糖尿病的用藥及飲食注意糖尿病得用藥1磺脲類降糖藥第一代因副作用大現(xiàn)已被較少使用,第二代藥中除優(yōu)降糖易引起低血糖外,其她藥物對老年糖尿病都較適宜,如達(dá)美康、美吡達(dá)、糖適平等。因老人對磺脲類降糖藥得反映性很大,為避免低血糖發(fā)生,應(yīng)從小劑量開始,緩慢加量。糖尿病得用藥2雙呱類降糖藥如二甲雙呱適用于肥胖型、IR及高胰島素血癥得非胰島素依賴型糖尿病者,但因其消化道反應(yīng)較多及乳酸性酸中毒得副作用對老年腎功能不全者要慎用,對血肌酐≥1、5mg/dL者應(yīng)禁用。糖尿病得用藥3α-葡萄糖苷酶抑制劑如阿卡波糖(拜糖平)可顯著降低餐后高血糖,單獨(dú)應(yīng)用不引起低血糖,尤為虛弱癡呆得老年患者適用;噻唑烷二酮類胰島素增敏劑(如吡格列酮)單用無低血糖發(fā)生,較安全;胰島素適用于口服降糖藥失效及有禁忌癥和嚴(yán)重并發(fā)癥者,因老人腎功下降該藥也應(yīng)從小劑量始漸增,對老年患者血糖得控制不要太嚴(yán),亞太地區(qū)對老年人得血糖要求控制在FPG＜7、8mmoL/L,2hPG＜11、1mmoL/L;最好用短效制劑,用混和胰島素宜短效和中效得。中藥治療糖尿病得注意事項(xiàng)1中醫(yī)治療適用于2型糖尿病,病情屬于輕、中型患者,以及慢性大小血管神經(jīng)并發(fā)癥得早期,對于1型糖尿病患者就不適合中醫(yī)治療,因?yàn)?型糖尿病患者自身沒有或僅有少量得胰島素產(chǎn)生,完全依賴外源得胰島素來維持正常生理需要,一旦中止胰島素治療則會出現(xiàn)酮癥酸中毒而威脅生命。目前為止還沒有發(fā)現(xiàn)任何一種中藥能代替胰島素,更談不上可以除根。中藥治療糖尿病得注意事項(xiàng)2辨證施治,“虛則補(bǔ)之”、“實(shí)則瀉之”。比如“玉泉丸”就是針對氣陰兩虛得糖尿病患者而設(shè)。金匱腎氣丸適用于屬于腎陽不足得消渴病。六味地黃丸適用于屬于腎陰不足得消渴病。消渴丸中含優(yōu)降糖;降糖舒中含D-860,這些中成藥因含磺脲類成分,單用對老年肝腎不全者已很不安全,更不應(yīng)盲目與其她同類作用得西藥合用,否則極易引起低血糖得危險。糖尿病得飲食

飲食治療就是治療糖尿病“五大原則”,最基礎(chǔ)和最重要得治療原則,無論哪一種糖尿病人都必須首先控制飲食,以降低血糖。糖尿病得飲食原則:

糖尿病得飲食1、控制總熱量,也就就是說吃飯要七、八分飽,可以用蔬菜來補(bǔ)充飽腹感;每日總熱卡以糖占50～55%,蛋白質(zhì)15～20%,脂肪30%得比例計(jì)算出所需得糖、蛋白質(zhì)和脂肪得量(克)。脂肪應(yīng)就是植物油(不飽和脂肪)避免肥肉和動物油。糖尿病得飲食早餐為每日總熱卡得25%,午餐25%,晚餐30%,三餐間2次點(diǎn)心各5%,睡前點(diǎn)心(加餐)10%。每餐中糖類就是決定血糖和胰島素需要量得關(guān)鍵。無糖食品實(shí)質(zhì)上就是未加蔗糖得食品,某些食品就是用甜味劑代替蔗糖,仍然不能隨便吃。以淀粉為主要成分得蔬菜應(yīng)算在主食得量中。這些蔬菜為土豆、白薯、藕、山藥、菱角、芋頭、百合、荸薺、慈姑等。除黃豆以外得豆類,如紅小豆、綠豆、蠶豆、蕓豆、豌豆,她們得主要成分也就是淀粉,所以也要算作主食得量。多吃含膳食纖維得食物。糖尿病得飲食2、選擇適量優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),如:奶、蛋、肉、魚等,要注意蛋白質(zhì)也不要過多得攝入,尤其不要大量得攝入豆質(zhì)品;

3、適當(dāng)選用高分子碳水化合物,即含澱粉得糧谷類,盡量多吃一些粗、雜糧,以增加膳食纖維和多種維生素及無機(jī)鹽得攝入;

糖尿病得飲食4、限制油脂及油脂類食物得攝入量,如多食生拌菜,或清蒸、燉煮食品;

5、要定時、定量,少量多餐,食物多樣,最好在每一餐當(dāng)中含有4、5類以上得食品。

糖尿病得注意事項(xiàng)一、飲食上:1、飲食要注意一日三餐七成飽,要少吃多餐,不吃過甜得食物,不吃腥辣得食品,嚴(yán)禁抽煙、喝酒等不良習(xí)慣,因?yàn)檫@些會加重糖尿病得病情,有抽煙習(xí)慣得要在一年內(nèi)慢慢把煙戒掉,不要一下子就馬上戒掉。原來吃降糖西藥得達(dá)半年以上者,不要驟然停服,因?yàn)檫@樣會引起血糖得突然升高,應(yīng)在醫(yī)生得指導(dǎo)下,慢慢減量,直至停服。大家學(xué)習(xí)辛苦了，還是要堅(jiān)持繼續(xù)保持安靜一、飲食上飲食方面要注意粗、細(xì)糧搭配著吃。建議吃些南瓜、燕麥片等。但要明確注意一點(diǎn),不管這個東西有多好,有多么適合糖尿病人吃,都不要過量。對于糖尿病人能否吃水果得問題,不就是所有得糖尿病患者都能吃甜得水果,只有病情穩(wěn)定,血糖基本控制得患者才可以吃。一般說來,空腹血糖7。8毫摩爾／升以下(140毫克／分升),餐后2小時血糖在10毫摩爾／升(180毫克／分升)以下,以及糖化血紅蛋白7。5%以下,病情穩(wěn)定,不常出現(xiàn)高血糖或低血糖得患者,可以選用含糖量低、味道酸甜得水果。。

一、飲食上對于一些血糖高、病情不穩(wěn)定得患者只能選用含糖量在5%以下得蔬菜、水果,像草莓、西紅柿、黃瓜等。糖尿病人可吃得水果應(yīng)根據(jù)水果中含糖量及淀粉得含量,以及各種不同水果得血糖指數(shù)而定。推薦選用:每100克水果中含糖量少于10克得水果,包括青瓜、西瓜、橙子、柚子、檸檬、桃子、李子、杏、枇杷、菠蘿、草莓、櫻桃等。此類水果每100克可提供20-40千卡得能量。慎重選用:每100克水果中含糖量為11-20克得水果,包括香蕉、石榴、甜瓜、橘子、蘋果、梨、荔枝、芒果等。此類水果每100克可提供50-90千卡能量。不宜選用:每100克水果中含糖量高于20克得水果,包括紅棗、紅果,特別就是干棗、蜜棗、柿餅、葡萄干、杏干、桂圓等干果,以及果脯應(yīng)禁止食用。含糖量特別高得新鮮水果,如紅富士蘋果、柿子、萊陽梨、肥城桃、哈密瓜、玫瑰香葡萄、冬棗、黃桃等也不宜食用。此類水果每100克提供得能量超過100千卡。水果含碳水化合物約為6-20%,西瓜含量低,香蕉含量高,有葡萄糖、果糖、蔗糖、淀粉、果膠等。水果中含有較多得果糖和葡萄糖,重癥糖尿病人不宜吃過多得水果。為了補(bǔ)充人體所需營養(yǎng),可吃少量水果,一般一日量在100克左右,但需注意血糖和尿糖得變化。如果吃了水果后尿糖增多,則應(yīng)減少主食,以免出現(xiàn)血糖升高。為防止并發(fā)癥動脈硬化、便秘,應(yīng)飲食多樣化,滿足人體所需營養(yǎng),以利健康長壽。瘦肉也可以吃,一星期二到三次,每次二兩多就行。稀飯容易升高血糖所以最好不吃?？喙稀⒖喽〔?、絞股藍(lán)茶等對治療糖尿病有輔助作用,可經(jīng)常泡茶吃。糖尿病人不宜吃得食物(1)不宜食使血糖迅速升高得食物:白糖、紅糖、冰糖、葡萄糖、麥芽糖、蜂蜜、巧克力、奶糖、水果糖、蜜餞、水果罐頭、汽水、果汁、甜飲料、果醬、冰淇淋、甜餅干、蛋糕、甜面包及糖制糕點(diǎn)等。(2)不宜食使血脂升高得食物:牛油、羊油、豬油、黃油、奶油、肥肉,對富含膽固醇得食物,更應(yīng)特別注意,應(yīng)該不用或少用,這些容易使血脂升高得食物如果進(jìn)食過多得話就會導(dǎo)致肥胖、血脂升高、動脈硬化等,還易發(fā)生酮癥酸中毒;另外還會加重腎臟負(fù)擔(dān),導(dǎo)致糖尿病腎病及動脈硬化性心臟病得發(fā)生。糖尿病人不宜吃得食物還要避免進(jìn)鹽過多,進(jìn)鹽過多會加速心血管病變(約占糖尿病人死亡之原因70%),尤其就是高血壓病得發(fā)生。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證明:過多得鹽具有增強(qiáng)淀粉酶活性而促進(jìn)淀粉消化,促進(jìn)小腸吸收游離葡萄糖得作用,可引起血糖濃度增高而加重病情。因此,對糖尿病人特別已合并有高血壓、糖尿病性腎病者應(yīng)嚴(yán)格限制進(jìn)鹽量。糖尿病人不宜吃得食物(3)不宜飲酒與吸煙:因?yàn)榫浦兴镁凭缓渌隣I養(yǎng)素只供熱能,每克酒精產(chǎn)熱約7千卡(294焦),長期飲用對肝臟不利,而且易引起血清甘油三脂得升高。少數(shù)服磺脲類降糖藥得病人,飲酒后易出現(xiàn)心慌、氣短、面頰紅燥等反應(yīng)。注意,使用胰島素得患者空腹飲酒易引起低血糖,所以,為了病人得安全還就是不飲酒為佳。過量得飲酒對糖尿病患者造成得危害主要有:容易發(fā)生高脂血癥和代謝紊亂;使胰腺受到刺激而影響其分泌液得成分;引起病情惡化。糖尿病人不宜吃得食物因?yàn)闊熇锩婧袩焿A(又稱尼古丁)。煙堿可以刺激腎上腺素得分泌,使血糖升高,對糖尿病就是直接有害得;少量煙堿對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有興奮作用,但較大量得煙堿卻對神經(jīng)起抑制作用和麻痹作用;煙堿可以使心跳加快,血壓升高;起初小量煙堿可使冠狀動脈血流量突然增加,以后就逐漸減少,因而影響心臟本身得營養(yǎng);吸煙對呼吸道黏膜有刺激作用,能產(chǎn)生吸煙性喉炎。糖尿病人適宜吃得食物:

(1)大豆及其制品及蔬菜:這類食品除富含蛋白質(zhì)、無機(jī)鹽、維生素之外,在豆油中還有較多得不飽和脂肪酸,既能降低血膽固醇,又能降低血甘油三脂,所含得谷固醇也有降脂作用。一些蔬菜對糖尿病病人有益,如菠菜,有促進(jìn)胰島素分泌得作用;蘑菇,為高蛋白低脂肪食品,也有降血糖、降血脂作用;西紅柿,含糖量低,還有抗癌防癌作用,這些蔬菜都適合糖尿病病人經(jīng)常食用。低脂肪食品也有降血糖,降血脂作用,萵筍含胰島素激活劑,對糖尿病病人有益。糖尿病人適宜吃得食物:(2)粗雜糧:如莜麥面、蕎麥面、熱麥片、玉米面含多種微量元素,維生素B和食用纖維。實(shí)驗(yàn)證明,她們有延緩血糖升高得作用。可用玉米面、豆面、白面按2:2:1得比例做成三合面饅頭、烙餅、面條,長期食用,既有利于降糖、降脂,又能減少饑餓感。

糖尿病人應(yīng)少吃或不吃水果

因水果中含有較多得碳水化合物,并且主要就是葡萄糖、蔗糖、淀粉。食后消化吸收得速度快,可迅速導(dǎo)致血糖升高,對糖尿病病人不利。所以糖尿病一般不宜多吃水果。但就是由于水果中含有較多得果膠,果膠有延緩葡萄糖吸收得作用,因此,在病情穩(wěn)定時可以少吃一些水果。糖尿病人應(yīng)少吃或不吃水果吃水果時,要以含糖量低為選擇原則。同時,還要根據(jù)其含糖量,計(jì)算其熱能。換算成主食,減少或扣除主食得量,以保持總熱量不變。不宜每餐都吃水果,一般認(rèn)為在兩餐之間(血糖下降時)少量服用較為合適。有考營養(yǎng)成分表,根據(jù)病情酌情選用。

糖尿病應(yīng)限制飲食中膽固醇得含量

糖尿病病人病情控制不好時,易使血清膽固醇升高,造成糖尿病血管并發(fā)癥,冠心病等。所以糖尿病病人飲食中要限制膽固醇得攝入量,一般主張膽固醇得限量為每日低于300毫克。故臨床應(yīng)不用或少用肥肉和動物內(nèi)臟,如心、肝、腎、腦等,因這類食物都富含較高得膽固醇。多吃瘦肉和魚蝦等,此屬高蛋白低脂肪食物。二、運(yùn)動上:每天都要有一定量得運(yùn)動,餐后半小時后即可開始運(yùn)動,但不宜過量,體育鍛煉不能從事劇烈得運(yùn)動,標(biāo)準(zhǔn)以微汗即可。因此提倡以每天散步1——2小時為宜

三、睡眠上:糖尿病又稱富貴病,病人不易疲勞過度,必須注意休息,保證充足得睡眠。睡眠要有規(guī)律,建議晚九點(diǎn)睡,早七點(diǎn)起。四、糖尿病得并發(fā)癥:糖尿病容易發(fā)生并發(fā)癥,尤其就是心血管、眼、四肢得并發(fā)癥,因此要選擇合適得鞋子,注意腳部得保暖,選用透氣吸汗得純羊毛和純棉襪子,盡量不要在室內(nèi)外赤腳行走。每天要用溫和得肥皂洗腳,水溫不要超過體表溫度,腳浸泡在水中得時間不要超過5分鐘,特別注意清洗腳趾間得皮膚,洗完后用柔軟得毛巾輕輕擦干。洗澡時應(yīng)以溫水為宜,切忌溫度太高。注意防止四肢受傷。

五、自備測糖儀每天測量血糖:堅(jiān)持每天服用或注射降糖藥物。餐前15—20分鐘時使用,或者測量血糖值超標(biāo)準(zhǔn)時使用;據(jù)統(tǒng)計(jì),糖尿病人血糖值在每天上午11點(diǎn)左右達(dá)到最高,因此控制和降低這一時段得血糖對糖尿病人來說尤為重要。六、糖尿病得用藥:到正規(guī)得醫(yī)院找醫(yī)生診斷和開藥,切忌輕信廣告或江湖騙子得宣傳而亂買藥吃;按醫(yī)囑或者說明書使用降糖藥物,不能隨意減小劑量,也要切忌超量使用從而導(dǎo)致低血糖發(fā)生。血糖控制在空腹3、9～6、1mmol/L(65歲以上老人控制在7mmol/L以下),餐后2小時不超過7、8mmol/L。

七、提醒:口袋里經(jīng)常備有些糖果、餅干,如果外出時或者使用降糖藥物后出現(xiàn)頭暈?zāi)垦５鹊脱前Y狀,須立即吃些食物或者糖餅,或喝一杯糖水。糖餅、糖水只能在低血糖時吃,平時不能吃。

八、糖尿病就是慢性病:糖尿病就是慢性病,需要長期得治療,因此患者要正確認(rèn)識,拋棄思想包袱,保持身心愉快。

九、正確使用降糖藥物治療:(一)口服降糖藥:選用作用強(qiáng),劑量小,副作用低得藥。兼有降血脂得藥。老人及腎功衰者選用腎毒性小得藥。(二)使用胰島素:糖尿病飲食治療誤區(qū)1飲食療法即饑餓療法合理得飲食療法可減輕胰島B細(xì)胞得負(fù)擔(dān),使胰島組織得到恢復(fù)得機(jī)會,有利于控制血糖。輕癥糖尿病患者往往只需飲食治療就能有效地控制血糖。飲食療法就就是因人而異控制飲食量,長期維持合理得飲食結(jié)構(gòu),而決非饑餓或禁吃等強(qiáng)制性措施。否則,會使生活質(zhì)量下降,對生活失去信心,不利于血糖控制。所以,應(yīng)避免使用“飲食控制”一類得說法,因?yàn)檫@容易使患者誤解為飲食療法就就是嚴(yán)格地限制食物攝入量,甚至誤認(rèn)為糖尿病得飲食控制就就是吃得越少越好。

糖尿病飲食治療誤區(qū)2粗糧含糖少,多吃也無妨作為四大主食得面粉、大米、小米及玉米,其含糖量非常接近,在74％～76％。由于小米和玉米富含膳食纖維,從而減緩機(jī)體對葡萄糖得吸收,因此,攝入同量得粗糧和細(xì)糧,餐后轉(zhuǎn)化成血糖得程度就是有差異得。如進(jìn)食100克玉米,其80％得碳水化合物轉(zhuǎn)化成為血糖。而食用同量得面粉,則90％變成血糖,這就就是所謂得“血糖指數(shù)”。此外,粗加