農(nóng)村急救技能操作2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生考試模擬試題解析考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（請(qǐng)將正確選項(xiàng)的代表字母填寫在括號(hào)內(nèi)）1.發(fā)現(xiàn)鄉(xiāng)村患者意識(shí)突然喪失，無(wú)呼吸或呼吸不正常，判斷可能為心臟驟停，鄉(xiāng)村醫(yī)生首先應(yīng)采取的措施是？A.立即給予吸氧B.趕緊呼叫其家屬C.立即開(kāi)始胸外按壓D.檢查是否有外傷E.讓患者平躺2.進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的頻率應(yīng)保持在每分鐘？A.60-80次B.80-100次C.100-120次D.120-140次E.140-160次3.對(duì)于意識(shí)喪失但有呼吸的鄉(xiāng)村患者，最有效的保持氣道通暢的方法是？A.立即進(jìn)行人工呼吸B.讓患者側(cè)臥C.托起患者下頜，使氣道通暢D.使用簡(jiǎn)易呼吸器E.輕拍患者肩膀4.使用止血帶進(jìn)行止血時(shí)，以下做法錯(cuò)誤的是？A.應(yīng)縛扎在傷口上方B.縛扎松緊應(yīng)適宜，以能阻斷動(dòng)脈血流為宜C.應(yīng)記錄上止血帶的時(shí)間D.最好使用有襯墊的止血帶E.傷員活動(dòng)時(shí)可以隨意調(diào)整松緊5.農(nóng)村兒童意外溺水，將其救上岸后，首先應(yīng)采取的措施是？A.立即進(jìn)行胸外按壓B.清理口鼻異物，保持呼吸道通暢C.立即給予吸氧D.趕緊送往醫(yī)院E.讓其自行恢復(fù)6.鄉(xiāng)村醫(yī)生遇到一位農(nóng)藥中毒患者，意識(shí)清醒，但出現(xiàn)嘔吐、流涎、肌肉顫動(dòng)等癥狀，最可能的農(nóng)藥類型是？A.有機(jī)磷農(nóng)藥B.氰化物C.亞硝酸鹽D.安定類鎮(zhèn)靜劑E.酒精中毒7.中暑患者出現(xiàn)體溫升高、意識(shí)模糊、甚至昏迷，皮膚灼熱干燥，應(yīng)采取的措施不包括？A.立即移至陰涼通風(fēng)處B.用冷水大量潑灑降溫C.解開(kāi)衣領(lǐng)，保持呼吸道通暢D.在意識(shí)清醒的情況下給予清涼飲料E.蓋上薄被保溫8.鄉(xiāng)村醫(yī)生在野外遇到蛇咬傷患者，錯(cuò)誤的處理方法是？A.立即讓患者保持安靜，減少活動(dòng)B.用布條緊扎傷口上方C.立即用嘴吮吸傷口毒液D.用大量清水沖洗傷口E.盡快送往醫(yī)院，并記錄蛇種（如可能）9.患者出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難，端坐呼吸，咳嗽，咳粉紅色泡沫痰，最可能的診斷是？A.心臟病發(fā)作B.支氣管哮喘急性發(fā)作C.肺炎D.急性左心衰竭E.胸膜炎10.使用AED時(shí)，關(guān)于貼電極片的位置描述錯(cuò)誤的是？A.一個(gè)電極片貼在患者右側(cè)胸骨右緣第二肋間B.另一個(gè)電極片貼在患者左側(cè)胸骨左緣乳頭水平C.電極片應(yīng)緊密貼合皮膚，但不要涂抹導(dǎo)電膏D.如果患者有植入式心臟起搏器，應(yīng)將一個(gè)電極片放在起搏器旁邊E.貼好電極片后應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇二、判斷題（請(qǐng)將“正確”或“錯(cuò)誤”填寫在括號(hào)內(nèi)）1.對(duì)溺水患者進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸前，必須先清除其口鼻內(nèi)的泥沙、雜草和嘔吐物，確保氣道通暢。（）2.胸外按壓時(shí)，手掌根部應(yīng)放在患者胸骨下半部，兩臂伸直，利用上半身體重垂直下壓。（）3.對(duì)創(chuàng)傷性出血患者，無(wú)論出血量大小，都應(yīng)立即使用止血帶。（）4.任何人員，只要經(jīng)過(guò)培訓(xùn)，都可以安全有效地使用AED。（）5.中暑患者若出現(xiàn)抽搐，應(yīng)立即用力按壓人中穴使其蘇醒。（）6.鄉(xiāng)村醫(yī)生在急救過(guò)程中，如果不確定如何處理，可以參考患者或家屬的意見(jiàn)。（）7.對(duì)疑似農(nóng)藥中毒的患者，應(yīng)盡快催吐，以排出體內(nèi)毒物。（）8.搬運(yùn)脊柱受傷的患者時(shí)，應(yīng)使用硬質(zhì)擔(dān)架，并保持傷者身體平直，盡量減少移動(dòng)。（）9.心肺復(fù)蘇過(guò)程中，人工呼吸與胸外按壓的比例應(yīng)為2:30。（）10.發(fā)現(xiàn)鄉(xiāng)村道路有意外事故發(fā)生，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)第一時(shí)間趕赴現(xiàn)場(chǎng)，進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救。（）三、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述鄉(xiāng)村醫(yī)生在處理心臟驟?；颊邥r(shí)，啟動(dòng)應(yīng)急反應(yīng)系統(tǒng)的步驟。2.簡(jiǎn)述海姆立克急救法的操作要點(diǎn)，并說(shuō)明適用于哪些情況。3.當(dāng)鄉(xiāng)村醫(yī)生遇到一位腿部被鐵釘刺傷，血流不止的患者，請(qǐng)簡(jiǎn)述其止血、包扎的步驟。4.簡(jiǎn)述中暑患者分級(jí)的依據(jù)及不同級(jí)別的主要處理原則（重點(diǎn)針對(duì)熱衰竭和熱射?。?。5.鄉(xiāng)村醫(yī)生在急救現(xiàn)場(chǎng)，如何進(jìn)行傷員的分類（例如使用簡(jiǎn)單優(yōu)先法）？四、案例分析題1.某鄉(xiāng)村醫(yī)生接到電話，稱村東頭王大爺（約70歲）在家突然倒地，不省人事，疑似心臟病發(fā)作。王大爺獨(dú)居，家人在外地。鄉(xiāng)村醫(yī)生到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，發(fā)現(xiàn)王大爺面色蒼白，冷汗淋漓，呼吸微弱，無(wú)意識(shí)?，F(xiàn)場(chǎng)無(wú)AED，只有急救箱（內(nèi)有腎上腺素、硝酸甘油等藥品，但不確定是否在有效期內(nèi)）。請(qǐng)簡(jiǎn)述鄉(xiāng)村醫(yī)生到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后的主要處理步驟和注意事項(xiàng)。2.在一次農(nóng)田勞動(dòng)中，李某（男，25歲）不慎被收割機(jī)卷入，導(dǎo)致右小腿嚴(yán)重?cái)D壓傷，伴有骨盆區(qū)域疼痛，無(wú)法站立行走?，F(xiàn)場(chǎng)有簡(jiǎn)易繃帶、三角巾和擔(dān)架。鄉(xiāng)村醫(yī)生到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，應(yīng)如何進(jìn)行初步處理？請(qǐng)?jiān)敿?xì)說(shuō)明止血、包扎、固定和搬運(yùn)的要點(diǎn)。五、技能操作要點(diǎn)說(shuō)明1.請(qǐng)?jiān)敿?xì)說(shuō)明使用簡(jiǎn)易呼吸器為一名假設(shè)的氣道通暢但呼吸微弱的成人患者進(jìn)行人工呼吸的操作要點(diǎn)和注意事項(xiàng)。2.請(qǐng)?jiān)敿?xì)說(shuō)明使用止血帶進(jìn)行止血的操作要點(diǎn)、時(shí)間記錄要求以及解除止血帶的注意事項(xiàng)。試卷答案一、選擇題1.C2.C3.C4.E5.B6.A7.B8.C9.D10.D二、判斷題1.正確2.正確3.錯(cuò)誤4.正確5.錯(cuò)誤6.錯(cuò)誤7.錯(cuò)誤8.正確9.錯(cuò)誤10.正確三、簡(jiǎn)答題1.解析思路：?jiǎn)?dòng)應(yīng)急反應(yīng)系統(tǒng)是急救成功的關(guān)鍵第一步。鄉(xiāng)村醫(yī)生接到情況或發(fā)現(xiàn)患者倒地后，應(yīng)立即評(píng)估現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境安全性，確認(rèn)無(wú)危險(xiǎn)后，盡快判斷患者反應(yīng)，若無(wú)反應(yīng)則高聲呼救并指定他人撥打急救電話（如120），同時(shí)啟動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)急救程序，通知周圍人前來(lái)協(xié)助。2.解析思路：海姆立克法是搶救氣道異物梗阻的有效方法。操作要點(diǎn)包括讓患者站立或坐直，頭后仰，用一只手握拳，拇指?jìng)?cè)放在患者肚臍上方兩指寬的腹部，另一只手抱住拳頭，快速向內(nèi)、向上沖擊，重復(fù)進(jìn)行，直至異物排出。適用于清醒的成人、兒童和嬰兒（嬰兒需用不同手法）。判斷是否有效的指標(biāo)是患者能咳嗽出異物或能呼吸。3.解析思路：止血是首要步驟，根據(jù)出血情況選擇指壓止血、加壓包扎或使用止血帶。包扎要使用無(wú)菌紗布或清潔布料，覆蓋傷口，然后用繃帶進(jìn)行適當(dāng)加壓包扎，包扎范圍應(yīng)超出傷口邊緣。固定是針對(duì)骨折或嚴(yán)重軟組織損傷，使用夾板或替代物固定受傷肢體，注意固定范圍應(yīng)超過(guò)關(guān)節(jié)上下兩端，松緊適度。搬運(yùn)需根據(jù)傷情選擇平臥位或半臥位，使用擔(dān)架，保持平穩(wěn)，避免移動(dòng)。4.解析思路：中暑分級(jí)主要依據(jù)患者體溫和意識(shí)狀態(tài)。熱衰竭（體溫通常正常或略高，<40℃）表現(xiàn)為頭暈、惡心、嘔吐、肌肉痙攣、低血壓、脈搏快而弱，處理重點(diǎn)是補(bǔ)充水份和電解質(zhì)，物理降溫。熱射?。ê诵捏w溫升高，常>40℃）是最嚴(yán)重的中暑類型，可出現(xiàn)意識(shí)障礙、譫妄、昏迷、抽搐，甚至呼吸循環(huán)衰竭，處理重點(diǎn)是快速物理降溫（如冰毯），并立即醫(yī)療急救。5.解析思路：傷員分類是為了優(yōu)先救治最危重的患者。簡(jiǎn)單優(yōu)先法（如START法）先觀察患者有無(wú)反應(yīng)，然后檢查有無(wú)呼吸，最后檢查大動(dòng)脈（頸動(dòng)脈或股動(dòng)脈）搏動(dòng)。將傷員分為：立即救治（紅標(biāo)，危及生命，需立即處理）、延時(shí)救治（黃標(biāo)，病情較重，可在救治完紅標(biāo)后處理）、輕傷（綠標(biāo)，傷情輕微，最后處理）或死亡（黑標(biāo)）。分類可通過(guò)不同顏色標(biāo)記或呼喊顏色進(jìn)行。四、案例分析題1.解析思路：首先確?，F(xiàn)場(chǎng)安全。檢查王大爺反應(yīng)，呼叫他人并立即撥打急救電話120，說(shuō)明情況、地址和患者狀況。同時(shí)，快速評(píng)估生命體征（呼吸、脈搏）。在等待專業(yè)人員到來(lái)期間，若無(wú)脈搏，且無(wú)AED，立即開(kāi)始高質(zhì)量心肺復(fù)蘇。若有硝酸甘油且患者能吞咽，可給予含服。保持患者溫暖，密切觀察病情變化，做好與家屬的初步溝通。準(zhǔn)備簡(jiǎn)易急救箱，但藥品使用需謹(jǐn)慎，不確定不能使用。2.解析思路：首先評(píng)估傷情，判斷有無(wú)致命傷，檢查意識(shí)、呼吸、脈搏。保持傷員安靜，避免移動(dòng)，特別是懷疑有脊柱損傷時(shí)。立即用干凈布料覆蓋傷口止血。若出血不止，在專業(yè)指導(dǎo)或培訓(xùn)下考慮使用止血帶（注意記錄時(shí)間，盡量使用有襯墊的）。進(jìn)行徹底的傷口清創(chuàng)消毒（若條件允許）。使用合適的夾板（木板、竹板、卷起的報(bào)紙等）對(duì)所有明顯或懷疑的骨折部位進(jìn)行固定，固定要牢靠但松緊適度，覆蓋傷肢。選擇合適的搬運(yùn)方式，最好使用硬質(zhì)擔(dān)架，固定好傷肢，由至少兩人平托或使用擔(dān)架夾固定搬運(yùn)，保持頭部和軀干平穩(wěn)，避免顛簸。五、技能操作要點(diǎn)說(shuō)明1.解析思路：使用簡(jiǎn)易呼吸器前，先確?；颊邭獾劳〞场⒒颊咧糜谘鲱^抬頦位。操作者握住呼吸器連接面罩的部分，用另一只手捏住面罩邊緣，向內(nèi)按壓，使球囊充氣，看到患者胸廓起伏，持續(xù)1-1.5秒。松開(kāi)捏住面罩的手，球囊自動(dòng)回氣，胸廓回落。重復(fù)按壓球囊，頻率約為10-12次/分鐘。注意面罩要完全罩住患者口鼻，密封良好，避免漏氣，觀察患者胸廓起伏情況，避免過(guò)度通氣