衛(wèi)生院防火應(yīng)急預(yù)案

一、總則

（一）目的

衛(wèi)生院作為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，承擔(dān)著基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生服務(wù)及應(yīng)急救治等重要職能，其人員密集、設(shè)備集中且存有大量易燃易爆藥品和氧氣等危險(xiǎn)品，火災(zāi)風(fēng)險(xiǎn)較高。為有效預(yù)防和應(yīng)對(duì)火災(zāi)事故，最大限度減少人員傷亡和財(cái)產(chǎn)損失，保障醫(yī)患生命財(cái)產(chǎn)安全及醫(yī)療秩序穩(wěn)定，依據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合衛(wèi)生院實(shí)際，特制定本預(yù)案。

（二）依據(jù)

本預(yù)案制定以《中華人民共和國消防法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消防安全管理規(guī)定》《生產(chǎn)安全事故應(yīng)急條例》等法律法規(guī)為核心，參考《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)消防安全管理九項(xiàng)規(guī)定》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消防安全評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)》等行業(yè)規(guī)范，同時(shí)結(jié)合衛(wèi)生院建筑布局、功能分區(qū)及火災(zāi)風(fēng)險(xiǎn)特點(diǎn)，確保預(yù)案的科學(xué)性、合規(guī)性和可操作性。

（三）適用范圍

本預(yù)案適用于衛(wèi)生院所屬所有區(qū)域，包括門診部、住院部、手術(shù)室、檢驗(yàn)科、藥房、放射科、消毒供應(yīng)室、配電房、氧氣儲(chǔ)存室、食堂、職工宿舍等場所及附屬設(shè)施。適用于衛(wèi)生院全體職工、就診患者、陪護(hù)人員及其他在院人員的火災(zāi)預(yù)防、應(yīng)急響應(yīng)及處置工作。適用于火災(zāi)事故發(fā)生前的預(yù)防管理、事故發(fā)生時(shí)的應(yīng)急處置及事后的恢復(fù)重建全流程。

（四）工作原則

1.預(yù)防為主，防消結(jié)合。堅(jiān)持“安全第一、預(yù)防為主”方針，落實(shí)日常消防安全管理措施，定期開展隱患排查與整改，從源頭上降低火災(zāi)發(fā)生概率；同時(shí)加強(qiáng)消防設(shè)施建設(shè)和應(yīng)急演練，提升火災(zāi)撲救和人員疏散能力。

2.統(tǒng)一指揮，分級(jí)負(fù)責(zé)。成立衛(wèi)生院防火應(yīng)急指揮小組，明確各部門及人員職責(zé)，確?；馂?zāi)事故發(fā)生時(shí)指揮有序、責(zé)任到人；各部門根據(jù)職責(zé)分工，協(xié)同開展應(yīng)急處置工作。

3.快速反應(yīng)，協(xié)同處置。建立健全火災(zāi)應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制，確?；馂?zāi)發(fā)生后第一時(shí)間啟動(dòng)預(yù)案，迅速組織人員疏散、初期火災(zāi)撲救及醫(yī)療救援；同時(shí)與當(dāng)?shù)叵谰仍畽C(jī)構(gòu)、衛(wèi)生健康行政部門、公安等部門建立聯(lián)動(dòng)機(jī)制，提升應(yīng)急處置效率。

4.以人為本，生命至上。始終將保障人員生命安全作為首要目標(biāo)，優(yōu)先疏散患者、家屬及職工，特別是行動(dòng)不便者；在確保安全的前提下，搶救重要醫(yī)療設(shè)備及病歷資料，減少財(cái)產(chǎn)損失。

二、組織機(jī)構(gòu)與職責(zé)

（一）應(yīng)急指揮體系

1.防火應(yīng)急指揮小組

（1）組長：衛(wèi)生院院長擔(dān)任，全面負(fù)責(zé)火災(zāi)應(yīng)急工作的指揮決策，批準(zhǔn)應(yīng)急預(yù)案啟動(dòng)與終止，調(diào)配應(yīng)急資源。

（2）副組長：分管副院長擔(dān)任，協(xié)助組長協(xié)調(diào)各工作組行動(dòng)，監(jiān)督應(yīng)急處置流程執(zhí)行情況。

（3）成員：醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、后勤保障科、保衛(wèi)科、藥劑科、信息科等部門負(fù)責(zé)人組成，參與應(yīng)急決策并落實(shí)具體工作。

2.現(xiàn)場指揮部

（1）設(shè)立位置：火災(zāi)發(fā)生時(shí)在安全區(qū)域（如門診樓前廣場）搭建臨時(shí)指揮點(diǎn)，配備通訊設(shè)備、應(yīng)急照明及預(yù)案文本。

（2）職責(zé)：實(shí)時(shí)接收火情信息，指揮現(xiàn)場滅火、疏散、醫(yī)療救護(hù)工作，與外部救援機(jī)構(gòu)保持聯(lián)絡(luò)。

（二）專項(xiàng)工作組

1.滅火行動(dòng)組

（1）組成：由保衛(wèi)科專職消防員、義務(wù)消防隊(duì)員及后勤電工組成，配備滅火器、消防水帶、破拆工具等裝備。

（2）職責(zé)：

（a）初期火災(zāi)撲救：利用就近消防設(shè)施控制火勢(shì)蔓延，重點(diǎn)保護(hù)氧氣站、藥房、配電房等高危區(qū)域。

（b）協(xié)助專業(yè)救援：引導(dǎo)消防車進(jìn)入現(xiàn)場，提供建筑布局圖、危險(xiǎn)品存放位置等關(guān)鍵信息。

2.疏散引導(dǎo)組

（1）組成：由各病區(qū)護(hù)士長、導(dǎo)診員及志愿者組成，佩戴明顯標(biāo)識(shí)（如熒光袖章）。

（2）職責(zé)：

（a）患者疏散：按照"重患優(yōu)先、輕患有序"原則，使用擔(dān)架、輪椅轉(zhuǎn)移行動(dòng)不便者，沿疏散路線引導(dǎo)至安全區(qū)域。

（b）清點(diǎn)人數(shù)：在疏散集合點(diǎn)核對(duì)患者、家屬及職工人數(shù)，及時(shí)上報(bào)失蹤人員信息。

3.醫(yī)療救護(hù)組

（1）院內(nèi)分隊(duì)：由急診科、ICU醫(yī)護(hù)人員組成，在安全區(qū)域設(shè)立臨時(shí)救護(hù)點(diǎn)，處理燒傷、窒息等傷情。

（2）院外聯(lián)動(dòng)：指派救護(hù)車駕駛員與當(dāng)?shù)?20急救中心對(duì)接，轉(zhuǎn)運(yùn)重傷員至上級(jí)醫(yī)院。

4.后勤保障組

（1）物資供應(yīng)：儲(chǔ)備應(yīng)急照明設(shè)備、防煙面罩、急救藥品、飲用水等物資，確保24小時(shí)可調(diào)用。

（2）電力保障：由電工切斷非消防電源，保障應(yīng)急照明、消防泵及通訊設(shè)備用電。

5.信息聯(lián)絡(luò)組

（1）對(duì)外通報(bào)：指定專人負(fù)責(zé)向衛(wèi)健委、消防部門、公安機(jī)構(gòu)實(shí)時(shí)報(bào)告火情及處置進(jìn)展。

（2）內(nèi)部溝通：通過廣播系統(tǒng)、工作群組發(fā)布疏散指令及安全提示，避免信息混亂。

（三）部門職責(zé)分工

1.醫(yī)務(wù)科

（1）制定患者轉(zhuǎn)移方案，協(xié)調(diào)各科室配合疏散工作。

（2）組織醫(yī)護(hù)人員參與傷員救治，確保急救藥品供應(yīng)。

2.后勤保障科

（1）每月檢查消防設(shè)施（滅火器、消火栓、報(bào)警系統(tǒng)）完好率，建立臺(tái)賬記錄。

（2）定期清理安全出口、疏散通道雜物，確保寬度不小于1.4米。

3.保衛(wèi)科

（1）每日巡查重點(diǎn)部位（氧氣房、配電室、食堂），用紅外測溫儀檢測電氣設(shè)備溫度。

（2）每季度組織消防實(shí)戰(zhàn)演練，模擬不同場景（如夜間火災(zāi)、停電狀態(tài)）。

4.護(hù)理部

（1）培訓(xùn)護(hù)士掌握"三知四會(huì)"（知火災(zāi)危險(xiǎn)性、知疏散路線、知撲救方法；會(huì)報(bào)警、會(huì)使用消防器材、會(huì)撲救初起火災(zāi)、會(huì)疏散）。

（2）在病區(qū)張貼疏散路線圖，標(biāo)注無障礙通道及應(yīng)急設(shè)備位置。

（四）聯(lián)動(dòng)機(jī)制

1.與消防救援機(jī)構(gòu)

（1）簽訂聯(lián)勤協(xié)議，明確衛(wèi)生院為微型消防站，承擔(dān)3分鐘到場處置職責(zé)。

（2）消防部門每年開展2次專業(yè)培訓(xùn)，指導(dǎo)衛(wèi)生院開展防火檢查。

2.與衛(wèi)健行政部門

（1）火災(zāi)發(fā)生后10分鐘內(nèi)電話報(bào)告，1小時(shí)內(nèi)提交書面報(bào)告。

（2）按指令啟動(dòng)區(qū)域醫(yī)療資源調(diào)配，接收上級(jí)醫(yī)療隊(duì)支援。

3.與周邊單位

（1）與相鄰衛(wèi)生院、學(xué)校建立互助機(jī)制，共享應(yīng)急物資及疏散場地。

（2）聯(lián)合開展消防演練，熟悉協(xié)同處置流程。

三、預(yù)防與準(zhǔn)備

（一）日常防火管理

1.消防設(shè)施維護(hù)

（1）滅火器配置：門診樓每50平方米配備1具4公斤干粉滅火器，住院部每病區(qū)配備2具，藥房、配電室等高危區(qū)域增加至每30平方米1具。每月檢查壓力表指針是否在綠色區(qū)域，鉛封是否完好，建立《滅火器檢查臺(tái)賬》。

（2）消火栓系統(tǒng)：每季度測試消火栓水壓，確保靜水壓力不低于0.3MPa。消火栓箱內(nèi)水帶、水槍配件齊全，箱門開啟靈活。每年對(duì)管道進(jìn)行防銹處理，冬季排空余水防凍。

（3）自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng)：煙感探測器每半年清潔一次感煙元件，手動(dòng)報(bào)警按鈕每月測試一次報(bào)警功能。備用電源每充放電一次，確保持續(xù)供電時(shí)間不少于180分鐘。

2.用電安全管理

（1）電氣線路：門診、住院區(qū)線路每三年檢測一次絕緣電阻，配電箱安裝防漏電保護(hù)裝置。禁止私拉亂接電線，大功率設(shè)備（如制氧機(jī)、消毒柜）使用專用插座。

（2）設(shè)備使用：下班前切斷非必要電源，氧氣瓶存放區(qū)禁用非防爆電器。手術(shù)室、檢驗(yàn)科設(shè)備連續(xù)運(yùn)行不超過4小時(shí)，加裝過載保護(hù)裝置。

（3）重點(diǎn)部位監(jiān)控：配電房安裝溫度監(jiān)測儀，超過60℃自動(dòng)報(bào)警。食堂燃?xì)夤艿烂績赡赀M(jìn)行氣密性測試，連接處涂抹肥皂水查漏。

3.危險(xiǎn)品管控

（1）藥品管理：乙醇、乙醚等易燃藥品專柜存放，柜體使用防火材料。實(shí)行雙人雙鎖管理，領(lǐng)取登記簽字，存量不超過3日用量。

（2）氧氣系統(tǒng)：氧氣瓶立式固定，間距不小于1.5米，遠(yuǎn)離熱源。輸氧管路禁油，使用專用工具維修。每日檢查管道接口密封性。

（3）消毒用品：含氯消毒液與酒精分庫存放，庫房通風(fēng)良好，配備防爆燈具。廢棄消毒液按危險(xiǎn)廢物處理流程處置。

（二）應(yīng)急物資儲(chǔ)備

1.疏散裝備

（1）擔(dān)架與輪椅：每病區(qū)配備2副擔(dān)架，急診科常備4臺(tái)輪椅。擔(dān)架每年測試承重能力（不低于200kg），輪椅剎車系統(tǒng)每月檢查。

（2）應(yīng)急照明：安全出口、疏散通道安裝蓄光型疏散指示標(biāo)志，照度不低于0.5勒克斯。配備20臺(tái)手提式應(yīng)急燈，持續(xù)照明時(shí)間≥90分鐘。

（3）防煙裝備：儲(chǔ)備50個(gè)過濾式自救呼吸器，有效期3年。存放于各樓層顯眼處，標(biāo)注使用方法圖示。

2.醫(yī)療救護(hù)物資

（1）急救藥品：燒傷科常備燙傷膏、燒傷敷料，急診科配備燒傷補(bǔ)液套裝。建立藥品效期管理表，近效期藥品優(yōu)先使用。

（2）器械設(shè)備：救護(hù)車配備除顫儀、便攜式吸痰器，每班次檢查電量。擔(dān)架式氧氣瓶固定裝置每半年測試防滑性能。

（3）防護(hù)用品：儲(chǔ)備30套防護(hù)服，20套隔離衣，滿足30分鐘內(nèi)穿戴需求。護(hù)目鏡、防刺手套按醫(yī)護(hù)人員數(shù)量1:1配備。

3.通訊保障

（1）固定通訊：總機(jī)設(shè)置緊急直通消防119、醫(yī)療120的快捷鍵，確保斷電后自動(dòng)切換至備用線路。

（2）移動(dòng)設(shè)備：為各工作組配備防爆對(duì)講機(jī)10臺(tái)，充電站可同時(shí)為5臺(tái)設(shè)備充電。建立《通訊設(shè)備使用登記表》。

（3）廣播系統(tǒng)：應(yīng)急廣播覆蓋所有區(qū)域，音量在噪音環(huán)境下≥70分貝。每月測試緊急語音播報(bào)功能。

（三）培訓(xùn)與演練

1.消防知識(shí)培訓(xùn)

（1）新員工入職：8學(xué)時(shí)消防安全教育，內(nèi)容包括滅火器使用、疏散路線、報(bào)警程序?？己撕细窈蠓娇缮蠉?。

（2）在職員工：每季度組織2學(xué)時(shí)復(fù)訓(xùn)，重點(diǎn)強(qiáng)化夜間值班人員應(yīng)急響應(yīng)能力。藥劑科、配電室人員每年參加專項(xiàng)培訓(xùn)。

（3）患者宣教：門診大廳播放防火宣傳片，病房床頭卡印制疏散提示。對(duì)老年患者進(jìn)行一對(duì)一口頭告知。

2.應(yīng)急技能演練

（1）滅火實(shí)操：每半年組織一次滅火器實(shí)操演練，模擬油鍋、電器等不同火情。參與人員需在30秒內(nèi)完成滅火動(dòng)作。

（2）疏散演練：每季度開展夜間疏散演練，模擬火災(zāi)報(bào)警、患者轉(zhuǎn)移、清點(diǎn)人數(shù)全流程。行動(dòng)不便者使用擔(dān)架轉(zhuǎn)移時(shí)間控制在5分鐘內(nèi)。

（3）聯(lián)動(dòng)演練：每年與消防中隊(duì)、120急救中心聯(lián)合演練，測試信息傳遞、傷員轉(zhuǎn)運(yùn)、現(xiàn)場指揮協(xié)同效率。

3.特殊場景應(yīng)對(duì)

（1）停電處置：培訓(xùn)電工使用應(yīng)急發(fā)電機(jī)，15分鐘內(nèi)恢復(fù)關(guān)鍵區(qū)域供電。醫(yī)護(hù)人員掌握手電筒應(yīng)急照明下的患者監(jiān)護(hù)方法。

（2）濃煙環(huán)境：組織佩戴呼吸器穿越模擬濃煙通道，訓(xùn)練彎腰低姿前進(jìn)、識(shí)別地面標(biāo)識(shí)等技能。

（3）多人受傷：演練批量傷員檢分類，按紅（危重）、黃（中度）、綠（輕癥）、黑（死亡）標(biāo)識(shí)快速分流。

（四）風(fēng)險(xiǎn)隱患排查

1.定期檢查制度

（1）每日巡查：保安夜間巡查重點(diǎn)區(qū)域，記錄門窗鎖閉、消防通道暢通情況。

（2）周檢查：后勤科檢查滅火器、應(yīng)急照明等設(shè)施狀態(tài)，填寫《周防火檢查表》。

（3）月排查：院長帶隊(duì)組織全院隱患排查，重點(diǎn)整治堵塞通道、違規(guī)用電等問題。

2.隱患整改流程

（1）分級(jí)處置：一般隱患48小時(shí)內(nèi)整改，重大隱患立即停用并上報(bào)。建立《隱患整改跟蹤表》，明確責(zé)任人和完成時(shí)限。

（2）復(fù)查驗(yàn)證：整改后由保衛(wèi)科現(xiàn)場驗(yàn)收，留存整改前后對(duì)比照片。重大隱患整改后組織專家評(píng)估。

（3）責(zé)任追究：對(duì)因管理失職導(dǎo)致隱患的部門，扣減當(dāng)月績效分值，情節(jié)嚴(yán)重者通報(bào)批評(píng)。

3.動(dòng)態(tài)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估

（1）季節(jié)性防控：夏季增加空調(diào)線路檢測，冬季強(qiáng)化取暖設(shè)備管理。節(jié)假日前開展專項(xiàng)檢查。

（2）施工監(jiān)管：裝修工程動(dòng)火作業(yè)實(shí)行審批制，現(xiàn)場配備滅火器材和監(jiān)護(hù)人員。

（3）特殊時(shí)段：重大活動(dòng)期間提升巡查頻次，確保疏散通道24小時(shí)暢通。

四、應(yīng)急響應(yīng)與處置

（一）火災(zāi)報(bào)警與啟動(dòng)

1.發(fā)現(xiàn)火情

（1）員工發(fā)現(xiàn)明火、濃煙或異常氣味時(shí)，立即高聲呼喊"著火了"，并按下最近的手動(dòng)火災(zāi)報(bào)警按鈕。

（2）夜間值班人員通過監(jiān)控發(fā)現(xiàn)異常，立即通過對(duì)講機(jī)通知保衛(wèi)科值班室，同時(shí)確認(rèn)報(bào)警按鈕位置。

2.信息傳遞

（1）保衛(wèi)科接到報(bào)警后，2分鐘內(nèi)確認(rèn)火情位置，通過院內(nèi)廣播系統(tǒng)播報(bào)"X樓X科發(fā)生火情，請(qǐng)各崗位人員按預(yù)案行動(dòng)"。

（2）信息聯(lián)絡(luò)組同步撥打119報(bào)警，說明衛(wèi)生院名稱、地址、起火部位及有無人員被困，并安排人員在路口引導(dǎo)消防車。

3.預(yù)案啟動(dòng)

（1）院長或值班領(lǐng)導(dǎo)接到報(bào)告后，3分鐘內(nèi)宣布啟動(dòng)防火應(yīng)急預(yù)案，通過電話通知各工作組組長。

（2）滅火行動(dòng)組、疏散引導(dǎo)組等5分鐘內(nèi)攜帶裝備到達(dá)指定位置，現(xiàn)場指揮部在門診樓前廣場設(shè)立。

（二）初期火災(zāi)處置

1.自救撲救

（1）滅火行動(dòng)組攜帶滅火器、消防水帶趕赴現(xiàn)場，距火點(diǎn)5米處占據(jù)上風(fēng)向，對(duì)準(zhǔn)火焰根部噴射。

（2）電氣火災(zāi)先切斷電源，油類火災(zāi)使用干粉滅火器，禁止直接用水撲救帶電設(shè)備或油類火源。

2.區(qū)域隔離

（1）疏散引導(dǎo)組在起火樓層樓梯間設(shè)置警戒帶，阻止無關(guān)人員進(jìn)入，防止煙氣蔓延。

（2）后勤保障組關(guān)閉非消防區(qū)域電源，啟動(dòng)應(yīng)急照明，確保疏散通道照明充足。

3.疏散引導(dǎo)

（1）護(hù)士長帶領(lǐng)醫(yī)護(hù)人員按"重患優(yōu)先"原則，使用擔(dān)架轉(zhuǎn)移ICU、手術(shù)室內(nèi)患者，輕癥患者沿疏散路線自行撤離。

（2）導(dǎo)診員在樓梯口、走廊拐彎處引導(dǎo)人流，提醒"彎腰低姿、濕巾捂口鼻"，避免擁擠踩踏。

（三）專業(yè)救援配合

1.現(xiàn)場交接

（1）衛(wèi)生院負(fù)責(zé)人向消防指揮員移交建筑平面圖、危險(xiǎn)品分布圖，說明氧氣站、配電房等重點(diǎn)位置。

（2）義務(wù)消防員協(xié)助鋪設(shè)消防水帶，指示消防栓位置，提供破拆工具支援救援行動(dòng)。

2.醫(yī)療救護(hù)

（1）醫(yī)療救護(hù)組在安全區(qū)域設(shè)立臨時(shí)救護(hù)點(diǎn)，對(duì)燒傷患者進(jìn)行冷療處理（15-20℃冷水沖洗），窒息者給予吸氧。

（2）救護(hù)車駕駛員與120對(duì)接，按傷情輕重轉(zhuǎn)運(yùn)患者，重傷員優(yōu)先送往上級(jí)醫(yī)院燒傷科。

3.信息通報(bào)

（1）信息聯(lián)絡(luò)組每30分鐘向衛(wèi)健委報(bào)告一次火情進(jìn)展，包括撲救情況、人員傷亡及財(cái)產(chǎn)損失。

（2）通過醫(yī)院公眾號(hào)發(fā)布就診指引，告知患者臨時(shí)分流至鄰近衛(wèi)生院，避免急診延誤。

（四）特殊場景應(yīng)對(duì)

1.夜間火災(zāi)處置

（1）值班醫(yī)生立即停止非緊急手術(shù)，優(yōu)先轉(zhuǎn)移全麻患者，護(hù)士攜帶病歷資料隨患者撤離。

（2）保衛(wèi)科開啟所有應(yīng)急照明，使用擴(kuò)音器逐個(gè)病房喊醒熟睡患者，協(xié)助老年患者穿好衣物。

2.多樓層火災(zāi)

（1）起火樓層以上人員通過疏散樓梯向下撤離，起火樓層以下人員通過防火門隔斷煙氣，等待救援。

（2）消防電梯由專業(yè)人員操作，僅用于運(yùn)送救援器材和重傷員，禁止普通患者使用。

3.氧氣站火情

（1）滅火行動(dòng)組立即關(guān)閉氧氣總閥，使用干粉滅火器覆蓋火源，嚴(yán)禁用水或泡沫滅火劑。

（2）周邊50米范圍內(nèi)人員緊急疏散，消防人員到場前禁止任何明火產(chǎn)生。

（五）響應(yīng)終止

1.火勢(shì)控制

（1）消防指揮員確認(rèn)火勢(shì)完全撲滅，無復(fù)燃可能后，通知衛(wèi)生院終止應(yīng)急響應(yīng)。

（2）滅火行動(dòng)組留守現(xiàn)場2小時(shí)，監(jiān)視陰燃點(diǎn)，防止復(fù)燃。

2.善后工作

（1）后勤保障組清點(diǎn)損失，統(tǒng)計(jì)燒毀設(shè)備、藥品清單，聯(lián)系保險(xiǎn)公司啟動(dòng)理賠程序。

（2）保衛(wèi)科保護(hù)火災(zāi)現(xiàn)場，配合消防部門調(diào)查起火原因，3日內(nèi)提交書面報(bào)告。

3.恢復(fù)運(yùn)行

（1）水電班檢修受損電路、管道，經(jīng)專業(yè)機(jī)構(gòu)驗(yàn)收合格后恢復(fù)供電供水。

（2）醫(yī)務(wù)科制定復(fù)診計(jì)劃，優(yōu)先保障急診、透析等連續(xù)性治療患者需求。

五、后期處置與恢復(fù)

（一）善后處置

1.人員安置

（1）傷員安置：醫(yī)療救護(hù)組對(duì)火災(zāi)中受傷人員持續(xù)跟蹤治療，建立傷員檔案，記錄傷情變化及治療方案。

（2）患者安置：對(duì)疏散至安全區(qū)域的患者，由護(hù)理部協(xié)調(diào)臨時(shí)安置點(diǎn)，提供基本生活物資和醫(yī)療保障。

（3）職工安置：對(duì)受災(zāi)職工，人事科安排臨時(shí)住宿，發(fā)放應(yīng)急生活補(bǔ)貼，必要時(shí)聯(lián)系家屬協(xié)助。

2.財(cái)產(chǎn)清點(diǎn)

（1）資產(chǎn)盤點(diǎn)：后勤保障組聯(lián)合財(cái)務(wù)科對(duì)損毀物資進(jìn)行分類登記，區(qū)分可修復(fù)與報(bào)廢資產(chǎn)，拍照存檔。

（2）藥品管理：藥劑科對(duì)受潮、過火藥品進(jìn)行專業(yè)評(píng)估，登記銷毀清單，按醫(yī)療廢物處理流程處置。

（3）設(shè)備檢測：設(shè)備科對(duì)受損醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行安全檢測，出具檢測報(bào)告，明確修復(fù)或報(bào)廢意見。

3.環(huán)境消殺

（1）污染清理：后勤科聘請(qǐng)專業(yè)機(jī)構(gòu)對(duì)火災(zāi)現(xiàn)場進(jìn)行徹底清理，清除煙塵、焦油等污染物。

（2）消毒處理：對(duì)污染區(qū)域使用含氯消毒劑噴灑，重點(diǎn)處理手術(shù)室、病房等高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域。

（3）空氣質(zhì)量監(jiān)測：委托第三方機(jī)構(gòu)檢測空氣質(zhì)量，確保甲醛、苯等有害物濃度達(dá)標(biāo)后啟用。

（二）醫(yī)療秩序恢復(fù)

1.診療重啟

（1）分步開放：根據(jù)受損程度，優(yōu)先恢復(fù)急診科、發(fā)熱門診等核心科室，逐步開放門診、住院服務(wù)。

（2）分流安排：通過公眾號(hào)、社區(qū)通知等方式告知患者分流至合作衛(wèi)生院，安排專車接送行動(dòng)不便者。

（3）排班調(diào)整：醫(yī)務(wù)科重新制定醫(yī)護(hù)人員排班表，確保24小時(shí)值班制，重點(diǎn)時(shí)段增加人力配置。

2.設(shè)備修復(fù)

（1）緊急搶修：設(shè)備科聯(lián)系廠家技術(shù)人員，對(duì)關(guān)鍵設(shè)備（如呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀）進(jìn)行48小時(shí)內(nèi)搶修。

（2）臨時(shí)替代：對(duì)無法立即修復(fù)的設(shè)備，協(xié)調(diào)上級(jí)醫(yī)院或兄弟單位調(diào)配備用設(shè)備保障診療。

（3）功能驗(yàn)證：修復(fù)設(shè)備經(jīng)第三方檢測合格后，張貼"已驗(yàn)收"標(biāo)識(shí)方可重新投入使用。

3.病歷資料搶救

（1）電子備份：信息科啟動(dòng)災(zāi)備系統(tǒng)，恢復(fù)電子病歷數(shù)據(jù)，確?；颊咴\療記錄完整性。

（2）紙質(zhì)搶救：對(duì)未電子化的病歷資料，由病案室組織專人清理、消毒、裝訂，建立專項(xiàng)檔案。

（3）歷史追溯：對(duì)缺失病歷，通過患者既往就診記錄、檢驗(yàn)結(jié)果等資料進(jìn)行補(bǔ)錄，確保連續(xù)性。

（三）調(diào)查評(píng)估

1.事故調(diào)查

（1）內(nèi)部調(diào)查：由院長牽頭成立調(diào)查組，48小時(shí)內(nèi)完成現(xiàn)場勘查、人員問詢，形成初步報(bào)告。

（2）外部配合：協(xié)助消防部門開展火災(zāi)原因技術(shù)鑒定，提供監(jiān)控錄像、設(shè)備運(yùn)行記錄等證據(jù)。

（3）責(zé)任認(rèn)定：根據(jù)調(diào)查結(jié)果，對(duì)失職人員按《衛(wèi)生院獎(jiǎng)懲條例》處理，涉及違法的移交司法機(jī)關(guān)。

2.損失評(píng)估

（1）財(cái)產(chǎn)損失：財(cái)務(wù)科聯(lián)合保險(xiǎn)公司核定直接經(jīng)濟(jì)損失，包括建筑損毀、設(shè)備報(bào)廢、藥品損耗等。

（2）業(yè)務(wù)損失：統(tǒng)計(jì)停診期間減少的診療人次、手術(shù)量等，評(píng)估對(duì)年度目標(biāo)的影響程度。

（3）社會(huì)影響：通過患者滿意度調(diào)查、媒體報(bào)道分析，評(píng)估火災(zāi)對(duì)衛(wèi)生院聲譽(yù)的損害程度。

3.效能評(píng)估

（1）預(yù)案檢驗(yàn)：評(píng)估應(yīng)急響應(yīng)時(shí)間、疏散效率、物資調(diào)配等環(huán)節(jié)與預(yù)案的符合度。

（2）問題梳理：總結(jié)演練與實(shí)戰(zhàn)中的不足，如通訊中斷、通道擁堵、設(shè)備故障等具體問題。

（3）改進(jìn)建議：針對(duì)評(píng)估結(jié)果，提出針對(duì)性改進(jìn)措施，形成《應(yīng)急處置效能評(píng)估報(bào)告》。

（四）改進(jìn)措施

1.制度完善

（1）修訂預(yù)案：根據(jù)評(píng)估結(jié)果，修訂防火應(yīng)急預(yù)案，補(bǔ)充夜間處置、多樓層聯(lián)動(dòng)等特殊場景流程。

（2）健全制度：新增《消防設(shè)施維護(hù)細(xì)則》《危險(xiǎn)品存儲(chǔ)規(guī)范》等6項(xiàng)管理制度，明確操作標(biāo)準(zhǔn)。

（3）責(zé)任清單：制定《消防安全責(zé)任清單》，將防火責(zé)任細(xì)化到具體崗位，簽訂責(zé)任狀。

2.設(shè)施升級(jí)

（1）設(shè)備更新：對(duì)超期服役的滅火器、煙感探測器進(jìn)行全面更換，新增智能煙感報(bào)警系統(tǒng)。

（2）通道改造：拓寬疏散通道至1.8米，增設(shè)應(yīng)急照明和發(fā)光疏散指示標(biāo)志，確保無障礙通行。

（3）電源保障：安裝雙回路供電系統(tǒng)，配備300kW應(yīng)急發(fā)電機(jī)，確保關(guān)鍵區(qū)域斷電后持續(xù)供電。

3.能力提升

（1）強(qiáng)化培訓(xùn)：增加消防實(shí)操培訓(xùn)頻次至每季度一次，重點(diǎn)培訓(xùn)擔(dān)架轉(zhuǎn)移、濃煙逃生等技能。

（2）應(yīng)急演練：每年組織2次夜間實(shí)戰(zhàn)演練，模擬斷電、通訊中斷等極端情況。

（3）考核機(jī)制：將消防安全納入科室年度考核，實(shí)行"一票否決制"，考核結(jié)果與績效掛鉤。

（五）保障機(jī)制

1.資金保障

（1）專項(xiàng)預(yù)算：年度預(yù)算中設(shè)立消防專項(xiàng)資金，占比不低于年度收入的1.5%，?？顚Ｓ?。

（2）保險(xiǎn)覆蓋：購買財(cái)產(chǎn)一切險(xiǎn)、公眾責(zé)任險(xiǎn)等險(xiǎn)種，確?；馂?zāi)損失及時(shí)理賠。

（3）應(yīng)急撥款：建立10萬元應(yīng)急備用金，用于突發(fā)火災(zāi)的緊急采購和處置。

2.人員保障

（1）專職隊(duì)伍：配備2名專職消防員，24小時(shí)值班，負(fù)責(zé)日常巡查和初期火災(zāi)撲救。

（2）志愿隊(duì)伍：組建20人義務(wù)消防隊(duì)，每半年開展一次技能比武，保持戰(zhàn)斗力。

（3）專家支持：聘請(qǐng)消防工程師擔(dān)任顧問，定期開展防火檢查和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。

3.技術(shù)保障

（1）智慧消防：安裝電氣火災(zāi)監(jiān)測系統(tǒng)，實(shí)時(shí)監(jiān)測線路溫度、電流異常，自動(dòng)報(bào)警。

（2）信息平臺(tái)：建立消防安全管理平臺(tái)，整合消防設(shè)施狀態(tài)、隱患整改、培訓(xùn)記錄等信息。

（3）遠(yuǎn)程監(jiān)控：在藥房、氧氣站等重點(diǎn)區(qū)域安裝紅外攝像頭，實(shí)現(xiàn)24小時(shí)遠(yuǎn)程監(jiān)控。

六、保障機(jī)制

（一）組織保障

1.領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任體系

（1）成立以院長為組長的消防安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組，每季度召開專題會(huì)議，研究解決重大消防問題。

（2）明確分管副院長為消防安全直接責(zé)任人，統(tǒng)籌日常防火管理與應(yīng)急處置工作，簽訂年度消防安全責(zé)任書。

（3）各科室主任為本科室消防安全第一責(zé)任人，落實(shí)"一崗雙責(zé)"，將消防工作納入科室績效考核。

2.專職隊(duì)伍建設(shè)

（1）設(shè)立專職消防管理崗位，配備2名持證消防管理員，負(fù)責(zé)消防設(shè)施檢查、培訓(xùn)演練及隱患整改跟蹤。

（2）組建20人義務(wù)消防隊(duì)，由保衛(wèi)科牽頭，各科室抽調(diào)年輕職工組成，每月開展1次集中訓(xùn)練。

（3）明確各樓層、各區(qū)域消防負(fù)責(zé)人，設(shè)置"消防安全崗"標(biāo)識(shí)牌，公示姓名及聯(lián)系方式。

3.責(zé)任追究機(jī)制

（1）制定《消防安全責(zé)任追究辦法》，對(duì)未履行消防職責(zé)、整改不力的部門和個(gè)人進(jìn)行通報(bào)批評(píng)。

（2）發(fā)生火災(zāi)事故后，成立調(diào)查組查明原因，對(duì)失職瀆職人員依法依規(guī)處理，情節(jié)嚴(yán)重者移送司法機(jī)關(guān)。

（3）建立消防安全"一票否決"制度，年度內(nèi)發(fā)生火災(zāi)的科室取消評(píng)優(yōu)資格，扣減績效獎(jiǎng)金。

（二）物資保障

1.應(yīng)急物資儲(chǔ)備

（1）設(shè)立消防物資專用庫房，配備滅火器、消防水帶、應(yīng)急照明、防煙面罩等基礎(chǔ)設(shè)備，實(shí)行定點(diǎn)存放、定人管理。

（2）儲(chǔ)備足量急救藥品、擔(dān)架、輪椅等醫(yī)療救援物資，定期檢查效期，確保隨時(shí)可用。

（3）準(zhǔn)備發(fā)電機(jī)、燃油、沙袋等防汛防澇物資，應(yīng)對(duì)次生災(zāi)害風(fēng)險(xiǎn)。

2.物資更新維護(hù)

（1）建立《消防設(shè)施設(shè)備臺(tái)賬》，明確各類物資的更新周期，滅火器每兩年充裝一次，應(yīng)急燈每季度測試一次。

（2）對(duì)過期或損壞的物資及時(shí)報(bào)廢更新，確保儲(chǔ)備物資完好率100%，使用說明張貼在顯眼位置。

（3）與周邊醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂物資互助協(xié)議，在緊急情況下可臨時(shí)調(diào)配應(yīng)急物資。

3.物資調(diào)用流程

（1）制定《應(yīng)急物資調(diào)用管理辦法》，明確申請(qǐng)、審批、發(fā)放流程，確保緊急情況下快速響應(yīng)。

（2）設(shè)立24小時(shí)物資管理員值班制度，接到調(diào)用指令后30分鐘內(nèi)完成物資準(zhǔn)備與發(fā)放。

（3）建立物資使用登記制度，詳細(xì)記錄領(lǐng)取時(shí)間、數(shù)量、使用情況，事后及時(shí)補(bǔ)充庫存。

（三）技術(shù)保障

1.智慧消防系統(tǒng)

（1）安裝電氣火災(zāi)監(jiān)控系統(tǒng)，實(shí)時(shí)監(jiān)測配電線路溫度、電流異常，自動(dòng)推送報(bào)警信息至管理人員手機(jī)。

（2）部署智能煙感報(bào)警器，覆蓋所有病房、走廊，具備煙霧濃度超標(biāo)自動(dòng)報(bào)警功能，并聯(lián)動(dòng)消防控制室。

（3）建立消防安全管理平臺(tái)，整合消防設(shè)施狀態(tài)、隱患整改記錄、培訓(xùn)演練數(shù)據(jù)，實(shí)現(xiàn)信息化管理。

2.設(shè)備維護(hù)技術(shù)

（1）與專業(yè)消防維保公司簽訂年度維護(hù)合同，每月對(duì)消防設(shè)施進(jìn)行全面檢查，出具維護(hù)報(bào)告。

（2）配備專職電工，定期檢測電氣線路負(fù)荷，更換老化線路，防止因短路引發(fā)火災(zāi)。

（3）對(duì)氧氣管道、壓力容器等特種設(shè)備，每半年進(jìn)行一次專業(yè)檢測，確保運(yùn)行安全。

3.通訊技術(shù)保障

（1）配備防爆對(duì)講機(jī)10臺(tái)，確?；馂?zāi)現(xiàn)場通訊暢通，各工作組使用統(tǒng)一頻道聯(lián)絡(luò)。

（2）安裝應(yīng)急廣播系統(tǒng)，覆蓋所有區(qū)域，斷電后自動(dòng)切換至備用電源，持續(xù)播放疏散指令。

（3）建立應(yīng)急通訊聯(lián)絡(luò)表，包含消防、醫(yī)療、公安等單位24小時(shí)值班電話，張貼在值班室顯眼位置。

（四）經(jīng)費(fèi)保障

1.專項(xiàng)預(yù)算管理

（1）將消防安全經(jīng)費(fèi)納入年度預(yù)算，不低于年度業(yè)務(wù)收入的1.5%，?？钣糜谙涝O(shè)施購置、維護(hù)及培訓(xùn)演練。

（2）設(shè)立消防安全應(yīng)急資金賬戶，預(yù)留10萬元作為應(yīng)急備用金，確保突發(fā)火災(zāi)時(shí)快速調(diào)用。

（3）定期審查經(jīng)費(fèi)使用情況，提高資金使用效率，杜絕擠占挪用消防經(jīng)費(fèi)。

2.經(jīng)費(fèi)審批流程

（1）制定《消防經(jīng)費(fèi)使用管理辦法》，明確小額支出由分管副院長審批，大額支出需經(jīng)院長辦公會(huì)研究決定。

（2）采購消防設(shè)備物資時(shí)，優(yōu)先選擇符合國家標(biāo)準(zhǔn)、性價(jià)比高的產(chǎn)品，嚴(yán)格執(zhí)行政府采購程序。

（3）建立經(jīng)費(fèi)使用公示制度，每季度在院務(wù)公開欄公布消防經(jīng)費(fèi)支出明細(xì)，接受職工監(jiān)督。

3.多元化籌資渠道

（1）積極爭取上級(jí)衛(wèi)生健康部門消防改造專項(xiàng)資金，用于老舊線路更換、消防系統(tǒng)升級(jí)。

（2）引入社會(huì)捐贈(zèng)，接受愛心企業(yè)贊助消防設(shè)備，擴(kuò)大物資儲(chǔ)備規(guī)模。

（3）探索消防安全保險(xiǎn)機(jī)制，購買財(cái)產(chǎn)一切險(xiǎn)、公眾責(zé)任險(xiǎn)，降低火災(zāi)經(jīng)濟(jì)損失。

（五）培訓(xùn)與演練保障

1.常態(tài)化培訓(xùn)體系

（1）新員工入職培訓(xùn)必須包含8學(xué)時(shí)消防安全教育，考核合格后方可上崗，培訓(xùn)內(nèi)容涵蓋滅火器使用、疏散逃生技能。

（2）每季度組織全員消防知識(shí)培訓(xùn)，邀請(qǐng)消防專家授課，重點(diǎn)講解衛(wèi)生院常見火災(zāi)風(fēng)險(xiǎn)及處置方法。

（3）針對(duì)藥劑科、配電室等高風(fēng)險(xiǎn)崗位，開展專項(xiàng)技能培訓(xùn)，每年不少于2次，確保員工熟練掌握應(yīng)急操作。

2.實(shí)戰(zhàn)化演練機(jī)制

（1）每半年組織1次全院性消防演練，模擬不同火情場景，檢驗(yàn)預(yù)案可行性與各部門協(xié)同能力。

（2）每月開展1次科室級(jí)應(yīng)急演練，重點(diǎn)訓(xùn)練夜間疏散、患者轉(zhuǎn)移等實(shí)操技能，記錄演練過程并評(píng)估效果。

（3）與當(dāng)?shù)叵乐嘘?duì)、120急救中心聯(lián)合開展年度綜合演練，測試跨部門協(xié)作效率，優(yōu)化響應(yīng)流程。

3.演練評(píng)估改進(jìn)

（1）每次演練后組織評(píng)估會(huì)議，分析存在的問題，如疏散通道擁堵、通訊中斷等，提出整改措施。

（2）建立演練檔案，保存影像資料、評(píng)估報(bào)告及改進(jìn)記錄，作為預(yù)案修訂的重要依據(jù)。

（3）將演練參與率、考核合格率納入科室考核，對(duì)表現(xiàn)突出的個(gè)人給予表彰獎(jiǎng)勵(lì)。

（六）監(jiān)督與考核保障

1.日常監(jiān)督檢查

（1）保衛(wèi)科每日開展防火巡查，重點(diǎn)檢查安全出口暢通、消防設(shè)施完好、用電規(guī)范等情況，填寫《巡查記錄表》。

（2）消防安全管理領(lǐng)導(dǎo)小組每月組織1次全面檢查，覆蓋所有科室，通報(bào)隱患并限期整改。

（3）聘請(qǐng)第三方消防機(jī)構(gòu)每年開展1次消防安全評(píng)估，出具專業(yè)報(bào)告，指導(dǎo)隱患治理。

2.隱患整改閉環(huán)

（1）建立《火災(zāi)隱患整改臺(tái)賬》，明確隱患描述、責(zé)任部門、整改期限及驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行銷號(hào)管理。

（2）對(duì)重大隱患實(shí)行掛牌督辦，由院長親自督辦整改，確保隱患按期消除。

（3）整改完成后組織復(fù)查驗(yàn)收，留存整改前后對(duì)比照片，形成閉環(huán)管理。

3.考核評(píng)價(jià)機(jī)制

（1）制定《消防安全考核細(xì)則》，將消防工作納入科室年度績效考核，權(quán)重不低于10%。

（2）實(shí)行"日巡查、月檢查、季考核"制度，考核結(jié)果與科室評(píng)優(yōu)、個(gè)人晉升直接掛鉤。

（3）對(duì)連續(xù)兩年考核優(yōu)秀的科室和個(gè)人給予表彰獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)考核不合格的進(jìn)行約談?wù)摹?/p>

七、預(yù)案管理與持續(xù)改進(jìn)

（一）預(yù)案管理

1.預(yù)案修訂

（1）定期評(píng)審：每年組織一次預(yù)案全面評(píng)審，結(jié)合演練結(jié)果、火災(zāi)案例及法規(guī)更新，評(píng)估預(yù)案適用性。

（2）動(dòng)態(tài)調(diào)整：發(fā)生重大火災(zāi)事故、機(jī)構(gòu)布局變更或職能調(diào)整時(shí)，30日內(nèi)完成預(yù)案修訂并報(bào)備上級(jí)部門。

（3）版本控制：建立預(yù)案檔案庫，標(biāo)注修訂日期、版本號(hào)及修訂說明，舊版預(yù)案至少保留3年備查。

2.預(yù)案發(fā)布

（1）正式印發(fā)：修訂后的預(yù)案經(jīng)院長辦公會(huì)審議通過后，以紅頭文件形式下發(fā)至各科室，張貼在公告欄。

（2）電子存檔：將預(yù)案掃描件上傳至院內(nèi)辦公系統(tǒng)，設(shè)置查閱權(quán)限，確保職工隨時(shí)可調(diào)閱。

（3）外部備案：向當(dāng)?shù)叵谰仍畽C(jī)構(gòu)、衛(wèi)生健康行政部門提交預(yù)案文本及備案回執(zhí)。

3.預(yù)案宣貫

（1）全員學(xué)習(xí)：新預(yù)案發(fā)布后兩周內(nèi)，組織全員集中學(xué)習(xí)，確保知曉自身職責(zé)及應(yīng)急流程。

（2）新員工培訓(xùn)：將預(yù)案內(nèi)容納入新員工崗前培訓(xùn)必修課，考核通過后方可上崗。

（3）患者告知：在門診大廳、病房等區(qū)域張貼預(yù)案摘要，重點(diǎn)提示疏散路線及求助方式。

（二）培訓(xùn)演練管理

1.培訓(xùn)檔案

（1）記錄存檔：建立消防培訓(xùn)檔案，詳細(xì)記錄培訓(xùn)時(shí)間、內(nèi)容、參與人員及考核結(jié)果，保存期限不少于5年。

（2）效果評(píng)估：每季度通過閉卷測試、實(shí)操考核評(píng)估培訓(xùn)效果，不合格者重新培訓(xùn)。

（3）分層培訓(xùn)：針對(duì)管理層、醫(yī)護(hù)人員、后勤人員制定差異化培訓(xùn)課程，突出崗位風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)。

2.演練計(jì)劃

（1）年度規(guī)劃：每年12月制定下年度演練計(jì)劃，明確演練類型（桌面推演/實(shí)戰(zhàn)演練）、頻次及場景設(shè)計(jì)。

（2）場景設(shè)計(jì)：模擬不同時(shí)段（白天/夜間）、不同部位（藥房/氧氣站）、不同天氣（濃雨/大風(fēng)）的火災(zāi)場景。

（3）方案審批：演練方案需經(jīng)消防安全領(lǐng)導(dǎo)小組審核，確保安全措施到位，避免演練引發(fā)次生事故。

3.演練評(píng)估

（1）全程記錄