2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試題庫(kù)（兒科護(hù)理學(xué)專(zhuān)項(xiàng)）兒科護(hù)理職業(yè)素養(yǎng)與溝通試題考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（請(qǐng)選擇最符合題意的選項(xiàng)）1.在為一名剛?cè)朐?、哭鬧不止的2歲幼兒進(jìn)行護(hù)理操作前，護(hù)士首先應(yīng)該采取的措施是？A.向家長(zhǎng)解釋操作流程并請(qǐng)求配合B.獨(dú)自快速完成操作以節(jié)省時(shí)間C.用玩具或故事分散幼兒注意力，建立信任D.要求幼兒家長(zhǎng)離開(kāi)，保證操作環(huán)境安靜2.護(hù)士在為患兒進(jìn)行健康宣教時(shí)，發(fā)現(xiàn)家長(zhǎng)對(duì)解釋的內(nèi)容理解困難且表現(xiàn)出焦慮情緒，此時(shí)最適宜的溝通方式是？A.提高音量重復(fù)講解，確保信息傳達(dá)到位B.建議家長(zhǎng)尋找其他更專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生咨詢(xún)C.改用簡(jiǎn)單語(yǔ)言、圖片或模型輔助解釋?zhuān)⒛托慕獯鹨蓡?wèn)D.讓家長(zhǎng)自己閱讀宣傳手冊(cè)，節(jié)省護(hù)士時(shí)間3.一名患兒因病情需要靜脈輸注藥物，但其母親堅(jiān)決反對(duì)，并聲稱(chēng)藥物有毒。護(hù)士此時(shí)應(yīng)首先采取何種態(tài)度和行動(dòng)？A.堅(jiān)持按醫(yī)囑執(zhí)行輸液，無(wú)需過(guò)多解釋B.與母親激烈爭(zhēng)辯，證明藥物的安全性C.耐心傾聽(tīng)母親的擔(dān)憂，并邀請(qǐng)醫(yī)生共同解釋病情和治療方案D.直接將患兒帶離母親身邊進(jìn)行輸液4.護(hù)士在兒科病房工作，發(fā)現(xiàn)同事在處理一位哭鬧的患兒時(shí)使用了粗暴的行為。此時(shí)護(hù)士最恰當(dāng)?shù)淖龇ㄊ?？A.視而不見(jiàn)，避免同事難堪B.公開(kāi)指責(zé)同事的行為不妥C.在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候，以委婉的方式提醒同事注意溝通方式和人文關(guān)懷D.向醫(yī)院管理層匿名舉報(bào)該同事的行為5.與新生兒家長(zhǎng)溝通時(shí)，特別需要注意的語(yǔ)言和非語(yǔ)言溝通技巧是？A.使用專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)，體現(xiàn)專(zhuān)業(yè)性B.保持目光接觸，傳遞關(guān)注和真誠(chéng)C.多用命令式語(yǔ)氣，確保家長(zhǎng)服從D.避免觸摸家長(zhǎng)，保持距離6.當(dāng)患兒病情出現(xiàn)緊急變化時(shí)，護(hù)士向家長(zhǎng)解釋病情和需要采取的措施，但家長(zhǎng)表現(xiàn)出極度恐慌，無(wú)法理解解釋內(nèi)容。此時(shí)護(hù)士最有效的應(yīng)對(duì)是？A.繼續(xù)詳細(xì)解釋?zhuān)谕议L(zhǎng)能冷靜下來(lái)理解B.建議家長(zhǎng)暫時(shí)離開(kāi)，等情緒穩(wěn)定后再溝通C.簡(jiǎn)要告知需要立即進(jìn)行的緊急處理，并安排他人安撫家長(zhǎng)D.讓家長(zhǎng)自行在門(mén)外等待，護(hù)士專(zhuān)心處理患兒7.護(hù)士在查閱患兒病歷時(shí)，發(fā)現(xiàn)記錄中有涉及患兒女性生殖系統(tǒng)檢查的隱私信息。以下哪項(xiàng)做法是違反職業(yè)規(guī)范的？A.僅由本人查閱病歷相關(guān)信息B.與參與治療的兒科醫(yī)生討論相關(guān)信息C.在需要時(shí)，向經(jīng)治醫(yī)生說(shuō)明情況后查閱D.將部分病歷信息告知患兒母親以解其疑問(wèn)8.在兒科病房，護(hù)士為患兒進(jìn)行護(hù)理操作前，向其說(shuō)明操作目的和過(guò)程，并給予鼓勵(lì)，體現(xiàn)了哪項(xiàng)重要的職業(yè)素養(yǎng)？A.權(quán)威性B.同理心C.效率性D.創(chuàng)新性9.護(hù)士與患兒家長(zhǎng)溝通時(shí)，發(fā)現(xiàn)家長(zhǎng)對(duì)治療方案存在誤解。護(hù)士首先應(yīng)該做的是？A.直接指出家長(zhǎng)的錯(cuò)誤理解B.暫停溝通，去請(qǐng)示醫(yī)生確認(rèn)方案C.耐心傾聽(tīng)家長(zhǎng)的敘述，確認(rèn)其具體誤解點(diǎn)，再進(jìn)行解釋D.以“醫(yī)學(xué)知識(shí)很復(fù)雜”為由，避免深入溝通10.一名學(xué)齡兒童因慢性病需要長(zhǎng)期治療，家長(zhǎng)表現(xiàn)出明顯的倦怠和情緒低落。護(hù)士在與其溝通時(shí)，重點(diǎn)應(yīng)放在？A.強(qiáng)調(diào)治療的長(zhǎng)期性和必要性B.評(píng)估家長(zhǎng)的情緒狀態(tài)和應(yīng)對(duì)能力，提供情感支持和資源信息C.要求家長(zhǎng)必須承擔(dān)起所有照顧責(zé)任D.推薦家長(zhǎng)參加家長(zhǎng)支持團(tuán)體，由他人分擔(dān)壓力二、情境判斷題（請(qǐng)判斷下列情境中護(hù)士的行為是否符合兒科護(hù)理職業(yè)素養(yǎng)與溝通要求）1.護(hù)士在為一名因發(fā)熱入院的小朋友進(jìn)行測(cè)量體溫后，發(fā)現(xiàn)體溫較高，立即電話通知醫(yī)生，并詳細(xì)告知家長(zhǎng)體溫?cái)?shù)值和注意事項(xiàng)。該護(hù)士的做法符合要求。2.一位家長(zhǎng)因工作繁忙，無(wú)法全程陪伴在孩子身邊輸液，要求護(hù)士答應(yīng)“輸完就讓孩子回家”，護(hù)士為了維護(hù)醫(yī)院規(guī)定，堅(jiān)決拒絕，并告知家長(zhǎng)必須有人看護(hù)。該護(hù)士的做法符合要求。3.護(hù)士在給患兒注射前，用輕松的語(yǔ)氣說(shuō)：“寶寶乖，我們要給你打一針，打完你就可以去玩玩具了。”但實(shí)際操作時(shí)動(dòng)作很粗暴，患兒哭得很厲害。該護(hù)士的做法不符合要求。4.護(hù)士在病房巡視時(shí)，聽(tīng)到一位母親在責(zé)備自己的孩子不聽(tīng)話，護(hù)士沒(méi)有干預(yù)，繼續(xù)做自己的工作。該護(hù)士的做法符合要求。5.在對(duì)患兒進(jìn)行健康教育時(shí)，護(hù)士使用了大量專(zhuān)業(yè)醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，家長(zhǎng)表示聽(tīng)不懂，但護(hù)士認(rèn)為家長(zhǎng)應(yīng)該自己學(xué)習(xí)，沒(méi)有進(jìn)一步解釋。該護(hù)士的做法不符合要求。三、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述在兒科護(hù)理工作中，與不同年齡段（新生兒、嬰幼兒、學(xué)齡兒童）患兒進(jìn)行有效溝通時(shí)應(yīng)注意的關(guān)鍵點(diǎn)。2.當(dāng)患兒或家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理操作或治療方案表示疑慮、恐懼或拒絕時(shí)，護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行溝通和協(xié)調(diào)？四、案例分析題一位母親帶著她8歲的兒子來(lái)醫(yī)院就診，孩子患有輕微的呼吸道感染。醫(yī)生診斷后開(kāi)了藥，并囑咐母親按時(shí)服藥、多喝水、注意休息。護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑并告知母親注意事項(xiàng)時(shí)，發(fā)現(xiàn)母親顯得焦慮不安，不停地問(wèn)：“醫(yī)生是不是說(shuō)孩子有很?chē)?yán)重的?。俊薄皶?huì)不會(huì)留下后遺癥？”“這個(gè)藥是不是有毒，會(huì)讓孩子變笨？”護(hù)士應(yīng)如何與這位母親進(jìn)行溝通，以緩解她的焦慮情緒，確保她正確理解并執(zhí)行醫(yī)囑？請(qǐng)描述溝通的要點(diǎn)和具體做法。試卷答案一、選擇題1.C解析思路：面對(duì)哭鬧的幼兒，首先應(yīng)建立信任關(guān)系，通過(guò)非強(qiáng)制性的方式（如分散注意力）緩解其緊張情緒，為后續(xù)操作創(chuàng)造良好條件。直接操作易引起恐懼，讓家長(zhǎng)離開(kāi)可能增加幼兒孤獨(dú)感和家長(zhǎng)焦慮。2.C解析思路：當(dāng)溝通對(duì)象理解困難且情緒焦慮時(shí)，應(yīng)采取更具耐心和同理心的方式。簡(jiǎn)單語(yǔ)言、視覺(jué)輔助（圖片、模型）能降低理解門(mén)檻，耐心解答能緩解家長(zhǎng)焦慮，促進(jìn)有效溝通。3.C解析思路：面對(duì)家長(zhǎng)的反對(duì)和質(zhì)疑，護(hù)士應(yīng)首先保持冷靜和尊重，耐心傾聽(tīng)以理解其擔(dān)憂根源。邀請(qǐng)醫(yī)生共同解釋可以增強(qiáng)解釋的說(shuō)服力和權(quán)威性，體現(xiàn)團(tuán)隊(duì)合作和以患者為中心的原則。4.C解析思路：發(fā)現(xiàn)同事不當(dāng)行為，直接指責(zé)或視而不見(jiàn)都不可取。私下以委婉方式提醒，既表達(dá)了關(guān)心和指出問(wèn)題，又避免了公開(kāi)沖突，給了同事改進(jìn)的機(jī)會(huì)，是更職業(yè)的做法。5.B解析思路：與新生兒溝通時(shí)，非語(yǔ)言溝通尤為重要。保持適度的目光接觸是表達(dá)關(guān)注、建立信任的重要方式。新生兒對(duì)聲音和觸摸敏感，溫和的聲音和輕柔的觸摸（在規(guī)范允許下）有助于安撫。6.C解析思路：在緊急情況下，首要任務(wù)是處理患兒病情。同時(shí)，需要安撫家長(zhǎng)情緒以獲得配合。簡(jiǎn)要告知家長(zhǎng)必須進(jìn)行的緊急措施，能讓他們了解情況并配合，而安排他人安撫則能兼顧兩方面。7.D解析思路：病歷包含患者隱私信息，應(yīng)嚴(yán)格保密。僅由本人或授權(quán)人員（如醫(yī)生）在必要時(shí)查閱。將信息告知非直接相關(guān)人員（如普通家長(zhǎng)）是嚴(yán)重違反隱私保護(hù)原則的。8.B解析思路：向患兒解釋操作、給予鼓勵(lì)，體現(xiàn)了護(hù)士能夠理解并回應(yīng)患兒的感受，關(guān)心其心理狀態(tài)，這是同理心的具體表現(xiàn)。9.C解析思路：溝通中遇到誤解，應(yīng)先傾聽(tīng)，確認(rèn)理解偏差的具體點(diǎn)，再針對(duì)性地解釋?zhuān)@樣既能解決信息錯(cuò)誤，又能體現(xiàn)尊重，促進(jìn)有效溝通。10.B解析思路：慢性病患兒的長(zhǎng)期治療會(huì)給家庭帶來(lái)巨大壓力，家長(zhǎng)可能出現(xiàn)倦怠情緒。護(hù)士應(yīng)關(guān)注家長(zhǎng)的心理健康，評(píng)估其應(yīng)對(duì)能力，并提供必要的情感支持和資源鏈接，體現(xiàn)人文關(guān)懷。二、情境判斷題1.正確解析思路：及時(shí)通知醫(yī)生并告知家長(zhǎng)關(guān)鍵信息（體溫高、注意事項(xiàng)），體現(xiàn)了護(hù)士的及時(shí)性、專(zhuān)業(yè)性和責(zé)任心，有助于共同做好患兒的護(hù)理。2.正確解析思路：輸注藥物存在風(fēng)險(xiǎn)，需要成人監(jiān)護(hù)。護(hù)士堅(jiān)決按規(guī)定執(zhí)行，維護(hù)了醫(yī)療安全和制度，雖然可能引起家長(zhǎng)不滿，但符合職業(yè)要求。3.錯(cuò)誤解析思路：溝通時(shí)言行不一（承諾輕松但動(dòng)作粗暴），會(huì)破壞信任，增加患兒的恐懼和不適，違反了有效溝通和人文關(guān)懷的要求。4.錯(cuò)誤解析思路：護(hù)士有責(zé)任為患者提供支持和保護(hù)。目睹家屬不當(dāng)言論或行為可能對(duì)孩子造成傷害時(shí)，應(yīng)適時(shí)介入，提供幫助或引導(dǎo)，而非漠視。5.錯(cuò)誤解析思路：健康教育應(yīng)使用通俗易懂的語(yǔ)言，確?；颊撸议L(zhǎng)）理解。當(dāng)發(fā)現(xiàn)家長(zhǎng)聽(tīng)不懂時(shí)，護(hù)士應(yīng)調(diào)整溝通方式，直至有效傳遞信息，否則健康教育將流于形式。三、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述在兒科護(hù)理工作中，與不同年齡段（新生兒、嬰幼兒、學(xué)齡兒童）患兒進(jìn)行有效溝通時(shí)應(yīng)注意的關(guān)鍵點(diǎn)。解析思路：回答應(yīng)涵蓋不同年齡段的特點(diǎn)和溝通側(cè)重點(diǎn)。新生兒：主要通過(guò)非語(yǔ)言方式，如眼神交流、輕柔撫摸、溫柔聲音安撫。護(hù)理操作需輕柔、快速，減少不適。嬰幼兒（1-3歲）：開(kāi)始有簡(jiǎn)單的語(yǔ)言表達(dá)，喜歡游戲?？赏ㄟ^(guò)唱歌、做游戲、講故事等方式吸引注意力，使用簡(jiǎn)單、重復(fù)的語(yǔ)言，態(tài)度要溫和耐心。學(xué)齡兒童（6-12歲）：語(yǔ)言能力增強(qiáng)，有獨(dú)立想法和好奇心，能理解更復(fù)雜信息，但情緒易波動(dòng)。應(yīng)使用尊重、平等的語(yǔ)言，傾聽(tīng)其想法，解釋病情和操作目的，給予選擇和自主權(quán)的機(jī)會(huì)，保持眼神接觸表示尊重。2.當(dāng)患兒或家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理操作或治療方案表示疑慮、恐懼或拒絕時(shí)，護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行溝通和協(xié)調(diào)？解析思路：回答應(yīng)包含評(píng)估、傾聽(tīng)、解釋、共情、提供選擇和支持等步驟。首先應(yīng)保持冷靜、耐心，評(píng)估患兒/家長(zhǎng)的焦慮程度和原因（是恐懼疼痛、不理解、文化信仰還是其他）。耐心傾聽(tīng)對(duì)方的擔(dān)憂和疑慮，表示理解和共情（如“我理解您現(xiàn)在很擔(dān)心/害怕”）。用簡(jiǎn)單、清晰、通俗易懂的語(yǔ)言解釋操作/治療的目的、過(guò)程、必要性、可能的不適及應(yīng)對(duì)方法，解答疑問(wèn)。盡可能提供選擇（如在操作時(shí)間、體位上的有限選擇），增強(qiáng)其掌控感。提供情感支持，給予鼓勵(lì)和reassurance。必要時(shí)，邀請(qǐng)醫(yī)生或其他專(zhuān)業(yè)人士共同參與解釋和溝通。如果疑慮涉及倫理或規(guī)定，需在尊重患者意愿的前提下，合理解釋并尋求合規(guī)的解決方案。四、案例分析題一位母親帶著她8歲的兒子來(lái)醫(yī)院就診，孩子患有輕微的呼吸道感染。護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑并告知母親注意事項(xiàng)時(shí)，發(fā)現(xiàn)母親顯得焦慮不安，不停地問(wèn)：“醫(yī)生是不是說(shuō)孩子有很?chē)?yán)重的?。俊薄皶?huì)不會(huì)留下后遺癥？”“這個(gè)藥是不是有毒，會(huì)讓孩子變笨？”護(hù)士應(yīng)如何與這位母親進(jìn)行溝通，以緩解她的焦慮情緒，確保她正確理解并執(zhí)行醫(yī)囑？請(qǐng)描述溝通的要點(diǎn)和具體做法。解析思路：回答應(yīng)體現(xiàn)同理心、信息確認(rèn)、reassurance、賦能和清晰指令。溝通要點(diǎn)：1.表示理解和共情：首先認(rèn)可母親的焦慮情緒，如“看到您孩子生病，您也很擔(dān)心，這是很正常的?！?.確認(rèn)信息理解：主動(dòng)詢(xún)問(wèn)或復(fù)述母親的理解，確認(rèn)她是否真的擔(dān)心“嚴(yán)重病”、“后遺癥”或“藥物毒性”，避免答非所問(wèn)。3.提供reassurance（安撫）：針對(duì)性地解釋病情，強(qiáng)調(diào)孩子只是輕微呼吸道感染，是常見(jiàn)的兒科疾病，通常預(yù)后良好，不會(huì)留下后遺癥。說(shuō)明醫(yī)生開(kāi)的藥物是標(biāo)準(zhǔn)治療，是安全的，其目的是幫助孩子盡快康復(fù)，消除病毒，并非“有毒”。4.提供信息和賦能：向母親解釋藥物的具體作用、用法、劑量和可能的副作用（如果輕微），讓她了解如何正確使用。告知需要注意的觀察指標(biāo)（如體溫、呼吸、精神狀態(tài)變化）。5.清晰簡(jiǎn)潔的指令：用簡(jiǎn)單明確的語(yǔ)言重復(fù)關(guān)鍵注意事項(xiàng)（按時(shí)服藥、多喝水、休息、觀察病情）。6.開(kāi)放提問(wèn)機(jī)會(huì)：鼓勵(lì)母親提出其他疑問(wèn)，耐心解答，確保信息充分傳達(dá)。具體做法：“（首先表示理解）阿姨，我看到您很擔(dān)心小明，這完全可以理解。您是擔(dān)心他的病嚴(yán)重嗎？還是擔(dān)心這個(gè)藥會(huì)不會(huì)有副作用？”“（針對(duì)擔(dān)憂解釋病情）其實(shí)小明得的只是普通的呼吸道感染，很常見(jiàn)，治療得當(dāng)很快就會(huì)好起來(lái)的，一般不