中醫(yī)藥師模擬試題及答案2025年更新版本一、單項(xiàng)選擇題1.我國現(xiàn)存最早的藥學(xué)專著是（）A.《本草綱目》B.《新修本草》C.《證類本草》D.《神農(nóng)本草經(jīng)》答案：D。《神農(nóng)本草經(jīng)》是我國現(xiàn)存最早的藥學(xué)專著，它總結(jié)了漢代以前的藥物知識(shí)?！侗静菥V目》是明代李時(shí)珍所著的一部藥學(xué)巨著；《新修本草》是我國第一部官修本草；《證類本草》是集宋以前本草之大成的本草著作。2.具有“嘔家圣藥”之稱的藥物是（）A.生姜B.香薷C.紫蘇D.荊芥答案：A。生姜能溫胃散寒、和中降逆，為止嘔要藥，素有“嘔家圣藥”之稱。香薷主要功效為發(fā)汗解表、化濕和中；紫蘇可解表散寒、行氣寬中；荊芥能祛風(fēng)解表、透疹消瘡等。3.能清熱解毒、息風(fēng)止痙、清肝明目的藥物是（）A.大青葉B.板藍(lán)根C.青黛D.牛黃答案：D。牛黃既能清熱解毒，又能息風(fēng)止痙，還可清肝明目。大青葉主要功效是清熱解毒、涼血消斑；板藍(lán)根可清熱解毒、涼血利咽；青黛能清熱解毒、涼血消斑、清肝瀉火。4.下列哪味藥不是驅(qū)蟲藥（）A.使君子B.檳榔C.雷丸D.蒼術(shù)答案：D。使君子、檳榔、雷丸均為常用的驅(qū)蟲藥，蒼術(shù)主要功效是燥濕健脾、祛風(fēng)散寒等，并非驅(qū)蟲藥。5.既能活血調(diào)經(jīng)，又能涼血消癰、安神的藥物是（）A.川芎B.丹參C.益母草D.紅花答案：B。丹參能活血調(diào)經(jīng)，涼血消癰，還可除煩安神。川芎活血行氣、祛風(fēng)止痛；益母草活血調(diào)經(jīng)、利尿消腫；紅花活血通經(jīng)、散瘀止痛。6.被稱為“回陽救逆第一品藥”的是（）A.附子B.干姜C.肉桂D.吳茱萸答案：A。附子能上助心陽、中溫脾陽、下補(bǔ)腎陽，為“回陽救逆第一品藥”。干姜能溫中散寒、回陽通脈等；肉桂補(bǔ)火助陽、散寒止痛等；吳茱萸散寒止痛、降逆止嘔等。7.能補(bǔ)腎陽、強(qiáng)筋骨、祛風(fēng)濕的藥物是（）A.補(bǔ)骨脂B.淫羊藿C.肉蓯蓉D.鎖陽答案：B。淫羊藿具有補(bǔ)腎陽、強(qiáng)筋骨、祛風(fēng)濕的功效。補(bǔ)骨脂補(bǔ)腎助陽、固精縮尿等；肉蓯蓉補(bǔ)腎陽、益精血、潤腸通便；鎖陽補(bǔ)腎陽、益精血、潤腸通便。8.治療濕濁中阻，惡心嘔吐，舌苔濁膩者，宜首選（）A.生姜B.藿香C.丁香D.黃連答案：B。藿香化濕，止嘔，解暑，對(duì)于濕濁中阻所致的惡心嘔吐、舌苔濁膩有很好的療效。生姜主要是溫中止嘔；丁香降逆止嘔，主要針對(duì)胃寒嘔吐；黃連清熱燥濕、瀉火解毒。9.下列藥物中，長于清利頭目的是（）A.葛根B.柴胡C.升麻D.薄荷答案：D。薄荷辛涼，有疏散風(fēng)熱、清利頭目等功效。葛根解肌退熱、生津止渴等；柴胡和解表里、疏肝解郁等；升麻發(fā)表透疹、清熱解毒等。10.具有補(bǔ)血調(diào)經(jīng)、活血止痛、潤腸通便功效的藥物是（）A.熟地黃B.當(dāng)歸C.白芍D.阿膠答案：B。當(dāng)歸既能補(bǔ)血調(diào)經(jīng)，又能活血止痛，還可潤腸通便。熟地黃滋陰補(bǔ)血、益精填髓；白芍養(yǎng)血調(diào)經(jīng)、斂陰止汗等；阿膠補(bǔ)血滋陰、潤燥止血。二、多項(xiàng)選擇題1.以下屬于補(bǔ)虛藥的有（）A.人參B.黃芪C.當(dāng)歸D.熟地黃答案：ABCD。人參為補(bǔ)氣藥，黃芪為補(bǔ)氣藥，當(dāng)歸為補(bǔ)血藥，熟地黃為補(bǔ)陰藥，補(bǔ)氣、補(bǔ)血、補(bǔ)陰等類藥物都屬于補(bǔ)虛藥范疇。2.以下藥物中，具有安神作用的有（）A.朱砂B.磁石C.龍骨D.琥珀答案：ABCD。朱砂清心鎮(zhèn)驚、安神解毒；磁石鎮(zhèn)驚安神、平肝潛陽等；龍骨鎮(zhèn)驚安神、平肝潛陽等；琥珀鎮(zhèn)驚安神、活血散瘀等，均有安神作用。3.能治療肺熱咳嗽的藥物有（）A.石膏B.知母C.蘆根D.天花粉答案：ABCD。石膏能清熱瀉火、除煩止渴，可用于肺熱喘咳；知母清熱瀉火、滋陰潤燥，可治肺熱咳嗽；蘆根清熱瀉火、生津止渴、除煩、止嘔、利尿，可用于肺熱咳嗽；天花粉清熱瀉火、生津止渴、消腫排膿，也可治療肺熱燥咳。4.以下屬于活血化瘀藥的有（）A.川芎B.延胡索C.丹參D.牛膝答案：ABCD。川芎活血行氣、祛風(fēng)止痛；延胡索活血、行氣、止痛；丹參活血調(diào)經(jīng)、涼血消癰等；牛膝活血通經(jīng)、補(bǔ)肝腎等，均為活血化瘀藥。5.以下藥物中，能利水滲濕的有（）A.茯苓B.薏苡仁C.澤瀉D.車前子答案：ABCD。茯苓利水滲濕、健脾寧心；薏苡仁利水滲濕、健脾止瀉等；澤瀉利水滲濕、泄熱；車前子清熱利尿通淋等，都具有利水滲濕作用。三、判斷題1.麻黃根與麻黃均能發(fā)汗解表。（）答案：錯(cuò)誤。麻黃能發(fā)汗解表，而麻黃根的功效是止汗，不能發(fā)汗解表。2.金銀花既能清熱解毒，又能疏散風(fēng)熱。（）答案：正確。金銀花既能清熱解毒，用于癰腫疔瘡等，又能疏散風(fēng)熱，治療外感風(fēng)熱、溫病初起。3.杜仲與續(xù)斷均能補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨、安胎。（）答案：正確。杜仲和續(xù)斷都有補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨、安胎的功效。4.五味子與烏梅均能斂肺止咳、澀腸止瀉。（）答案：正確。五味子能斂肺滋腎、生津斂汗、澀精止瀉等；烏梅能斂肺止咳、澀腸止瀉、安蛔止痛等，二者都有斂肺止咳、澀腸止瀉的作用。5.半夏與天南星均能燥濕化痰、祛風(fēng)止痙。（）答案：錯(cuò)誤。半夏能燥濕化痰、降逆止嘔、消痞散結(jié)；天南星能燥濕化痰、祛風(fēng)止痙、散結(jié)消腫。半夏無祛風(fēng)止痙作用。四、簡答題1.簡述黃芪的功效及臨床應(yīng)用。答：黃芪的功效主要有補(bǔ)氣升陽、益衛(wèi)固表、托毒生肌、利水消腫。補(bǔ)氣升陽：黃芪為補(bǔ)氣要藥，能補(bǔ)肺氣、益脾氣?？捎糜谥委熎⑽笟馓摷爸袣庀孪葜T證，如脾胃虛弱、食少便溏，常與人參、白術(shù)等配伍；對(duì)于中氣下陷所致的久瀉脫肛、子宮脫垂等，常與升麻、柴胡等升陽舉陷之品同用。益衛(wèi)固表：能固護(hù)衛(wèi)氣，防止表虛自汗。對(duì)于表虛自汗，常與白術(shù)、防風(fēng)配伍，如玉屏風(fēng)散。托毒生肌：可用于氣血不足所致的癰疽不潰或潰久不斂。對(duì)于癰疽不潰，常與當(dāng)歸、穿山甲、皂角刺等配伍；對(duì)于潰久不斂，可與黨參、肉桂等配伍。利水消腫：可治療氣虛水腫，常與防己、白術(shù)等配伍，如防己黃芪湯。2.比較羌活與獨(dú)活功效與應(yīng)用的異同點(diǎn)。答：相同點(diǎn)：羌活與獨(dú)活均能祛風(fēng)勝濕、止痛、解表，都可用于風(fēng)寒濕痹、風(fēng)寒夾濕表證。不同點(diǎn)：功效方面：羌活氣味雄烈，發(fā)散力強(qiáng)，善于升散發(fā)表，有較強(qiáng)的解表散寒作用，且作用部位偏上，善治上半身風(fēng)寒濕痹；獨(dú)活氣味較淡，性質(zhì)較緩和，發(fā)散力較弱，長于祛下焦筋骨間寒濕，作用部位偏下，善治下半身風(fēng)寒濕痹。應(yīng)用方面：羌活常用于外感風(fēng)寒夾濕表證，表現(xiàn)為惡寒發(fā)熱、頭痛身痛等，常與防風(fēng)、細(xì)辛等配伍；獨(dú)活對(duì)于少陰頭痛、皮膚瘙癢等也有一定療效。在治療痹證時(shí)，羌活多用于肩背肢節(jié)疼痛；獨(dú)活多用于腰膝腿足關(guān)節(jié)疼痛。3.簡述川芎的功效及使用注意。答：川芎的功效主要為活血行氣、祛風(fēng)止痛?；钛袣猓捍ㄜ杭饶芑钛?，又能行氣止痛，為“血中之氣藥”，可用于治療多種瘀血阻滯之證，如胸痹心痛、月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)閉痛經(jīng)、產(chǎn)后瘀痛等。常與赤芍、桃仁、紅花等活血化瘀藥配伍。祛風(fēng)止痛：可用于治療頭痛，無論風(fēng)寒、風(fēng)熱、風(fēng)濕、血虛、血瘀頭痛均可隨證配伍應(yīng)用，有“頭痛不離川芎”之說。對(duì)于風(fēng)寒頭痛，常與羌活、細(xì)辛等配伍；風(fēng)熱頭痛，可與菊花、石膏等配伍。使用注意：川芎辛溫升散，凡陰虛陽亢及肝陽上亢者不宜應(yīng)用；月經(jīng)過多、出血性疾病者慎用。五、論述題1.論述中藥炮制的目的。答：中藥炮制是根據(jù)中醫(yī)藥理論，依照辨證施治用藥的需要和藥物自身性質(zhì)，以及調(diào)劑、制劑的不同要求，所采取的一項(xiàng)制藥技術(shù)。其目的主要有以下幾個(gè)方面：降低或消除藥物的毒性或副作用：許多中藥都具有一定的毒性或副作用，通過炮制可以降低其毒性或副作用，保證用藥安全。例如，烏頭含有烏頭堿，毒性很強(qiáng)，經(jīng)過蒸煮等炮制方法后，烏頭堿分解為烏頭次堿和烏頭原堿，毒性顯著降低。又如，半夏生品有毒，對(duì)口腔、咽喉和胃腸道黏膜有強(qiáng)烈的刺激性，經(jīng)過炮制，如用生姜、白礬等制后，能降低其毒性和刺激性。改變或緩和藥物的性能：藥物經(jīng)過炮制后，可以改變其性能，以適應(yīng)臨床不同的需求。如生地黃性寒，長于清熱涼血；經(jīng)過蒸制成熟地黃后，其性由寒轉(zhuǎn)溫，功能由清熱涼血變?yōu)樽剃幯a(bǔ)血。再如，天南星辛溫，善于燥濕化痰、祛風(fēng)止痙；膽汁制后，性味轉(zhuǎn)為苦涼，具有清熱化痰、息風(fēng)定驚的功效。增強(qiáng)藥物療效：某些藥物經(jīng)過炮制后，可以提高有效成分的溶出率，從而增強(qiáng)藥物的療效。例如，種子類藥物炒后種皮破裂，有效成分易于煎出；一些礦物類藥物煅淬后，質(zhì)地疏松，易于粉碎和煎出有效成分。另外，輔料與藥物協(xié)同，也能增強(qiáng)療效，如蜜炙款冬花、紫菀等，能增強(qiáng)潤肺止咳的作用。改變或增強(qiáng)藥物作用的趨向：中藥的炮制可引導(dǎo)藥物的作用趨向，使其作用定位更加精確。如酒制升提，姜制發(fā)散，醋制入肝，鹽制下行等。大黃本為下焦藥，酒制后能引藥上行，清上焦實(shí)熱。便于調(diào)劑和制劑：藥物經(jīng)過炮制后，大小分檔、純凈雜質(zhì)、粉碎等處理，便于調(diào)劑時(shí)稱量準(zhǔn)確，保證用藥劑量的準(zhǔn)確。例如，礦物類、貝殼類藥物質(zhì)地堅(jiān)硬，不便調(diào)劑和制劑，經(jīng)過煅淬等炮制方法后，質(zhì)地酥脆，易于粉碎。有利于貯藏及保存藥效：一些藥物經(jīng)過炮制后，含水量降低，減少了霉變、蟲蛀等變質(zhì)的可能性，有利于貯藏。如某些含苷類成分的藥物，經(jīng)過加熱處理后，能破壞其中的酶，防止苷類分解，保存藥效。矯味矯臭，利于服用：一些動(dòng)物類藥物或具有特殊氣味的藥物，往往有腥臭味，病人難以接受。通過炮制，可矯味矯臭，利于服用。如酒制烏梢蛇、醋制乳香等，能去除或減弱其不良?xì)馕丁?.論述中藥的配伍關(guān)系及意義。答：中藥的配伍是指有目的地按病情需要和藥性特點(diǎn)，有選擇地將兩味以上藥物配合同用。中藥的配伍關(guān)系主要有單行、相須、相使、相畏、相殺、相惡、相反七種，其意義各有不同。單行：是指單用一味藥來治療某種病情單一的疾病。例如，獨(dú)參湯單用一味人參，治療元?dú)馓撁撟C。對(duì)于病情比較單純的病證，選用一味針對(duì)性較強(qiáng)的藥物即能獲得療效。相須：即性能功效相類似的藥物配合應(yīng)用，可以增強(qiáng)原有療效。如麻黃與桂枝配伍，能明顯增強(qiáng)發(fā)汗解表、祛風(fēng)散寒的作用；石膏與知母配合，能顯著增強(qiáng)清熱瀉火的治療效果。相須配伍可使藥物的功效得到協(xié)同增強(qiáng)，提高治療效果。相使：即在性能功效方面有某種共性的藥物配合應(yīng)用，以一種藥物為主，另一種藥物為輔，輔藥能提高主藥的療效。如黃芪與茯苓配伍，黃芪補(bǔ)脾益氣，利水消腫為君藥，茯苓淡滲利濕，可增強(qiáng)黃芪補(bǔ)氣利水的作用，使療效更顯著。這種配伍方式可以充分發(fā)揮藥物之間的協(xié)同作用，提高藥物的治療效能。相畏：即一種藥物的毒性反應(yīng)或副作用，能被另一種藥物減輕或消除。如半夏畏生姜，生姜可以抑制半夏的毒性，減輕其對(duì)人體的不良反應(yīng)。相畏配伍可降低藥物的毒性或副作用，保證用藥安全。相殺：即一種藥物能減輕或消除另一種藥物的毒性或副作用。如綠豆能殺巴豆毒，防風(fēng)能殺砒霜毒等。相殺與相畏實(shí)際上是同一配伍關(guān)系從不同角度的兩種提法。相惡：即兩藥合用，一種藥物能使另一種藥物原有功效降低，甚至喪失。如人參惡萊菔子，萊菔子能削弱人參的補(bǔ)氣作用。在臨床用藥時(shí)應(yīng)避免相惡配伍，以免影響藥物療效。相反：即兩種藥物合用，能產(chǎn)生或增強(qiáng)毒性反應(yīng)或副作用。如“十八反”“十九畏”中的部分藥物配伍，如烏頭反半夏、甘草反甘遂等。相反配伍會(huì)帶來嚴(yán)重的不良反應(yīng)，絕對(duì)不能應(yīng)用。中藥配伍的意義在于根據(jù)病情的需要和藥物的特性，合理選擇配伍關(guān)系，以達(dá)到增效減毒的目的。通過相須、相使等配伍可以增強(qiáng)藥物療效，擴(kuò)大治療范圍；利用相畏、相殺等配伍降低藥物毒性和副作用；避免相惡、相反配伍，保證用藥安全有效。只有正確掌握中藥的配伍關(guān)系，才能充分發(fā)揮中藥的治療作用，提高臨床療效。六、案例分析題患者，男，45歲。近日因工作勞累，加之飲食不節(jié)，出現(xiàn)胃脘疼痛，脹滿拒按，噯腐吞酸，嘔吐不消化食物，吐后痛減，大便不爽，舌苔厚膩，脈滑。請(qǐng)根據(jù)中醫(yī)理論分析該患者的病癥，并給出相應(yīng)的治法和用藥建議。答：病癥分析根據(jù)患者的癥狀表現(xiàn)，可判斷為飲食停滯型胃脘痛?；颊咭蚬ぷ鲃诶矍绎嬍巢还?jié)，損傷脾胃，導(dǎo)致飲食積滯于胃脘。胃脘疼痛、脹滿拒按是由于食積中阻，氣機(jī)不暢，不通則痛；噯腐吞酸、嘔吐不消化食物是飲食停滯，胃失和降，胃氣上逆所致；吐后痛減是因?yàn)橥鲁霾幌澄锖?，胃脘的積食減少，氣機(jī)得以暫時(shí)通暢；大便不爽是由于食積內(nèi)停，傳導(dǎo)失常；舌苔厚膩、脈滑均為食積之象。治法消食導(dǎo)滯，和胃止痛。用藥建議可選用保和丸加減。保和丸具有消食和胃的功效，能有效治療食積停滯之證。其藥物組成及分析如下：山楂