2025年農(nóng)村居民健康管理服務(wù)規(guī)范考試題庫(kù)：鄉(xiāng)村醫(yī)生公共衛(wèi)生干預(yù)試題考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20分）1.根據(jù)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范，鄉(xiāng)村醫(yī)生負(fù)責(zé)管理的農(nóng)村居民健康檔案應(yīng)至少每多久更新一次？A.半年B.一年C.兩年D.三年2.對(duì)轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的高血壓患者，鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行隨訪管理時(shí)，通常多久進(jìn)行一次血壓測(cè)量和健康指導(dǎo)？A.每月一次B.每季度一次C.每半年一次D.每年一次3.糖尿病患者健康管理服務(wù)規(guī)范中，要求對(duì)轄區(qū)內(nèi)糖尿病患者進(jìn)行年度健康檢查，主要目的是什么？A.確定診斷B.評(píng)估并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)C.規(guī)劃治療方案D.疫情報(bào)告4.傳染病預(yù)防控制中，鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)現(xiàn)疑似傳染病病例后，首先應(yīng)采取的措施是？A.自行診斷B.立即隔離患者C.向?qū)俚丶部刂行膱?bào)告D.給予藥物治療5.鄉(xiāng)村醫(yī)生在進(jìn)行健康教育時(shí)，針對(duì)農(nóng)村居民煙草危害宣傳，最應(yīng)強(qiáng)調(diào)的危害是？A.肺癌B.口腔癌C.心血管疾病D.以上都是6.孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)規(guī)范中，要求對(duì)孕婦進(jìn)行產(chǎn)前檢查，建議的首次產(chǎn)前檢查時(shí)間窗口是？A.妊娠6-13周+6天B.妊娠14-19周+6天C.妊娠20-24周D.妊娠28周以后7.0-6歲兒童健康管理中，國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗是指由政府免費(fèi)向公民提供，公民應(yīng)當(dāng)依照政府規(guī)定受種的疫苗，下列哪項(xiàng)不屬于國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗？A.卡介苗B.乙肝疫苗C.乙腦疫苗（部分省份）D.流感疫苗8.鄉(xiāng)村醫(yī)生在村衛(wèi)生室發(fā)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件苗頭時(shí)，應(yīng)首先報(bào)告的對(duì)象是？A.村兩委干部B.鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院負(fù)責(zé)人C.當(dāng)?shù)嘏沙鏊鵇.屬地疾控中心9.老年人健康管理服務(wù)規(guī)范中，每年為老年人提供一次健康體檢，體檢項(xiàng)目不包括以下哪項(xiàng)？A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.肝功能D.心電圖10.鄉(xiāng)村醫(yī)生在進(jìn)行慢性病管理隨訪時(shí)，除了測(cè)量血壓、血糖等指標(biāo)，還應(yīng)關(guān)注患者的哪些情況？A.用藥依從性B.飲食運(yùn)動(dòng)習(xí)慣C.心理狀態(tài)D.以上都是11.農(nóng)村地區(qū)常見(jiàn)的環(huán)境衛(wèi)生問(wèn)題中，以下哪項(xiàng)是導(dǎo)致傳染病傳播的重要風(fēng)險(xiǎn)因素？A.飲用水污染B.生活垃圾隨意堆放C.村民隨地吐痰D.以上都是12.鄉(xiāng)村醫(yī)生在指導(dǎo)高血壓患者進(jìn)行非藥物治療時(shí)，最重要的是建議患者？A.增加食鹽攝入B.戒煙限酒C.進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)D.減少蔬菜水果攝入13.鄉(xiāng)村醫(yī)生在進(jìn)行傳染病疫苗接種宣傳時(shí)，對(duì)于接種猶豫的居民，應(yīng)重點(diǎn)溝通解釋的內(nèi)容是？A.疫苗的安全性B.疫苗的有效性C.接種后的不良反應(yīng)處理D.以上都是14.健康教育中，針對(duì)農(nóng)村老年人進(jìn)行合理用藥宣傳，應(yīng)強(qiáng)調(diào)的核心原則是？A.盡量少用藥B.聽(tīng)從醫(yī)生或藥販建議C.不自行購(gòu)買和使用處方藥D.越貴重的藥越好15.鄉(xiāng)村醫(yī)生在進(jìn)行重點(diǎn)場(chǎng)所（如村小學(xué)）衛(wèi)生巡查時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)檢查哪些方面？A.教室采光通風(fēng)B.飲用水衛(wèi)生C.室內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生D.以上都是16.國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求，對(duì)轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)后訪視，通常在產(chǎn)后多久進(jìn)行第一次訪視？A.3天內(nèi)B.7天內(nèi)C.28天內(nèi)D.42天內(nèi)17.鄉(xiāng)村醫(yī)生在收集居民健康信息時(shí)，應(yīng)遵循的原則不包括？A.保密性B.準(zhǔn)確性C.公開(kāi)性D.及時(shí)性18.在處理農(nóng)村地區(qū)突發(fā)環(huán)境污染事件（如農(nóng)藥泄漏）時(shí)，鄉(xiāng)村醫(yī)生首先應(yīng)做的是？A.疏散村民B.進(jìn)行環(huán)境采樣C.向相關(guān)部門報(bào)告D.組織人員清洗19.鄉(xiāng)村醫(yī)生在管理兒童生長(zhǎng)發(fā)育時(shí)，發(fā)現(xiàn)一名2歲兒童體重明顯低于同年齡、同性別正常兒童中位數(shù)兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差，應(yīng)首先考慮？A.營(yíng)養(yǎng)不良B.生長(zhǎng)激素缺乏C.心臟病D.疾病感染20.基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金主要來(lái)源于？A.村民自籌B.鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）政府財(cái)政C.省級(jí)財(cái)政撥款D.國(guó)家和地方財(cái)政二、判斷題（每題1分，共10分）1.鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)現(xiàn)傳染病疑似病例或確診病例，應(yīng)立即向村兩委報(bào)告。（）2.為農(nóng)村居民提供健康體檢是鄉(xiāng)村醫(yī)生的基本職責(zé)之一。（）3.高血壓患者只要血壓控制穩(wěn)定，就可以不需要再進(jìn)行生活方式管理。（）4.國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗是免費(fèi)的，但接種后出現(xiàn)的偶合反應(yīng)由個(gè)人承擔(dān)費(fèi)用。（）5.鄉(xiāng)村醫(yī)生在進(jìn)行健康教育時(shí)，只需在健康日開(kāi)展活動(dòng)即可。（）6.老年人健康評(píng)估包括生活方式評(píng)估、健康狀況評(píng)估和主要健康問(wèn)題評(píng)估。（）7.發(fā)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件后，鄉(xiāng)村醫(yī)生可以自行處置，無(wú)需報(bào)告。（）8.兒童保健服務(wù)包括新生兒訪視、嬰幼兒健康管理以及生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)等。（）9.鄉(xiāng)村醫(yī)生在指導(dǎo)慢性病患者用藥時(shí)，可以推薦使用保健品替代藥品。（）10.農(nóng)村居民健康檔案實(shí)行屬地化管理，由村衛(wèi)生室統(tǒng)一負(fù)責(zé)。（）三、簡(jiǎn)答題（每題5分，共15分）1.簡(jiǎn)述鄉(xiāng)村醫(yī)生在管理轄區(qū)內(nèi)2型糖尿病患者時(shí)，至少需要開(kāi)展哪三項(xiàng)核心管理工作。2.簡(jiǎn)述鄉(xiāng)村醫(yī)生在執(zhí)行傳染病疫情報(bào)告任務(wù)時(shí)，需要報(bào)告哪些類別的傳染病？3.簡(jiǎn)述鄉(xiāng)村醫(yī)生在進(jìn)行老年人健康評(píng)估時(shí)，需要評(píng)估哪些主要健康問(wèn)題？四、論述題（10分）結(jié)合你所了解的農(nóng)村實(shí)際情況，論述鄉(xiāng)村醫(yī)生在推動(dòng)農(nóng)村居民煙草控制工作中可以采取哪些具體措施。試卷答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.A3.B4.C5.D6.A7.D8.B9.D10.D11.A12.B13.D14.C15.D16.C17.C18.C19.A20.D二、判斷題1.×2.√3.×4.×5.×6.√7.×8.√9.×10.√三、簡(jiǎn)答題1.鄉(xiāng)村醫(yī)生在管理2型糖尿病患者時(shí)，至少需要開(kāi)展的核心管理工作包括：①定期隨訪，監(jiān)測(cè)血壓、血糖等指標(biāo)；②提供健康指導(dǎo)，包括合理膳食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、心理平衡等；③協(xié)助患者落實(shí)治療方案，如按時(shí)按量服藥。2.鄉(xiāng)村醫(yī)生需要報(bào)告的傳染病類別包括：甲類傳染?。ㄊ笠?、霍亂）；乙類傳染病（傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲(chóng)病、瘧疾等）；丙類傳染?。餍行愿忻?、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲(chóng)病、絲蟲(chóng)病，除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病）。3.鄉(xiāng)村醫(yī)生在進(jìn)行老年人健康評(píng)估時(shí)，需要評(píng)估的主要健康問(wèn)題包括：①生活方式評(píng)估，如吸煙、飲酒、飲食、運(yùn)動(dòng)等；②主要健康問(wèn)題，如慢性?。ǜ哐獕?、糖尿病等）及其控制情況、疼痛、步速、認(rèn)知功能、情感狀態(tài)等；③營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)估；④跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估；⑤其他嚴(yán)重影響老年人健康的因素。四、論述題鄉(xiāng)村醫(yī)生在推動(dòng)農(nóng)村居民煙草控制工作中可以采取以下具體措施：①開(kāi)展煙草危害健康知識(shí)宣傳，利用健康講座、宣傳欄、入戶訪視等多種形式，告知吸煙及二手煙暴露的危害；②對(duì)吸煙居民進(jìn)行戒煙勸導(dǎo)和咨詢，提供戒煙信息和技巧支持；③配合衛(wèi)生行政部門，執(zhí)行控?zé)熣叻ㄒ?guī)，如禁止在室內(nèi)公共場(chǎng)所吸煙，勸阻吸煙行為；④在村衛(wèi)生室設(shè)置戒煙門診或提供戒煙服務(wù)，為有意愿戒煙的居民提供簡(jiǎn)短戒煙干預(yù)或轉(zhuǎn)介至專業(yè)機(jī)構(gòu)；⑤將煙草使用篩查和干預(yù)納入日常診療服務(wù)中，對(duì)吸煙患者進(jìn)行評(píng)估并建議戒煙；⑥與村委會(huì)、學(xué)校、集市等合作，共同營(yíng)造無(wú)煙環(huán)境，提高居民參與控?zé)煹姆e極性；⑦關(guān)注重點(diǎn)人群（如青少年、農(nóng)民）的煙草使用問(wèn)題，開(kāi)展針對(duì)性干預(yù)。---解析思路一、單項(xiàng)選擇題1.解析：根據(jù)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范中居民健康檔案管理要求，一般建議每年進(jìn)行一次健康檔案更新，包括信息補(bǔ)充和健康體檢結(jié)果錄入等。2.解析：高血壓患者需要進(jìn)行定期隨訪管理，通常建議每1個(gè)月進(jìn)行一次隨訪，以監(jiān)測(cè)血壓變化，評(píng)估治療效果，并及時(shí)調(diào)整治療方案。3.解析：糖尿病患者年度健康檢查的主要目的是全面評(píng)估患者健康狀況，篩查和監(jiān)測(cè)并發(fā)癥（如眼底、腎功能、神經(jīng)病變等），而非重新診斷或制定治療方案。4.解析：傳染病報(bào)告是疫情控制的早期環(huán)節(jié)，鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)現(xiàn)疑似或確診病例后，首要職責(zé)是按照規(guī)定程序及時(shí)向?qū)俚丶部刂行膱?bào)告，以便啟動(dòng)調(diào)查和控制措施。5.解析：煙草危害是多方面的，雖然肺癌、口腔癌、心血管疾病都是重要危害，但吸煙是導(dǎo)致多種癌癥和心血管疾病共同的危險(xiǎn)因素，宣傳時(shí)應(yīng)強(qiáng)調(diào)其廣泛性和嚴(yán)重性。6.解析：妊娠早期（孕早期）是確定宮內(nèi)孕、排除異位妊娠和早期篩查高危因素的關(guān)鍵時(shí)期，首次產(chǎn)前檢查通常建議在妊娠6-13周+6天。7.解析：國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗是指免費(fèi)提供給公民接種的疫苗，具體種類可能隨政策調(diào)整，但通常包括卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、百白破聯(lián)合疫苗、麻腮風(fēng)聯(lián)合疫苗、乙腦疫苗（部分省份）、甲肝疫苗（部分省份）等。流感疫苗不屬于國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗。8.解析：鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件苗頭，應(yīng)首先將情況報(bào)告給直接上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)，即鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院負(fù)責(zé)人，以便上級(jí)及時(shí)了解情況并決定下一步行動(dòng)。9.解析：老年人健康體檢項(xiàng)目由各地根據(jù)實(shí)際情況和財(cái)政能力確定，一般包括體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查（如血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能）、心電圖等，但不一定包含肝功能檢查，此項(xiàng)可能因地區(qū)而異或?yàn)榕f規(guī)范內(nèi)容。假設(shè)題干指特定基礎(chǔ)項(xiàng)目，則肝功能可能不在核心必檢項(xiàng)目?jī)?nèi)。10.解析：慢性病管理隨訪不僅要關(guān)注血壓、血糖等生理指標(biāo)，更要關(guān)注患者的生活方式依從性（是否按醫(yī)囑用藥、控制飲食、運(yùn)動(dòng)），以及心理狀態(tài)（是否有焦慮、抑郁情緒），綜合評(píng)估管理效果。11.解析：飲用水污染（如總大腸菌群超標(biāo)）會(huì)導(dǎo)致腸道傳染病暴發(fā)流行；生活垃圾隨意堆放可能滋生蚊蠅，傳播痢疾、傷寒等疾病，是重要的環(huán)境衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)因素。隨地吐痰主要傳播呼吸道疾病。12.解析：非藥物治療是高血壓管理的基礎(chǔ)，核心措施包括戒煙限酒，尤其是限酒，因?yàn)榫凭珪?huì)顯著升高血壓。增加食鹽攝入、劇烈運(yùn)動(dòng)、減少蔬菜水果攝入都是不健康的生活方式。13.解析：接種猶豫的居民往往擔(dān)心疫苗的安全性、有效性，或擔(dān)心接種后出現(xiàn)不良反應(yīng)。溝通時(shí)需全面解釋，包括疫苗的安全性數(shù)據(jù)、有效性證據(jù)，以及如何預(yù)防和管理接種后可能的不良反應(yīng)。14.解析：合理用藥的核心原則是安全、有效、經(jīng)濟(jì)、適當(dāng)。對(duì)于老年人，尤其要強(qiáng)調(diào)避免不必要用藥，不自行用藥，特別是避免藥物相互作用和濫用，因此強(qiáng)調(diào)“不自行購(gòu)買和使用處方藥”是重要原則。15.解析：重點(diǎn)場(chǎng)所衛(wèi)生巡查應(yīng)全面覆蓋，包括教室的采光通風(fēng)（影響學(xué)生視力、舒適度），飲用水的衛(wèi)生（防止介水傳播疾病），以及室內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生（清潔、消毒、除四害，預(yù)防呼吸道、腸道傳染?。?6.解析：產(chǎn)后訪視是孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理的重要組成部分，通常在產(chǎn)后28天內(nèi)進(jìn)行第一次訪視，主要了解產(chǎn)婦和新生兒健康狀況，進(jìn)行產(chǎn)后康復(fù)指導(dǎo)和新生兒喂養(yǎng)指導(dǎo)。17.解析：居民健康信息屬于個(gè)人隱私，鄉(xiāng)村醫(yī)生有責(zé)任為其保密，不得隨意泄露。準(zhǔn)確性、及時(shí)性也是基本要求，但保密性具有強(qiáng)制性。18.解析：處理突發(fā)環(huán)境污染事件，首要任務(wù)是防止事態(tài)擴(kuò)大和危害蔓延，及時(shí)向相關(guān)主管部門（如環(huán)保、衛(wèi)生部門）報(bào)告是第一步，以便專業(yè)機(jī)構(gòu)介入處理。19.解析：兒童體重明顯低于同年齡、同性別正常兒童中位數(shù)兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差，符合營(yíng)養(yǎng)不良（低體重）的診斷標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)首先考慮營(yíng)養(yǎng)不良。20.解析：國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目是國(guó)家為公民提供的免費(fèi)基本公共衛(wèi)生服務(wù)，資金來(lái)源主要是中央政府和地方政府財(cái)政撥款。二、判斷題1.解析：傳染病報(bào)告對(duì)象是屬地疾控中心，而非村兩委。村兩委屬于基層政權(quán)組織，不負(fù)責(zé)傳染病疫情的專業(yè)報(bào)告。2.解析：為農(nóng)村居民提供健康體檢是《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》規(guī)定的一項(xiàng)重要服務(wù)內(nèi)容，是鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)盡的職責(zé)。3.解析：即使血壓控制穩(wěn)定，高血壓患者仍需堅(jiān)持長(zhǎng)期生活方式管理和規(guī)范用藥，定期隨訪，以預(yù)防靶器官損害和并發(fā)癥。4.解析：國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗接種后出現(xiàn)的不良反應(yīng)，根據(jù)相關(guān)規(guī)定和程序，通常由政府承擔(dān)相應(yīng)的醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償。5.解析：健康教育應(yīng)融入日常診療服務(wù)中，持續(xù)開(kāi)展，而非僅僅在健康日進(jìn)行集中活動(dòng)。6.解析：老年人健康評(píng)估是一個(gè)綜合過(guò)程，包括評(píng)估生活方式、整體健康狀況（包括主要慢性病、功能狀態(tài)等）以及存在的健康問(wèn)題。