2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試題庫——兒科護(hù)理學(xué)專項(xiàng)護(hù)理管理試題考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（每題2分，共30分）1.兒科護(hù)理管理的特殊性主要體現(xiàn)在以下哪一點(diǎn)上？A.護(hù)理對象病情相對穩(wěn)定B.患者年齡跨度大，生理、心理需求變化快C.護(hù)理工作流程簡單D.與醫(yī)生溝通較少2.在兒科病房管理中，優(yōu)先考慮的原則是？A.效率優(yōu)先原則B.成本控制優(yōu)先原則C.以患者和家屬為中心原則D.以管理者利益為中心原則3.根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)，關(guān)于保護(hù)兒童隱私，以下說法錯誤的是？A.護(hù)士在查閱或復(fù)印患兒病歷時需經(jīng)患兒本人同意B.護(hù)士在病區(qū)公開場所討論患兒的病情時，應(yīng)注意保護(hù)其隱私C.患兒出院后，其醫(yī)療記錄仍需按規(guī)定保密D.家屬代為授權(quán)時，可復(fù)印涉及他人信息的醫(yī)療記錄4.小兒藥物劑量計(jì)算常采用哪種方法最為準(zhǔn)確？A.按體重計(jì)算法B.按體表面積計(jì)算法C.按年齡計(jì)算法D.按成人劑量折算法5.預(yù)防兒科病房患兒跌倒，以下哪項(xiàng)措施不屬于環(huán)境安全管理范疇？A.病房地面保持干燥，無障礙物B.為行動不便的患兒提供必要的攙扶或助行器C.定期進(jìn)行患者身份核對D.建立完善的跌倒風(fēng)險評估工具并常規(guī)使用6.在兒科護(hù)理管理中，促進(jìn)醫(yī)護(hù)患溝通的有效方式包括？A.對患兒進(jìn)行操作時盡量回避家屬B.與家屬溝通時使用專業(yè)術(shù)語C.建立家屬參與護(hù)理的機(jī)制，鼓勵其了解病情和參與照護(hù)D.認(rèn)為患兒情緒不穩(wěn)定，無需過多與其溝通7.患兒因輸液反應(yīng)發(fā)生過敏性休克，護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是？A.立即通知醫(yī)生B.停止輸液，給予吸氧C.迅速建立靜脈通路，準(zhǔn)備搶救藥物D.記錄患兒生命體征變化8.關(guān)于兒科護(hù)理記錄，以下哪項(xiàng)描述是錯誤的？A.護(hù)理記錄應(yīng)客觀、真實(shí)、及時、準(zhǔn)確B.記錄內(nèi)容需體現(xiàn)對患兒身心整體護(hù)理C.家屬的知情同意書應(yīng)作為護(hù)理記錄的一部分D.護(hù)理記錄的書寫可由實(shí)習(xí)護(hù)士獨(dú)立完成，帶教老師審核即可9.一位家長對患兒的護(hù)理方案提出質(zhì)疑，護(hù)士的正確處理方式是？A.直接拒絕家長的質(zhì)疑，強(qiáng)調(diào)醫(yī)護(hù)專業(yè)性B.不予理睬，繼續(xù)執(zhí)行原護(hù)理計(jì)劃C.耐心傾聽家長的擔(dān)憂，解釋護(hù)理方案的依據(jù)，并邀請其參與討論D.立即暫停護(hù)理方案，等待醫(yī)生指示10.兒科護(hù)理不良事件報告制度的主要目的是？A.處罰相關(guān)責(zé)任人B.分析事件原因，制定預(yù)防措施，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量C.作為醫(yī)療糾紛的證據(jù)D.提高護(hù)士的緊張感11.在兒科護(hù)理團(tuán)隊(duì)管理中，以下哪項(xiàng)不屬于有效溝通的范疇？A.團(tuán)隊(duì)會議中，鼓勵成員積極發(fā)言，分享經(jīng)驗(yàn)B.通過內(nèi)部通訊軟件隨意發(fā)布與工作無關(guān)的信息C.建立清晰的職責(zé)分工和交接班制度D.定期進(jìn)行團(tuán)隊(duì)建設(shè)活動，增強(qiáng)凝聚力12.針對早產(chǎn)兒父母進(jìn)行母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)時，護(hù)士應(yīng)特別強(qiáng)調(diào)？A.每次哺乳的時長必須達(dá)到規(guī)定分鐘數(shù)B.確保母親采取正確的體位和嬰兒含乳姿勢C.要求父母必須完全依賴護(hù)士的指導(dǎo)，無需自主學(xué)習(xí)D.母乳量越多越好，無需關(guān)注嬰兒的饑餓信號13.兒科病房進(jìn)行感染控制管理時，以下哪項(xiàng)措施是錯誤的？A.不同病種的患兒應(yīng)分區(qū)安置B.接觸不同患兒前后應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生C.環(huán)境定期進(jìn)行消毒，重點(diǎn)區(qū)域加強(qiáng)消毒頻次D.允許患兒的玩具在病房內(nèi)自由流通，無需定期清潔消毒14.護(hù)士在制定兒科患兒護(hù)理計(jì)劃時，應(yīng)遵循的首要原則是？A.簡化護(hù)理流程，提高工作效率B.以醫(yī)院規(guī)定為主要依據(jù)，無需過多考慮個體差異C.全面評估患兒的生理、心理、社會及家庭狀況，設(shè)定個性化目標(biāo)D.優(yōu)先考慮家長的意愿，忽略醫(yī)療專業(yè)性15.在兒科護(hù)理管理中，關(guān)于時間管理的描述，以下哪項(xiàng)是錯誤的？A.合理安排工作優(yōu)先級，優(yōu)先處理緊急事務(wù)B.利用碎片化時間處理非核心工作C.對所有工作都抱有極高的完美主義，花費(fèi)大量時間追求細(xì)節(jié)D.學(xué)會授權(quán)，將部分工作交給其他有能力的人員二、案例分析題（每題10分，共20分）1.某兒科病房護(hù)士小王負(fù)責(zé)一位患有嚴(yán)重呼吸系統(tǒng)疾病的嬰幼兒?；純翰∏槲Ｖ兀枰l繁巡視和操作，同時其父母因擔(dān)心孩子而情緒緊張，對小王的護(hù)理工作提出了一些不合理的要求。在班次即將結(jié)束時，小王感到非常疲憊，但還需要完成交班工作。請分析小王在此次情境中可能面臨的管理挑戰(zhàn)，并提出相應(yīng)的應(yīng)對策略。2.一位患有先天性心臟病的學(xué)齡兒童因反復(fù)住院，對醫(yī)院環(huán)境和醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生了恐懼和抗拒心理，導(dǎo)致每次治療配合度都很低。其父母也因孩子的情緒問題而感到焦慮和無力。作為病房的護(hù)理管理負(fù)責(zé)人，你將如何著手解決這個問題，以改善該患兒的治療依從性及其家庭的整體就醫(yī)體驗(yàn)？三、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述在兒科護(hù)理管理中，如何落實(shí)以患者為中心的原則？2.在兒科病房，如何有效預(yù)防和減少護(hù)理差錯的發(fā)生？---試卷答案一、選擇題1.B2.C3.A4.B5.C6.C7.B8.D9.C10.B11.B12.B13.D14.C15.C二、案例分析題1.可能面臨的挑戰(zhàn)：*工作負(fù)荷與精力分配的沖突（需照顧危重患兒，同時應(yīng)對家屬要求，自身又疲憊）。*溝通障礙（難以同時滿足情緒緊張的家屬的不合理要求，又需保證專業(yè)護(hù)理）。*管理壓力（如何平衡患兒的治療需求、家屬的期望以及自身的工作狀態(tài)）。*交接班壓力（在疲憊狀態(tài)下完成高質(zhì)量的交班）。*患兒依從性問題（患兒疾病本身帶來的配合度問題）。*家屬關(guān)系管理（如何應(yīng)對和處理不合理要求，維持良好護(hù)患關(guān)系）。應(yīng)對策略：*優(yōu)先排序與溝通：優(yōu)先處理患兒緊急護(hù)理需求，對家屬的不合理要求進(jìn)行耐心解釋，說明現(xiàn)有條件和規(guī)定，嘗試引導(dǎo)其理解。建立清晰的溝通渠道和期望管理。*尋求支持與授權(quán)：及時向帶教老師或護(hù)士長尋求幫助和指導(dǎo)，必要時進(jìn)行工作授權(quán)或?qū)で笸轮С址謸?dān)工作。*情緒管理與自我關(guān)照：學(xué)會自我調(diào)節(jié)情緒，認(rèn)識到兒科護(hù)理工作的壓力，必要時尋求心理支持。合理安排休息，保證精力。*優(yōu)化工作流程：提前規(guī)劃交班內(nèi)容，利用工具輔助，確保交班質(zhì)量和效率。*家屬支持與教育：為家屬提供疾病知識和護(hù)理指導(dǎo)，增強(qiáng)其參與感和信心，緩解其焦慮情緒，使其成為護(hù)理的合作伙伴。*團(tuán)隊(duì)協(xié)作：與其他醫(yī)護(hù)人員（醫(yī)生、心理師等）協(xié)作，共同應(yīng)對患兒及家屬的問題。2.解決思路：*評估與理解：深入了解患兒恐懼的具體原因（如特定操作、環(huán)境、醫(yī)護(hù)人員態(tài)度等）、程度以及家庭的支持系統(tǒng)。理解父母的焦慮來源。*制定個體化干預(yù)計(jì)劃：*環(huán)境改造：營造溫馨、安全的病房環(huán)境，允許患兒攜帶部分熟悉的個人物品。設(shè)置專門的、相對安靜的娛樂或安撫區(qū)域。*心理支持與行為干預(yù)：*對患兒：根據(jù)年齡采用不同的溝通方式和安撫技巧（如游戲、故事、獎勵機(jī)制），進(jìn)行操作前的心理預(yù)期告知和模擬演練，利用同伴支持。*對父母：提供情緒支持，教授應(yīng)對患兒焦慮的技巧，鼓勵其參與患兒的安撫和準(zhǔn)備過程，提供疾病信息和支持性資源。*優(yōu)化治療流程：*盡可能安排熟悉患兒的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行操作。*探索更舒適、疼痛更輕的替代性治療或麻醉技術(shù)。*將不必要的操作合并，減少打擾次數(shù)。*操作時使用非語言溝通和分散注意力技巧。*加強(qiáng)醫(yī)護(hù)患溝通：建立信任關(guān)系，主動與患兒溝通，尊重其感受。與父母保持密切溝通，共同制定和執(zhí)行干預(yù)計(jì)劃。*培訓(xùn)與提升：對相關(guān)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行兒科心理護(hù)理和溝通技巧的培訓(xùn)。*持續(xù)評估與調(diào)整：定期評估干預(yù)效果，根據(jù)患兒的反應(yīng)和進(jìn)展調(diào)整策略。三、簡答題1.落實(shí)以患者為中心的原則：*全面評估：深入了解患兒的生理、心理、社會、文化背景及家庭情況，進(jìn)行個體化評估，作為制定護(hù)理計(jì)劃的依據(jù)。*個體化護(hù)理計(jì)劃：基于評估結(jié)果，與患兒（適當(dāng)時）及家屬共同制定具體、可衡量、可達(dá)成、相關(guān)性強(qiáng)、有時限（SMART）的個體化護(hù)理目標(biāo)和措施。*尊重自主權(quán)與參與：尊重患兒的權(quán)利和意愿，在能力范圍內(nèi)鼓勵其參與決策和自我護(hù)理。尊重家屬的知情權(quán)和參與權(quán)，提供必要的支持和教育。*有效溝通：建立良好、坦誠的醫(yī)護(hù)患溝通機(jī)制，傾聽患兒和家屬的聲音，及時反饋信息，解答疑問，緩解焦慮。*關(guān)注心理社會需求：提供心理支持和情感關(guān)懷，關(guān)注患兒的成長發(fā)育需求，為家屬提供支持和指導(dǎo)，營造積極、關(guān)懷的康復(fù)環(huán)境。*持續(xù)改進(jìn)：定期評估護(hù)理效果，根據(jù)患兒反饋和病情變化調(diào)整護(hù)理措施，不斷優(yōu)化護(hù)理服務(wù)。2.有效預(yù)防和減少護(hù)理差錯的發(fā)生：*強(qiáng)化安全意識：通過培訓(xùn)、教育、警示案例等方式，持續(xù)強(qiáng)化全體護(hù)士的安全意識，樹立“安全第一”的理念。*執(zhí)行核心制度：嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)安全核心制度，如查對制度（三查七對/八對）、身份識別制度、手衛(wèi)生制度、用藥安全制度（如用藥核對、用藥記錄）。*規(guī)范操作流程：制定并落實(shí)標(biāo)準(zhǔn)化的護(hù)理操作流程（SOP），特別是高風(fēng)險操作，減少隨意性和潛在錯誤。*加強(qiáng)人員管理：合理排班，確保護(hù)理人員有充足的精力應(yīng)對工作。加強(qiáng)對新護(hù)士、實(shí)習(xí)生的培訓(xùn)和帶教，確保護(hù)理人員具備必要的技能和知識。關(guān)注護(hù)士心理健康，避免疲勞作業(yè)。*改善工作環(huán)境：優(yōu)化工作流程布局，減少忙亂和干擾。確保環(huán)境照明充足，標(biāo)識清晰。*利用技術(shù)手段：推廣使用信息化工具（如電子病歷、條碼掃描、智能泵），減少人為計(jì)算和書寫錯誤。使用防跌倒、防誤吸等安全輔助設(shè)備。