2025年護士執(zhí)業(yè)資格考試題庫（社區(qū)護理學(xué)專項）兒科護理與解析考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（請選擇最符合題意的選項）1.社區(qū)護士在進行兒童生長發(fā)育評估時，發(fā)現(xiàn)某7歲男孩身高低于同年齡、同性別正常兒童的第3百分位數(shù)，體重也在第3百分位數(shù)以下。首先應(yīng)考慮的可能性是？A.生長發(fā)育遲緩B.肥胖C.佝僂病D.營養(yǎng)不良2.為6個月純母乳喂養(yǎng)的嬰兒添加輔食，下列說法錯誤的是？A.應(yīng)在出生后4-6個月開始添加B.首次添加應(yīng)選擇高鐵米粉C.添加輔食應(yīng)從少量、單一食物開始D.輔食制作應(yīng)添加大量鹽和糖以增進食欲3.某兒童因反復(fù)呼吸道感染就診，社區(qū)護士進行健康指導(dǎo)，以下哪項不屬于預(yù)防呼吸道感染的有效措施？A.保持室內(nèi)空氣流通B.避免去人多擁擠的公共場所C.勤洗手，注意手部衛(wèi)生D.經(jīng)常使用消毒液對室內(nèi)環(huán)境進行徹底消毒4.社區(qū)護士為家長進行小兒肺炎的健康教育，強調(diào)居家護理要點，以下哪項不屬于肺炎患兒常見的居家護理措施？A.保證患兒充足休息，避免劇烈活動B.鼓勵患兒多飲水，保持呼吸道濕潤C.監(jiān)測體溫變化，遵醫(yī)囑用藥D.使用加濕器，保持室內(nèi)溫度過高5.接種百白破聯(lián)合疫苗（DTaP）后，可能出現(xiàn)的局部不良反應(yīng)主要是？A.高熱B.全身皮疹C.疫苗注射部位紅腫、硬結(jié)D.呼吸困難6.小兒計劃免疫中，麻疹疫苗的基礎(chǔ)免疫通常在何時進行？A.出生時B.2個月齡C.8個月齡D.18個月齡7.社區(qū)護士對家長進行兒童意外傷害預(yù)防指導(dǎo)，對于嬰幼兒，預(yù)防燒燙傷最有效的方法是？A.給孩子穿上厚衣服B.將熱水瓶、熱鍋等放在孩子接觸不到的地方C.教孩子認識熱水危險D.在熱水面前設(shè)置警示牌8.一名學(xué)齡兒童因急性腹瀉就診，社區(qū)護士為其家庭提供的居家護理指導(dǎo)中，最重要的是？A.給予止瀉藥物B.及時補充水分和電解質(zhì)C.禁食，避免腸胃負擔(dān)D.使用抗生素預(yù)防感染9.社區(qū)護士在進行兒童體格檢查時，測量某3歲女孩身高，發(fā)現(xiàn)其身高明顯高于同年齡女孩，體重也在正常范圍內(nèi)。對此，護士應(yīng)重點評估？A.心肺功能B.骨骼發(fā)育情況C.消化吸收功能D.神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育10.對患有輕度過敏性鼻炎的學(xué)齡兒童進行社區(qū)管理，以下哪項屬于非藥物治療的主要方法？A.使用抗組胺藥物B.避免接觸過敏原C.使用鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧D.行過敏原特異性免疫治療11.社區(qū)護士為家長講解兒童心理發(fā)展特點，以下描述符合學(xué)齡期兒童心理發(fā)展特點的是？A.自我意識萌芽，但依賴性強B.抽象思維能力迅速發(fā)展，開始學(xué)習(xí)承擔(dān)社會責(zé)任C.情緒波動大，易受外界影響D.語言發(fā)展緩慢，表達意愿有限12.指導(dǎo)家長進行兒童居家環(huán)境安全檢查，以下哪項屬于需要重點關(guān)注的安全隱患？A.晾曬的衣物有異味B.地面濕滑，易發(fā)生滑倒C.桌椅尖角處沒有防護措施D.室內(nèi)植物擺放過多13.對患有小兒手足口病的患兒進行社區(qū)管理，以下哪項措施是錯誤的？A.隔離患兒，避免去幼兒園或公共場所B.勤給孩子洗手，保持個人衛(wèi)生C.使用消毒液對患兒嘔吐物進行徹底消毒D.給患兒佩戴口罩，防止病毒傳播14.社區(qū)護士發(fā)現(xiàn)某兒童長期營養(yǎng)不良，表現(xiàn)為體重不增、身高增長緩慢、皮膚干燥、毛發(fā)稀疏。初步判斷可能缺乏哪種營養(yǎng)素？A.維生素AB.維生素CC.維生素DD.蛋白質(zhì)和能量15.在社區(qū)開展兒童健康教育活動，針對不同年齡段的兒童，溝通方式應(yīng)如何調(diào)整？A.對所有年齡段的兒童都使用復(fù)雜的語言B.對幼兒多使用故事、游戲的方式進行溝通C.對學(xué)齡兒童側(cè)重于知識講解和說教D.對青少年完全交由其家長進行溝通二、案例分析題王女士帶著其5歲兒子小明（體重20kg）來社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心復(fù)診。小明近期出現(xiàn)咳嗽、流涕癥狀3天，體溫最高達38.5℃，精神狀態(tài)尚可。社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)生診斷為“急性上呼吸道感染”，給予口服藥物治療，并建議居家觀察。王女士咨詢社區(qū)護士如何在家護理孩子。請根據(jù)社區(qū)護理學(xué)知識，為王女士提供針對小明居家護理的健康指導(dǎo)要點。三、情景判斷題1.社區(qū)護士在為兒童進行預(yù)防接種前，詢問家長孩子的過敏史，發(fā)現(xiàn)孩子對某種疫苗成分過敏，護士正確處理是？A.告知家長可以接種，但需加強觀察B.忽略家長提醒，按計劃完成接種C.建議暫緩接種，并記錄過敏信息D.立即給孩子使用抗過敏藥物后接種2.社區(qū)護士家訪時，發(fā)現(xiàn)一歲嬰兒家長對輔食添加存在誤區(qū)，認為“孩子愛吃什么就喂什么”，護士指導(dǎo)家長時應(yīng)強調(diào)？A.輔食添加應(yīng)完全遵循市場推薦B.應(yīng)根據(jù)嬰兒營養(yǎng)需求和推薦食譜添加C.只需添加天然食物，無需考慮營養(yǎng)均衡D.輔食制作可以添加大量調(diào)味品以促進食欲3.社區(qū)發(fā)生手足口病聚集性疫情，護士接到任務(wù)需要上門為轄區(qū)內(nèi)托幼機構(gòu)的兒童進行健康篩查。在篩查過程中，發(fā)現(xiàn)一名兒童出現(xiàn)可疑癥狀，護士的正確處理步驟是？A.立即隔離該兒童，通知家長并上報疫情B.只做初步觀察，不作為傳染病處理C.給予對癥治療，觀察孩子是否好轉(zhuǎn)D.告知家長注意觀察，無需特殊處理4.社區(qū)護士在兒童保健門診為一名8個月齡嬰兒進行體格檢查，測量其頭圍為44cm，護士判斷該嬰兒頭圍發(fā)育情況是？A.明顯過大，可能存在顱內(nèi)問題B.明顯過小，應(yīng)立即進行腦部檢查C.在正常范圍內(nèi)（8個月齡男嬰頭圍正常值約42-46cm）D.無法判斷，需結(jié)合其他生長發(fā)育指標(biāo)5.家長帶著其6歲女兒來社區(qū)咨詢兒童肥胖問題，女兒身高110cm，體重32kg。護士在評估和指導(dǎo)時，應(yīng)重點關(guān)注？A.女兒的情緒狀態(tài)和學(xué)習(xí)成績B.女兒的飲食習(xí)慣和運動情況C.家長對肥胖的認知和家庭支持系統(tǒng)D.女兒是否患有其他內(nèi)分泌疾病四、簡答題1.簡述社區(qū)護士在兒童計劃免疫工作中承擔(dān)的主要職責(zé)。2.針對社區(qū)內(nèi)嬰幼兒，社區(qū)護士如何開展預(yù)防意外傷害的健康教育？3.簡述社區(qū)護士在管理兒童常見疾?。ㄈ绶窝?、腹瀉）居家護理過程中的主要工作內(nèi)容。試卷答案一、選擇題1.A解析思路：根據(jù)題目描述，兒童身高和體重均低于同年齡、同性別正常兒童的第3百分位數(shù)，這符合生長發(fā)育遲緩的定義，即生長速度低于正常生長曲線的特定百分位數(shù)以下。選項B肥胖是體重顯著超過理想體重的標(biāo)準。選項C佝僂病主要影響骨骼發(fā)育。選項D營養(yǎng)不良涵蓋范圍廣，但生長發(fā)育遲緩更精確地描述了該兒童的狀況。2.D解析思路：添加輔食的原則之一是清淡，不應(yīng)添加鹽和糖。母乳或配方奶已能滿足嬰兒所需營養(yǎng)和能量。添加鹽可能增加腎臟負擔(dān)，影響口味偏好，增加高血壓風(fēng)險。高鐵米粉是為了預(yù)防貧血，但制作需清淡。3.D解析思路：預(yù)防呼吸道感染的關(guān)鍵在于切斷傳播途徑和增強抵抗力。保持室內(nèi)空氣流通、避免去人多擁擠場所、勤洗手是有效措施。頻繁使用消毒液可能破壞室內(nèi)微生物平衡，甚至引起呼吸道刺激，并非首選推薦措施。4.D解析思路：肺炎患兒居家護理要點包括保證休息、多飲水、監(jiān)測體溫用藥。保持室內(nèi)溫度適宜（通常18-24℃）并有一定濕度即可，溫度過高反而不利于恢復(fù)，增加身體負擔(dān)。5.C解析思路：百白破疫苗（DTaP）包含白喉類毒素、破傷風(fēng)類毒素和滅活的百日咳疫苗，常見的局部不良反應(yīng)是注射部位出現(xiàn)紅腫、硬結(jié)，這是免疫原性引起的正常反應(yīng)。全身反應(yīng)相對少見且輕微，嚴重過敏反應(yīng)罕見。6.C解析思路：我國兒童麻疹疫苗的基礎(chǔ)免疫程序通常是8個月齡進行首次接種，18-24個月齡進行第二次加強接種。7.B解析思路：預(yù)防嬰幼兒燒燙傷最有效的方法是物理隔離危險物品。熱水瓶、熱鍋等高溫物品應(yīng)放在嬰幼兒無法觸及的高處或加鎖，這是最直接有效的預(yù)防措施。其他選項效果有限或不當(dāng)。8.B解析思路：兒童急性腹瀉，尤其是伴有脫水風(fēng)險的，最關(guān)鍵的居家護理是及時、足量地補充水分和電解質(zhì)，防止脫水。止瀉藥一般不作為首選，腹瀉本身是身體排出病原體的過程。禁食可能加重營養(yǎng)不良，飲食應(yīng)以易消化、清淡流質(zhì)或半流質(zhì)為主。9.B解析思路：該女孩身高明顯高于同年齡女孩，體重正常，提示可能存在生長激素分泌過多等導(dǎo)致身體比例異常的情況。因此，重點評估骨骼發(fā)育情況，排除或確認巨人癥等可能性，是必要的。10.B解析思路：非藥物治療是過敏性疾病管理的基礎(chǔ)。避免接觸過敏原是核心措施，可以通過環(huán)境控制、飲食調(diào)整等實現(xiàn)。使用藥物（抗組胺藥、鼻用激素等）和特異性免疫治療屬于藥物治療或免疫治療范疇。11.B解析思路：學(xué)齡期兒童（約6-12歲）的心理發(fā)展特點包括抽象思維能力快速發(fā)展，能夠進行邏輯推理，開始理解和承擔(dān)社會責(zé)任，如遵守規(guī)則、幫助他人。選項A描述的是幼兒期特點。選項C描述的是青春期特點。選項D描述的是嬰幼兒期特點。12.C解析思路：桌椅尖角是嬰幼兒在家容易發(fā)生碰撞受傷的部位，缺乏防護措施存在安全隱患。地面濕滑、衣物異味、過多植物雖然也需注意，但尖角防護是針對物理傷害的直接預(yù)防。13.C解析思路：手足口病主要通過糞-口或接觸患者分泌物傳播。隔離患兒、勤洗手是防控措施。家長嘔吐物污染環(huán)境需消毒，但重點是及時清理和通風(fēng)，而非使用大量消毒液全身噴灑，以免對患兒和環(huán)境造成傷害。佩戴口罩主要是針對感染者。14.D解析思路：長期營養(yǎng)不良表現(xiàn)為體重不增、身高增長緩慢、皮膚干燥、毛發(fā)稀疏等癥狀，這是蛋白質(zhì)和能量攝入不足或吸收障礙的表現(xiàn)。維生素A缺乏主要導(dǎo)致夜盲癥、干眼癥。維生素C缺乏導(dǎo)致壞血病。維生素D缺乏導(dǎo)致佝僂病。15.B解析思路：與不同年齡段兒童溝通需因材施教。對幼兒（特別是學(xué)齡前），其認知能力和注意力有限，更適合使用簡單、形象的語言，結(jié)合故事、游戲、圖片等直觀方式進行溝通。學(xué)齡兒童和青少年則需要更復(fù)雜的語言和更深入的交流。二、案例分析題王女士應(yīng)接受的居家護理健康指導(dǎo)要點包括：1.密切觀察病情：監(jiān)測孩子的體溫、呼吸頻率、精神狀態(tài)、食欲和咳嗽情況，注意有無呼吸困難、脫水跡象（如尿量減少、口唇干燥、眼窩凹陷）或病情加重跡象（如高熱不退、精神萎靡）。2.合理用藥：遵醫(yī)囑按時按量給孩子服用口服藥物。如果孩子高熱（>38.5℃）可物理降溫（溫水擦?。┗蜃襻t(yī)囑使用兒童適用退熱藥（如對乙酰氨基酚或布洛芬），注意用藥劑量和間隔時間。不要自行給孩子使用成人藥物或抗生素。3.保證休息與營養(yǎng)：讓孩子多休息，避免劇烈活動。保證充足飲水，可以給予少量多次的溫水、稀釋的果汁或口服補液鹽溶液，防止脫水。飲食宜清淡、易消化，如粥、面條、蒸蛋等，避免油膩、生冷食物。4.保持室內(nèi)空氣流通：定時開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣新鮮，但避免孩子直接吹風(fēng)。5.注意衛(wèi)生：教導(dǎo)孩子勤洗手，尤其是在咳嗽或打噴嚏后，避免用手觸摸口、鼻、眼。家長也應(yīng)做好手部衛(wèi)生。6.遵醫(yī)囑復(fù)診：如果孩子病情好轉(zhuǎn)，按醫(yī)囑時間復(fù)診。如果病情無改善或出現(xiàn)加重跡象，應(yīng)及時帶孩子再次就醫(yī)或前往醫(yī)院急診。7.預(yù)防傳播：在孩子康復(fù)前，盡量避免去幼兒園或公共場所，減少病毒傳播風(fēng)險。注意與孩子接觸的家庭成員的衛(wèi)生防護。三、情景判斷題1.C解析思路：對已知過敏的疫苗成分，應(yīng)避免接種該疫苗。正確的做法是暫緩接種，并在接種記錄中明確記錄過敏史和過敏物質(zhì)，待查明原因或更換疫苗種類后再做決定。選項A和B都是錯誤且危險的做法。選項D在未明確過敏原因和安全性前使用抗過敏藥物不妥。2.B解析思路：輔食添加應(yīng)遵循營養(yǎng)均衡、循序漸進的原則。應(yīng)根據(jù)中國營養(yǎng)學(xué)會的推薦，結(jié)合嬰兒月齡、個體差異和營養(yǎng)需求來選擇和添加食物，而不是盲目遵循市場宣傳或個人偏好。添加輔食初期應(yīng)以單一食物開始，從小量嘗試，觀察嬰兒的反應(yīng)。3.A解析思路：在傳染病篩查中，發(fā)現(xiàn)可疑癥狀的兒童，應(yīng)立即采取隔離措施，防止疫情擴散。同時需及時通知家長，并按照規(guī)定流程上報社區(qū)或疾控部門，以便進行進一步排查和處置。其他選項均不符合傳染病防控的基本要求。4.C解析思路：需要參考8個月齡男嬰的頭圍正常范圍。根據(jù)常用參考值，8個月齡男嬰頭圍約在42-46cm之間。44cm在此范圍內(nèi)，屬于正常發(fā)育。頭圍過大或過小都需要進一步評估，但本案例描述在正常范圍內(nèi)。5.B解析思路：兒童肥胖的管理需要綜合評估。體重指數(shù)（BMI）計算顯示該女孩BMI已超過同年齡性別正常值第85百分位數(shù)以上，屬于超重或肥胖。因此，評估其飲食習(xí)慣（攝入量、種類）和運動情況是肥胖管理的基礎(chǔ)，是制定干預(yù)措施的關(guān)鍵。情緒、學(xué)習(xí)成績、家庭支持也很重要，但直接干預(yù)肥胖需從生活方式入手。四、簡答題1.社區(qū)護士在兒童計劃免疫工作中承擔(dān)的主要職責(zé)包括：*健康教育與咨詢：向兒童家長及監(jiān)護人宣傳計劃免疫的重要性、疫苗種類、接種程序、免疫時效及不良反應(yīng)等知識，解答疑問，提高接種意愿。*組織與實施接種：按照免疫規(guī)劃程序，準確、安全地為適齡兒童提供疫苗接種服務(wù)，嚴格執(zhí)行無菌操作和消毒隔離制度。*接種記錄管理：規(guī)范填寫和保管兒童預(yù)防接種證，及時準確地錄入電子免疫規(guī)劃系統(tǒng)，確保接種信息完整、準確。*異常反應(yīng)監(jiān)測與處理：密切監(jiān)測接種后兒童的反應(yīng)，及時發(fā)現(xiàn)、評估和處理預(yù)防接種異常反應(yīng)，按規(guī)定報告相關(guān)信息。*冷鏈管理：參與疫苗和冷藏設(shè)備的日常管理，確保疫苗儲存、運輸和使用過程中的溫度符合要求，保證疫苗效力。*疫苗補種與咨詢：對未按程序接種或漏種的兒童，提供補種咨詢和安排。*協(xié)助疫情控制：在傳染病疫情發(fā)生時，配合衛(wèi)生部門開展相關(guān)疫苗查漏補種和防控工作。2.針對社區(qū)內(nèi)嬰幼兒，社區(qū)護士如何開展預(yù)防意外傷害的健康教育：*居家環(huán)境安全：指導(dǎo)家長對居家環(huán)境進行安全檢查和改造，如安裝防護欄、插座保護蓋、家具固定防傾倒、地面防滑、化學(xué)品和藥物存放安全等。強調(diào)保持環(huán)境整潔，減少雜物。*睡眠安全：強調(diào)嬰幼兒（特別是嬰兒）應(yīng)獨立睡在平坦、硬實、干凈的床上，床上不宜有多余物品（如枕頭、毛絨玩具、床圍），睡覺時仰臥。*防跌倒/墜落：教育家長看護嬰幼兒時時刻保持警惕，不在奔跑或推搡時抱孩子，樓梯口安裝防護門或護欄，教育學(xué)步兒童注意看路。*防燙傷：指導(dǎo)家長注意熱水、熱湯、熱鍋等的使用安全，避免將孩子單獨留在廚房或靠近熱源處，教育孩子認識熱水危險。*防中毒：提醒家長妥善保管藥品、清潔劑、農(nóng)藥等有毒物質(zhì)，放在孩子接觸不到的地方，教育孩子不亂吃非食物物品。*防溺水：教育家長看管好兒童，不在無成人看護的水邊玩耍，避免讓孩子單獨進入泳池或浴缸，學(xué)習(xí)基礎(chǔ)的水性安全和自救方法。*防交通意外：強調(diào)使用兒童安全座椅，系好安全帶，教育兒童過馬路走人行橫道，看紅綠燈，不在馬路上玩耍。*防觸電：指導(dǎo)家長檢查家中電器線路和插座安全，教育孩子不玩插座、電線。