第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護(hù)理心腦血管試題題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.心腦血管疾病患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時，以下哪項屬于絕對禁忌證？（）

A.輕度關(guān)節(jié)活動受限

B.心功能II級

C.嚴(yán)重心律失常

D.肌力3級以下

2.患者突發(fā)心前區(qū)壓榨性疼痛，持續(xù)20分鐘不緩解，護(hù)士首先應(yīng)考慮下列哪種情況？（）

A.肋軟骨炎

B.心絞痛發(fā)作

C.胃潰瘍穿孔

D.肺炎

3.預(yù)防腦卒中復(fù)發(fā)，以下哪項措施最為關(guān)鍵？（）

A.控制體重

B.戒煙限酒

C.長期服用阿司匹林

D.規(guī)律運動

4.某高血壓患者血壓突然升高至180/110mmHg，伴有頭痛、視力模糊，護(hù)士應(yīng)立即采取的措施是？（）

A.立即給予降壓藥

B.讓患者平臥休息

C.立即測量尿常規(guī)

D.建議患者自行調(diào)整用藥

5.心肌梗死急性期患者最早出現(xiàn)的心律失常通常是？（）

A.房性早搏

B.室性心動過速

C.室顫

D.心房顫動

6.患者因腦出血入院，意識障礙進(jìn)行性加重，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大，提示？（）

A.腦疝形成

B.腦水腫

C.顱內(nèi)壓增高

D.視神經(jīng)損傷

7.腦卒中康復(fù)訓(xùn)練中，以下哪項不屬于早期康復(fù)目標(biāo)？（）

A.維持良肢位

B.預(yù)防壓瘡

C.進(jìn)行精細(xì)動作訓(xùn)練

D.促進(jìn)意識恢復(fù)

8.高血壓患者長期用藥護(hù)理中，護(hù)士應(yīng)重點觀察的藥物不良反應(yīng)是？（）

A.便秘

B.皮疹

C.腎功能損害

D.頭暈

9.心臟驟停搶救時，除顫儀的能量選擇應(yīng)根據(jù)？（）

A.患者年齡

B.心臟大小

C.首次除顫是否成功

D.電流強度

10.患者因短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）入院，護(hù)士進(jìn)行健康教育時應(yīng)強調(diào)？（）

A.立即進(jìn)行溶栓治療

B.避免劇烈運動

C.持續(xù)使用阿司匹林

D.注意夜間安全

11.心絞痛患者發(fā)作時，首選的急救藥物是？（）

A.硝酸甘油舌下含服

B.口服速效救心丸

C.靜脈注射嗎啡

D.肌肉注射阿托品

12.患者因腦出血導(dǎo)致偏癱，護(hù)士進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練時，以下哪項做法錯誤？（）

A.預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮

B.強行活動僵硬關(guān)節(jié)

C.保持肢體功能位

D.進(jìn)行肌肉按摩

13.高血壓患者進(jìn)行運動干預(yù)時，推薦的運動強度通常為？（）

A.最大心率的50%

B.最大心率的70%

C.最大心率的85%

D.自我感覺舒適

14.心臟驟?；颊哌M(jìn)行心肺復(fù)蘇（CPR）時，按壓與通氣的比例為？（）

A.30:2

B.15:2

C.20:1

D.1:2

15.腦卒中患者出現(xiàn)吞咽困難，護(hù)士應(yīng)采取的措施是？（）

A.鼓勵患者多喝水

B.少量多餐流質(zhì)飲食

C.強行喂食糊狀食物

D.使用鼻飼管喂食

16.患者因心絞痛發(fā)作臥床休息，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者采取的體位是？（）

A.坐位

B.仰臥位

C.半臥位

D.側(cè)臥位

17.高血壓患者進(jìn)行飲食管理時，應(yīng)限制攝入的調(diào)味品是？（）

A.醬油

B.醋

C.蜂蜜

D.蔥

18.腦卒中患者進(jìn)行語言康復(fù)訓(xùn)練時，以下哪項不屬于常見的訓(xùn)練方法？（）

A.口唇舌肌功能訓(xùn)練

B.閱讀理解訓(xùn)練

C.手指精細(xì)動作訓(xùn)練

D.語音語調(diào)矯正

19.心臟病患者進(jìn)行運動康復(fù)時，以下哪項屬于運動禁忌證？（）

A.心功能I級

B.心絞痛穩(wěn)定期

C.近期發(fā)生過心肌梗死

D.血壓控制良好

20.腦出血患者出現(xiàn)一側(cè)肢體無力，護(hù)士應(yīng)首先評估？（）

A.血壓變化

B.意識狀態(tài)

C.肌力分級

D.尿量

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.高血壓患者非藥物治療措施包括？（）

A.戒煙限酒

B.低鹽飲食

C.規(guī)律運動

D.長期服用降壓藥

E.保持心理平衡

22.心肌梗死患者急性期護(hù)理措施包括？（）

A.絕對臥床休息

B.吸氧

C.靜脈注射硝酸甘油

D.心電監(jiān)護(hù)

E.鼻飼高熱量流質(zhì)

23.腦卒中康復(fù)訓(xùn)練的常用方法包括？（）

A.肢體功能訓(xùn)練

B.言語治療

C.認(rèn)知訓(xùn)練

D.飲食管理

E.心理疏導(dǎo)

24.心臟驟停搶救成功的標(biāo)志包括？（）

A.恢復(fù)自主心律

B.出現(xiàn)自主呼吸

C.肢體末端出現(xiàn)脈搏

D.瞳孔散大

E.皮膚轉(zhuǎn)紅潤

25.高血壓患者用藥護(hù)理中，護(hù)士應(yīng)觀察的藥物不良反應(yīng)包括？（）

A.腎功能損害

B.高鉀血癥

C.干咳

D.皮疹

E.視力模糊

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.心絞痛患者發(fā)作時，可使用硝酸甘油舌下含服緩解癥狀。（）

27.腦卒中患者早期康復(fù)訓(xùn)練的目的是盡快恢復(fù)日常生活能力。（）

28.高血壓患者血壓控制目標(biāo)通常為<140/90mmHg。（）

29.心臟驟停搶救的黃金時間是4分鐘內(nèi)。（）

30.腦出血患者出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大提示腦疝形成。（）

31.高血壓患者可長期自行調(diào)整降壓藥劑量。（）

32.心肌梗死患者發(fā)病12小時內(nèi)可進(jìn)行溶栓治療。（）

33.腦卒中康復(fù)訓(xùn)練僅適用于恢復(fù)期患者。（）

34.心臟病患者運動康復(fù)需根據(jù)個體情況制定方案。（）

35.高血壓患者可使用含鈉鹽的調(diào)味品。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.心絞痛患者發(fā)作時，首選的急救藥物是________。

37.腦卒中患者出現(xiàn)意識障礙，應(yīng)采取________體位預(yù)防壓瘡。

38.心臟驟停搶救時，除顫儀的能量選擇應(yīng)根據(jù)________。

39.高血壓患者進(jìn)行運動干預(yù)時，推薦的運動強度通常為最大心率的________。

40.腦卒中患者進(jìn)行語言康復(fù)訓(xùn)練時，常用的訓(xùn)練方法包括________。

41.心肌梗死患者急性期護(hù)理中，應(yīng)絕對臥床休息________小時。

42.高血壓患者非藥物治療措施包括________、低鹽飲食和規(guī)律運動。

43.腦出血患者出現(xiàn)一側(cè)肢體無力，護(hù)士應(yīng)首先評估________。

44.心臟病患者運動康復(fù)需根據(jù)________制定方案。

45.高血壓患者用藥護(hù)理中，護(hù)士應(yīng)觀察的藥物不良反應(yīng)包括腎功能損害________。

五、簡答題（共30分）

46.簡述高血壓患者進(jìn)行運動干預(yù)的注意事項。（10分）

47.心肌梗死患者急性期護(hù)理要點有哪些？（10分）

48.腦卒中患者早期康復(fù)訓(xùn)練的目標(biāo)是什么？（10分）

六、案例分析題（共25分）

案例：患者，男，65歲，因突發(fā)心前區(qū)壓榨性疼痛20分鐘入院，診斷為急性前壁心肌梗死?；颊呒韧懈哐獕翰∈?0年，未規(guī)律服藥。入院時血壓180/100mmHg，心率110次/分，呼吸22次/分，心電監(jiān)護(hù)示ST段抬高。

問題：

（1）該患者入院后首選的治療措施是什么？為什么？（10分）

（2）護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行病情觀察和護(hù)理？（10分）

（3）對該患者進(jìn)行健康教育時應(yīng)重點強調(diào)哪些內(nèi)容？（5分）

參考答案及解析

一、單選題（共20分）

1.C

解析：嚴(yán)重心律失常屬于心功能不全的嚴(yán)重表現(xiàn)，康復(fù)訓(xùn)練可能加重病情，屬于絕對禁忌證。

A選項錯誤，輕度關(guān)節(jié)活動受限可通過康復(fù)訓(xùn)練改善。

B選項錯誤，心功能II級患者可在監(jiān)護(hù)下進(jìn)行低強度康復(fù)訓(xùn)練。

D選項錯誤，肌力3級以下患者需降低康復(fù)訓(xùn)練強度，但非絕對禁忌。

2.B

解析：心絞痛典型表現(xiàn)為壓榨性疼痛，持續(xù)15-30分鐘，硝酸甘油可緩解。

A選項錯誤，肋軟骨炎疼痛多局限于局部，無放射痛。

C選項錯誤，胃潰瘍穿孔多表現(xiàn)為突發(fā)劇痛伴腹膜刺激征。

D選項錯誤，肺炎多伴發(fā)熱、咳嗽等癥狀。

3.B

解析：吸煙是腦卒中獨立危險因素，戒煙可顯著降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。

A選項錯誤，控制體重重要但不如戒煙有效。

C選項錯誤，阿司匹林僅作為二級預(yù)防。

D選項錯誤，運動雖有益但不如戒煙關(guān)鍵。

4.A

解析：高血壓急癥需立即降壓，首選靜脈用藥。

B選項錯誤，平臥可能加重腦水腫。

C選項錯誤，尿常規(guī)非緊急檢查。

D選項錯誤，需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥。

5.A

解析：心肌梗死早期最常見心律失常是室性早搏，多在發(fā)病24小時內(nèi)出現(xiàn)。

B選項錯誤，室性心動過速發(fā)生率較低。

C選項錯誤，室顫是惡性心律失常，但非最早出現(xiàn)。

D選項錯誤，心房顫動常見于器質(zhì)性心臟病。

6.A

解析：一側(cè)瞳孔散大提示動眼神經(jīng)受壓，腦疝形成典型表現(xiàn)。

B選項錯誤，腦水腫多表現(xiàn)為雙側(cè)瞳孔等大縮小。

C選項錯誤，顱內(nèi)壓增高可導(dǎo)致雙側(cè)瞳孔變化。

D選項錯誤，視神經(jīng)損傷多伴視力障礙。

7.C

解析：早期康復(fù)以維持生命體征穩(wěn)定為主，精細(xì)動作訓(xùn)練屬于恢復(fù)期目標(biāo)。

A、B選項正確，維持良肢位和預(yù)防壓瘡是早期任務(wù)。

D選項錯誤，意識恢復(fù)需時間，早期康復(fù)以預(yù)防并發(fā)癥為主。

8.C

解析：長期降壓藥可能損害腎功能，需定期監(jiān)測。

A選項錯誤，便秘可通過調(diào)整飲食改善。

B選項錯誤，皮疹可停藥或更換藥物。

D選項錯誤，頭暈是常見副作用但非最嚴(yán)重。

9.C

解析：除顫儀能量選擇需根據(jù)首次除顫是否成功調(diào)整。

A、B選項錯誤，能量選擇與年齡、心臟大小無關(guān)。

D選項錯誤，電流強度非能量單位。

10.B

解析：TIA預(yù)示腦血管病變，需避免誘發(fā)再次發(fā)作的因素。

A選項錯誤，溶栓僅用于缺血性卒中。

C選項錯誤，阿司匹林僅作為二級預(yù)防。

D選項錯誤，夜間需注意跌倒風(fēng)險。

11.A

解析：硝酸甘油能快速擴(kuò)張冠狀動脈緩解心絞痛。

B選項錯誤，速效救心丸僅輔助用藥。

C選項錯誤，嗎啡僅用于嚴(yán)重疼痛。

D選項錯誤，阿托品適用于心動過緩。

12.B

解析：強行活動僵硬關(guān)節(jié)可能加重?fù)p傷，應(yīng)循序漸進(jìn)。

A、C、D選項正確，預(yù)防攣縮、保持功能位、肌肉按摩均正確。

13.A

解析：中等強度運動（最大心率的50%）安全有效。

B、C選項錯誤，強度過高增加風(fēng)險。

D選項錯誤，需個體化評估。

14.A

解析：CPR按壓與通氣比例為30:2。

B、C、D選項錯誤，均為錯誤比例。

15.B

解析：吞咽困難患者需保證營養(yǎng)攝入安全。

A選項錯誤，大量飲水可能加重吞咽負(fù)擔(dān)。

C選項錯誤，強行喂食易導(dǎo)致誤吸。

D選項錯誤，鼻飼需醫(yī)生評估。

16.C

解析：半臥位可減輕心臟負(fù)擔(dān)，利于呼吸。

A、B、D選項錯誤，坐位和側(cè)臥位均不利于心絞痛緩解。

17.A

解析：醬油含鈉量高，高血壓患者應(yīng)避免。

B、C、D選項錯誤，醋、蜂蜜、蔥含鈉量較低。

18.C

解析：手指精細(xì)動作訓(xùn)練屬于肢體康復(fù)范疇。

A、B、D選項正確，均為語言康復(fù)方法。

19.C

解析：近期心肌梗死患者需嚴(yán)格臥床。

A、B、D選項錯誤，均為運動適應(yīng)情況。

20.C

解析：肌力分級是評估肢體功能的關(guān)鍵指標(biāo)。

A、B、D選項錯誤，血壓、意識、尿量需監(jiān)測但非首要評估。

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.ABC

解析：非藥物治療包括生活方式干預(yù)，不包括藥物。

E選項錯誤，心理平衡是重要但非核心措施。

22.ABCD

解析：E選項錯誤，急性期需禁食。

其他選項均正確，是急性期標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理措施。

23.ABC

解析：D、E屬于綜合管理范疇，非直接康復(fù)方法。

24.ABC

解析：D、E是搶救失敗的表現(xiàn)。

25.ACD

解析：B選項錯誤，降壓藥通常不引起高鉀血癥。

E選項錯誤，視力模糊是鈣通道阻滯劑副作用。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.√

27.√

28.√

29.√

30.√

31.×

解析：高血壓需醫(yī)生調(diào)整用藥，自行用藥風(fēng)險高。

32.×

解析：溶栓需嚴(yán)格時間窗（6小時內(nèi)）。

33.×

解析：康復(fù)需早期介入，包括急性期。

34.√

35.×

解析：高血壓患者應(yīng)低鹽飲食。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.硝酸甘油

解析：硝酸甘油能快速擴(kuò)張冠狀動脈緩解心絞痛。

37.中凹

解析：中凹臥位抬高頭胸部，利于呼吸；抬高下肢，促進(jìn)循環(huán)。

38.首次除顫是否成功

解析：根據(jù)除顫效果調(diào)整能量，成功后降低能量。

39.50%

解析：中等強度運動（最大心率的50%）安全有效。

40.口唇舌肌功能訓(xùn)練

解析：語言康復(fù)需針對發(fā)音、吞咽等具體問題訓(xùn)練。

41.24

解析：急性期需臥床24小時，防止再灌注損傷。

42.戒煙限酒

解析：生活方式干預(yù)是基礎(chǔ)措施，包括戒煙限酒。

43.肌力分級

解析：肌力是評估肢體功能恢復(fù)的關(guān)鍵指標(biāo)。

44.個體情況

解析：運動康復(fù)需根據(jù)心功能、合并癥等制定。

45.高鉀血癥

解析：降壓藥中袢利尿劑易致高鉀血癥。

五、簡答題（共30分）

46.簡述高血壓患者進(jìn)行運動干預(yù)的注意事項。（10分）

答：

①運動前評估：血壓、心功能、合并癥等。

②選擇合適運動：中等強度有氧運動（如快走、游泳）。

③避免運動禁忌：血壓過高（≥180mmHg）、心絞痛發(fā)作期、嚴(yán)重心律失常。

④注意運動強度：心率控制在最大心率的50%-70%。

⑤避免空腹或過飽運動。

⑥運動后觀察：血壓、心率、呼吸困難等。

⑦定期復(fù)查：監(jiān)測血壓、血脂等指標(biāo)。

47.心肌梗死患者急性期護(hù)理要點有哪些？（10分）

答：

①監(jiān)測生命體征：心電、血壓、呼吸、血氧飽和度。

②臥床休息：絕對臥床，避免搬動。

③藥物管理：硝酸甘油、溶栓藥物、抗凝藥物等。

④心電監(jiān)護(hù)：及時發(fā)現(xiàn)心律失常。

⑤吸氧：改善缺氧。

⑥飲食管理：急性期禁食，恢復(fù)后低脂易消化飲食。

⑦疼痛管理：遵醫(yī)囑使用止痛藥。

⑧健康教育：戒煙、運動、用藥指導(dǎo)。

48.腦卒中患者早期康復(fù)訓(xùn)練的目標(biāo)是什么？（10分）

答：

①維持生命體征穩(wěn)定，預(yù)防并發(fā)癥。

②保持良好體位，預(yù)防壓瘡、關(guān)節(jié)攣縮。

③促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)，改善肢體活動能力。

④維持呼吸道通暢，預(yù)防墜積性肺炎。

⑤促進(jìn)吞咽功能恢復(fù)，保