2025年護(hù)士社區(qū)護(hù)理學(xué)專項(xiàng)考試題庫(kù)——社區(qū)護(hù)理學(xué)專項(xiàng)護(hù)理研究方法與應(yīng)用考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、名詞解釋（每題3分，共15分）1.社區(qū)護(hù)理研究2.抽樣誤差3.知情同意4.信度5.探索性研究二、簡(jiǎn)答題（每題5分，共25分）1.簡(jiǎn)述社區(qū)護(hù)理研究倫理的基本原則及其在研究中的意義。2.比較描述性研究與實(shí)驗(yàn)性研究在社區(qū)護(hù)理研究中的主要區(qū)別。3.在社區(qū)護(hù)理中實(shí)施一項(xiàng)定量研究的調(diào)查問(wèn)卷，通常需要考慮哪些設(shè)計(jì)原則？4.簡(jiǎn)述定性研究資料整理與編碼的基本步驟。5.闡述社區(qū)護(hù)理研究如何促進(jìn)社區(qū)健康服務(wù)的改進(jìn)。三、論述題（每題10分，共30分）1.結(jié)合社區(qū)護(hù)理工作的實(shí)際，論述選擇恰當(dāng)研究設(shè)計(jì)的重要性，并舉例說(shuō)明在不同情境下應(yīng)如何選擇。2.假設(shè)你所在的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心計(jì)劃開(kāi)展一項(xiàng)旨在提高老年人健康素養(yǎng)的干預(yù)項(xiàng)目，請(qǐng)簡(jiǎn)述在項(xiàng)目實(shí)施前后進(jìn)行評(píng)價(jià)的研究設(shè)計(jì)思路，包括目標(biāo)人群、研究方法、主要指標(biāo)和預(yù)期效果。3.試述社區(qū)護(hù)理研究中可能遇到的倫理困境，并提出相應(yīng)的應(yīng)對(duì)策略。試卷答案一、名詞解釋1.社區(qū)護(hù)理研究：指在社區(qū)環(huán)境中，運(yùn)用科學(xué)方法系統(tǒng)地收集、分析和解釋數(shù)據(jù)，以了解社區(qū)健康問(wèn)題、評(píng)估護(hù)理干預(yù)效果、探索健康促進(jìn)策略、改進(jìn)社區(qū)護(hù)理實(shí)踐，并最終促進(jìn)社區(qū)居民健康的一系列活動(dòng)。**解析思路：*定義需包含研究地點(diǎn)（社區(qū)環(huán)境）、方法（科學(xué)方法）、目的（了解問(wèn)題、評(píng)估效果、探索策略、改進(jìn)實(shí)踐、促進(jìn)健康）和對(duì)象（社區(qū)居民健康）。2.抽樣誤差：指由于隨機(jī)抽樣導(dǎo)致的樣本統(tǒng)計(jì)量（如樣本均值、樣本比例）與總體參數(shù)（總體均值、總體比例）之間存在的差異。**解析思路：*定義需強(qiáng)調(diào)誤差來(lái)源（隨機(jī)抽樣）、誤差性質(zhì)（樣本與總體間的差異）。3.知情同意：指研究參與者充分了解研究的目的、過(guò)程、風(fēng)險(xiǎn)、收益、保密措施等信息，并自愿做出參加或退出研究的選擇，且該選擇是自由、知情的。**解析思路：*定義需包含參與者狀態(tài)（充分了解）、內(nèi)容（目的、過(guò)程、風(fēng)險(xiǎn)、收益、保密）、選擇（自愿參加或退出）、自由度（自由、知情）。4.信度：指測(cè)量工具或方法在不同時(shí)間、不同情境下或由不同評(píng)價(jià)者進(jìn)行測(cè)量時(shí)，所獲得結(jié)果的一致性和穩(wěn)定性程度。**解析思路：*定義需強(qiáng)調(diào)測(cè)量工具/方法的特性（一致性、穩(wěn)定性），并提及衡量條件（時(shí)間、情境、評(píng)價(jià)者）。5.探索性研究：指在缺乏足夠理論或?qū)嵶C基礎(chǔ)的情況下，為了發(fā)現(xiàn)新現(xiàn)象、產(chǎn)生新假設(shè)、描述未知情況或深入了解特定問(wèn)題而進(jìn)行的研究，常用于研究的初期階段。**解析思路：*定義需點(diǎn)明研究目的（發(fā)現(xiàn)現(xiàn)象、產(chǎn)生假設(shè)、描述未知、深入了解）、研究階段（初期）、適用情況（缺乏理論基礎(chǔ)）。二、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述社區(qū)護(hù)理研究倫理的基本原則及其在研究中的意義。*基本原則：知情同意、自主、保密、無(wú)害、公平、受益。*意義：保障研究參與者的權(quán)利和尊嚴(yán)，建立研究者和參與者之間的信任關(guān)系，確保研究過(guò)程的規(guī)范性和科學(xué)性，提升研究結(jié)果的接受度和應(yīng)用價(jià)值，促進(jìn)社區(qū)護(hù)理學(xué)科的健康發(fā)展。**解析思路：*首先列出核心原則，然后分別或綜合闡述每個(gè)原則在保護(hù)參與者、維護(hù)研究秩序、確保研究質(zhì)量、促進(jìn)學(xué)科發(fā)展等方面的作用。2.比較描述性研究與實(shí)驗(yàn)性研究在社區(qū)護(hù)理研究中的主要區(qū)別。*目的：描述性研究旨在描述社區(qū)健康狀況、特征或分布；實(shí)驗(yàn)性研究旨在檢驗(yàn)干預(yù)措施的效果或因果關(guān)系。*設(shè)計(jì)：描述性研究通常采用橫斷面設(shè)計(jì)；實(shí)驗(yàn)性研究則包含隨機(jī)分配、設(shè)立對(duì)照組等，以控制無(wú)關(guān)變量。*變量：描述性研究主要關(guān)注一個(gè)或多個(gè)變量在特定時(shí)間點(diǎn)的狀態(tài)；實(shí)驗(yàn)性研究關(guān)注自變量（干預(yù)）和因變量（結(jié)果）之間的關(guān)系。*數(shù)據(jù)分析：描述性研究常用統(tǒng)計(jì)描述（頻率、均值、百分比等）；實(shí)驗(yàn)性研究常用統(tǒng)計(jì)推斷（t檢驗(yàn)、方差分析、回歸分析等）檢驗(yàn)假設(shè)。**解析思路：*從研究目的、研究設(shè)計(jì)、變量關(guān)注點(diǎn)、數(shù)據(jù)分析方法等關(guān)鍵維度進(jìn)行對(duì)比，突出兩者在揭示現(xiàn)象與揭示因果關(guān)系上的根本區(qū)別。3.在社區(qū)護(hù)理中實(shí)施一項(xiàng)定量研究的調(diào)查問(wèn)卷，通常需要考慮哪些設(shè)計(jì)原則？*內(nèi)容相關(guān)：?jiǎn)柧韮?nèi)容必須緊密圍繞研究目的，涵蓋所有關(guān)鍵信息點(diǎn)。*目標(biāo)群體：語(yǔ)言通俗易懂，符合目標(biāo)群體的文化背景、教育水平和認(rèn)知能力。*結(jié)構(gòu)清晰：?jiǎn)柧斫Y(jié)構(gòu)合理，邏輯性強(qiáng)，題目排列有序，易于理解和填寫。*問(wèn)題類型恰當(dāng)：根據(jù)研究目的選擇合適的題型（如選擇題、填空題），避免使用引導(dǎo)性、敏感或模糊的問(wèn)題。*信效度：?jiǎn)栴}設(shè)計(jì)應(yīng)考慮其信度和效度，確保測(cè)量結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性。*完整性：包含必要的背景信息、研究目的說(shuō)明、匿名保證和致謝語(yǔ)。*簡(jiǎn)潔性：避免問(wèn)卷過(guò)長(zhǎng)，減少不必要的題目，提高完成率。**解析思路：*列舉問(wèn)卷設(shè)計(jì)中需要權(quán)衡的關(guān)鍵要素，涵蓋內(nèi)容、對(duì)象、結(jié)構(gòu)、問(wèn)題、信效度、格式和長(zhǎng)度等方面。4.簡(jiǎn)述定性研究資料整理與編碼的基本步驟。*資料轉(zhuǎn)錄：將訪談錄音、觀察記錄等原始資料轉(zhuǎn)錄成文字。*閱讀與熟悉：反復(fù)閱讀轉(zhuǎn)錄稿，深入理解資料內(nèi)容。*初步編碼：對(duì)資料中的關(guān)鍵概念、想法、主題進(jìn)行標(biāo)記和分類，賦予初步代碼。*尋找主題：識(shí)別、歸納和命名相似的代碼群，形成初步的主題或范疇。*修訂編碼與主題：審查、修正和精煉編碼及主題，確保其準(zhǔn)確反映資料含義。*驗(yàn)證主題：通過(guò)查閱原始資料等方式，驗(yàn)證主題的可靠性和有效性。**解析思路：*按照定性資料分析的標(biāo)準(zhǔn)流程，依次描述從原始資料到形成意義主題的逐步處理過(guò)程。5.闡述社區(qū)護(hù)理研究如何促進(jìn)社區(qū)健康服務(wù)的改進(jìn)。*提供循證依據(jù)：為社區(qū)健康政策的制定、服務(wù)項(xiàng)目的規(guī)劃提供科學(xué)依據(jù)。*評(píng)估服務(wù)效果：評(píng)價(jià)現(xiàn)有社區(qū)健康服務(wù)的有效性和效率，發(fā)現(xiàn)不足。*識(shí)別健康需求：深入了解社區(qū)居民的健康問(wèn)題和需求，指導(dǎo)服務(wù)資源的合理配置。*改進(jìn)服務(wù)模式：基于研究findings優(yōu)化服務(wù)流程、創(chuàng)新服務(wù)模式，提升服務(wù)質(zhì)量。*培養(yǎng)護(hù)理人才：提升社區(qū)護(hù)士的研究意識(shí)和能力，促進(jìn)其專業(yè)發(fā)展。*提高居民參與：通過(guò)參與研究，增強(qiáng)居民的健康意識(shí)和自我管理能力。**解析思路：*從證據(jù)支持、效果評(píng)估、需求識(shí)別、模式創(chuàng)新、人才培養(yǎng)、居民參與等多個(gè)角度說(shuō)明研究對(duì)實(shí)踐改進(jìn)的具體貢獻(xiàn)。三、論述題1.結(jié)合社區(qū)護(hù)理工作的實(shí)際，論述選擇恰當(dāng)研究設(shè)計(jì)的重要性，并舉例說(shuō)明在不同情境下應(yīng)如何選擇。*重要性：恰當(dāng)?shù)难芯吭O(shè)計(jì)是保證研究科學(xué)性、獲取可靠證據(jù)、有效達(dá)成研究目的的基礎(chǔ)。不恰當(dāng)?shù)脑O(shè)計(jì)可能導(dǎo)致研究結(jié)果不準(zhǔn)確、無(wú)法得出有效結(jié)論，甚至浪費(fèi)資源。*示例：*情境一：了解某社區(qū)老年人高血壓知曉率、治療率和控制率。應(yīng)選擇描述性研究設(shè)計(jì)。理由：主要目的是了解現(xiàn)狀和分布情況，無(wú)需比較干預(yù)效果或探究因果關(guān)系。*情境二：評(píng)估某社區(qū)醫(yī)院提供的健康教育講座對(duì)居民糖尿病知識(shí)水平的影響。應(yīng)選擇準(zhǔn)實(shí)驗(yàn)性研究設(shè)計(jì)（如前后測(cè)對(duì)照組設(shè)計(jì)）。理由：有明確的干預(yù)措施（健康教育講座），目的是評(píng)估干預(yù)效果，但可能無(wú)法完全隨機(jī)分配，或無(wú)法設(shè)立理想對(duì)照組。*情境三：探索社區(qū)孤寡老人孤獨(dú)感產(chǎn)生的原因及其應(yīng)對(duì)方式。應(yīng)選擇探索性研究設(shè)計(jì)（如定性研究中的深度訪談）。理由：?jiǎn)栴}復(fù)雜且缺乏現(xiàn)成理論，需要深入了解個(gè)體經(jīng)驗(yàn)和看法，形成初步理論或假設(shè)。*情境四：比較兩種不同生活方式干預(yù)方案對(duì)社區(qū)中年人血脂水平改善的效果。應(yīng)選擇實(shí)驗(yàn)性研究設(shè)計(jì)（如隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)）。理由：有明確的干預(yù)措施，目的是檢驗(yàn)?zāi)姆N干預(yù)更有效，需要通過(guò)隨機(jī)分配和對(duì)照來(lái)控制混雜因素。**解析思路：*首先論述選擇恰當(dāng)設(shè)計(jì)的理論意義（保證科學(xué)性、可靠性、有效性）。然后結(jié)合社區(qū)護(hù)理實(shí)際場(chǎng)景，分別設(shè)定研究問(wèn)題，分析問(wèn)題性質(zhì)，并據(jù)此選擇最合適的研究設(shè)計(jì)類型（描述性、準(zhǔn)實(shí)驗(yàn)性、探索性、實(shí)驗(yàn)性），清晰說(shuō)明選擇理由，強(qiáng)調(diào)設(shè)計(jì)與研究目的的匹配性。2.假設(shè)你所在的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心計(jì)劃開(kāi)展一項(xiàng)旨在提高老年人健康素養(yǎng)的干預(yù)項(xiàng)目，請(qǐng)簡(jiǎn)述在項(xiàng)目實(shí)施前后進(jìn)行評(píng)價(jià)的研究設(shè)計(jì)思路，包括目標(biāo)人群、研究方法、主要指標(biāo)和預(yù)期效果。*研究設(shè)計(jì)思路：采用準(zhǔn)實(shí)驗(yàn)性研究設(shè)計(jì)中的前后測(cè)對(duì)照組設(shè)計(jì)。*目標(biāo)人群：選取本社區(qū)年齡在60歲及以上，居住半年以上，健康素養(yǎng)水平有提升潛力的老年人作為研究對(duì)象?？蛇M(jìn)一步采用分層隨機(jī)抽樣方法，確保樣本代表性。*研究方法：*前測(cè)：在干預(yù)項(xiàng)目實(shí)施前，對(duì)目標(biāo)人群進(jìn)行健康素養(yǎng)水平問(wèn)卷調(diào)查（采用標(biāo)準(zhǔn)化或自行設(shè)計(jì)的量表），了解基線水平。同時(shí)收集人口學(xué)資料。*干預(yù)：對(duì)實(shí)驗(yàn)組老年人實(shí)施為期三個(gè)月的健康素養(yǎng)提升干預(yù)項(xiàng)目（例如，系列講座、健康手冊(cè)發(fā)放、社區(qū)活動(dòng)參與等）。對(duì)照組不接收該特定干預(yù)。*后測(cè)：在干預(yù)項(xiàng)目結(jié)束后，對(duì)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組均進(jìn)行相同的健康素養(yǎng)水平問(wèn)卷調(diào)查。*（可選）追蹤：可在干預(yù)結(jié)束后三個(gè)月進(jìn)行追蹤測(cè)量，評(píng)估干預(yù)效果的持久性。*主要指標(biāo)：*自變量：干預(yù)項(xiàng)目（實(shí)驗(yàn)組vs.對(duì)照組）。*因變量：老年人的健康素養(yǎng)總分及各維度得分（如信息獲取、理解、評(píng)價(jià)、行為實(shí)踐）。*控制變量：年齡、性別、文化程度、慢性病情況等可能影響健康素養(yǎng)的因素。*預(yù)期效果：預(yù)期實(shí)驗(yàn)組老年人的健康素養(yǎng)總分及各維度得分在干預(yù)后顯著高于干預(yù)前，且顯著高于對(duì)照組的相應(yīng)變化。即干預(yù)項(xiàng)目能有效提升目標(biāo)老年人的健康素養(yǎng)水平。**解析思路：*明確研究類型，清晰界定目標(biāo)人群及抽樣方法。詳細(xì)描述研究流程（前測(cè)-干預(yù)-后測(cè)，可選追蹤）。說(shuō)明采用的研究方法（問(wèn)卷測(cè)量）。明確測(cè)量的變量（自變量、因變量、控制變量）。設(shè)定可量化的預(yù)期結(jié)果，說(shuō)明干預(yù)的潛在效果。3.試述社區(qū)護(hù)理研究中可能遇到的倫理困境，并提出相應(yīng)的應(yīng)對(duì)策略。*可能遇到的倫理困境：*知情同意vs.保護(hù)弱勢(shì)群體：社區(qū)中可能存在認(rèn)知障礙、文化程度低、經(jīng)濟(jì)困難的弱勢(shì)群體，他們可能難以完全理解知情同意的內(nèi)容，過(guò)度強(qiáng)調(diào)知情同意可能剝奪其參與機(jī)會(huì)。*保密vs.公共利益/安全：研究涉及傳染病、家庭暴力等敏感信息時(shí)，保密原則可能與公共衛(wèi)生報(bào)告義務(wù)或保護(hù)他人安全的責(zé)任發(fā)生沖突。*無(wú)害原則vs.研究?jī)r(jià)值：某些干預(yù)研究可能存在潛在風(fēng)險(xiǎn)或副作用，如何在保證研究?jī)r(jià)值的同時(shí)將風(fēng)險(xiǎn)降至最低是一個(gè)挑戰(zhàn)。*受益原則vs.資源分配：研究成果的惠益分配可能不均，參與研究的社區(qū)或個(gè)人可能并未直接獲益，甚至承擔(dān)了較多負(fù)擔(dān)。*自主vs.社會(huì)壓力/文化規(guī)范：在某些社區(qū)文化中，個(gè)體的選擇可能受到家庭或社區(qū)的壓力，影響其自主決定是否參與研究。*應(yīng)對(duì)策略：*針對(duì)知情同意：采用通俗易懂的語(yǔ)言解釋研究目的、過(guò)程、風(fēng)險(xiǎn)、收益和退出權(quán)利；對(duì)于弱勢(shì)群體，可由其信任的家人或社區(qū)工作者協(xié)助解釋，并確保其自愿選擇；提供書面知情同意書及口頭確認(rèn)。*針對(duì)保密：嚴(yán)格遵守保密規(guī)定，對(duì)收集的資料進(jìn)行匿名化或假名化處理；建立嚴(yán)格的數(shù)據(jù)管理制度；在必要時(shí)（如發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重傷害風(fēng)險(xiǎn)），在法律和倫理框架內(nèi)權(quán)衡，與相關(guān)部門（如衛(wèi)生部門、警方）溝通。*針對(duì)無(wú)害：在研究設(shè)計(jì)階段進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，制定詳細(xì)的風(fēng)險(xiǎn)minimization計(jì)劃；設(shè)置觀察指標(biāo)，密切監(jiān)測(cè)參與者的反應(yīng)和狀況；準(zhǔn)備應(yīng)急處理預(yù)案；確保研究團(tuán)隊(duì)具備處理潛在風(fēng)險(xiǎn)的能力。*針對(duì)受益：在研究設(shè)計(jì)之初就考慮如何讓參與社區(qū)和參與者受益（如提供健康咨詢、