2025醫(yī)療三基三嚴知識試題題庫(附參考答案)一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.正常成人靜息狀態(tài)下，收縮壓的正常范圍是（）A.90-139mmHgB.80-120mmHgC.100-140mmHgD.70-110mmHg2.下列哪種情況需立即進行心肺復蘇（CPR）？（）A.意識喪失但有自主呼吸B.意識喪失且無脈搏C.意識模糊伴血壓下降D.呼吸急促但脈搏正常3.青霉素過敏反應的主要機制是（）A.Ⅰ型超敏反應B.Ⅱ型超敏反應C.Ⅲ型超敏反應D.Ⅳ型超敏反應4.糖尿病患者空腹血糖的控制目標（非妊娠成人）通常為（）A.3.9-6.1mmol/LB.4.4-7.0mmol/LC.5.0-8.0mmol/LD.6.0-9.0mmol/L5.手術區(qū)皮膚消毒的范圍應至少包括切口周圍（）A.5cmB.10cmC.15cmD.20cm6.急性左心衰竭患者典型的呼吸困難表現為（）A.吸氣性呼吸困難B.呼氣性呼吸困難C.混合性呼吸困難D.端坐呼吸7.采集血培養(yǎng)標本時，需嚴格無菌操作，且需在（）采集A.發(fā)熱前30分鐘B.發(fā)熱時或發(fā)熱高峰后C.使用抗生素后2小時D.任意時間8.新生兒Apgar評分中，評估內容不包括（）A.心率B.呼吸C.皮膚顏色D.體重9.下列哪種藥物屬于β-內酰胺類抗生素？（）A.阿奇霉素B.頭孢曲松C.左氧氟沙星D.甲硝唑10.無菌包打開后未用完，可保留的時間為（）A.4小時B.12小時C.24小時D.48小時11.顱內壓增高的典型“三主征”是（）A.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫B.頭痛、眩暈、血壓升高C.嘔吐、抽搐、意識障礙D.眩暈、血壓下降、呼吸抑制12.靜脈輸液時，茂菲氏滴管內液面應保持在（）A.1/3-1/2B.1/2-2/3C.1/4-1/3D.2/3-3/413.成人經口氣管插管的深度（門齒距插管尖端）通常為（）A.18-20cmB.20-22cmC.22-24cmD.24-26cm14.下列哪項是輸血反應中最嚴重的并發(fā)癥？（）A.發(fā)熱反應B.過敏反應C.溶血反應D.循環(huán)超負荷15.胰島素最常見的不良反應是（）A.低血糖B.過敏反應C.水腫D.視力模糊二、多項選擇題（每題3分，共15分，少選、錯選均不得分）1.屬于醫(yī)院感染的情況包括（）A.入院時無感染，住院48小時后發(fā)生的肺炎B.新生兒經產道感染的單純皰疹病毒C.患者因原有感染加重需住院治療D.醫(yī)務人員在診療過程中獲得的感染2.心肺復蘇（CPR）的關鍵步驟包括（）A.早期識別與呼救B.早期CPR（胸外按壓與人工呼吸）C.早期除顫D.早期高級生命支持3.關于無菌技術操作原則，正確的是（）A.無菌物品與非無菌物品分開放置B.無菌包潮濕后需重新滅菌C.操作時手臂不可跨越無菌區(qū)D.無菌持物鉗可夾取油紗布4.高血壓危象的處理原則包括（）A.快速降低血壓至正常范圍B.選擇起效快、作用時間短的藥物（如硝普鈉）C.監(jiān)測靶器官功能（如心、腦、腎）D.避免血壓下降過快導致重要器官灌注不足5.糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的典型表現包括（）A.血糖顯著升高（通常＞13.9mmol/L）B.血酮體升高（＞3mmol/L）C.呼吸深快（Kussmaul呼吸）D.呼氣有爛蘋果味三、判斷題（每題1分，共10分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.測量血壓時，袖帶過緊會導致測得的血壓值偏高。（）2.胃管插入的長度通常為前額發(fā)際至胸骨劍突的距離，約45-55cm。（）3.新生兒窒息復蘇時，應首先進行胸外按壓，再清理呼吸道。（）4.長期臥床患者發(fā)生壓瘡的最主要原因是局部組織持續(xù)受壓。（）5.青霉素皮試陽性者，可改用頭孢類抗生素無需再次皮試。（）6.發(fā)熱患者體溫超過38.5℃時，應立即使用退熱藥物。（）7.輸血時，若發(fā)生溶血反應，應立即停止輸血并更換輸液器，保持靜脈通路。（）8.無菌容器打開后，未使用的物品可重新放回。（）9.急性心肌梗死患者最典型的癥狀是胸骨后壓榨性疼痛，可放射至左肩、左臂。（）10.霧化吸入時，患者應深吸氣，使藥物充分到達細支氣管和肺泡。（）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述心肺復蘇（CPR）中胸外按壓的操作要點。2.列舉5種需要嚴密隔離的傳染病。3.簡述糖尿病飲食治療的基本原則。4.簡述靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞的緊急處理措施。五、案例分析題（25分）患者男性，65歲，因“突發(fā)胸痛2小時”急診入院。既往有高血壓病史10年，未規(guī)律服藥。查體：T36.5℃，P110次/分，R22次/分，BP160/100mmHg，神志清楚，痛苦面容，大汗，雙肺呼吸音清，心界不大，心率110次/分，律齊，未聞及雜音。心電圖示：V1-V4導聯ST段弓背向上抬高0.3-0.5mV。問題：1.該患者最可能的診斷是什么？（5分）2.需立即完善哪些檢查以明確診斷？（5分）3.簡述該患者的急救處理措施。（15分）參考答案一、單項選擇題1.A2.B3.A4.B5.C6.D7.B8.D9.B10.C11.A12.B13.C14.C15.A二、多項選擇題1.ABD2.ABCD3.ABC4.BCD5.ABCD三、判斷題1.×（袖帶過緊會導致血壓值偏低）2.√3.×（應首先清理呼吸道，再評估呼吸和心率）4.√5.×（頭孢類與青霉素存在交叉過敏，需皮試）6.×（需結合病因，部分感染性發(fā)熱需先控制感染）7.√8.×（無菌容器打開后，未使用的物品不可放回）9.√10.√四、簡答題1.胸外按壓操作要點：①體位：患者仰臥于硬質平面；②定位：胸骨下半部（兩乳頭連線中點）；③手法：雙手掌根重疊，手指翹起不接觸胸壁；④按壓深度：成人5-6cm；⑤按壓頻率：100-120次/分；⑥按壓與放松時間比1:1，保證胸廓充分回彈；⑦按壓中斷時間＜10秒。2.需嚴密隔離的傳染病包括：霍亂、鼠疫、肺炭疽、傳染性非典型肺炎（SARS）、人感染高致病性禽流感。3.糖尿病飲食治療原則：①控制總熱量（根據體重、活動量計算）；②合理分配碳水化合物（占50%-60%）、蛋白質（15%-20%）、脂肪（20%-30%）；③高纖維飲食（每日25-30g）；④少食多餐（3主餐+2-3加餐）；⑤限制單糖、鹽（＜6g/日）及酒精攝入；⑥個體化調整（結合血糖、并發(fā)癥等）。4.空氣栓塞緊急處理：①立即停止輸液，更換輸液器；②左側頭低足高位（使空氣積聚于右心室尖部，避免進入肺動脈）；③高流量吸氧（6-8L/min）；④監(jiān)測生命體征（心率、血壓、血氧飽和度）；⑤通知醫(yī)生，必要時予中心靜脈導管抽氣；⑥心理安撫患者及家屬。五、案例分析題1.最可能的診斷：急性廣泛前壁ST段抬高型心肌梗死（STEMI）。2.需完善的檢查：①心肌損傷標志物（肌鈣蛋白I/cTnI、肌酸激酶同工酶CK-MB）；②床旁心臟超聲（評估室壁運動、心功能）；③凝血功能（為溶栓或PCI做準備）；④血常規(guī)、肝腎功能、電解質；⑤胸部X線（排除其他胸部疾?。?。3.急救處理措施：（1）一般處理：①絕對臥床休息，持續(xù)心電監(jiān)護；②吸氧（2-4L/min，維持SpO?≥95%）；③建立靜脈通路；④鎮(zhèn)靜止痛（嗎啡3-5mg靜脈注射，必要時重復）。（2）抗栓治療：①阿司匹林300mg嚼服，氯吡格雷300mg（或替格瑞洛180mg）負荷劑量；②低分子肝素抗凝（如依諾肝素0.5mg/kg皮下注射）。（3）再灌注治療：①優(yōu)先選擇急診經皮冠狀動脈介入治療（PCI），需在發(fā)病12小時內（最佳90分鐘內）完成；②若無法立即PCI，且無溶栓禁忌（如近期出血、顱內病變等），予溶栓治療（如阿替普酶15mg靜脈推注