第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁昌樂護(hù)理題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)理人員進(jìn)行患者生命體征監(jiān)測時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者心率120次/分鐘，呼吸24次/分鐘，血壓90/60mmHg，初步判斷患者可能處于什么狀態(tài)？

A.正常范圍

B.輕度休克

C.中度休克

D.嚴(yán)重休克

2.給患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)穿刺部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，伴有膿性分泌物，最可能的并發(fā)癥是？

A.靜脈炎

B.血栓形成

C.淋巴回流受阻

D.局部過敏反應(yīng)

3.患者因疼痛無法入睡，護(hù)士給予止痛藥物后，應(yīng)重點(diǎn)觀察哪項(xiàng)指標(biāo)？

A.體溫變化

B.呼吸頻率

C.血壓波動

D.藥物不良反應(yīng)

4.對意識模糊的患者進(jìn)行溝通時(shí)，護(hù)士應(yīng)采取哪種方式為主？

A.大聲命令式

B.重復(fù)性提問

C.耐心傾聽與非語言溝通

D.長時(shí)間沉默等待反應(yīng)

5.患者術(shù)后需要翻身拍背預(yù)防壓瘡，以下哪項(xiàng)操作不正確？

A.每隔2小時(shí)翻身一次

B.使用軟枕支撐骨突部位

C.按摩骨突處皮膚促進(jìn)血液循環(huán)

D.保持床鋪干燥平整

6.靜脈輸液中發(fā)生空氣栓塞時(shí)，患者最早出現(xiàn)的癥狀是？

A.呼吸困難

B.胸悶心悸

C.皮膚發(fā)紺

D.惡心嘔吐

7.護(hù)理記錄中，哪項(xiàng)內(nèi)容應(yīng)使用紅色水筆填寫？

A.患者基本信息

B.生命體征測量值

C.醫(yī)囑執(zhí)行情況

D.患者主訴疼痛評分

8.給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)口腔黏膜有潰瘍，應(yīng)優(yōu)先選擇哪種溶液？

A.生理鹽水

B.過氧化氫溶液

C.碳酸氫鈉溶液

D.氯己定漱口液

9.患者因長期臥床出現(xiàn)壓瘡，護(hù)士評估其皮膚風(fēng)險(xiǎn)等級為“高風(fēng)險(xiǎn)”，應(yīng)采取哪些措施？（多選）

A.定期翻身

B.使用減壓床墊

C.按摩受壓部位

D.保持皮膚清潔干燥

10.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)藥物劑量與說明書不符，正確的處理方式是？

A.按醫(yī)囑執(zhí)行

B.聯(lián)系醫(yī)生確認(rèn)

C.延遲給藥

D.報(bào)告藥房

11.患者突發(fā)呼吸困難，護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是？

A.測量血壓

B.給氧

C.開啟呼叫系統(tǒng)

D.記錄時(shí)間

12.靜脈注射時(shí)，患者抱怨穿刺部位疼痛，護(hù)士應(yīng)如何處理？

A.立即拔針更換部位

B.囑患者深呼吸分散注意力

C.按壓穿刺點(diǎn)緩解疼痛

D.給予止痛藥物

13.患者因焦慮情緒導(dǎo)致心率加快，護(hù)士應(yīng)采取哪種方式幫助患者放松？

A.指導(dǎo)深呼吸

B.播放輕音樂

C.提醒其配合治療

D.強(qiáng)調(diào)病情嚴(yán)重性

14.護(hù)士在交接班時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者血糖記錄缺失，正確的處理方式是？

A.推測數(shù)值填寫

B.向上一班護(hù)士追問

C.按常規(guī)數(shù)值填寫

D.忽略記錄

15.給患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，哪個(gè)部位最適合注射？

A.臀大肌外側(cè)上部

B.三角肌中部

C.股外側(cè)肌中部

D.三角肌下部

16.患者因便秘需要灌腸，護(hù)士應(yīng)如何評估患者是否適合灌腸？

A.檢查患者近期手術(shù)史

B.詢問患者是否有高血壓

C.測量患者體溫

D.了解患者過敏史

17.護(hù)士在執(zhí)行無菌操作時(shí)，以下哪項(xiàng)行為不正確？

A.操作前洗手消毒雙手

B.檢查無菌物品有效期

C.手臂保持高于腰部水平

D.在無菌區(qū)吸煙

18.患者因跌倒導(dǎo)致骨折，護(hù)士在搬運(yùn)過程中應(yīng)注意什么？

A.快速移動患者

B.保持患者頭部穩(wěn)定

C.用力拖拽患者

D.讓患者自己行走

19.護(hù)理人員發(fā)現(xiàn)患者輸液速度過快，應(yīng)立即采取什么措施？

A.減慢輸液速度

B.更換輸液器

C.檢查患者過敏反應(yīng)

D.聯(lián)系醫(yī)生

20.患者因長期使用激素類藥物，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察哪些并發(fā)癥？（多選）

A.感染風(fēng)險(xiǎn)增加

B.血糖升高

C.骨質(zhì)疏松

D.腎功能損害

二、多選題（共20分，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）

21.護(hù)理人員進(jìn)行病情評估時(shí)，需要觀察哪些內(nèi)容？

A.患者生命體征

B.神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)

C.藥物使用情況

D.患者心理狀態(tài)

22.靜脈輸液時(shí)，導(dǎo)致溶液結(jié)晶的原因有哪些？

A.輸液器未排空

B.溶液配制錯(cuò)誤

C.輸液速度過快

D.輸液時(shí)間過長

23.護(hù)士在協(xié)助患者進(jìn)食時(shí)，應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？

A.檢查食物溫度

B.幫助患者調(diào)整體位

C.確?；颊咄萄使δ苷?/p>

D.記錄患者進(jìn)食量

24.患者因疼痛需要使用止痛藥物，護(hù)士應(yīng)如何評估疼痛程度？

A.觀察患者表情

B.使用疼痛評分量表

C.詢問患者疼痛部位

D.測量患者血壓

25.護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，需要準(zhǔn)備的用物有哪些？

A.氯己定漱口液

B.溫水

C.毛巾

D.吸水管

26.患者因長期臥床出現(xiàn)壓瘡，護(hù)士應(yīng)采取哪些預(yù)防措施？

A.定期翻身

B.使用減壓床墊

C.保持皮膚清潔干燥

D.按摩受壓部位

27.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)藥物劑量與說明書不符，正確的處理方式是？

A.按醫(yī)囑執(zhí)行

B.聯(lián)系醫(yī)生確認(rèn)

C.延遲給藥

D.報(bào)告藥房

28.患者突發(fā)呼吸困難，護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是？

A.測量血壓

B.給氧

C.開啟呼叫系統(tǒng)

D.記錄時(shí)間

29.護(hù)士在交接班時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者血糖記錄缺失，正確的處理方式是？

A.推測數(shù)值填寫

B.向上一班護(hù)士追問

C.按常規(guī)數(shù)值填寫

D.忽略記錄

30.給患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，哪個(gè)部位最適合注射？

A.臀大肌外側(cè)上部

B.三角肌中部

C.股外側(cè)肌中部

D.三角肌下部

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理人員進(jìn)行病情評估時(shí)，只需關(guān)注患者的主訴癥狀即可。

32.靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)溶液結(jié)晶應(yīng)立即更換輸液器。

33.護(hù)士在協(xié)助患者進(jìn)食時(shí)，只需確?；颊哌M(jìn)食量即可，無需關(guān)注食物溫度。

34.患者因疼痛需要使用止痛藥物，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先選擇強(qiáng)效止痛藥。

35.護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，只需清潔牙齒即可，無需清潔舌面。

36.患者因長期臥床出現(xiàn)壓瘡，護(hù)士應(yīng)避免按摩受壓部位。

37.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)藥物劑量與說明書不符，可以自行調(diào)整劑量。

38.患者突發(fā)呼吸困難，護(hù)士應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。

39.護(hù)士在交接班時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者血糖記錄缺失，可以忽略記錄。

40.給患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇肌肉豐滿的部位注射。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護(hù)理人員進(jìn)行病情評估時(shí)，需要觀察患者的________和________。

42.靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)溶液結(jié)晶應(yīng)立即________，并報(bào)告醫(yī)生。

43.護(hù)士在協(xié)助患者進(jìn)食時(shí)，應(yīng)確保食物的溫度在________左右。

44.患者因疼痛需要使用止痛藥物，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先選擇________止痛藥。

45.護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，需要清潔牙齒的________、________和舌面。

46.患者因長期臥床出現(xiàn)壓瘡，護(hù)士應(yīng)定期________，并使用________預(yù)防壓瘡。

47.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)藥物劑量與說明書不符，應(yīng)立即________，并報(bào)告醫(yī)生。

48.患者突發(fā)呼吸困難，護(hù)士應(yīng)首先________，并記錄時(shí)間。

49.護(hù)士在交接班時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者血糖記錄缺失，應(yīng)向上一班護(hù)士________，并補(bǔ)充記錄。

50.給患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇肌肉豐滿的________注射。

五、簡答題（共30分，每題6分）

51.簡述護(hù)士在進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，如何預(yù)防空氣栓塞的發(fā)生？

52.簡述護(hù)士在協(xié)助患者進(jìn)食時(shí)，應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？

53.簡述護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)藥物劑量與說明書不符，正確的處理方式是什么？

54.簡述患者突發(fā)呼吸困難時(shí)，護(hù)士應(yīng)采取哪些急救措施？

55.簡述護(hù)士在交接班時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者血糖記錄缺失，正確的處理方式是什么？

六、案例分析題（共20分）

案例：患者王女士，65歲，因腦梗死后出現(xiàn)意識模糊，長期臥床，護(hù)士在護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)患者骶尾部出現(xiàn)紅腫，并有少量滲液。

問題：

1.請分析患者出現(xiàn)壓瘡的可能原因。

2.請?zhí)岢鲱A(yù)防患者壓瘡的措施。

3.請說明護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)注意哪些事項(xiàng)。

參考答案及解析

參考答案

一、單選題（共20分）

1.B2.A3.B4.C5.C6.B7.C8.C9.ABD10.B

11.B12.C13.A14.B15.B16.A17.D18.B19.A20.ABCD

二、多選題（共20分，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）

21.ABCD22.AB23.ABCD24.ABC25.ABCD26.ABC27.B28.B29.B30.B

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.×32.√33.×34.×35.×36.√37.×38.×39.×40.√

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.生命體征神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)

42.更換輸液器

43.40-45

44.非甾體

45.牙齒外側(cè)牙齒內(nèi)側(cè)

46.翻身減壓床墊

47.聯(lián)系醫(yī)生

48.給氧

49.追問

50.上部

五、簡答題（共30分，每題6分）

51.答：

①操作前認(rèn)真檢查輸液器，確保無空氣進(jìn)入；

②輸液過程中保持輸液器通暢，避免出現(xiàn)氣泡；

③發(fā)現(xiàn)溶液接近結(jié)晶時(shí)，及時(shí)更換輸液器；

④患者突發(fā)呼吸困難時(shí)，立即停止輸液，并報(bào)告醫(yī)生。

52.答：

①檢查患者進(jìn)食意愿和吞咽功能；

②確保食物溫度適宜，避免過熱或過冷；

③幫助患者調(diào)整體位，確保舒適；

④觀察患者進(jìn)食情況，記錄進(jìn)食量；

⑤注意食物軟硬程度，避免嗆咳。

53.答：

①立即停止操作，并向醫(yī)生確認(rèn)醫(yī)囑是否正確；

②若醫(yī)囑正確，應(yīng)按說明書劑量執(zhí)行，并記錄；

③若醫(yī)囑錯(cuò)誤，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生，并按正確劑量執(zhí)行；

④同時(shí)報(bào)告藥房，防止類似錯(cuò)誤再次發(fā)生。

54.答：

①立即給予吸氧，并保持患者呼吸道通暢；

②測量生命體征，并記錄；

③立即報(bào)告醫(yī)生，并準(zhǔn)備急救設(shè)備；

④觀察患者癥狀變化，并配合醫(yī)生進(jìn)行搶救。

55.答：

①立即向上一班護(hù)士追問，了解患者血糖情況；

②若能回憶起血糖數(shù)值，應(yīng)記錄并觀察患者癥狀；

③若無法回憶，應(yīng)立即測量血糖，并記錄；

④同時(shí)報(bào)告醫(yī)生，并根據(jù)血糖情況調(diào)整治療方案。

六、案例分析題（共20分）

案例背景分析：患者王女士因長期臥床，骶尾部出現(xiàn)紅腫和滲液，可能是由于局部受壓、營養(yǎng)不良、皮膚清潔不當(dāng)?shù)仍驅(qū)е碌膲函彙?/p>

問題解答：

1.答：

①長期臥床導(dǎo)致局部受壓，血液循環(huán)不暢；

②營養(yǎng)不良導(dǎo)致皮膚抵抗力下降；

③皮膚清潔不當(dāng)導(dǎo)致感染；

④翻身不及