腦部解剖學(xué)規(guī)程一、腦部解剖學(xué)概述

腦部解剖學(xué)是研究腦部結(jié)構(gòu)、功能和相互關(guān)系的學(xué)科，對(duì)于神經(jīng)科學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)和醫(yī)學(xué)教育具有重要意義。本規(guī)程旨在提供系統(tǒng)、規(guī)范的腦部解剖學(xué)學(xué)習(xí)和研究方法，確保操作的準(zhǔn)確性和安全性。

（一）腦部解剖學(xué)的重要性

1.為臨床診斷提供基礎(chǔ)：腦部解剖學(xué)知識(shí)有助于理解神經(jīng)系統(tǒng)疾病的病理機(jī)制。

2.支持醫(yī)學(xué)研究：為神經(jīng)科學(xué)、腦損傷修復(fù)等研究提供理論依據(jù)。

3.優(yōu)化醫(yī)學(xué)教育：幫助醫(yī)學(xué)生掌握腦部結(jié)構(gòu)，提升臨床實(shí)踐能力。

（二）腦部解剖學(xué)的研究對(duì)象

1.大腦：包括大腦皮層、小腦、腦干等主要結(jié)構(gòu)。

2.腦室系統(tǒng)：由腦室、腦脊液和脈絡(luò)叢組成。

3.腦神經(jīng)：十二對(duì)腦神經(jīng)及其功能分布。

二、腦部解剖學(xué)操作規(guī)程

（一）準(zhǔn)備工作

1.設(shè)備準(zhǔn)備：

-解剖模型或?qū)嶋H標(biāo)本

-解剖器械（如骨刀、剝離子）

-標(biāo)記筆或染色劑

2.個(gè)人防護(hù)：

-佩戴手套、口罩和護(hù)目鏡

-確保操作臺(tái)面清潔、干燥

（二）腦部解剖步驟

1.大腦皮層的解剖

(1)分離大腦皮層：用剝離子沿大腦皮層與軟腦膜之間操作，避免損傷白質(zhì)。

(2)觀察腦回與腦溝：記錄主要腦回（如額葉的中央溝、頂葉的枕額溝）的形態(tài)和位置。

(3)標(biāo)記重要區(qū)域：用染色劑標(biāo)注初級(jí)運(yùn)動(dòng)區(qū)、視覺區(qū)等功能區(qū)。

2.腦干的結(jié)構(gòu)解剖

(1)分離腦干：從延髓開始，逐步剝離中腦和腦橋。

(2)觀察神經(jīng)核團(tuán)：記錄紅核、黑質(zhì)、下橄欖核等核團(tuán)的分布。

(3)檢查腦干血管：觀察基底動(dòng)脈、椎動(dòng)脈的走行。

3.小腦的解剖

(1)分離小腦：從腦干脫落后，觀察小腦的三個(gè)葉（絨球葉、蚓部、半球）。

(2)觀察小腦皮質(zhì)：記錄分子層、浦肯野細(xì)胞層和顆粒層。

(3)檢查小腦腳：觀察腦橋延髓部的小腦中腳和小腦上腳。

（三）注意事項(xiàng)

1.操作過程中需輕柔，避免標(biāo)本變形或結(jié)構(gòu)破壞。

2.使用染色劑時(shí)需控制濃度，避免過度染色影響觀察。

3.解剖完成后及時(shí)清理器械，消毒操作區(qū)域。

三、腦部解剖學(xué)結(jié)果記錄

（一）記錄方式

1.文字描述：詳細(xì)記錄各結(jié)構(gòu)的形態(tài)、位置和相互關(guān)系。

2.圖像記錄：拍攝關(guān)鍵解剖結(jié)構(gòu)的高清照片，標(biāo)注重要部位。

3.數(shù)據(jù)整理：對(duì)標(biāo)本測(cè)量數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析（如腦重范圍：成人男性約1400g，女性約1200g）。

（二）常見問題及處理

1.結(jié)構(gòu)辨認(rèn)困難：參考解剖學(xué)圖譜，必要時(shí)進(jìn)行小組討論確認(rèn)。

2.標(biāo)本損傷：重新固定標(biāo)本，調(diào)整解剖器械的使用力度。

3.操作時(shí)間過長(zhǎng)：合理規(guī)劃步驟，避免疲勞操作。

四、總結(jié)

腦部解剖學(xué)規(guī)程的規(guī)范化執(zhí)行有助于提升學(xué)習(xí)效率和研究成果的可靠性。通過系統(tǒng)操作和嚴(yán)謹(jǐn)記錄，能夠?yàn)獒t(yī)學(xué)實(shí)踐提供扎實(shí)的理論基礎(chǔ)。

一、腦部解剖學(xué)概述

腦部解剖學(xué)是研究人腦及脊髓宏觀結(jié)構(gòu)、形態(tài)、位置關(guān)系及毗鄰結(jié)構(gòu)的科學(xué)。它是神經(jīng)科學(xué)的基礎(chǔ)，也是臨床醫(yī)學(xué)，特別是神經(jīng)外科、神經(jīng)內(nèi)科和精神科等領(lǐng)域的重要基礎(chǔ)。本規(guī)程旨在提供一個(gè)系統(tǒng)化、標(biāo)準(zhǔn)化的腦部解剖學(xué)學(xué)習(xí)和研究操作流程，以確保解剖操作的準(zhǔn)確性、安全性，并促進(jìn)知識(shí)的有效傳遞和應(yīng)用。

（一）腦部解剖學(xué)的重要性

1.奠定醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)：腦部解剖學(xué)知識(shí)是理解神經(jīng)系統(tǒng)功能、病理生理變化以及疾病發(fā)生機(jī)制的基礎(chǔ)。準(zhǔn)確的解剖知識(shí)有助于醫(yī)學(xué)生和研究人員建立正確的醫(yī)學(xué)思維模式。

2.支持臨床實(shí)踐：

診斷：了解腦部各結(jié)構(gòu)的功能和位置關(guān)系，有助于醫(yī)生根據(jù)臨床癥狀和體征推斷可能的病變部位和性質(zhì)。例如，熟悉腦卒中常見的梗死部位（如基底節(jié)區(qū)、腦葉）及其臨床表現(xiàn)。

手術(shù)導(dǎo)航：在神經(jīng)外科手術(shù)中，精確的解剖知識(shí)是制定手術(shù)方案、選擇入路、保護(hù)重要功能結(jié)構(gòu)和血管的關(guān)鍵。

介入治療：對(duì)于腦部血管介入治療（如血管瘤栓塞、動(dòng)脈瘤夾閉），術(shù)前精確的解剖評(píng)估至關(guān)重要。

3.促進(jìn)醫(yī)學(xué)研究：

基礎(chǔ)研究：為神經(jīng)發(fā)育、神經(jīng)退行性疾病、腦損傷機(jī)制等研究提供形態(tài)學(xué)基礎(chǔ)。

技術(shù)創(chuàng)新：推動(dòng)腦成像技術(shù)、腦機(jī)接口、神經(jīng)調(diào)控等技術(shù)的發(fā)展和應(yīng)用，都需要建立在精確的腦部解剖結(jié)構(gòu)認(rèn)知之上。

4.優(yōu)化醫(yī)學(xué)教育：系統(tǒng)學(xué)習(xí)腦部解剖學(xué)，有助于醫(yī)學(xué)生建立空間想象能力，為后續(xù)的臨床課程和?？茖W(xué)習(xí)打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

（二）腦部解剖學(xué)的研究對(duì)象與方法

1.主要研究對(duì)象：

大腦（Cerebrum）：包括左、右大腦半球，以及連接兩半球的胼胝體和大腦腳等。需重點(diǎn)關(guān)注大腦皮層（CerebralCortex）的分區(qū)（額葉、頂葉、顳葉、枕葉、島葉、邊緣葉）、重要溝回（GyriandSulci，如中央溝、外側(cè)裂、角回等）、以及深部重要結(jié)構(gòu)（如基底神經(jīng)節(jié)、丘腦、海馬體、杏仁核等）。

小腦（Cerebellum）：包括小腦半球、蚓部和絨球蚓部，需觀察其皮質(zhì)分層（分子層、浦肯野細(xì)胞層、顆粒層）和主要的傳入傳出通路（如小腦中腳、小腦上腳、前庭核）。

腦干（Brainstem）：包括中腦（Mesencephalon）、腦橋（Pons）和延髓（MedullaOblongata）。需掌握其外形特征、內(nèi)部重要的神經(jīng)核團(tuán)（如動(dòng)眼神經(jīng)核、滑車神經(jīng)核、三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核、面神經(jīng)核、聽神經(jīng)核、前庭神經(jīng)核、迷走神經(jīng)核等）、上行和下行傳導(dǎo)束（如錐體束、黑質(zhì)、紅核、下橄欖核等），以及腦干內(nèi)部的血管結(jié)構(gòu)（如基底動(dòng)脈及其分支）。

腦室系統(tǒng)（VentricularSystem）：由兩側(cè)的側(cè)腦室、第三腦室、第四腦室以及連接它們的室間孔、中腦導(dǎo)水管和正中孔組成。需了解其形態(tài)、位置和腦脊液（CerebrospinalFluid,CSF）的循環(huán)通路。

腦神經(jīng)（CranialNerves）：十二對(duì)腦神經(jīng)（I-XII對(duì)）的名稱、纖維性質(zhì)（感覺、運(yùn)動(dòng)、混合）、主要分支及其功能分布。

血管：顱內(nèi)主要?jiǎng)用}（如大腦前動(dòng)脈、大腦中動(dòng)脈、大腦后動(dòng)脈、椎動(dòng)脈及其分支）和靜脈（如上矢狀竇、下矢狀竇、直竇、橫竇）的走行和分布。

2.常用研究方法：

實(shí)體解剖：使用實(shí)體標(biāo)本（如福爾馬林固定的成人或胎兒腦標(biāo)本）進(jìn)行肉眼觀察、分離和辨認(rèn)結(jié)構(gòu)。這是最直觀、最經(jīng)典的方法。

斷層解剖：利用顱腦CT或MRI圖像進(jìn)行學(xué)習(xí)和研究，觀察不同平面上（冠狀面、矢狀面、水平面）腦部結(jié)構(gòu)的關(guān)系。

模型教學(xué)：使用不同比例的解剖模型進(jìn)行觸摸、操作和講解，輔助理解復(fù)雜結(jié)構(gòu)。

二、腦部解剖學(xué)操作規(guī)程

進(jìn)行腦部解剖學(xué)操作時(shí)，必須遵循嚴(yán)格的規(guī)范流程，以確保操作的順利進(jìn)行、解剖結(jié)構(gòu)的完整性以及操作者的安全。本規(guī)程主要針對(duì)使用實(shí)體標(biāo)本進(jìn)行解剖的情況。

（一）準(zhǔn)備工作

1.環(huán)境準(zhǔn)備：

選擇光線充足、整潔、通風(fēng)良好的解剖實(shí)驗(yàn)室。

確保操作臺(tái)穩(wěn)固、平整，高度適宜。

準(zhǔn)備好水源（用于沖洗器械或標(biāo)本）和廢棄物收集容器（分類放置解剖廢物）。

2.器械準(zhǔn)備：

基本器械：解剖刀（鋒利）、骨刀（用于分離骨性結(jié)構(gòu)，如顱骨）、剝離子（分離軟組織）、止血鉗（眼科鉗或組織鉗）、鑷子（組織鑷、眼科鑷）、腦勺分離器（專用器械，用于分離大腦皮層與白質(zhì)）。

輔助器械：量尺（用于測(cè)量結(jié)構(gòu)大?。?biāo)記筆（用于標(biāo)記結(jié)構(gòu)或記錄）、注射器（可能用于注入染色劑或液體）。

清洗用具：刷子、清水、消毒液（如酒精或碘伏，用于器械和手部消毒）。

防護(hù)用品：一次性手套、口罩、護(hù)目鏡或面屏。

3.標(biāo)本準(zhǔn)備：

確保標(biāo)本已充分固定（通常使用10%中性福爾馬林），顏色蒼白，質(zhì)地較硬。

檢查標(biāo)本是否有標(biāo)簽，并核對(duì)標(biāo)簽信息（如性別、年齡、固定時(shí)間等）。

如有必要，提前對(duì)標(biāo)本進(jìn)行初步處理，如去除外部的皮膚和部分軟組織，或?qū)︼B骨進(jìn)行初步去除。

4.個(gè)人準(zhǔn)備：

佩戴好所有防護(hù)用品（手套、口罩、護(hù)目鏡）。

檢查并確保所有器械鋒利、完好。

熟悉操作流程和注意事項(xiàng)，如有疑問及時(shí)向指導(dǎo)老師請(qǐng)教。

（二）腦部解剖步驟（以成人頭顱標(biāo)本為例）

1.顱骨的初步處理

(1)暴露顱底：使用骨刀小心地沿眼眶上緣、顳骨巖部尖端、外耳門前方等標(biāo)志，逐層鋸開顱骨，直至完全暴露顱中窩和顱后窩。注意操作輕柔，避免損傷下方的腦組織結(jié)構(gòu)。從一側(cè)開始，先分離部分骨瓣，翻轉(zhuǎn)后繼續(xù)分離。

(2)去除腦組織：待顱骨完全分離后，小心地用剝離子或手指（戴手套）自下而上、由深至淺地將腦組織從顱腔內(nèi)取出。注意保護(hù)重要的腦結(jié)構(gòu)，如視交叉、腦干等，避免強(qiáng)行拉扯造成損傷。

(3)整理顱底：將取出的腦組織放在一旁，仔細(xì)觀察顱底的各個(gè)孔洞（如眶腔、顳骨巖部孔、蝶骨大翼孔、小腦幕切跡、枕骨大孔等），以及重要的骨性結(jié)構(gòu)（如蝶骨體、巖骨、枕骨髁等）。

2.大腦（Cerebrum）的解剖

(1)分離大腦半球：

使用腦勺分離器或鈍性器械，沿大腦鐮（FalxCerebri）的中線將大腦分為左右兩半球。

注意分離時(shí)不要損傷大腦皮層表面或下方的白質(zhì)。

(2)觀察大腦皮層：

仔細(xì)觀察并辨認(rèn)主要的腦回（Gyri）和腦溝（Sulci）。記錄中央溝的位置（分隔中央前回和中央后回）、外側(cè)裂（LateralSulcus，分隔額葉和顳葉）、額頂葉溝（分隔額葉和頂葉）、角回（OccipitalSulcus，位于枕葉底面）等。

觀察皮層的厚度和血管紋（VentricularRidge，側(cè)腦室下角增厚形成的結(jié)構(gòu)）。

(3)分離腦葉：

沿中央溝將大腦半球分為前方的額葉（FrontalLobe）和后方的頂葉（ParietalLobe）。

沿外側(cè)裂將額葉和顳葉（TemporalLobe）分開。

觀察枕葉（OccipitalLobe）位于大腦的后方。

（邊緣系統(tǒng)：如果標(biāo)本允許，可觀察島葉（Insula）埋在外側(cè)裂深面，以及扣帶回（GenuandCingulateGyrus）位于胼胝體膝部和身體下方）。

(4)深部結(jié)構(gòu)的觀察：

基底神經(jīng)節(jié)：在額葉和顳葉深部，觀察豆?fàn)詈耍↙enticularNucleus，包括殼核和蒼白球）、尾狀核（CaudateNucleus）和屏狀核、杏仁核（Amygdala）。注意觀察內(nèi)囊（InternalCapsule）的位置，它位于基底神經(jīng)節(jié)與丘腦、腦干之間，是重要的白質(zhì)投射束通道。

丘腦（Thalamus）：位于大腦內(nèi)部，丘腦外側(cè)有內(nèi)囊，內(nèi)囊后部有丘腦背內(nèi)側(cè)核。

海馬體（Hippocampus）：位于側(cè)腦室下角底部，呈彎曲的鉤狀結(jié)構(gòu)，是記憶形成的重要部分。

下丘腦（Hypothalamus）：位于丘腦下方，腦室系統(tǒng)（第三腦室）的前下部，包含視交叉、漏斗、乳頭體等結(jié)構(gòu)。

(5)觀察胼胝體（CorpusCallosum）：

將分離的大腦半球并攏，觀察連接兩半球的巨大白質(zhì)束——胼胝體。

辨認(rèn)其組成部分：膝部（Genu）、體部（Body）、壓部（Pressus）和嘴部（Rostrum）。

觀察胼胝體溝（CallosalSulcus），它位于胼胝體上方，將額葉、頂葉和顳葉分開。

(6)觀察大腦腳（CerebralPeduncles）：

大腦腳是位于中腦水平，由內(nèi)囊后半部延伸出的粗大白質(zhì)束。

觀察其內(nèi)部結(jié)構(gòu)：腳間窩（InterpeduncularFossa）位于兩腳之間，內(nèi)有腳間窩動(dòng)脈通過；大腦腳的外側(cè)部可見紅核（NucleusRuber）和黑質(zhì)（SubstantiaNigra）。

3.小腦（Cerebellum）的解剖

(1)分離小腦：從腦干（中腦和腦橋）的下方小心地將小腦（包括小腦半球、蚓部和絨球蚓部）分離下來。

(2)觀察小腦表面：

觀察小腦的外形，分為小腦半球和小腦蚓部。小腦半球表面有平行排列的腦回（小腦皮質(zhì)，CerebellarCortex），由分子層、浦肯野細(xì)胞層和顆粒層構(gòu)成。

(3)識(shí)別小腦葉：可將小腦分為前葉、后葉和蚓部。中央蚓部較細(xì)長(zhǎng)，表面光滑。前葉位于小腦蚓部的前方，后葉位于其后方。

(4)觀察小腦內(nèi)部結(jié)構(gòu)（如標(biāo)本允許）：可見小腦內(nèi)部由髓質(zhì)板（MedullaryPlate）分隔為淺層（皮質(zhì)）和深層（髓質(zhì)）。

(5)觀察小腦腳（CerebellarPeduncles）：

小腦腳連接小腦和腦干，分為上、中、下三腳。

上腳（SuperiorPeduncle）：主要由小腦皮質(zhì)發(fā)出，經(jīng)小腦中腳進(jìn)入腦干。

中腳（MiddlePeduncle）：是錐體束的主要下行通路，從腦橋基底部發(fā)出。

下腳（InferiorPeduncle）：包含來自前庭神經(jīng)核的纖維和部分脊髓小腦束，從中腦和腦橋的腹側(cè)發(fā)出。

4.腦干（Brainstem）的解剖

(1)觀察腦干外形：腦干由中腦、腦橋和延髓三部分順序銜接而成。注意觀察中腦的背側(cè)（四疊體：上丘和下丘）、腹側(cè)（大腦腳），腦橋的基底部和被蓋部，延髓的錐體、橄欖體和錐體交叉等特征性結(jié)構(gòu)。

(2)分離腦干：

小心地將小腦從腦干上分離。

沿中腦和腦橋的連接處（中腦-腦橋溝）將腦干分為中腦和腦橋。

沿腦橋和延髓的連接處（腦橋-延髓溝）將腦干分為腦橋和延髓。

(3)中腦（Mesencephalon）的解剖：

背側(cè)：觀察四疊體（TectumMesencephali），包括上丘（SuperiorColliculus，與視覺有關(guān)）和下丘（InferiorColliculus，與聽覺有關(guān)）。第四腦室上角通過中腦導(dǎo)水管（AqueductofSylvius）與第三腦室相通。

腹側(cè)：觀察大腦腳（CerebralPeduncles）的入腦部位，以及紅核（NucleusRuber）和黑質(zhì)（SubstantiaNigra）。

神經(jīng)核：辨認(rèn)動(dòng)眼神經(jīng)核（OculomotorNucleus）、滑車神經(jīng)核（TrochlearNucleus）、三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核（MotorNucleusofTrigeminalNerve）。

(4)腦橋（Pons）的解剖：

腹側(cè)：觀察基底部（BasilarPart）和錐體（PyramidalPart）。錐體是錐體束在小腦腳水平交叉前形成的下行纖維束。觀察錐體交叉（DecussationofPyramids）的位置。

被蓋部：觀察上、中、下神經(jīng)核（Superior,Middle,andInferiorNucleiofTrigeminalNerve）、面神經(jīng)核（FacialNucleus）、前庭神經(jīng)核（VestibularNuclei）、蝸神經(jīng)節(jié)（CochlearNuclei）。

連接：觀察腦橋與中腦、延髓的連接處，以及小腦中腳的入腦口。

(5)延髓（MedullaOblongata）的解剖：

背側(cè)：觀察第四腦室下角，包含迷走神經(jīng)核（VagusNucleus）、舌下神經(jīng)核（HypoglossalNucleus）、前庭神經(jīng)核和蝸神經(jīng)節(jié)。

腹側(cè)：觀察錐體（PyramidalPart），錐體束在此完成最終交叉（形成皮質(zhì)脊髓側(cè)束和前束）。觀察橄欖體（OlivaryBody），其中包含下橄欖核（NucleusOvale）。觀察舌下神經(jīng)核（HypoglossalNucleus）發(fā)出舌下神經(jīng)（NerveHypoglossus）的部位。觀察迷走神經(jīng)核（VagusNucleus）發(fā)出迷走神經(jīng)（NerveVagus）的部位。觀察薄束核（GracilisNucleus）和楔束核（CuneatusNucleus）。

其他：觀察枕骨大孔（ForamenMagnum）的位置，腦干由此進(jìn)入脊髓。觀察進(jìn)入腦干的椎動(dòng)脈（VertebralArtery）及其形成的基底動(dòng)脈（BasilarArtery）。

5.腦室系統(tǒng)（VentricularSystem）的觀察

(1)側(cè)腦室（LateralVentricles）：觀察其分為前角、側(cè)角、后角和下角。注意觀察脈絡(luò)叢（ChoroidPlexus）在側(cè)腦室內(nèi)的形態(tài)和分布，它是腦脊液的產(chǎn)生場(chǎng)所。辨認(rèn)室間孔（ForamenofMonro），它是左右側(cè)腦室通向第三腦室的通道。

(2)第三腦室（ThirdVentricle）：位于中腦的下方，丘腦和下丘腦之間。觀察其前壁（由穹窿連合構(gòu)成）、后壁（由灰質(zhì)連合構(gòu)成）。觀察中腦導(dǎo)水管（AqueductofSylvius）穿過第三腦室，連接第三腦室和第四腦室。

(3)第四腦室（FourthVentricle）：位于延髓、腦橋和小腦的后方。觀察其上角（連接中腦導(dǎo)水管）、下角（通過正中孔，F(xiàn)oramenMagnumoffourthventricle，與蛛網(wǎng)膜下腔相通）。觀察第四腦室內(nèi)的脈絡(luò)叢（第四腦室脈絡(luò)叢）。辨認(rèn)薄束核和楔束核位于第四腦室底部的外側(cè)部。

6.腦神經(jīng)（CranialNerves）的觀察（可選，根據(jù)標(biāo)本情況）

(1)嗅神經(jīng)（NerveI）：觀察其穿過篩骨孔進(jìn)入顱腔。

(2)視神經(jīng)（NerveII）：觀察其穿過視神經(jīng)孔進(jìn)入顱腔，位于眶腔內(nèi)。

(3)動(dòng)眼神經(jīng)（NerveIII）：觀察其在中腦水平發(fā)出，支配眼球運(yùn)動(dòng)。

(4)滑車神經(jīng)（NerveIV）：觀察其在中腦水平發(fā)出。

(5)三叉神經(jīng)（NerveV）：觀察其在腦橋水平發(fā)出，包括感覺主核和運(yùn)動(dòng)核。觀察其三大分支（眼神經(jīng)、上頜神經(jīng)、下頜神經(jīng)）的發(fā)出部位。

(6)面神經(jīng)（NerveVI）：觀察其在腦橋水平發(fā)出，支配面肌。

(7)前庭蝸神經(jīng)（NerveVII）：觀察其在腦橋水平發(fā)出，包括前庭神經(jīng)節(jié)（位于內(nèi)耳道內(nèi)）和蝸神經(jīng)節(jié)（位于內(nèi)耳道內(nèi)）。

(8)舌咽神經(jīng)（NerveIX）：觀察其在延髓水平發(fā)出。

(9)迷走神經(jīng)（NerveX）：觀察其在延髓水平發(fā)出，是腦干中最長(zhǎng)的神經(jīng)。

(10)舌下神經(jīng)（NerveXI）：觀察其在延髓水平發(fā)出。

(11)副神經(jīng)（NerveXII）：觀察其在延髓水平發(fā)出，支配胸鎖乳突肌和斜方肌。

7.顱內(nèi)血管的觀察（初步）

(1)觀察腦干的血管：在中腦、腦橋、延髓的腹側(cè)表面，觀察椎動(dòng)脈（VertebralArtery）和基底動(dòng)脈（BasilarArtery）的走行。注意基底動(dòng)脈在腦橋基底部分為左、右大腦后動(dòng)脈（PosteriorCerebralArteries）。觀察大腦前動(dòng)脈（AnteriorCerebralArtery）和大腦中動(dòng)脈（MiddleCerebralArtery）的起始部。

(2)觀察腦室的脈絡(luò)叢：在各腦室腔內(nèi)觀察脈絡(luò)叢的形態(tài)和血管結(jié)構(gòu)。

(3)觀察硬腦膜竇：如果顱骨已打開，觀察上矢狀竇（SuperiorSagittalSinus）、下矢狀竇（InferiorSagittalSinus）、直竇（StraightSinus）、橫竇（TransverseSinus）等主要靜脈竇的走行。

（三）注意事項(xiàng)

1.安全第一：操作時(shí)動(dòng)作輕柔，避免器械滑落或戳傷。佩戴好防護(hù)用品。

2.保護(hù)結(jié)構(gòu)：在分離和移動(dòng)標(biāo)本或各結(jié)構(gòu)時(shí)，注意保護(hù)重要的神經(jīng)、血管和腦組織，避免過度牽拉或撕裂。

3.循序漸進(jìn)：按照解剖層次和系統(tǒng)進(jìn)行，先大體后精細(xì)。不要急于求成。

4.記錄及時(shí)：解剖過程中及時(shí)記錄觀察到的結(jié)構(gòu)和發(fā)現(xiàn)，可以使用文字、繪圖或拍照等方式。結(jié)構(gòu)名稱要準(zhǔn)確。

5.理論結(jié)合實(shí)踐：對(duì)照解剖學(xué)圖譜或教材，不斷核對(duì)所觀察到的結(jié)構(gòu)名稱和位置，加深理解。

6.標(biāo)本保養(yǎng)：解剖結(jié)束后，按照要求清洗、消毒器械，并將標(biāo)本妥善放置或處理，防止腐敗。

7.清潔環(huán)境：清理操作臺(tái)面和地面，將廢棄物分類處理。

三、腦部解剖學(xué)結(jié)果記錄與整理

對(duì)腦部解剖過程和結(jié)果進(jìn)行系統(tǒng)記錄，是鞏固學(xué)習(xí)成果、檢驗(yàn)操作技能、促進(jìn)交流合作的重要環(huán)節(jié)。

（一）記錄方式與方法

1.文字描述：

采用結(jié)構(gòu)化描述，按區(qū)域（如大腦皮層分區(qū)、腦干核團(tuán)）、結(jié)構(gòu)（如基底神經(jīng)節(jié)、丘腦）或系統(tǒng)（如腦神經(jīng)、血管）進(jìn)行分類記錄。

使用準(zhǔn)確的專業(yè)術(shù)語描述結(jié)構(gòu)的名稱、位置、大?。ㄈ缒X重范圍參考：成人男性約1400g，女性約1200g）、形態(tài)、毗鄰關(guān)系、內(nèi)部結(jié)構(gòu)（如皮質(zhì)分層、核團(tuán)組成）等。

記錄操作過程中的關(guān)鍵步驟、遇到的問題及解決方法。

2.圖像記錄：

使用相機(jī)或手機(jī)拍攝解剖過程中的關(guān)鍵結(jié)構(gòu)照片，確保圖像清晰、角度合適。

對(duì)照片進(jìn)行標(biāo)注，可以使用電子標(biāo)注工具或手繪標(biāo)注，標(biāo)明結(jié)構(gòu)名稱、重要標(biāo)記點(diǎn)或解剖關(guān)系。

建立圖像與文字描述的對(duì)應(yīng)關(guān)系，方便查閱和復(fù)習(xí)。

3.模型或圖譜對(duì)照：

將實(shí)際觀察到的結(jié)構(gòu)與標(biāo)準(zhǔn)解剖模型或教科書圖譜進(jìn)行對(duì)比，驗(yàn)證觀察結(jié)果的準(zhǔn)確性。

記錄實(shí)際結(jié)構(gòu)與模型/圖譜的差異（如有），思考原因。

4.數(shù)據(jù)整理（可選）：

對(duì)于需要量化的結(jié)構(gòu)，如腦葉厚度、神經(jīng)核團(tuán)大小等，進(jìn)行測(cè)量并記錄。

對(duì)不同標(biāo)本的解剖數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析（如不同性別或年齡組腦重差異），但需注意個(gè)體差異。

（二）記錄內(nèi)容要點(diǎn)

1.基本信息：記錄標(biāo)本編號(hào)、性別、年齡（如已知）、固定時(shí)間、記錄人、記錄日期等。

2.操作過程簡(jiǎn)述：簡(jiǎn)要記錄主要解剖步驟和使用的器械。

3.各結(jié)構(gòu)詳細(xì)記錄：

大腦：各腦葉范圍、主要溝回位置、大腦皮層分區(qū)、深部結(jié)構(gòu)（基底神經(jīng)節(jié)、丘腦、海馬體等）的位置和形態(tài)、胼胝體組成部分、大腦腳走行。

小腦：小腦半球、蚓部、后葉的形態(tài)、小腦皮質(zhì)分層（分子層、浦肯野細(xì)胞層、顆粒層）、小腦腳（上、中、下腳）的連接情況。

腦干：中腦、腦橋、延髓的背腹側(cè)特征、四疊體、大腦腳、錐體、橄欖體、錐體交叉的位置、主要神經(jīng)核團(tuán)（動(dòng)眼、滑車、三叉運(yùn)動(dòng)、面、前庭蝸、舌咽、迷走、舌下）的發(fā)出部位和位置。

腦室系統(tǒng)：各腦室的位置、形態(tài)、脈絡(luò)叢分布、室間孔、中腦導(dǎo)水管、第四腦室開口（正中孔）的位置。

腦神經(jīng)：各對(duì)腦神經(jīng)的發(fā)出部位（腦干哪個(gè)部分）、主要功能、主要分支的發(fā)出部位。

血管：主要?jiǎng)用}（椎動(dòng)脈、基底動(dòng)脈、大腦前中后動(dòng)脈）的起始、走行和分支，主要靜脈竇（上矢狀竇、下矢狀竇等）的走行。

4.疑問與討論：記錄在解剖過程中遇到的難點(diǎn)、疑問，或與其他標(biāo)本/文獻(xiàn)的對(duì)比發(fā)現(xiàn)。

（三）常見問題及處理建議

1.結(jié)構(gòu)辨認(rèn)困難：

原因：標(biāo)本固定不佳導(dǎo)致結(jié)構(gòu)變形；解剖層次不清；對(duì)結(jié)構(gòu)形態(tài)不熟悉；光線不足。

處理：重新檢查標(biāo)本固定情況；從已知結(jié)構(gòu)入手，逐步向外擴(kuò)展；對(duì)照?qǐng)D譜反復(fù)辨認(rèn)；調(diào)整光源；分組討論，相互請(qǐng)教。

2.解剖過程中損傷結(jié)構(gòu)：

原因：操作粗暴；器械不鋒利；分離層次不清。

處理：立即停止操作，評(píng)估損傷情況；若可修復(fù)，小心復(fù)位；若無法修復(fù)或造成嚴(yán)重破壞，記錄在案，并思考改進(jìn)操作方法；必要時(shí)更換標(biāo)本。

3.操作效率低下：

原因：步驟規(guī)劃不合理；解剖順序混亂；未使用合適的器械。

處理：提前規(guī)劃好解剖順序；熟練掌握各種器械的用途；保持工作區(qū)域整潔有序。

4.記錄不完整或不清晰：

原因：記錄不仔細(xì)；術(shù)語使用不規(guī)范；圖像標(biāo)注不清。

處理：養(yǎng)成良好記錄習(xí)慣；使用標(biāo)準(zhǔn)術(shù)語；認(rèn)真核對(duì)記錄內(nèi)容；確保圖像清晰并準(zhǔn)確標(biāo)注。

四、總結(jié)

腦部解剖學(xué)規(guī)程的嚴(yán)格執(zhí)行，不僅為醫(yī)學(xué)生和研究人員提供了系統(tǒng)學(xué)習(xí)和研究腦部結(jié)構(gòu)的方法論，也是培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)科學(xué)態(tài)度、提升操作技能的重要途徑。通過規(guī)范的準(zhǔn)備、細(xì)致的解剖、準(zhǔn)確的記錄和深入的思考，能夠深入理解腦部復(fù)雜的空間結(jié)構(gòu)和功能聯(lián)系。掌握腦部解剖學(xué)知識(shí)，是后續(xù)深入學(xué)習(xí)神經(jīng)科學(xué)、從事臨床神經(jīng)相關(guān)工作的基礎(chǔ)，對(duì)于推動(dòng)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展具有重要意義。在學(xué)習(xí)和實(shí)踐中，應(yīng)不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，改進(jìn)方法，力求做到精準(zhǔn)、高效、安全。

一、腦部解剖學(xué)概述

腦部解剖學(xué)是研究腦部結(jié)構(gòu)、功能和相互關(guān)系的學(xué)科，對(duì)于神經(jīng)科學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)和醫(yī)學(xué)教育具有重要意義。本規(guī)程旨在提供系統(tǒng)、規(guī)范的腦部解剖學(xué)學(xué)習(xí)和研究方法，確保操作的準(zhǔn)確性和安全性。

（一）腦部解剖學(xué)的重要性

1.為臨床診斷提供基礎(chǔ)：腦部解剖學(xué)知識(shí)有助于理解神經(jīng)系統(tǒng)疾病的病理機(jī)制。

2.支持醫(yī)學(xué)研究：為神經(jīng)科學(xué)、腦損傷修復(fù)等研究提供理論依據(jù)。

3.優(yōu)化醫(yī)學(xué)教育：幫助醫(yī)學(xué)生掌握腦部結(jié)構(gòu)，提升臨床實(shí)踐能力。

（二）腦部解剖學(xué)的研究對(duì)象

1.大腦：包括大腦皮層、小腦、腦干等主要結(jié)構(gòu)。

2.腦室系統(tǒng)：由腦室、腦脊液和脈絡(luò)叢組成。

3.腦神經(jīng)：十二對(duì)腦神經(jīng)及其功能分布。

二、腦部解剖學(xué)操作規(guī)程

（一）準(zhǔn)備工作

1.設(shè)備準(zhǔn)備：

-解剖模型或?qū)嶋H標(biāo)本

-解剖器械（如骨刀、剝離子）

-標(biāo)記筆或染色劑

2.個(gè)人防護(hù)：

-佩戴手套、口罩和護(hù)目鏡

-確保操作臺(tái)面清潔、干燥

（二）腦部解剖步驟

1.大腦皮層的解剖

(1)分離大腦皮層：用剝離子沿大腦皮層與軟腦膜之間操作，避免損傷白質(zhì)。

(2)觀察腦回與腦溝：記錄主要腦回（如額葉的中央溝、頂葉的枕額溝）的形態(tài)和位置。

(3)標(biāo)記重要區(qū)域：用染色劑標(biāo)注初級(jí)運(yùn)動(dòng)區(qū)、視覺區(qū)等功能區(qū)。

2.腦干的結(jié)構(gòu)解剖

(1)分離腦干：從延髓開始，逐步剝離中腦和腦橋。

(2)觀察神經(jīng)核團(tuán)：記錄紅核、黑質(zhì)、下橄欖核等核團(tuán)的分布。

(3)檢查腦干血管：觀察基底動(dòng)脈、椎動(dòng)脈的走行。

3.小腦的解剖

(1)分離小腦：從腦干脫落后，觀察小腦的三個(gè)葉（絨球葉、蚓部、半球）。

(2)觀察小腦皮質(zhì)：記錄分子層、浦肯野細(xì)胞層和顆粒層。

(3)檢查小腦腳：觀察腦橋延髓部的小腦中腳和小腦上腳。

（三）注意事項(xiàng)

1.操作過程中需輕柔，避免標(biāo)本變形或結(jié)構(gòu)破壞。

2.使用染色劑時(shí)需控制濃度，避免過度染色影響觀察。

3.解剖完成后及時(shí)清理器械，消毒操作區(qū)域。

三、腦部解剖學(xué)結(jié)果記錄

（一）記錄方式

1.文字描述：詳細(xì)記錄各結(jié)構(gòu)的形態(tài)、位置和相互關(guān)系。

2.圖像記錄：拍攝關(guān)鍵解剖結(jié)構(gòu)的高清照片，標(biāo)注重要部位。

3.數(shù)據(jù)整理：對(duì)標(biāo)本測(cè)量數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析（如腦重范圍：成人男性約1400g，女性約1200g）。

（二）常見問題及處理

1.結(jié)構(gòu)辨認(rèn)困難：參考解剖學(xué)圖譜，必要時(shí)進(jìn)行小組討論確認(rèn)。

2.標(biāo)本損傷：重新固定標(biāo)本，調(diào)整解剖器械的使用力度。

3.操作時(shí)間過長(zhǎng)：合理規(guī)劃步驟，避免疲勞操作。

四、總結(jié)

腦部解剖學(xué)規(guī)程的規(guī)范化執(zhí)行有助于提升學(xué)習(xí)效率和研究成果的可靠性。通過系統(tǒng)操作和嚴(yán)謹(jǐn)記錄，能夠?yàn)獒t(yī)學(xué)實(shí)踐提供扎實(shí)的理論基礎(chǔ)。

一、腦部解剖學(xué)概述

腦部解剖學(xué)是研究人腦及脊髓宏觀結(jié)構(gòu)、形態(tài)、位置關(guān)系及毗鄰結(jié)構(gòu)的科學(xué)。它是神經(jīng)科學(xué)的基礎(chǔ)，也是臨床醫(yī)學(xué)，特別是神經(jīng)外科、神經(jīng)內(nèi)科和精神科等領(lǐng)域的重要基礎(chǔ)。本規(guī)程旨在提供一個(gè)系統(tǒng)化、標(biāo)準(zhǔn)化的腦部解剖學(xué)學(xué)習(xí)和研究操作流程，以確保解剖操作的準(zhǔn)確性、安全性，并促進(jìn)知識(shí)的有效傳遞和應(yīng)用。

（一）腦部解剖學(xué)的重要性

1.奠定醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)：腦部解剖學(xué)知識(shí)是理解神經(jīng)系統(tǒng)功能、病理生理變化以及疾病發(fā)生機(jī)制的基礎(chǔ)。準(zhǔn)確的解剖知識(shí)有助于醫(yī)學(xué)生和研究人員建立正確的醫(yī)學(xué)思維模式。

2.支持臨床實(shí)踐：

診斷：了解腦部各結(jié)構(gòu)的功能和位置關(guān)系，有助于醫(yī)生根據(jù)臨床癥狀和體征推斷可能的病變部位和性質(zhì)。例如，熟悉腦卒中常見的梗死部位（如基底節(jié)區(qū)、腦葉）及其臨床表現(xiàn)。

手術(shù)導(dǎo)航：在神經(jīng)外科手術(shù)中，精確的解剖知識(shí)是制定手術(shù)方案、選擇入路、保護(hù)重要功能結(jié)構(gòu)和血管的關(guān)鍵。

介入治療：對(duì)于腦部血管介入治療（如血管瘤栓塞、動(dòng)脈瘤夾閉），術(shù)前精確的解剖評(píng)估至關(guān)重要。

3.促進(jìn)醫(yī)學(xué)研究：

基礎(chǔ)研究：為神經(jīng)發(fā)育、神經(jīng)退行性疾病、腦損傷機(jī)制等研究提供形態(tài)學(xué)基礎(chǔ)。

技術(shù)創(chuàng)新：推動(dòng)腦成像技術(shù)、腦機(jī)接口、神經(jīng)調(diào)控等技術(shù)的發(fā)展和應(yīng)用，都需要建立在精確的腦部解剖結(jié)構(gòu)認(rèn)知之上。

4.優(yōu)化醫(yī)學(xué)教育：系統(tǒng)學(xué)習(xí)腦部解剖學(xué)，有助于醫(yī)學(xué)生建立空間想象能力，為后續(xù)的臨床課程和?？茖W(xué)習(xí)打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

（二）腦部解剖學(xué)的研究對(duì)象與方法

1.主要研究對(duì)象：

大腦（Cerebrum）：包括左、右大腦半球，以及連接兩半球的胼胝體和大腦腳等。需重點(diǎn)關(guān)注大腦皮層（CerebralCortex）的分區(qū)（額葉、頂葉、顳葉、枕葉、島葉、邊緣葉）、重要溝回（GyriandSulci，如中央溝、外側(cè)裂、角回等）、以及深部重要結(jié)構(gòu)（如基底神經(jīng)節(jié)、丘腦、海馬體、杏仁核等）。

小腦（Cerebellum）：包括小腦半球、蚓部和絨球蚓部，需觀察其皮質(zhì)分層（分子層、浦肯野細(xì)胞層、顆粒層）和主要的傳入傳出通路（如小腦中腳、小腦上腳、前庭核）。

腦干（Brainstem）：包括中腦（Mesencephalon）、腦橋（Pons）和延髓（MedullaOblongata）。需掌握其外形特征、內(nèi)部重要的神經(jīng)核團(tuán)（如動(dòng)眼神經(jīng)核、滑車神經(jīng)核、三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核、面神經(jīng)核、聽神經(jīng)核、前庭神經(jīng)核、迷走神經(jīng)核等）、上行和下行傳導(dǎo)束（如錐體束、黑質(zhì)、紅核、下橄欖核等），以及腦干內(nèi)部的血管結(jié)構(gòu)（如基底動(dòng)脈及其分支）。

腦室系統(tǒng)（VentricularSystem）：由兩側(cè)的側(cè)腦室、第三腦室、第四腦室以及連接它們的室間孔、中腦導(dǎo)水管和正中孔組成。需了解其形態(tài)、位置和腦脊液（CerebrospinalFluid,CSF）的循環(huán)通路。

腦神經(jīng)（CranialNerves）：十二對(duì)腦神經(jīng)（I-XII對(duì)）的名稱、纖維性質(zhì)（感覺、運(yùn)動(dòng)、混合）、主要分支及其功能分布。

血管：顱內(nèi)主要?jiǎng)用}（如大腦前動(dòng)脈、大腦中動(dòng)脈、大腦后動(dòng)脈、椎動(dòng)脈及其分支）和靜脈（如上矢狀竇、下矢狀竇、直竇、橫竇）的走行和分布。

2.常用研究方法：

實(shí)體解剖：使用實(shí)體標(biāo)本（如福爾馬林固定的成人或胎兒腦標(biāo)本）進(jìn)行肉眼觀察、分離和辨認(rèn)結(jié)構(gòu)。這是最直觀、最經(jīng)典的方法。

斷層解剖：利用顱腦CT或MRI圖像進(jìn)行學(xué)習(xí)和研究，觀察不同平面上（冠狀面、矢狀面、水平面）腦部結(jié)構(gòu)的關(guān)系。

模型教學(xué)：使用不同比例的解剖模型進(jìn)行觸摸、操作和講解，輔助理解復(fù)雜結(jié)構(gòu)。

二、腦部解剖學(xué)操作規(guī)程

進(jìn)行腦部解剖學(xué)操作時(shí)，必須遵循嚴(yán)格的規(guī)范流程，以確保操作的順利進(jìn)行、解剖結(jié)構(gòu)的完整性以及操作者的安全。本規(guī)程主要針對(duì)使用實(shí)體標(biāo)本進(jìn)行解剖的情況。

（一）準(zhǔn)備工作

1.環(huán)境準(zhǔn)備：

選擇光線充足、整潔、通風(fēng)良好的解剖實(shí)驗(yàn)室。

確保操作臺(tái)穩(wěn)固、平整，高度適宜。

準(zhǔn)備好水源（用于沖洗器械或標(biāo)本）和廢棄物收集容器（分類放置解剖廢物）。

2.器械準(zhǔn)備：

基本器械：解剖刀（鋒利）、骨刀（用于分離骨性結(jié)構(gòu)，如顱骨）、剝離子（分離軟組織）、止血鉗（眼科鉗或組織鉗）、鑷子（組織鑷、眼科鑷）、腦勺分離器（專用器械，用于分離大腦皮層與白質(zhì)）。

輔助器械：量尺（用于測(cè)量結(jié)構(gòu)大小）、標(biāo)記筆（用于標(biāo)記結(jié)構(gòu)或記錄）、注射器（可能用于注入染色劑或液體）。

清洗用具：刷子、清水、消毒液（如酒精或碘伏，用于器械和手部消毒）。

防護(hù)用品：一次性手套、口罩、護(hù)目鏡或面屏。

3.標(biāo)本準(zhǔn)備：

確保標(biāo)本已充分固定（通常使用10%中性福爾馬林），顏色蒼白，質(zhì)地較硬。

檢查標(biāo)本是否有標(biāo)簽，并核對(duì)標(biāo)簽信息（如性別、年齡、固定時(shí)間等）。

如有必要，提前對(duì)標(biāo)本進(jìn)行初步處理，如去除外部的皮膚和部分軟組織，或?qū)︼B骨進(jìn)行初步去除。

4.個(gè)人準(zhǔn)備：

佩戴好所有防護(hù)用品（手套、口罩、護(hù)目鏡）。

檢查并確保所有器械鋒利、完好。

熟悉操作流程和注意事項(xiàng)，如有疑問及時(shí)向指導(dǎo)老師請(qǐng)教。

（二）腦部解剖步驟（以成人頭顱標(biāo)本為例）

1.顱骨的初步處理

(1)暴露顱底：使用骨刀小心地沿眼眶上緣、顳骨巖部尖端、外耳門前方等標(biāo)志，逐層鋸開顱骨，直至完全暴露顱中窩和顱后窩。注意操作輕柔，避免損傷下方的腦組織結(jié)構(gòu)。從一側(cè)開始，先分離部分骨瓣，翻轉(zhuǎn)后繼續(xù)分離。

(2)去除腦組織：待顱骨完全分離后，小心地用剝離子或手指（戴手套）自下而上、由深至淺地將腦組織從顱腔內(nèi)取出。注意保護(hù)重要的腦結(jié)構(gòu)，如視交叉、腦干等，避免強(qiáng)行拉扯造成損傷。

(3)整理顱底：將取出的腦組織放在一旁，仔細(xì)觀察顱底的各個(gè)孔洞（如眶腔、顳骨巖部孔、蝶骨大翼孔、小腦幕切跡、枕骨大孔等），以及重要的骨性結(jié)構(gòu)（如蝶骨體、巖骨、枕骨髁等）。

2.大腦（Cerebrum）的解剖

(1)分離大腦半球：

使用腦勺分離器或鈍性器械，沿大腦鐮（FalxCerebri）的中線將大腦分為左右兩半球。

注意分離時(shí)不要損傷大腦皮層表面或下方的白質(zhì)。

(2)觀察大腦皮層：

仔細(xì)觀察并辨認(rèn)主要的腦回（Gyri）和腦溝（Sulci）。記錄中央溝的位置（分隔中央前回和中央后回）、外側(cè)裂（LateralSulcus，分隔額葉和顳葉）、額頂葉溝（分隔額葉和頂葉）、角回（OccipitalSulcus，位于枕葉底面）等。

觀察皮層的厚度和血管紋（VentricularRidge，側(cè)腦室下角增厚形成的結(jié)構(gòu)）。

(3)分離腦葉：

沿中央溝將大腦半球分為前方的額葉（FrontalLobe）和后方的頂葉（ParietalLobe）。

沿外側(cè)裂將額葉和顳葉（TemporalLobe）分開。

觀察枕葉（OccipitalLobe）位于大腦的后方。

（邊緣系統(tǒng)：如果標(biāo)本允許，可觀察島葉（Insula）埋在外側(cè)裂深面，以及扣帶回（GenuandCingulateGyrus）位于胼胝體膝部和身體下方）。

(4)深部結(jié)構(gòu)的觀察：

基底神經(jīng)節(jié)：在額葉和顳葉深部，觀察豆?fàn)詈耍↙enticularNucleus，包括殼核和蒼白球）、尾狀核（CaudateNucleus）和屏狀核、杏仁核（Amygdala）。注意觀察內(nèi)囊（InternalCapsule）的位置，它位于基底神經(jīng)節(jié)與丘腦、腦干之間，是重要的白質(zhì)投射束通道。

丘腦（Thalamus）：位于大腦內(nèi)部，丘腦外側(cè)有內(nèi)囊，內(nèi)囊后部有丘腦背內(nèi)側(cè)核。

海馬體（Hippocampus）：位于側(cè)腦室下角底部，呈彎曲的鉤狀結(jié)構(gòu)，是記憶形成的重要部分。

下丘腦（Hypothalamus）：位于丘腦下方，腦室系統(tǒng)（第三腦室）的前下部，包含視交叉、漏斗、乳頭體等結(jié)構(gòu)。

(5)觀察胼胝體（CorpusCallosum）：

將分離的大腦半球并攏，觀察連接兩半球的巨大白質(zhì)束——胼胝體。

辨認(rèn)其組成部分：膝部（Genu）、體部（Body）、壓部（Pressus）和嘴部（Rostrum）。

觀察胼胝體溝（CallosalSulcus），它位于胼胝體上方，將額葉、頂葉和顳葉分開。

(6)觀察大腦腳（CerebralPeduncles）：

大腦腳是位于中腦水平，由內(nèi)囊后半部延伸出的粗大白質(zhì)束。

觀察其內(nèi)部結(jié)構(gòu)：腳間窩（InterpeduncularFossa）位于兩腳之間，內(nèi)有腳間窩動(dòng)脈通過；大腦腳的外側(cè)部可見紅核（NucleusRuber）和黑質(zhì)（SubstantiaNigra）。

3.小腦（Cerebellum）的解剖

(1)分離小腦：從腦干（中腦和腦橋）的下方小心地將小腦（包括小腦半球、蚓部和絨球蚓部）分離下來。

(2)觀察小腦表面：

觀察小腦的外形，分為小腦半球和小腦蚓部。小腦半球表面有平行排列的腦回（小腦皮質(zhì)，CerebellarCortex），由分子層、浦肯野細(xì)胞層和顆粒層構(gòu)成。

(3)識(shí)別小腦葉：可將小腦分為前葉、后葉和蚓部。中央蚓部較細(xì)長(zhǎng)，表面光滑。前葉位于小腦蚓部的前方，后葉位于其后方。

(4)觀察小腦內(nèi)部結(jié)構(gòu)（如標(biāo)本允許）：可見小腦內(nèi)部由髓質(zhì)板（MedullaryPlate）分隔為淺層（皮質(zhì)）和深層（髓質(zhì)）。

(5)觀察小腦腳（CerebellarPeduncles）：

小腦腳連接小腦和腦干，分為上、中、下三腳。

上腳（SuperiorPeduncle）：主要由小腦皮質(zhì)發(fā)出，經(jīng)小腦中腳進(jìn)入腦干。

中腳（MiddlePeduncle）：是錐體束的主要下行通路，從腦橋基底部發(fā)出。

下腳（InferiorPeduncle）：包含來自前庭神經(jīng)核的纖維和部分脊髓小腦束，從中腦和腦橋的腹側(cè)發(fā)出。

4.腦干（Brainstem）的解剖

(1)觀察腦干外形：腦干由中腦、腦橋和延髓三部分順序銜接而成。注意觀察中腦的背側(cè)（四疊體：上丘和下丘）、腹側(cè)（大腦腳），腦橋的基底部和被蓋部，延髓的錐體、橄欖體和錐體交叉等特征性結(jié)構(gòu)。

(2)分離腦干：

小心地將小腦從腦干上分離。

沿中腦和腦橋的連接處（中腦-腦橋溝）將腦干分為中腦和腦橋。

沿腦橋和延髓的連接處（腦橋-延髓溝）將腦干分為腦橋和延髓。

(3)中腦（Mesencephalon）的解剖：

背側(cè)：觀察四疊體（TectumMesencephali），包括上丘（SuperiorColliculus，與視覺有關(guān)）和下丘（InferiorColliculus，與聽覺有關(guān)）。第四腦室上角通過中腦導(dǎo)水管（AqueductofSylvius）與第三腦室相通。

腹側(cè)：觀察大腦腳（CerebralPeduncles）的入腦部位，以及紅核（NucleusRuber）和黑質(zhì)（SubstantiaNigra）。

神經(jīng)核：辨認(rèn)動(dòng)眼神經(jīng)核（OculomotorNucleus）、滑車神經(jīng)核（TrochlearNucleus）、三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核（MotorNucleusofTrigeminalNerve）。

(4)腦橋（Pons）的解剖：

腹側(cè)：觀察基底部（BasilarPart）和錐體（PyramidalPart）。錐體是錐體束在小腦腳水平交叉前形成的下行纖維束。觀察錐體交叉（DecussationofPyramids）的位置。

被蓋部：觀察上、中、下神經(jīng)核（Superior,Middle,andInferiorNucleiofTrigeminalNerve）、面神經(jīng)核（FacialNucleus）、前庭神經(jīng)核（VestibularNuclei）、蝸神經(jīng)節(jié)（CochlearNuclei）。

連接：觀察腦橋與中腦、延髓的連接處，以及小腦中腳的入腦口。

(5)延髓（MedullaOblongata）的解剖：

背側(cè)：觀察第四腦室下角，包含迷走神經(jīng)核（VagusNucleus）、舌下神經(jīng)核（HypoglossalNucleus）、前庭神經(jīng)核和蝸神經(jīng)節(jié)。

腹側(cè)：觀察錐體（PyramidalPart），錐體束在此完成最終交叉（形成皮質(zhì)脊髓側(cè)束和前束）。觀察橄欖體（OlivaryBody），其中包含下橄欖核（NucleusOvale）。觀察舌下神經(jīng)核（HypoglossalNucleus）發(fā)出舌下神經(jīng)（NerveHypoglossus）的部位。觀察迷走神經(jīng)核（VagusNucleus）發(fā)出迷走神經(jīng)（NerveVagus）的部位。觀察薄束核（GracilisNucleus）和楔束核（CuneatusNucleus）。

其他：觀察枕骨大孔（ForamenMagnum）的位置，腦干由此進(jìn)入脊髓。觀察進(jìn)入腦干的椎動(dòng)脈（VertebralArtery）及其形成的基底動(dòng)脈（BasilarArtery）。

5.腦室系統(tǒng)（VentricularSystem）的觀察

(1)側(cè)腦室（LateralVentricles）：觀察其分為前角、側(cè)角、后角和下角。注意觀察脈絡(luò)叢（ChoroidPlexus）在側(cè)腦室內(nèi)的形態(tài)和分布，它是腦脊液的產(chǎn)生場(chǎng)所。辨認(rèn)室間孔（ForamenofMonro），它是左右側(cè)腦室通向第三腦室的通道。

(2)第三腦室（ThirdVentricle）：位于中腦的下方，丘腦和下丘腦之間。觀察其前壁（由穹窿連合構(gòu)成）、后壁（由灰質(zhì)連合構(gòu)成）。觀察中腦導(dǎo)水管（AqueductofSylvius）穿過第三腦室，連接第三腦室和第四腦室。

(3)第四腦室（FourthVentricle）：位于延髓、腦橋和小腦的后方。觀察其上角（連接中腦導(dǎo)水管）、下角（通過正中孔，F(xiàn)oramenMagnumoffourthventricle，與蛛網(wǎng)膜下腔相通）。觀察第四腦室內(nèi)的脈絡(luò)叢（第四腦室脈絡(luò)叢）。辨認(rèn)薄束核和楔束核位于第四腦室底部的外側(cè)部。

6.腦神經(jīng)（CranialNerves）的觀察（可選，根據(jù)標(biāo)本情況）

(1)嗅神經(jīng)（NerveI）：觀察其穿過篩骨孔進(jìn)入顱腔。

(2)視神經(jīng)（NerveII）：觀察其穿過視神經(jīng)孔進(jìn)入顱腔，位于眶腔內(nèi)。

(3)動(dòng)眼神經(jīng)（NerveIII）：觀察其在中腦水平發(fā)出，支配眼球運(yùn)動(dòng)。

(4)滑車神經(jīng)（NerveIV）：觀察其在中腦水平發(fā)出。

(5)三叉神經(jīng)（NerveV）：觀察其在腦橋水平發(fā)出，包括感覺主核和運(yùn)動(dòng)核。觀察其三大分支（眼神經(jīng)、上頜神經(jīng)、下頜神經(jīng)）的發(fā)出部位。

(6)面神經(jīng)（NerveVI）：觀察其在腦橋水平發(fā)出，支配面肌。

(7)前庭蝸神經(jīng)（NerveVII）：觀察其在腦橋水平發(fā)出，包括前庭神經(jīng)節(jié)（位于內(nèi)耳道內(nèi)）和蝸神經(jīng)節(jié)（位于內(nèi)耳道內(nèi)）。

(8)舌咽神經(jīng)（NerveIX）：觀察其在延髓水平發(fā)出。

(9)迷走神經(jīng)（NerveX）：觀察其在延髓水平發(fā)出，是腦干中最長(zhǎng)的神經(jīng)。

(10)舌下神經(jīng)（NerveXI）：觀察其在延髓水平發(fā)出。

(11)副神經(jīng)（NerveXII）：觀察其在延髓水平發(fā)出，支配胸鎖乳突肌和斜方肌。

7.顱內(nèi)血管的觀察（初步）

(1)觀察腦干的血管：在中腦、腦橋、延髓的腹側(cè)表面，觀察椎動(dòng)脈（VertebralArtery）和基底動(dòng)脈（BasilarArtery）的走行。注意基底動(dòng)脈在腦橋基底部分為左、右大腦后動(dòng)脈（PosteriorCerebralArteries）。觀察大腦前動(dòng)脈（AnteriorCerebralArtery）和大腦中動(dòng)脈（MiddleCerebralArtery）的起始部。

(2)觀察腦室的脈絡(luò)叢：在各腦室腔內(nèi)觀察脈絡(luò)叢的形態(tài)和血管結(jié)構(gòu)。

(3)觀察硬腦膜竇：如果顱骨已打開，觀察上矢狀竇（SuperiorSagittalSinus）、下矢狀竇（InferiorSagittalSinus）、直竇（StraightSinus）、橫竇（TransverseSinus）等主要靜脈竇的走行。

（三）注意事項(xiàng)

1.安全