第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁社區(qū)護(hù)理專科題庫大全及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.社區(qū)護(hù)士在開展健康宣教時，針對老年糖尿病患者，以下哪項(xiàng)內(nèi)容屬于一級預(yù)防措施？（）

A.定期監(jiān)測血糖，調(diào)整胰島素劑量

B.指導(dǎo)患者進(jìn)行糖尿病足的日常護(hù)理

C.組織社區(qū)講座，普及糖尿病的早期癥狀識別

D.對已有糖尿病視網(wǎng)膜病變的患者進(jìn)行并發(fā)癥管理

2.在協(xié)助患者進(jìn)行居家氧氣吸入時，社區(qū)護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者氧氣流量計(jì)顯示為2L/min，正確的操作是？（）

A.立即聯(lián)系家屬送患者就醫(yī)

B.調(diào)整氧氣流量至醫(yī)囑要求的4L/min

C.告知患者無需擔(dān)心，當(dāng)前流量已足夠

D.測量患者血氧飽和度，確認(rèn)是否存在缺氧

3.社區(qū)護(hù)士在進(jìn)行老年人跌倒風(fēng)險評估時，以下哪項(xiàng)指標(biāo)屬于“危險因素”而非“保護(hù)因素”？（）

A.視力正常，無認(rèn)知障礙

B.患有帕金森病，步態(tài)不穩(wěn)

C.居住在無障礙設(shè)計(jì)的社區(qū)房屋

D.每日進(jìn)行適度散步運(yùn)動

4.根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）建議，成人正常血壓值應(yīng)低于？（）

A.120/80mmHg

B.130/85mmHg

C.140/90mmHg

D.150/95mmHg

5.在進(jìn)行社區(qū)傳染病防控時，以下哪項(xiàng)措施屬于“內(nèi)源性傳播”的典型場景？（）

A.患者咳嗽后未洗手接觸門把手

B.醫(yī)務(wù)人員使用未經(jīng)消毒的針頭

C.病毒通過空氣傳播至鄰近病房

D.患者嘔吐物污染地面后被他人踩踏

6.社區(qū)護(hù)士指導(dǎo)高血壓患者進(jìn)行非藥物治療時，以下哪項(xiàng)建議不符合健康指南？（）

A.限制每日鈉攝入量低于5g

B.建議每周進(jìn)行3次中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動

C.鼓勵患者長期飲用含糖飲料以補(bǔ)充能量

D.指導(dǎo)患者保持每日睡眠時間7-8小時

7.護(hù)士小李在社區(qū)為糖尿病患者進(jìn)行足部檢查，發(fā)現(xiàn)患者足跟皮膚干燥、皸裂，正確的處理是？（）

A.立即涂抹護(hù)足霜并囑患者每日使用

B.建議患者自行使用鋒利刀片去除裂口

C.指導(dǎo)患者使用溫水泡腳后修剪指甲

D.判斷為正?，F(xiàn)象，無需干預(yù)

8.社區(qū)護(hù)士為孕婦提供孕期營養(yǎng)指導(dǎo)時，以下哪項(xiàng)食物屬于“易被忽視的致敏食物”？（）

A.雞蛋、牛奶

B.海鮮、花生

C.豬肉、牛肉

D.大米、小麥

9.在處理社區(qū)精神障礙患者家屬的焦慮情緒時，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采?。浚ǎ?/p>

A.直接否定家屬的擔(dān)憂，強(qiáng)調(diào)科學(xué)治療

B.傾聽家屬訴求，提供情緒支持

C.立即聯(lián)系家屬所在單位，要求監(jiān)督

D.告知家屬所有精神疾病均無法治愈

10.社區(qū)護(hù)士發(fā)現(xiàn)某獨(dú)居老人長期臥床，骶尾部皮膚出現(xiàn)紅斑，正確的護(hù)理措施是？（）

A.每日使用溫水清洗患處，促進(jìn)愈合

B.增加該部位按摩頻率，促進(jìn)血液循環(huán)

C.立即使用減壓床墊，避免進(jìn)一步損傷

D.告知家屬此為正?，F(xiàn)象，無需特殊處理

11.根據(jù)中國慢性病防治指南，高血壓患者血壓控制目標(biāo)值通常為？（）

A.<130/80mmHg

B.<140/90mmHg

C.<150/95mmHg

D.<160/100mmHg

12.社區(qū)護(hù)士在指導(dǎo)慢性病患者進(jìn)行自我管理時，以下哪項(xiàng)屬于“行為改變理論”的核心要素？（）

A.強(qiáng)調(diào)藥物治療的重要性，淡化生活方式影響

B.設(shè)定短期可實(shí)現(xiàn)的小目標(biāo)，逐步建立信心

C.要求患者完全依賴護(hù)士的監(jiān)督執(zhí)行計(jì)劃

D.認(rèn)為慢性病無法治愈，無需投入管理精力

13.護(hù)士小張?jiān)谏鐓^(qū)開展流感疫苗接種宣傳時，以下哪項(xiàng)說法存在誤導(dǎo)？（）

A.流感疫苗可降低接種者感染風(fēng)險70%以上

B.接種后2周內(nèi)可能出現(xiàn)局部紅腫等不良反應(yīng)

C.孕婦、嬰幼兒等特殊人群禁止接種流感疫苗

D.每年接種流感疫苗的必要性高于其他疫苗

14.社區(qū)護(hù)士評估患者跌倒風(fēng)險時，使用Morse跌倒風(fēng)險量表評分>25分，提示？（）

A.患者無跌倒風(fēng)險，無需額外干預(yù)

B.患者存在中等程度跌倒風(fēng)險，需加強(qiáng)監(jiān)測

C.患者存在高度跌倒風(fēng)險，需立即住院治療

D.量表無效，建議改用其他評估工具

15.在處理社區(qū)老年人用藥依從性問題時，以下哪項(xiàng)溝通技巧最有效？（）

A.強(qiáng)調(diào)藥物不良反應(yīng)，增加患者恐懼心理

B.僅口頭告知用藥方法，未提供書面材料

C.與患者共同制定用藥計(jì)劃，明確時間節(jié)點(diǎn)

D.告知患者“按時吃藥比劑量準(zhǔn)確更重要”

16.社區(qū)護(hù)士發(fā)現(xiàn)某糖尿病患者長期未監(jiān)測血糖，正確的做法是？（）

A.立即要求患者購買血糖儀并開始檢測

B.質(zhì)疑患者“是否需要檢測血糖”，觀察其態(tài)度

C.了解未檢測原因，針對性提供指導(dǎo)

D.告知患者血糖控制不佳與檢測頻率無關(guān)

17.護(hù)士小王在社區(qū)為高血壓患者進(jìn)行生活方式指導(dǎo)時，以下哪項(xiàng)建議存在爭議？（）

A.限制酒精攝入，男性每日不超過25g

B.建議每日飲水量不低于1500ml

C.推薦每日進(jìn)行30分鐘快走運(yùn)動

D.鼓勵患者嘗試冥想等放松技巧控制血壓

18.社區(qū)護(hù)士發(fā)現(xiàn)某患者因長期咳嗽就診，檢查顯示為支氣管哮喘，以下哪項(xiàng)藥物屬于“控制癥狀”而非“緩解急性發(fā)作”？（）

A.沙丁胺醇?xì)忪F劑

B.糖皮質(zhì)激素吸入劑

C.白三烯受體拮抗劑

D.異丙托溴銨氣霧劑

19.在進(jìn)行社區(qū)心理健康篩查時，以下哪項(xiàng)癥狀最可能提示“抑郁障礙”？（）

A.睡眠過多，食欲顯著增加

B.持續(xù)情緒低落，興趣減退

C.易怒，對小事反應(yīng)過度

D.焦慮不安，反復(fù)擔(dān)憂健康問題

20.社區(qū)護(hù)士指導(dǎo)糖尿病患者進(jìn)行足部護(hù)理時，以下哪項(xiàng)操作存在風(fēng)險？（）

A.建議患者每日檢查足部皮膚及趾間

B.指導(dǎo)患者使用中性肥皂清洗足部

C.告知患者修剪指甲時需沿甲床方向

D.建議使用足浴盆泡腳以促進(jìn)血液循環(huán)

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.社區(qū)護(hù)士在開展老年人認(rèn)知障礙篩查時，常用的量表包括？（）

A.Mini-MentalStateExamination(MMSE)

B.MontrealCognitiveAssessment(MoCA)

C.GeriatricDepressionScale(GDS)

D.MorseFallScale

22.高血壓患者非藥物治療措施中，以下哪些屬于“有效干預(yù)因素”？（）

A.戒煙限酒

B.控制體重

C.減少鈉鹽攝入

D.長期服用安慰劑

23.社區(qū)護(hù)士在指導(dǎo)糖尿病患者足部護(hù)理時，以下哪些行為屬于“危險因素”？（）

A.長期赤腳行走

B.使用過緊的襪子

C.避免使用足部保濕霜

D.定期修剪指甲

24.在處理社區(qū)精神障礙患者急性期問題時，護(hù)士需警惕哪些“高風(fēng)險行為”？（）

A.自傷行為

B.殺人風(fēng)險

C.藥物濫用

D.經(jīng)濟(jì)詐騙

25.社區(qū)護(hù)士進(jìn)行家庭訪視時，以下哪些內(nèi)容屬于“家庭資源評估”范疇？（）

A.家庭成員健康狀況

B.經(jīng)濟(jì)支持情況

C.社會網(wǎng)絡(luò)資源

D.居住環(huán)境安全性

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.成人正常心率范圍應(yīng)為60-100次/分鐘。（）

27.糖尿病患者足部出現(xiàn)水泡時，應(yīng)自行使用針頭刺破。（）

28.社區(qū)護(hù)士在接種流感疫苗前，無需詢問患者過敏史。（）

29.老年人跌倒后若無骨折，可自行處理無需就醫(yī)。（）

30.高血壓患者血壓控制目標(biāo)值越低越好。（）

31.社區(qū)護(hù)士在處理家庭矛盾時，應(yīng)明確表達(dá)個人立場。（）

32.護(hù)士指導(dǎo)糖尿病患者監(jiān)測血糖時，應(yīng)強(qiáng)調(diào)“越低越好”的原則。（）

33.傳染病防控中，口罩佩戴時外層面應(yīng)朝外。（）

34.孕期糖尿病患者血糖控制目標(biāo)應(yīng)低于普通糖尿病患者。（）

35.社區(qū)護(hù)士在評估患者跌倒風(fēng)險時，無需考慮患者居住環(huán)境因素。（）

四、填空題（共5空，每空2分，共10分）

36.社區(qū)護(hù)士進(jìn)行慢性病患者管理時，常采用______、______、______的“三級預(yù)防”策略。

37.糖尿病患者進(jìn)行足部護(hù)理時，應(yīng)避免使用______等尖銳物品，以防皮膚損傷。

38.社區(qū)護(hù)士指導(dǎo)老年人進(jìn)行跌倒預(yù)防時，建議在______、______、______等位置安裝扶手。

39.傳染病防控中，手部消毒推薦使用含______%酒精的消毒劑。

40.護(hù)士小張?jiān)谏鐓^(qū)開展健康宣教時，可采用______、______等方法提高患者參與度。

五、簡答題（共3題，每題6分，共18分）

41.簡述社區(qū)護(hù)士在開展慢性病患者管理時應(yīng)遵循的“五步工作法”。

42.結(jié)合實(shí)際案例，分析社區(qū)護(hù)士如何處理老年人“多重用藥”問題。

43.闡述社區(qū)護(hù)士在傳染病防控中“監(jiān)測、報(bào)告、處置”的核心流程。

六、案例分析題（共1題，25分）

44.案例背景：

護(hù)士小李在社區(qū)進(jìn)行年度健康體檢時，發(fā)現(xiàn)78歲獨(dú)居老人張大爺血壓170/95mmHg，自述“頭暈但能忍”，長期服用“氨氯地平片”（5mg，每日一次），未規(guī)律監(jiān)測血壓。家中環(huán)境：衛(wèi)生間無扶手，夜間地面干燥，老人常赤腳行走。家屬反映老人近期情緒低落，認(rèn)為“吃藥沒用”。

問題：

（1）分析張大爺存在的健康風(fēng)險及潛在問題；

（2）提出針對性的社區(qū)干預(yù)措施；

（3）簡述與家屬溝通的關(guān)鍵要點(diǎn)及技巧。

參考答案及解析部分

參考答案及解析

一、單選題

1.C解析：一級預(yù)防針對無癥狀人群，通過健康教育等手段預(yù)防疾病發(fā)生。A選項(xiàng)為二級預(yù)防（早診早治），B選項(xiàng)為三級預(yù)防（并發(fā)癥管理），D選項(xiàng)為二級預(yù)防。

2.B解析：氧氣流量應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑設(shè)定，若醫(yī)囑未明確，需聯(lián)系醫(yī)生調(diào)整。A選項(xiàng)錯誤，頭暈可能提示缺氧需緊急處理；C選項(xiàng)錯誤，2L/min流量可能不足；D選項(xiàng)錯誤，需先評估癥狀。

3.B解析：帕金森病導(dǎo)致肌張力障礙和步態(tài)異常，屬于跌倒危險因素。A、C、D均為保護(hù)因素。

4.C解析：根據(jù)《中國高血壓防治指南（2018年修訂）》建議，成人血壓控制目標(biāo)<140/90mmHg。

5.A解析：內(nèi)源性傳播指病原體在宿主體內(nèi)繁殖后通過呼吸道等途徑傳播，如患者自身咳嗽。

6.C解析：含糖飲料會增加血糖負(fù)荷，不利于高血壓控制。其他選項(xiàng)均為推薦措施。

7.C解析：干燥皸裂需保濕，但修剪指甲需在泡腳后進(jìn)行，避免損傷血管。

8.B解析：花生、芝麻等堅(jiān)果及豆類易引發(fā)過敏，需特別告知孕婦。

9.B解析：傾聽與共情是建立信任、緩解焦慮的關(guān)鍵。A選項(xiàng)易引發(fā)對抗；C選項(xiàng)錯誤，應(yīng)尊重家屬隱私；D選項(xiàng)過于悲觀。

10.B解析：骶尾部紅斑需避免按摩，以免加重?fù)p傷，應(yīng)先評估皮膚情況。

11.B解析：中國指南建議大部分高血壓患者血壓控制目標(biāo)<140/90mmHg。

12.B解析：行為改變理論強(qiáng)調(diào)目標(biāo)分解，逐步強(qiáng)化。A選項(xiàng)忽略生活方式；C選項(xiàng)錯誤，應(yīng)鼓勵自我管理；D選項(xiàng)消極。

13.C解析：孕婦可在醫(yī)生指導(dǎo)下接種流感疫苗。

14.B解析：Morse量表評分>20分為高風(fēng)險，>25分為“高度風(fēng)險”，但實(shí)際臨床應(yīng)用需結(jié)合具體情況。

15.C解析：共同制定計(jì)劃能提高患者參與感和依從性。A選項(xiàng)可能增加焦慮；B選項(xiàng)缺乏支持；D選項(xiàng)錯誤，需強(qiáng)調(diào)劑量準(zhǔn)確性。

16.C解析：需了解原因（如忘記、經(jīng)濟(jì)困難等）再指導(dǎo)。A選項(xiàng)過于直接；B選項(xiàng)可能加劇抵觸；D選項(xiàng)忽視檢測的重要性。

17.A解析：酒精攝入量建議標(biāo)準(zhǔn)為每日<25g乙醇，但需結(jié)合患者情況調(diào)整。

18.B解析：糖皮質(zhì)激素用于長期控制炎癥，沙丁胺醇、異丙托溴銨為緩解急性發(fā)作藥物。

19.B解析：抑郁核心癥狀為情緒低落、興趣減退、精力缺乏。

20.D解析：足浴水溫過高或時間過長可能導(dǎo)致外周血管擴(kuò)張，增加感染風(fēng)險。

二、多選題

21.AB解析：MMSE和MoCA是常用認(rèn)知篩查量表，GDS為抑郁量表，Morse為跌倒風(fēng)險評估。

22.ABC解析：吸煙、肥胖、高鈉飲食均為高血壓可控危險因素，安慰劑無效。

23.ABC解析：赤腳行走、過緊襪子、干燥護(hù)理均增加足部風(fēng)險，定期修剪指甲可預(yù)防損傷。

24.AB解析：自傷、殺人屬于高風(fēng)險行為，藥物濫用、詐騙也可能伴隨精神問題。

25.ABCD解析：家庭資源評估涵蓋健康、經(jīng)濟(jì)、社會、環(huán)境等多維度。

三、判斷題

26.√解析：成人靜息心率正常范圍60-100次/分鐘。

27.×解析：水泡應(yīng)避免刺破，防止感染，需就醫(yī)處理。

28.×解析：接種前需嚴(yán)格詢問過敏史，特別是既往過敏反應(yīng)。

29.×解析：老年人跌倒后需評估有無骨折、意識障礙等，及時就醫(yī)。

30.×解析：血壓控制需個體化，老年人可能需適當(dāng)放寬目標(biāo)。

31.×解析：應(yīng)保持中立，僅提供信息支持，避免評判。

32.×解析：糖尿病患者需將血糖控制在目標(biāo)范圍內(nèi)（如空腹<7.0mmol/L），而非盲目追求更低。

33.√解析：口罩外層面阻隔噴濺，內(nèi)層面吸濕。

34.√解析：孕期糖尿病血糖控制更嚴(yán)格，以防畸形。

35.×解析：居住環(huán)境（如光線、防滑）是跌倒風(fēng)險評估的重要部分。

四、填空題

36.一級預(yù)防；二級預(yù)防；三級預(yù)防

37.尖銳物品

38.衛(wèi)生間；走廊；樓梯

39.70

40.講座；互動游戲

五、簡答題

41.答：

①評估：全面了解患者健康狀況、生活方式及支持系統(tǒng)；

②計(jì)劃：制定個體化非藥物干預(yù)方案（飲食、運(yùn)動等）；

③干預(yù)：實(shí)施教育、監(jiān)測與隨訪；

④評價：定期評估效果，調(diào)整方案；

⑤隨訪：建立長期關(guān)系，提供持續(xù)支持。

42.答：

①識別：核查患者用藥清單，識