2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生考試：農(nóng)村急救技能操作模擬試題及答案考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______注意事項：請仔細閱讀以下情景描述，并根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生急救技能的相關知識，回答提出的問題。情景一：你接到村民電話，稱其家中有一名兒童（約6歲）在水井中溺水，已撈出水面，目前意識不清，呼吸微弱，有少量口鼻分泌物?，F(xiàn)場只有您一人，無其他專業(yè)救援人員。1.簡述您到達現(xiàn)場后，首先需要評估的內(nèi)容及順序。2.根據(jù)評估情況，描述您接下來立即采取的急救措施。3.說明在等待可能到來的后續(xù)救援時，您需要持續(xù)觀察哪些生命體征，并簡述若呼吸突然停止應如何處理。情景二：一名中年男性農(nóng)民在田間勞作時突然意識喪失，倒地不起。您趕到現(xiàn)場，發(fā)現(xiàn)其面色發(fā)紺，口唇紫暗，無呼吸，無頸動脈搏動。現(xiàn)場有一根結(jié)實但長度可能不合適的繩索。1.簡述您判斷其情況及立即采取的急救措施名稱。2.若您判斷需要使用繩索進行心肺復蘇，請簡述操作時需要注意的關鍵點，至少列出三項。3.假設您進行了有效的心肺復蘇，但在施救過程中發(fā)現(xiàn)附近有AED，請說明您接下來應如何操作。情景三：一位老年村民不慎從梯子上跌落，導致右小腿明顯畸形、腫脹，伴劇烈疼痛，無法站立行走。您到達現(xiàn)場，發(fā)現(xiàn)其情緒緊張，面色蒼白。1.簡述您在初步處理這位傷者前，需要優(yōu)先詢問或檢查哪些內(nèi)容。2.描述您為該傷者進行初步處理的主要步驟。3.說明在轉(zhuǎn)運前，您在固定右小腿時需要注意避免哪些情況。情景四：在農(nóng)田里工作的村民突然出現(xiàn)劇烈頭痛、頭暈、惡心、嘔吐，體溫38.5℃，面色潮紅。初步判斷可能為中暑。1.簡述中暑的初步分類，并說明該村民可能屬于哪一類。2.描述您對該村民立即采取的急救措施，包括體位、降溫方法等。3.說明在處理中暑患者時，需要注意哪些禁忌或注意事項。情景五：一名村民不慎被毒蛇咬傷，傷口處局部劇烈疼痛、腫脹，伴有出血。您到達現(xiàn)場，看到被咬處留有兩個相對較深的puncturewounds（刺傷點）。1.簡述您到達現(xiàn)場后，首先需要采取的急救措施，并說明其目的。2.描述您不應當采取哪些措施，并簡述原因。3.說明在轉(zhuǎn)運傷者至醫(yī)院前，您還需要向醫(yī)院告知哪些重要信息。情景六：一名兒童在河邊玩耍時不慎落水，被救上岸后，呈仰臥狀態(tài)，口鼻充滿泥水，僅有少量呼吸。1.簡述您到達現(xiàn)場后，首要的急救措施是什么？請說明理由。2.在清除口鼻異物后，若發(fā)現(xiàn)該兒童無呼吸或呼吸微弱，您應立即采取什么措施？3.若您開始進行人工呼吸，請簡述正確的口對口吹氣方法要點。情景七：一名村民在工作中不慎觸電，倒在地上，您發(fā)現(xiàn)電源線仍接觸其身體，周圍有燒焦的電線。1.簡述您在施救前，首先需要做的是什么？請說明原因。2.描述您如何安全地使觸電者脫離電源。3.說明在確認觸電者脫離電源后，您需要檢查其意識、呼吸和脈搏，并簡述后續(xù)處理原則。情景八：一名村民不慎燒傷，雙手和前臂被熱湯燙傷，疼痛劇烈，皮膚出現(xiàn)大小不一的水泡，部分皮膚已脫落。1.簡述您在處理燒傷時，應遵循的基本原則。2.描述您對這位村民進行初步處理的方法，包括使用何種物品冷卻，以及冷卻時間大約多久。3.說明在轉(zhuǎn)運傷者時，需要注意對燒傷部位的哪些保護措施。試卷答案情景一：1.首先評估意識、呼吸、脈搏。檢查有無頸動脈搏動是判斷心跳是否停止的關鍵，呼吸情況決定是否需要立即人工呼吸，意識狀態(tài)判斷整體情況。2.立即清除口鼻分泌物，保持呼吸道通暢。若無呼吸或呼吸微弱，立即進行人工呼吸。若無脈搏，立即開始心肺復蘇（胸外按壓）。根據(jù)情況判斷有無需要的基礎生命支持其他措施（如AED使用前提備）。3.持續(xù)觀察意識、呼吸、脈搏、膚色等生命體征。若呼吸突然停止，立即重新開始人工呼吸（或由他人接續(xù)胸外按壓后您接續(xù)人工呼吸，取決于您當時角色分配假設）。情景二：1.心肺復蘇（CPR）。2.關鍵點：確保按壓深度足夠（約5-6厘米）；保證按壓頻率在100-120次/分鐘；保證每次按壓后胸廓完全回彈；減少按壓中斷時間；正確雙手掌根重疊放置位置；避免過度抬臂。3.立即尋找AED，開啟設備，按照語音和屏幕提示操作。同時繼續(xù)進行CPR，或在有他人接替按壓時，由您操作AED除顫或繼續(xù)人工呼吸。情景三：1.優(yōu)先詢問或檢查：是否為“傷者本人”，有無意識，有無呼吸困難，有無出血，受傷機制，是否合并其他損傷，過敏史，是否有傷前疾病。2.初步處理步驟：評估傷者意識、呼吸、生命體征；控制活動性出血（若有）；檢查全身其他部位有無損傷；進行必要的急救處理（如保暖、止血）；盡快安全轉(zhuǎn)運。3.固定時需注意避免：過度牽引傷肢；固定部位過緊影響血運；固定過程中加重損傷；未固定或未適當固定其他可能受傷部位；固定物品壓迫重要血管神經(jīng)。情景四：1.中暑初步分類：熱衰竭、熱痙攣、熱射病。該村民可能屬于熱衰竭類，表現(xiàn)為體溫升高、脫水、循環(huán)障礙。2.立即措施：將患者轉(zhuǎn)移到陰涼、通風處休息；松開衣物；用濕毛巾擦拭身體，或用風扇、空調(diào)幫助散熱；補充清涼淡鹽水或含電解質(zhì)的飲料。若意識喪失，平臥頭偏向一側(cè)，保持呼吸道通暢。3.注意事項：避免使用酒精或冷水全身降溫；避免進食油膩食物；避免立即劇烈運動；監(jiān)測體溫和生命體征。情景五：1.首要措施：立即讓傷者保持安靜、休息，減少活動，盡快脫離毒蛇咬傷環(huán)境。目的是減少venom（毒液）的吸收和擴散。2.不應當采取的措施及原因：不要割開傷口吸吮毒液（易致感染）；不要在傷口周圍扎緊（阻礙血液循環(huán)，可能加重組織壞死）；不要切開咬傷處（增加感染風險）；不要飲酒（加速毒液吸收）。3.需要告知醫(yī)院的信息：毒蛇種類（若能識別）、咬傷時間、咬傷地點、傷者年齡體重、過敏史、已采取的急救措施。情景六：1.首要急救措施是清除口鼻異物。理由是異物堵塞氣道，導致無法有效通氣，危及生命。2.立即進行人工呼吸（口對口或使用簡易呼吸器）。3.口對口吹氣方法要點：捏住患者鼻子，深吸氣后緊貼患者口部吹氣，每次吹氣持續(xù)1秒，看到胸廓起伏即可；吹氣畢松開捏鼻手，讓患者自然呼氣；重復進行，保持按壓與吹氣比例（如30:2）。情景七：1.首先做的是立即切斷電源或拔掉插頭。原因是保證自身安全，避免觸電。2.安全使觸電者脫離電源方法：若電源開關附近，先斷開電源；若無法立即斷電，用干燥的絕緣物體（如木棍、竹竿、橡膠制品）將電源線或觸電者與電源分開；若需施救者接觸，需確保自身絕緣（穿干燥衣物，站在干燥絕緣物上，用手套等）。3.后續(xù)處理原則：檢查觸電者意識、呼吸、脈搏；若無反應，立即開始CPR；若呼吸停止，立即人工呼吸；若心跳停止，立即開始胸外按壓；盡快轉(zhuǎn)運至醫(yī)院。情景八：1.基本原則：冷卻、保護、預防感染、