2025年本科《醫(yī)院管理》期末試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.下列哪項不屬于現(xiàn)代醫(yī)院的核心功能？A.醫(yī)療服務(wù)B.醫(yī)學教育C.社區(qū)保健D.藥品研發(fā)2.某醫(yī)院通過分析近三年門診量數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)兒科在冬季就診量增長30%，這一過程屬于醫(yī)院管理中的：A.戰(zhàn)略規(guī)劃B.運營分析C.質(zhì)量控制D.風險管理3.PDCA循環(huán)中“C”代表的環(huán)節(jié)是：A.計劃（Plan）B.執(zhí)行（Do）C.檢查（Check）D.處理（Act）4.我國公立醫(yī)院績效考核中，“門診次均費用”屬于哪類指標？A.效率指標B.質(zhì)量指標C.持續(xù)發(fā)展指標D.滿意度指標5.下列關(guān)于DRG（疾病診斷相關(guān)分組）付費的描述，錯誤的是：A.按病種分組確定支付標準B.可能導(dǎo)致醫(yī)院推諉重癥患者C.可激勵醫(yī)院控制成本D.完全消除了過度醫(yī)療6.醫(yī)院感染管理中，“手衛(wèi)生依從性”屬于：A.結(jié)構(gòu)質(zhì)量指標B.過程質(zhì)量指標C.結(jié)果質(zhì)量指標D.效率質(zhì)量指標7.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)生涯規(guī)劃的核心是：A.制定短期培訓計劃B.匹配個人能力與崗位需求C.提高薪酬待遇D.增加晉升機會8.醫(yī)院信息化建設(shè)中，電子病歷系統(tǒng)（EMR）的核心功能是：A.藥品庫存管理B.患者診療信息全流程記錄C.財務(wù)結(jié)算D.人事檔案管理9.醫(yī)療糾紛處理中，“醫(yī)患溝通記錄”屬于：A.法律證據(jù)B.管理流程文件C.質(zhì)量改進依據(jù)D.以上均是10.下列哪項不符合醫(yī)院倫理管理的基本原則？A.患者自主決策權(quán)優(yōu)先于醫(yī)生專業(yè)判斷B.醫(yī)療資源分配遵循公平原則C.保護患者隱私信息D.臨床試驗需獲得受試者知情同意二、多項選擇題（每題3分，共15分，多選、少選、錯選均不得分）1.醫(yī)院戰(zhàn)略管理的關(guān)鍵步驟包括：A.環(huán)境分析（PEST分析）B.制定戰(zhàn)略目標C.資源配置與實施D.戰(zhàn)略評估與調(diào)整2.全面質(zhì)量管理（TQM）的特點包括：A.全員參與B.全流程控制C.以患者為中心D.僅關(guān)注醫(yī)療技術(shù)質(zhì)量3.醫(yī)院人力資源管理的主要內(nèi)容有：A.招聘與配置B.培訓與開發(fā)C.績效與薪酬D.勞動關(guān)系管理4.醫(yī)院財務(wù)管理的核心目標包括：A.保障資金安全B.提高資金使用效率C.最大化利潤D.支持醫(yī)療服務(wù)可持續(xù)發(fā)展5.智慧醫(yī)院建設(shè)的典型應(yīng)用場景包括：A.智能分診導(dǎo)診系統(tǒng)B.手術(shù)機器人輔助診療C.藥品智能配送系統(tǒng)D.患者滿意度實時評價平臺三、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述醫(yī)院質(zhì)量管理體系的構(gòu)成要素及相互關(guān)系。2.結(jié)合“健康中國2030”戰(zhàn)略，說明公立醫(yī)院在分級診療中的功能定位。3.分析醫(yī)務(wù)人員績效薪酬設(shè)計需遵循的基本原則。4.列舉醫(yī)院感染防控的主要措施，并說明其管理邏輯。5.對比傳統(tǒng)醫(yī)院管理與現(xiàn)代醫(yī)院管理的核心差異。四、案例分析題（共25分）案例：某三級甲等綜合醫(yī)院近年來面臨以下問題：（1）門診患者平均候診時間45分鐘，檢查報告等待時間最長達3小時；（2）急診科“三長一短”（掛號、候診、取藥時間長，診療時間短）現(xiàn)象突出，患者滿意度僅72%；（3）年輕醫(yī)生流失率上升至15%，部分科室出現(xiàn)人力短缺；（4）醫(yī)保DRG付費下，醫(yī)院次均住院費用控制目標未達標，年度虧損800萬元。請結(jié)合醫(yī)院管理理論，針對上述問題提出系統(tǒng)性解決方案。2025年本科《醫(yī)院管理》期末試題答案一、單項選擇題1.D（解析：醫(yī)院核心功能包括醫(yī)療、教育、科研、預(yù)防，藥品研發(fā)屬于企業(yè)或科研機構(gòu)職能）2.B（解析：通過數(shù)據(jù)挖掘分析運營現(xiàn)狀，屬于運營分析環(huán)節(jié)）3.C（解析：PDCA循環(huán)為計劃-執(zhí)行-檢查-處理，C對應(yīng)檢查）4.A（解析：次均費用反映資源使用效率，屬于效率指標）5.D（解析：DRG付費可控制成本但無法完全消除過度醫(yī)療）6.B（解析：手衛(wèi)生是診療過程中的操作規(guī)范，屬于過程質(zhì)量指標）7.B（解析：職業(yè)生涯規(guī)劃核心是實現(xiàn)個人與組織需求匹配）8.B（解析：電子病歷核心是記錄患者診療全流程信息）9.D（解析：溝通記錄兼具證據(jù)、流程、改進依據(jù)多重屬性）10.A（解析：患者自主需在醫(yī)學倫理框架內(nèi)，醫(yī)生專業(yè)判斷需作為重要參考）二、多項選擇題1.ABCD（解析：戰(zhàn)略管理包括分析、制定、實施、評估全流程）2.ABC（解析：TQM強調(diào)全員、全流程、以患者為中心，不僅限于技術(shù)質(zhì)量）3.ABCD（解析：人力資源管理涵蓋招聘、培訓、績效、勞動關(guān)系等模塊）4.ABD（解析：公立醫(yī)院不以利潤最大化為目標，需保障資金安全與效率）5.ABCD（解析：智慧醫(yī)院覆蓋分診、診療、配送、評價等多場景）三、簡答題1.醫(yī)院質(zhì)量管理體系構(gòu)成要素及關(guān)系：構(gòu)成要素包括：①質(zhì)量方針與目標（頂層導(dǎo)向）；②質(zhì)量標準（技術(shù)、服務(wù)、管理規(guī)范）；③質(zhì)量控制（過程監(jiān)測與干預(yù)）；④質(zhì)量改進（PDCA循環(huán)）；⑤質(zhì)量文化（全員參與意識）。相互關(guān)系：質(zhì)量方針指導(dǎo)目標制定，目標轉(zhuǎn)化為具體標準；通過質(zhì)量控制確保標準執(zhí)行，通過改進機制優(yōu)化標準；質(zhì)量文化是體系運行的軟支撐，貫穿各環(huán)節(jié)。2.公立醫(yī)院在分級診療中的功能定位（結(jié)合“健康中國2030”）：“健康中國2030”強調(diào)“強基層、建機制”，公立醫(yī)院需：①承擔急危重癥、疑難病癥診療（技術(shù)核心）；②與基層醫(yī)療機構(gòu)建立醫(yī)聯(lián)體（資源下沉）；③開展技術(shù)指導(dǎo)與人員培訓（提升基層能力）；④參與雙向轉(zhuǎn)診管理（明確病種分級標準）；⑤控制普通門診規(guī)模（引導(dǎo)輕癥患者下沉），最終實現(xiàn)“大病不出縣、小病在社區(qū)”的分級診療目標。3.醫(yī)務(wù)人員績效薪酬設(shè)計原則：①公益性導(dǎo)向：體現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)的社會價值，避免“以藥養(yǎng)醫(yī)”“以檢養(yǎng)醫(yī)”；②多維度考核：兼顧工作量（門急診量、手術(shù)臺次）、質(zhì)量（病歷合格率、患者滿意度）、效率（平均住院日）、安全（感染率、不良事件）；③激勵與約束結(jié)合：高風險、高技術(shù)崗位（如ICU、急診）傾斜，同時設(shè)立扣分項（如投訴、醫(yī)療差錯）；④公平性：同級別崗位內(nèi)部差異合理，避免“大鍋飯”或過度差距；⑤動態(tài)調(diào)整：根據(jù)醫(yī)院戰(zhàn)略、醫(yī)保政策、學科發(fā)展需求定期優(yōu)化。4.醫(yī)院感染防控措施及管理邏輯：主要措施：①手衛(wèi)生規(guī)范（六步洗手法培訓與監(jiān)測）；②環(huán)境消毒（空氣、物體表面定期消殺）；③無菌操作（手術(shù)、穿刺等嚴格遵循規(guī)范）；④感染監(jiān)測（重點科室如ICU、新生兒科的目標性監(jiān)測）；⑤抗菌藥物管理（限制使用級、特殊使用級審批制度）；⑥職業(yè)暴露防護（醫(yī)護人員接種疫苗、暴露后應(yīng)急處理）。管理邏輯：通過“預(yù)防-監(jiān)測-干預(yù)”閉環(huán)管理，降低感染發(fā)生風險；以“標準預(yù)防”為基礎(chǔ)，針對高風險環(huán)節(jié)（如侵入性操作）實施額外防護；通過數(shù)據(jù)監(jiān)測識別薄弱點，推動流程改進（如調(diào)整消毒頻率）。5.傳統(tǒng)醫(yī)院管理與現(xiàn)代醫(yī)院管理核心差異：①管理理念：傳統(tǒng)以“醫(yī)療為中心”，現(xiàn)代以“患者為中心”（關(guān)注就醫(yī)體驗、全程健康管理）；②管理范圍：傳統(tǒng)側(cè)重醫(yī)療技術(shù)與運營效率，現(xiàn)代擴展至預(yù)防、康復(fù)、健康促進（全周期管理）；③管理方法：傳統(tǒng)依賴經(jīng)驗決策，現(xiàn)代強調(diào)數(shù)據(jù)驅(qū)動（大數(shù)據(jù)分析、DRG/DIP精準管理）；④管理主體：傳統(tǒng)以管理層為主導(dǎo)，現(xiàn)代強調(diào)全員參與（醫(yī)務(wù)人員、患者、社區(qū)共同參與）；⑤外部協(xié)同：傳統(tǒng)封閉運行，現(xiàn)代注重醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體、跨機構(gòu)協(xié)作（資源共享、分工明確）。四、案例分析題（系統(tǒng)性解決方案）針對該醫(yī)院問題，需從運營流程、人力資源、成本控制、患者體驗四維度協(xié)同改進：1.門診與急診流程優(yōu)化（解決候診與檢查等待問題）：①門診：推行“分時段預(yù)約”（精確到15分鐘），通過APP/公眾號提醒患者就診時間；增設(shè)自助機完成掛號、繳費、打印報告（減少窗口排隊）；檢查科室實行“彈性排班”（高峰時段增加設(shè)備與人員），檢查報告推行“云存儲”（患者手機端實時查看）。②急診：落實“急診分級救治”（按病情嚴重程度分級別優(yōu)先診療），設(shè)置“搶救室-留觀室-病房”快速通道；配備急診專用檢查設(shè)備（如急診CT），縮短檢查等待時間；建立“急診-臨床科室”聯(lián)動機制（如外科醫(yī)生駐點急診），減少會診時間。2.人力資源管理改進（應(yīng)對年輕醫(yī)生流失）：①薪酬激勵：建立“基礎(chǔ)工資+績效工資+人才津貼”結(jié)構(gòu)，對高風險崗位（急診、ICU）、緊缺學科（兒科、麻醉）增加補貼；設(shè)立“青年醫(yī)師成長基金”（支持科研、進修）。②職業(yè)發(fā)展：制定“雙軌制”晉升路徑（臨床專家/管理骨干），提供“導(dǎo)師制”培養(yǎng)（資深醫(yī)生帶教）；定期開展技能競賽、病例討論，提升年輕醫(yī)生成就感。③工作環(huán)境：優(yōu)化排班制度（如急診“AB班+彈性補休”），增設(shè)員工休息室、心理疏導(dǎo)室，緩解職業(yè)倦怠。3.醫(yī)保DRG付費下的成本控制（解決虧損問題）：①病種成本核算：針對醫(yī)院前20位DRG組，分析藥品、耗材、檢查費用占比，制定“單病種成本上限”；與供應(yīng)商談判，降低高值耗材采購價格（如骨科植入物）。②臨床路徑管理：對常見病種（如肺炎、闌尾炎）制定標準化路徑，減少不必要檢查（如非必要的CT重復(fù)掃描）、控制住院日（目標：DRG組平均住院日-1天）。③醫(yī)保協(xié)同：建立“醫(yī)保專員-臨床科室”溝通機制，提前預(yù)警超支風險（如某DRG組月均費用超過支付標準）；參與醫(yī)保談判，爭取合理調(diào)整支付系數(shù)（如重癥病例權(quán)重系數(shù)）。4.患者體驗提升（提高滿意度）：①服務(wù)流程：在門診大廳設(shè)置“一站式服務(wù)中心”（解決掛號、退號、咨詢等問題）；推行“志愿者導(dǎo)診”（培訓退休