2025年臨床輸血知識試題+答案一、單選題（每題2分，共50分）1.全血或紅細(xì)胞保存的最佳溫度是（）A.2-6℃B.6-8℃C.8-10℃D.10-12℃答案：A。全血和紅細(xì)胞在2-6℃環(huán)境下保存，可較好地維持其生物學(xué)活性和功能。該溫度范圍能抑制細(xì)菌生長，減少細(xì)胞代謝，延長血液成分的保存期限。2.血小板保存的最佳溫度是（）A.20-24℃B.16-20℃C.24-28℃D.12-16℃答案：A。血小板在20-24℃的振蕩條件下保存，有利于保持其形態(tài)、功能和活性。在此溫度下，血小板的代謝和功能能維持在相對穩(wěn)定的狀態(tài)。3.新鮮冰凍血漿保存溫度為（）A.-18℃以下B.-20℃以下C.-25℃以下D.-30℃以下答案：B。新鮮冰凍血漿需在-20℃以下保存，以確保其中的凝血因子等活性成分得到有效保存。低溫可防止凝血因子失活和降解。4.成人輸血速度一般為（）A.5-10ml/minB.10-15ml/minC.15-20ml/minD.20-25ml/min答案：A。成人輸血速度一般控制在5-10ml/min，根據(jù)患者的病情、年齡、心肺功能等情況可適當(dāng)調(diào)整。過快的輸血速度可能導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過重等不良反應(yīng)。5.輸血最常見的不良反應(yīng)是（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.細(xì)菌污染反應(yīng)答案：A。發(fā)熱反應(yīng)是輸血最常見的不良反應(yīng)，多由致熱原、免疫反應(yīng)等因素引起。常表現(xiàn)為輸血過程中或輸血后體溫升高。6.輸血后非溶血性發(fā)熱反應(yīng)多發(fā)生在輸血后（）A.15分鐘-2小時B.2-3小時C.3-4小時D.4-5小時答案：A。輸血后非溶血性發(fā)熱反應(yīng)通常在輸血開始后15分鐘至2小時內(nèi)發(fā)生，主要與受血者體內(nèi)產(chǎn)生的白細(xì)胞抗體等有關(guān)。7.發(fā)生溶血反應(yīng)時，護(hù)士首先應(yīng)（）A.停止輸血，保留余血B.通知醫(yī)生和家屬C.熱敷腰部，靜脈注射碳酸氫鈉D.控制感染，糾正水電解質(zhì)紊亂答案：A。發(fā)生溶血反應(yīng)時，應(yīng)立即停止輸血，保留余血，以便進(jìn)行檢驗分析，查找溶血原因。這是首要的處理措施，能防止進(jìn)一步的溶血反應(yīng)。8.為預(yù)防輸血過敏反應(yīng)，可在輸血前給予（）A.地塞米松B.異丙嗪C.葡萄糖酸鈣D.碳酸氫鈉答案：B。異丙嗪是抗組胺藥，在輸血前給予異丙嗪可預(yù)防過敏反應(yīng)的發(fā)生。它能阻斷組胺受體，減輕過敏癥狀。9.大量輸血后可引起（）A.高鉀血癥B.低鉀血癥C.高鈉血癥D.低鈉血癥答案：A。大量輸血后，由于庫存血中紅細(xì)胞破裂，細(xì)胞內(nèi)的鉀離子釋放到血漿中，可導(dǎo)致高鉀血癥。同時，枸櫞酸鈉代謝后產(chǎn)生的碳酸氫根離子增多，也會影響體內(nèi)鉀離子的平衡。10.輸血時患者出現(xiàn)腰背劇痛，尿呈醬油色，應(yīng)考慮為（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.細(xì)菌污染反應(yīng)答案：C。溶血反應(yīng)典型表現(xiàn)為腰背劇痛、黃疸、血紅蛋白尿（尿呈醬油色）等。這是由于輸入的紅細(xì)胞或受血者的紅細(xì)胞發(fā)生大量破壞所致。11.交叉配血的主側(cè)是指（）A.受血者血清與供血者紅細(xì)胞B.受血者紅細(xì)胞與供血者血清C.供血者血清與供血者紅細(xì)胞D.受血者血清與受血者紅細(xì)胞答案：A。交叉配血主側(cè)是將受血者血清與供血者紅細(xì)胞進(jìn)行配合試驗，主要檢測受血者血清中是否存在針對供血者紅細(xì)胞的抗體。12.輸血前準(zhǔn)備工作，下列哪項是錯誤的（）A.檢查庫血質(zhì)量，血漿呈紅色，不能使用B.血液從血庫取出后，在室溫內(nèi)放置15-20分鐘再輸入C.先給患者靜脈滴注0.9%氯化鈉溶液D.兩人核對供、受血者的姓名、血型和交叉配血試驗結(jié)果答案：B。血液從血庫取出后應(yīng)盡快輸入，不得在室溫下長時間放置，以免細(xì)菌污染和血液成分變化。一般要求在30分鐘內(nèi)開始輸血。13.下列哪種血型的人可以接受其他三種血型的血液（）A.A型B.B型C.AB型D.O型答案：C。AB型血的人血清中不含抗A和抗B抗體，理論上可以接受其他三種血型（A型、B型、O型）的血液，但在實際輸血中仍需遵循同型輸血原則。14.自身輸血的方式不包括（）A.預(yù)存式自身輸血B.稀釋式自身輸血C.回收式自身輸血D.代血漿輸血答案：D。自身輸血方式包括預(yù)存式自身輸血、稀釋式自身輸血和回收式自身輸血。代血漿輸血不屬于自身輸血，代血漿是一種人工合成的膠體溶液，用于補(bǔ)充血容量。15.新生兒溶血病多由于（）A.ABO血型不合B.Rh血型不合C.其他血型系統(tǒng)不合D.以上都是答案：D。新生兒溶血病可由ABO血型不合、Rh血型不合以及其他血型系統(tǒng)不合引起。其中，ABO血型不合較為常見，Rh血型不合引起的溶血反應(yīng)通常較為嚴(yán)重。16.對于嚴(yán)重貧血患者，主要應(yīng)輸入的血液成分是（）A.全血B.紅細(xì)胞C.血小板D.血漿答案：B。嚴(yán)重貧血患者主要是紅細(xì)胞數(shù)量減少或血紅蛋白含量降低，輸入紅細(xì)胞可有效提高血液的攜氧能力，改善貧血癥狀。17.輸血過程中應(yīng)先慢后快，再適當(dāng)調(diào)整輸注速度，并嚴(yán)密觀察受血者有無異常情況。調(diào)整輸注速度是根據(jù)受血者的（）A.病情和年齡B.病情和體重C.病情和血型D.體重和年齡答案：A。輸血速度應(yīng)根據(jù)受血者的病情和年齡進(jìn)行調(diào)整。例如，年老體弱、兒童、心肺功能不全者輸血速度宜慢；病情緊急、血容量嚴(yán)重不足者在初期可適當(dāng)加快輸血速度。18.關(guān)于輸血的敘述，錯誤的是（）A.輸血前需兩人進(jìn)行核對B.輸血前先輸入少量生理鹽水C.輸血完畢后及時拔針D.輸血后血袋保留24小時答案：C。輸血完畢后，應(yīng)繼續(xù)用生理鹽水沖洗輸血管道，使輸血管道內(nèi)的血液全部輸入體內(nèi)，而不是及時拔針。19.下列哪項不屬于輸血的適應(yīng)證（）A.貧血B.嚴(yán)重感染C.凝血功能障礙D.高鉀血癥答案：D。高鉀血癥不是輸血的適應(yīng)證，輸血可能會加重高鉀血癥的病情。而貧血、嚴(yán)重感染、凝血功能障礙等情況在符合相應(yīng)指征時可進(jìn)行輸血治療。20.輸血前將血袋內(nèi)的成分輕輕混勻，避免劇烈震蕩。一般要求在多長時間內(nèi)輸完（）A.1小時B.2小時C.3小時D.4小時答案：D。一般要求血液在從血庫取出后4小時內(nèi)輸完，以保證血液質(zhì)量和減少細(xì)菌污染的風(fēng)險。21.當(dāng)患者輸入大量庫存血后容易出現(xiàn)（）A.低鈣血癥B.高鈣血癥C.低鎂血癥D.高鎂血癥答案：A。大量輸入庫存血時，由于庫存血中含有枸櫞酸鈉，它可與血中的鈣離子結(jié)合，導(dǎo)致血鈣降低，引起低鈣血癥。22.輸血后紫癜多發(fā)生在輸血后（）A.1-3天B.3-7天C.7-10天D.10-14天答案：C。輸血后紫癜通常在輸血后7-10天發(fā)生，主要與受血者體內(nèi)產(chǎn)生針對血小板特異性抗原的抗體有關(guān)。23.下列關(guān)于輸血不良反應(yīng)的說法，錯誤的是（）A.輸血不良反應(yīng)可分為即發(fā)反應(yīng)和遲發(fā)反應(yīng)B.即發(fā)反應(yīng)一般在輸血當(dāng)時或輸血后24小時內(nèi)發(fā)生C.遲發(fā)反應(yīng)一般在輸血后數(shù)天至數(shù)年發(fā)生D.所有輸血不良反應(yīng)都有明顯的癥狀答案：D。并非所有輸血不良反應(yīng)都有明顯的癥狀，有些不良反應(yīng)可能癥狀輕微或隱匿，需要通過實驗室檢查等手段才能發(fā)現(xiàn)。24.輸血時發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)立即讓患者采?。ǎ〢.左側(cè)臥位并頭低腳高B.右側(cè)臥位并頭低腳高C.平臥位D.半臥位答案：A。輸血時發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)立即讓患者采取左側(cè)臥位并頭低腳高，可使空氣浮向右心室尖部，避免阻塞肺動脈入口，隨著心臟的跳動，空氣可被混成泡沫，分次小量進(jìn)入肺動脈內(nèi)，逐漸被吸收。25.以下哪種情況需要緊急輸血（）A.慢性貧血，血紅蛋白60g/LB.急性失血，失血量達(dá)總血容量的20%C.急性失血，失血量達(dá)總血容量的30%以上D.血小板減少性紫癜，血小板計數(shù)50×10?/L答案：C。急性失血，失血量達(dá)總血容量的30%以上時，患者會出現(xiàn)明顯的休克癥狀，需要緊急輸血以補(bǔ)充血容量，維持生命體征。慢性貧血血紅蛋白60g/L可根據(jù)患者具體情況選擇是否輸血；急性失血達(dá)總血容量20%時，可先采取補(bǔ)液等措施；血小板計數(shù)50×10?/L一般不一定需要緊急輸血。二、多選題（每題3分，共30分）1.輸血的適應(yīng)證包括（）A.大量失血B.貧血或低蛋白血癥C.嚴(yán)重感染D.凝血異常答案：ABCD。大量失血時需要輸血補(bǔ)充血容量；貧血或低蛋白血癥患者可通過輸血改善癥狀；嚴(yán)重感染時輸血可提供抗體等免疫物質(zhì)；凝血異?；颊咻斞裳a(bǔ)充凝血因子等。2.輸血可能引起的并發(fā)癥有（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過重答案：ABCD。輸血可能引發(fā)多種并發(fā)癥，發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)是常見的不良反應(yīng)，循環(huán)負(fù)荷過重是由于輸血速度過快或輸血量過多導(dǎo)致的。3.成分輸血的優(yōu)點包括（）A.提高療效B.減少不良反應(yīng)C.節(jié)約血液資源D.便于保存和運(yùn)輸答案：ABCD。成分輸血可根據(jù)患者的具體需求輸入相應(yīng)的血液成分，提高治療效果；減少不必要成分的輸入，降低不良反應(yīng)的發(fā)生；避免全血輸注造成的血液資源浪費；不同血液成分有各自適宜的保存條件，便于保存和運(yùn)輸。4.新鮮冰凍血漿含有（）A.全部凝血因子B.血漿蛋白C.白蛋白D.免疫球蛋白答案：ABCD。新鮮冰凍血漿含有全部凝血因子、血漿蛋白、白蛋白和免疫球蛋白等成分，可用于補(bǔ)充凝血因子缺乏、糾正低蛋白血癥等。5.輸血前交叉配血試驗的目的是（）A.驗證血型鑒定是否正確B.防止輸血后產(chǎn)生溶血反應(yīng)C.發(fā)現(xiàn)不規(guī)則抗體D.確定是否可以輸血答案：ABCD。交叉配血試驗可以驗證血型鑒定的準(zhǔn)確性，檢測受血者血清中是否存在針對供血者紅細(xì)胞的抗體，發(fā)現(xiàn)不規(guī)則抗體，以判斷是否可以安全輸血，防止輸血后溶血反應(yīng)的發(fā)生。6.輸血過程中應(yīng)密切觀察患者的（）A.生命體征B.有無輸血反應(yīng)C.尿液顏色D.局部有無滲血、腫脹答案：ABCD。輸血過程中密切觀察患者的生命體征（如體溫、血壓、心率等）、有無輸血反應(yīng)（如發(fā)熱、皮疹等）、尿液顏色（判斷有無溶血等情況）以及局部有無滲血、腫脹（防止輸血外滲）等情況，以便及時發(fā)現(xiàn)問題并處理。7.以下屬于自身輸血優(yōu)點的是（）A.避免輸血相關(guān)傳染病B.避免同種免疫反應(yīng)C.節(jié)約血液資源D.減少輸血不良反應(yīng)答案：ABCD。自身輸血使用患者自身的血液，可避免因輸入他人血液而感染傳染病，也不會發(fā)生同種免疫反應(yīng)；同時節(jié)約了血液資源，減少了輸血不良反應(yīng)的發(fā)生。8.輸血不良反應(yīng)的處理原則包括（）A.立即停止輸血B.保持靜脈通路通暢C.對癥處理D.查找原因答案：ABCD。發(fā)生輸血不良反應(yīng)時，應(yīng)立即停止輸血，保持靜脈通路通暢以便進(jìn)行后續(xù)的治療；根據(jù)患者癥狀進(jìn)行對癥處理，如發(fā)熱給予降溫等；同時查找不良反應(yīng)的原因，采取針對性的措施。9.影響血小板輸注療效的因素有（）A.患者體內(nèi)存在血小板抗體B.發(fā)熱C.感染D.脾腫大答案：ABCD?；颊唧w內(nèi)存在血小板抗體可導(dǎo)致輸入的血小板被迅速破壞；發(fā)熱、感染可激活免疫系統(tǒng)，加速血小板的清除；脾腫大時，脾臟會扣押更多的血小板，影響血小板的輸注療效。10.關(guān)于輸血的注意事項，正確的有（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.輸血前必須認(rèn)真核對C.血液內(nèi)不得隨意加入其他藥物D.輸血完畢后及時記錄答案：ABCD。輸血過程中要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，防止細(xì)菌污染；輸血前認(rèn)真核對確保輸血安全；血液內(nèi)不得隨意加入其他藥物，以免發(fā)生藥物相互作用和血液成分破壞；輸血完畢后及時記錄輸血情況，便于觀察和后續(xù)處理。三、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述輸血發(fā)熱反應(yīng)的原因、臨床表現(xiàn)及處理措施。答：-原因：-致熱原：如蛋白質(zhì)、細(xì)菌代謝產(chǎn)物等污染血液、輸血用具等。-免疫反應(yīng)：受血者體內(nèi)存在白細(xì)胞抗體、血小板抗體等，與輸入血液中的白細(xì)胞、血小板等發(fā)生免疫反應(yīng)。-其他：輸血操作過程中違反無菌原則，造成細(xì)菌污染等。-臨床表現(xiàn)：多發(fā)生在輸血后15分鐘-2小時內(nèi)，患者先有發(fā)冷、寒戰(zhàn)，繼之高熱，體溫可高達(dá)38-41℃，伴有頭痛、出汗、惡心、嘔吐等癥狀。-處理措施：-立即停止輸血，保留靜脈通路。-對癥處理：給予保暖、物理降溫或藥物降溫。-遵醫(yī)囑使用抗過敏藥物、解熱鎮(zhèn)痛藥等。-嚴(yán)密觀察生命體征變化，做好記錄。-查找發(fā)熱原因，必要時將剩余血液送檢。2.簡述成分輸血的概念及優(yōu)點。答：-概念：成分輸血是將全血經(jīng)物理方法分離成各種不同的血液成分，然后根據(jù)患者的病情和需要，有針對性地輸注相應(yīng)的血液