cè)同法→硬腭→舌面→舌下）10.患者輸注紅細胞懸液時，發(fā)生溶血反應(yīng)，首要的處理措施是A.立即停止輸血B.通知醫(yī)生C.靜脈注射地塞米松D.堿化尿液答案：A二、多項選擇題（每題2分，共20題）1.屬于特級護理的適用對象有A.嚴重創(chuàng)傷患者B.器官移植術(shù)后患者C.生活完全不能自理者D.維持生命支持治療的患者答案：ABD（特級護理適用于病情危重，需24小時嚴密監(jiān)護者；C屬于一級護理）2.胰島素治療的不良反應(yīng)包括A.低血糖反應(yīng)B.注射部位脂肪萎縮C.酮癥酸中毒D.過敏反應(yīng)答案：ABD（酮癥酸中毒是糖尿病急性并發(fā)癥，非胰島素不良反應(yīng)）3.關(guān)于臨終關(guān)懷的原則，正確的有A.以治愈為主轉(zhuǎn)向以對癥為主B.尊重患者權(quán)利C.注重心理護理D.延長生存時間為首要目標(biāo)答案：ABC（臨終關(guān)懷以提高生存質(zhì)量為核心）4.新生兒窒息復(fù)蘇的步驟包括A.保持氣道通暢（A）B.建立呼吸（B）C.維持循環(huán)（C）D.藥物治療（D）答案：ABCD（ABCDE復(fù)蘇步驟：A清理呼吸道，B建立呼吸，C維持循環(huán)，D藥物，E評估）5.預(yù)防壓瘡的措施包括A.使用氣墊床B.每2小時翻身一次C.保持皮膚清潔干燥D.按摩壓紅部位促進血液循環(huán)答案：ABC（壓紅部位禁忌按摩，易加重組織損傷）三、案例分析題（每題10分，共2題）案例1：患者女性，56歲，因“突發(fā)胸痛2小時”急診入院。既往有“高血壓”病史10年，未規(guī)律服藥。查體：T36.5℃，P110次/分，R22次/分，BP160/100mmHg，痛苦面容，大汗，心電圖示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。問題1：該患者最可能的診斷是什么？答案：急性廣泛前壁心肌梗死問題2：列出首要的護理措施（至少5項）。答案：①絕對臥床休息，減少心肌耗氧；②持續(xù)高流量吸氧（4-6L/min）；③迅速建立靜脈通路；④遵醫(yī)囑給予嗎啡或哌替啶止痛；⑤持續(xù)心電監(jiān)護，觀察心律失常；⑥準備除顫儀及急救藥品；⑦監(jiān)測生命體征及心肌酶變化。案例2：患兒男，18個月，因“腹瀉4天，加重伴嘔吐1天”入院。大便每日10-15次，為蛋花湯樣便，無膿血，尿量明顯減少。查體：精神萎靡，前囟及眼窩凹陷，皮膚彈性差，口唇干燥，四肢稍涼。血清鈉135mmol/L。問題1：判斷該患兒脫水程度及性質(zhì)。答案：中度等滲性脫水（血清鈉130-150mmol/L為等滲；中度脫水表現(xiàn)為精神萎靡、前囟眼窩凹陷、皮膚彈性差、尿量減少）問題2：簡述靜脈補液的原則（按階段說明）。答案：①快速擴容階段：2:1等張含鈉液（2份0.9%氯化鈉+1份1.4%碳酸氫鈉），20ml/kg，30-60分鐘內(nèi)靜脈推注或快速滴入；②糾正脫水階段：剩余累積損失量（中度脫水約50ml/kg）用1/2張含鈉液（如3:2:1液），8-12小時內(nèi)滴完；③維持補液階段：生理需要量和繼續(xù)損失量用1/3-1/5張含鈉液，12-16小時內(nèi)滴完。四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述青霉素過敏試驗陽性的判斷標(biāo)準。答案：①局部皮丘隆起，出現(xiàn)紅暈硬塊，直徑＞1cm；②周圍有偽足、癢感；③嚴重時可出現(xiàn)頭暈、心慌、惡心，甚至過敏性休克。2.列舉昏迷患者的護理要點（至少5項）。答案：①保持呼吸道通暢（頭偏向一側(cè)，及時吸痰）；②維持營養(yǎng)（鼻飼或靜脈營養(yǎng)）；③預(yù)防壓瘡（每2小時翻身，保持皮膚清潔）；④眼部護理（凡士林紗布覆蓋防角膜干燥）；⑤口腔護理（每日2-3次）；⑥留置導(dǎo)尿護理（定時夾閉訓(xùn)練膀胱功能）。3.簡述腹部手術(shù)患者術(shù)后早期下床活動的意義。答案：①促進腸蠕動恢復(fù)，預(yù)防腸粘連；②促進血液循環(huán)，預(yù)防深靜脈血栓；③減少肺部并發(fā)癥（如肺不張、肺炎）；④有利于切口愈合；⑤減輕腹脹，改善食欲。4.簡述糖尿病足的預(yù)防措施（至少5項）。答案：①每日檢查足部皮膚（顏色、溫度、有無破損）；②保持足部清潔干燥（溫水清洗，避免泡腳時間過長）；③選擇寬松柔軟的鞋襪（避免過緊）；④修剪指甲時避免損傷皮膚（平剪，不剪過短）；⑤避免赤足行走；⑥控制血糖在理想范圍；⑦定期進行足部感覺功能檢查（如10g尼龍絲試驗）。五、判斷題（每題1分，共10題）1.測量血壓時，袖帶過寬會導(dǎo)致測量值偏高。（×）（袖帶過寬測值偏低，過窄測值偏高）2.胸外心臟按壓與人工呼吸的比例為30:2（成人）。（√）3.為尿潴留患者導(dǎo)尿時，首次放尿量不超過1000ml。（√）4.嬰兒接種卡介苗后，局部出現(xiàn)紅腫化膿屬于異常反應(yīng)。（×）（屬正常反應(yīng)，無需特殊處理）5.輸血時，血液內(nèi)可加入少量生理鹽水稀釋。（√）（不可加其他藥物）6.孕婦產(chǎn)前檢查時，宮底高度在臍上3橫指提示妊娠28周左右。（√）（28周臍上3橫指，32周臍與劍突之間）7.高熱