2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生考試題庫：農(nóng)村急救技能操作急救知識(shí)問答模擬試卷考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項(xiàng)選擇題（請選擇最符合題意的選項(xiàng)）1.鄉(xiāng)村醫(yī)生在處理農(nóng)村地區(qū)常見的溺水患者時(shí)，首要的急救措施是？2.對于意識(shí)喪失、呼吸停止的心臟驟停患者，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)立即采取的急救措施是？3.使用自動(dòng)體外除顫器（AED）時(shí)，以下說法錯(cuò)誤的是？4.成人氣道異物梗阻患者，若患者意識(shí)清醒，呼吸尚可，應(yīng)指導(dǎo)患者采取什么動(dòng)作自救？5.昏迷的中暑患者，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)將其放置的體位是？6.農(nóng)村地區(qū)常見的農(nóng)藥中毒患者，出現(xiàn)呼吸困難、紫紺時(shí)，首要的急救措施是？7.下列哪種情況下不適合進(jìn)行心肺復(fù)蘇？8.對懷疑有骨折的傷員，鄉(xiāng)村醫(yī)生在轉(zhuǎn)運(yùn)前應(yīng)采取的主要措施是？9.鄉(xiāng)村醫(yī)生在偏遠(yuǎn)地區(qū)遇到觸電傷員，首先應(yīng)該做什么？10.以下哪種情況不屬于心搏驟停的“黃金四分鐘”范疇？11.給兒童進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的頻率應(yīng)該是？12.以下哪種物品不適合用來為出血患者進(jìn)行直接壓迫止血？13.發(fā)現(xiàn)農(nóng)藥瓶倒在地面，且有兒童誤食可能，鄉(xiāng)村醫(yī)生首先應(yīng)做什么？14.對于呼吸停止但有心跳的患者，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)立即采取的急救措施是？15.以下哪種情況不屬于燒燙傷的緊急處理措施？16.鄉(xiāng)村醫(yī)生出診時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者意識(shí)模糊，體溫過高，皮膚干燥，應(yīng)首先考慮患者可能發(fā)生了什么情況？17.使用止血帶進(jìn)行止血時(shí)，以下說法錯(cuò)誤的是？18.轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，對于頸椎損傷的患者，應(yīng)如何固定其頭部？19.以下哪種液體不宜用于給昏迷的中暑患者喂服？20.發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)心搏驟停，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)立即呼救并準(zhǔn)備什么設(shè)備？二、判斷題（請判斷下列說法的正誤）1.對于所有類型的休克，都可以使用升壓藥物進(jìn)行救治。2.氣道異物梗阻患者如果出現(xiàn)“海姆立克征”失敗，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。3.在進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的深度應(yīng)該至少為5厘米。4.所有中毒患者都應(yīng)盡快催吐。5.中暑患者出現(xiàn)熱射病時(shí)，體溫通常很高，但可能沒有明顯出汗。6.在進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，人工呼吸的頻率應(yīng)該至少為每分鐘10次。7.止血包扎時(shí)，包扎的松緊度應(yīng)該以能摸到動(dòng)脈搏動(dòng)為宜。8.轉(zhuǎn)運(yùn)傷員時(shí)，應(yīng)該優(yōu)先考慮速度，即使車輛不完全安全。9.所有觸電傷員都必須先斷電才能進(jìn)行急救。10.心肺復(fù)蘇的有效指標(biāo)之一是患者出現(xiàn)自主呼吸。三、簡答題1.簡述鄉(xiāng)村醫(yī)生在處理農(nóng)村地區(qū)突發(fā)心臟驟?；颊邥r(shí)的基本步驟。2.簡述中暑患者出現(xiàn)熱射病時(shí)的主要臨床表現(xiàn)和急救措施。3.簡述氣道異物梗阻的識(shí)別方法和急救處理原則。4.簡述止血包扎固定的基本原則和常用方法。5.簡述轉(zhuǎn)運(yùn)傷員時(shí)需要注意的事項(xiàng)。四、論述題1.結(jié)合農(nóng)村實(shí)際，論述鄉(xiāng)村醫(yī)生在開展急救工作中面臨的主要挑戰(zhàn)以及應(yīng)對策略。2.論述鄉(xiāng)村醫(yī)生加強(qiáng)急救技能培訓(xùn)的重要性，并提出具體的培訓(xùn)建議。試卷答案一、單項(xiàng)選擇題1.D2.B3.C4.A5.D6.C7.B8.A9.A10.D11.C12.D13.B14.B15.C16.A17.D18.C19.A20.B二、判斷題1.錯(cuò)2.錯(cuò)3.錯(cuò)4.錯(cuò)5.對6.錯(cuò)7.對8.錯(cuò)9.對10.對三、簡答題1.基本步驟：*評(píng)估現(xiàn)場環(huán)境，確保安全。*呼叫急救中心，說明情況。*檢查患者反應(yīng)，判斷有無意識(shí)、呼吸。*如無意識(shí)、無呼吸或呼吸不正常，立即開始心肺復(fù)蘇，優(yōu)先進(jìn)行胸外按壓。*如有條件且受過培訓(xùn)，盡早使用自動(dòng)體外除顫器（AED）。*連續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇，直到患者恢復(fù)自主循環(huán)、出現(xiàn)明顯生命體征，或急救人員到達(dá)、或施救者無法繼續(xù)施救。2.主要臨床表現(xiàn)：高熱（核心體溫通常>40℃）、意識(shí)障礙（從煩躁、譫妄到昏迷）、抽搐、呼吸急促、心率加快、皮膚干熱、無汗或少汗。急救措施：*迅速脫離高溫環(huán)境，轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)處。*解開衣物，減輕散熱負(fù)擔(dān)。*用濕毛巾擦拭身體，特別是頸部、腋窩、腹股溝等大血管處，輔助散熱。*若患者清醒可飲涼開水或含鹽飲料，但昏迷者禁食禁水。*如有條件，使用降溫毯或冰袋輔助物理降溫。*立即呼叫急救中心。*密切觀察生命體征，必要時(shí)進(jìn)行人工呼吸等支持治療。3.識(shí)別方法：*成人：突然出現(xiàn)不能說話、不能咳嗽、不能吞咽、喉部有異物梗阻感、面色青紫、雙手可能拍打喉嚨（“海姆立克征”）。*兒童：突然出現(xiàn)不能說話、不能咳嗽、哭聲或咳嗽無力、面色發(fā)青或發(fā)紫、可能伴有喘息聲、聲嘶。*嬰兒：突然出現(xiàn)不能哭、不能咳嗽、呼吸微弱或停止、口唇發(fā)紫、可能伴有嗆咳或喘息聲。急救處理原則：*成人/兒童：立即詢問患者是否過敏，若過敏則需先處理過敏源。若患者意識(shí)清醒，無呼吸困難，可鼓勵(lì)其用力咳嗽。若咳嗽無效，立即進(jìn)行背部拍擊和腹部（或胸部）沖擊（海姆立克急救法）。若患者意識(shí)喪失，立即開始心肺復(fù)蘇，并在恢復(fù)自主呼吸后進(jìn)行氣道異物清除。*嬰兒：讓患者俯臥在施救者前臂上，頭部低于胸部，用手支撐頭部和頸部。用另一只手的掌根在嬰兒兩肩胛骨之間用力拍擊5次。若無效，將嬰兒翻轉(zhuǎn)成仰臥位，用兩根手指放在嬰兒胸骨下半部，快速向下按壓5次。重復(fù)拍擊和按壓，直到異物排出或嬰兒失去反應(yīng)。4.基本原則：*止血：迅速用干凈布料（無菌為佳）直接壓迫出血點(diǎn)，抬高受傷肢體。*包扎：用適當(dāng)大小的無菌紗布或清潔布料覆蓋傷口，再用繃帶進(jìn)行適當(dāng)包扎，松緊度以能止血、不影響血液循環(huán)為宜。*固定：對懷疑有骨折、脫位的傷員，使用夾板或替代物（如樹枝、卷起的報(bào)紙）進(jìn)行固定，固定范圍應(yīng)超出骨折端上下關(guān)節(jié)。常用方法：直接壓迫法、加壓包扎法、指壓止血法、止血帶法（臨時(shí)使用，并有記錄和時(shí)間）。5.注意事項(xiàng)：*安全第一：確認(rèn)現(xiàn)場環(huán)境安全，自身防護(hù)。*生命體征：評(píng)估傷員生命體征，優(yōu)先處理危及生命的狀況。*體位：根據(jù)傷情調(diào)整體位，如休克患者抬高下肢，昏迷患者側(cè)臥位。*固定：對脊柱、骨盆、四肢等部位損傷應(yīng)妥善固定，防止二次損傷。*保暖：轉(zhuǎn)運(yùn)過程中注意保暖，防止體溫過低。*病情觀察：持續(xù)觀察傷員病情變化。*信息溝通：與接收醫(yī)院做好溝通，簡要報(bào)告?zhèn)楹鸵巡扇〉拇胧?途中監(jiān)護(hù)：對意識(shí)不清或生命體征不穩(wěn)定的患者，應(yīng)盡量進(jìn)行途中監(jiān)護(hù)和必要的生命支持。*避免移動(dòng)：盡量避免不必要的移動(dòng)，特別是懷疑有脊柱損傷的患者。四、論述題1.主要挑戰(zhàn)及應(yīng)對策略：*挑戰(zhàn)：農(nóng)村地區(qū)急救資源相對匱乏（急救人員、設(shè)備、藥品不足），交通不便導(dǎo)致轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間長，村民急救意識(shí)和自救互救能力普遍較低，偏遠(yuǎn)地區(qū)地形復(fù)雜增加救援難度，部分鄉(xiāng)村醫(yī)生急救技能水平有待提高。*應(yīng)對策略：*加強(qiáng)農(nóng)村急救網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，合理配置急救站點(diǎn)和設(shè)備，配備必要的急救藥品。*建立健全鄉(xiāng)村醫(yī)生與上級(jí)醫(yī)院、急救中心的聯(lián)動(dòng)機(jī)制，提高信息傳遞效率和協(xié)同救治能力。*加大對村民的急救知識(shí)普及力度，提高自救互救能力，推廣簡易急救設(shè)備和技能。*針對偏遠(yuǎn)地區(qū)，探索無人機(jī)等新型救援方式。*定期對鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行急救技能培訓(xùn)和考核，提升其應(yīng)急處置能力。*鼓勵(lì)社會(huì)力量參與農(nóng)村急救事業(yè)，形成合力。2.加強(qiáng)急救技能培訓(xùn)的重要性及建議：*重要性：*鄉(xiāng)村醫(yī)生是農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的第一線力量，加強(qiáng)其急救技能培訓(xùn)能顯著提高農(nóng)村地區(qū)對突發(fā)事件的響應(yīng)速度和救治水平，挽救更多生命。*能有效提升鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)對各種危重癥和創(chuàng)傷的能力，改善患者預(yù)后。*能增強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生的職業(yè)自信心和應(yīng)對緊急情況的心理素質(zhì)。*有助于推動(dòng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力的整體提升。*培訓(xùn)建議：*內(nèi)容：結(jié)合農(nóng)村實(shí)際，重點(diǎn)培訓(xùn)心肺復(fù)蘇、AED使用、氣道異物梗阻處理、止血包扎固定、中暑、溺水、觸電、農(nóng)藥中毒等常見急癥和意外的急救知識(shí)和技能。*形式：采用理論授課、案例分析、模擬操作、技能考核相結(jié)合的方式。鼓勵(lì)使用模擬人、AED訓(xùn)練機(jī)等模擬教學(xué)工具。*師資：邀請經(jīng)驗(yàn)豐富的急診科醫(yī)生、急救