2025傳染試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.下列哪項(xiàng)不屬于傳染病的基本特征？A.病原體B.傳染性C.流行病學(xué)特征D.自限性2.我國《傳染病防治法》規(guī)定的甲類傳染病是？A.鼠疫、霍亂B.新冠病毒感染、肺炭疽C.艾滋病、病毒性肝炎D.登革熱、流行性出血熱3.新冠病毒奧密克戎變異株的主要傳播途徑不包括？A.飛沫傳播B.糞口傳播C.氣溶膠傳播D.接觸被病毒污染的物體表面后接觸黏膜4.關(guān)于流感病毒的分型，正確的是？A.僅分為甲型和乙型B.甲型、乙型、丙型、丁型C.按核蛋白分為A、B、C三型D.丁型流感病毒主要感染禽類5.下列哪種病原體可通過蟲媒傳播？A.結(jié)核分枝桿菌B.登革病毒C.新型冠狀病毒D.幽門螺桿菌6.傳染病的“三早”預(yù)防措施是指？A.早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離B.早診斷、早治療、早康復(fù)C.早預(yù)防、早干預(yù)、早控制D.早監(jiān)測、早預(yù)警、早響應(yīng)7.關(guān)于疫苗接種的免疫學(xué)原理，錯(cuò)誤的是？A.滅活疫苗通過激活體液免疫產(chǎn)生抗體B.減毒活疫苗可誘導(dǎo)細(xì)胞免疫和體液免疫C.重組蛋白疫苗僅刺激固有免疫D.mRNA疫苗通過宿主細(xì)胞表達(dá)抗原激發(fā)免疫應(yīng)答8.霍亂的典型臨床表現(xiàn)是？A.高熱、劇烈頭痛、皮膚瘀斑B.無痛性水樣便、米泔水樣便C.咳嗽、咯血、午后低熱D.皮疹、淋巴結(jié)腫大、關(guān)節(jié)痛9.下列哪項(xiàng)屬于乙類傳染病但按甲類管理？A.流行性感冒B.肺炭疽C.麻風(fēng)病D.手足口病10.埃博拉病毒的主要傳播途徑是？A.空氣傳播B.性傳播C.接觸患者血液或體液D.蟲媒叮咬11.關(guān)于結(jié)核病的防控，錯(cuò)誤的是？A.卡介苗可預(yù)防兒童重癥結(jié)核B.痰涂片陽性患者是主要傳染源C.規(guī)范抗結(jié)核治療需69個(gè)月D.結(jié)核分枝桿菌對紫外線不敏感12.登革熱的主要傳播媒介是？A.按蚊B.庫蚊C.伊蚊D.白蛉13.下列哪種傳染病屬于自然疫源性疾??？A.麻疹B.狂犬病C.血吸蟲病D.流行性出血熱14.新型冠狀病毒的主要靶細(xì)胞是？A.紅細(xì)胞B.肺泡上皮細(xì)胞（表達(dá)ACE2受體）C.T淋巴細(xì)胞D.胃黏膜細(xì)胞15.關(guān)于傳染病暴發(fā)疫情的處置原則，錯(cuò)誤的是？A.先控制、后調(diào)查B.邊調(diào)查、邊處置C.所有密切接觸者均需隔離D.及時(shí)開展風(fēng)險(xiǎn)評估二、填空題（每空1分，共20分）1.傳染病流行的三個(gè)基本環(huán)節(jié)是______、______和______。2.新冠病毒的主要變異株包括______、______、______（列舉三種）。3.流感病毒的抗原變異包括______（小幅度變異）和______（大幅度變異）。4.我國法定傳染病分為______類，其中乙類傳染病共______種（2023年最新調(diào)整后數(shù)據(jù)）。5.結(jié)核分枝桿菌的特殊染色方法是______，其典型病理改變是______。6.霍亂的病原體是______，其致病的主要毒力因子是______。7.登革熱的臨床分型包括______、______和______。8.疫苗接種的禁忌證主要包括______、______和______（列舉三類）。9.艾滋病的傳播途徑有______、______和______。三、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述新型冠狀病毒感染與流行性感冒的鑒別要點(diǎn)。2.列舉五種常見蟲媒傳染病，并說明其傳播媒介。3.闡述傳染病暴發(fā)疫情中流行病學(xué)調(diào)查的主要內(nèi)容。4.說明疫苗“加強(qiáng)針”的免疫學(xué)意義及適用人群。5.分析結(jié)核病“耐藥性”產(chǎn)生的主要原因及防控策略。四、案例分析題（共10分）2025年6月，某市A區(qū)報(bào)告3例發(fā)熱伴皮疹病例，患者均為1012歲小學(xué)生，主訴發(fā)熱（38.539.5℃）、咽痛、全身散在紅色斑丘疹，部分皮疹已結(jié)痂。流行病學(xué)調(diào)查顯示，3例病例均就讀于同一小學(xué)，且近1周內(nèi)有密切接觸史。實(shí)驗(yàn)室檢測：咽拭子核酸檢測水痘帶狀皰疹病毒陽性。問題：（1）該疫情最可能的診斷是什么？屬于哪類法定傳染??？（2）請列出針對該疫情的主要防控措施。答案一、單項(xiàng)選擇題1.D2.A3.B4.B5.B6.A7.C8.B9.B10.C11.D12.C13.D14.B15.C二、填空題1.傳染源；傳播途徑；易感人群2.阿爾法（Alpha）；貝塔（Beta）；德爾塔（Delta）；奧密克戎（Omicron）（任選三種）3.抗原漂移；抗原轉(zhuǎn)變4.三；27（注：截至2023年，乙類傳染病調(diào)整為27種）5.抗酸染色；結(jié)核結(jié)節(jié)（或肉芽腫）6.霍亂弧菌；霍亂腸毒素（CT）7.普通登革熱；登革出血熱；登革休克綜合征8.嚴(yán)重過敏反應(yīng)史；急性感染性疾病；免疫功能缺陷（或其他合理答案）9.性傳播；血液傳播；母嬰傳播三、簡答題1.鑒別要點(diǎn)：（1）病原體：新冠為冠狀病毒（SARSCoV2），流感為流感病毒（甲/乙/丙/丁型）；（2）傳播力：新冠（尤其奧密克戎）傳播力更強(qiáng)，基本再生數(shù)（R0）更高；（3）癥狀特征：新冠常伴嗅覺/味覺減退、肺炎表現(xiàn)；流感以高熱、肌肉酸痛、乏力為主，呼吸道癥狀相對較輕；（4）重癥風(fēng)險(xiǎn)：新冠重癥多見于老年人、基礎(chǔ)病患者；流感重癥多見于兒童、孕婦及慢性病患者；（5）實(shí)驗(yàn)室檢測：新冠依賴核酸或抗原檢測，流感依賴快速抗原檢測或RTPCR；（6）防控措施：新冠需更嚴(yán)格的隔離和社區(qū)管控，流感以疫苗接種和對癥治療為主。2.常見蟲媒傳染病及媒介：（1）登革熱：埃及伊蚊、白紋伊蚊；（2）瘧疾：按蚊（主要為中華按蚊）；（3）流行性乙型腦炎：三帶喙庫蚊；（4）萊姆?。河豺纾唬?）寨卡病毒?。阂廖茫ㄅc登革熱媒介重疊）。3.流行病學(xué)調(diào)查主要內(nèi)容：（1）核實(shí)診斷：確認(rèn)病例臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢測結(jié)果是否符合診斷標(biāo)準(zhǔn)；（2）病例搜索：通過醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告、社區(qū)排查等方式發(fā)現(xiàn)所有可能病例，明確時(shí)間、空間、人群分布；（3）暴露史調(diào)查：了解病例發(fā)病前14天內(nèi)的活動(dòng)軌跡、接觸史（包括同類病例、動(dòng)物、環(huán)境等）；（4）傳播途徑分析：結(jié)合病例分布特征（如聚集性、家庭內(nèi)傳播）判斷可能的傳播方式（飛沫、接觸、蟲媒等）；（5）密切接觸者判定：根據(jù)傳播途徑確定密接范圍（如同班同學(xué)、家庭成員、同乘人員等）；（6）風(fēng)險(xiǎn)評估：評估疫情擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)（如基本再生數(shù)R0、傳播速度），提出防控建議。4.疫苗“加強(qiáng)針”的意義及適用人群：意義：（1）提升抗體水平：隨著時(shí)間推移，疫苗誘導(dǎo)的抗體滴度下降，加強(qiáng)針可快速激活記憶B細(xì)胞，產(chǎn)生更高水平抗體；（2）應(yīng)對變異株：部分變異株可能逃逸原抗體保護(hù)，加強(qiáng)針通過激發(fā)更廣泛的免疫應(yīng)答（如交叉中和抗體）提高保護(hù)效力；（3）延長保護(hù)時(shí)間：增強(qiáng)細(xì)胞免疫（如記憶T細(xì)胞），維持長期免疫保護(hù)。適用人群：（1）高暴露風(fēng)險(xiǎn)人群（如醫(yī)護(hù)人員、公共交通從業(yè)者）；（2）免疫功能低下者（如腫瘤患者、器官移植受者）；（3）老年人及基礎(chǔ)病患者（重癥高風(fēng)險(xiǎn)人群）；（4）根據(jù)疫情形勢，需強(qiáng)化群體免疫的普通人群（如流行期全員加強(qiáng)）。5.耐藥性產(chǎn)生原因及防控策略：原因：（1）不規(guī)范治療：患者未完成全程用藥、自行停藥或減量；（2）藥物質(zhì)量問題：抗結(jié)核藥物劑量不足或生物利用度低；（3）初始感染耐藥菌株：通過接觸耐藥結(jié)核患者獲得；（4）細(xì)菌基因突變：長期藥物壓力下，結(jié)核分枝桿菌發(fā)生rpoB、katG等基因變異，導(dǎo)致耐藥。防控策略：（1）規(guī)范治療管理：推行DOTS（直接面視下短程化療），確?；颊咭?guī)律用藥；（2）加強(qiáng)耐藥監(jiān)測：通過分子生物學(xué)檢測（如XpertMTB/RIF）早期發(fā)現(xiàn)耐藥菌株；（3）優(yōu)化治療方案：根據(jù)藥敏結(jié)果選擇二線藥物（如氟喹諾酮類、貝達(dá)喹啉），避免經(jīng)驗(yàn)性用藥；（4）疫苗研發(fā)：加快新型結(jié)核疫苗（如M72/AS01E）的臨床試驗(yàn)和推廣；（5）感染控制：對耐藥患者實(shí)施隔離，減少傳播風(fēng)險(xiǎn)。四、案例分析題（1）最可能的診斷是水痘；屬于乙類傳染?。ㄗⅲ焊鶕?jù)《傳染病防治法》，水痘自2020年起調(diào)整為乙類管理）。（2）主要防控措施：①病例管理：對確診患者實(shí)施居家隔離（至皮疹全部結(jié)痂且無新疹出現(xiàn)），避免上學(xué)或進(jìn)入公共場所；②密切接觸者管理：對同班同學(xué)、家庭成員等密接者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察（觀察期為水痘潛伏期1021天），監(jiān)測體溫及皮疹情況；③疫苗接種：對未接種水痘疫苗的密接者（尤其是12歲以下兒童）盡早接種水痘減毒活疫苗（暴露