第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)護(hù)理專業(yè)考試試題題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門(mén)/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)理評(píng)估的首要步驟是（）。

A.采集患者主觀資料

B.評(píng)估患者客觀體征

C.分析患者心理狀態(tài)

D.撰寫(xiě)護(hù)理記錄

2.靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位紅腫熱痛，應(yīng)首先考慮（）。

A.輸液速度過(guò)快

B.靜脈炎

C.血管阻塞

D.液體滲透壓過(guò)高

3.為患者測(cè)量體溫時(shí)，肛溫正常值范圍是（）。

A.35.5℃～37.2℃

B.36.5℃～37.5℃

C.37℃～38℃

D.36℃～37℃

4.患者長(zhǎng)期臥床易發(fā)生（）。

A.肺炎

B.褥瘡

C.心力衰竭

D.腦血栓

5.口服給藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者吞咽困難，應(yīng)（）。

A.囑患者干吞

B.幫助患者漱口

C.改用鼻飼

D.繼續(xù)觀察

6.護(hù)理記錄中，描述患者病情變化的正確方式是（）。

A.患者主訴頭痛

B.患者面色蒼白

C.患者體溫38℃

D.患者精神差

7.靜脈輸液時(shí)，出現(xiàn)空氣栓塞，應(yīng)立即（）。

A.減慢輸液速度

B.按壓輸液瓶

C.將患者置于左側(cè)臥位

D.抬高輸液瓶

8.患者發(fā)生壓瘡，創(chuàng)面有膿性分泌物，應(yīng)首先（）。

A.清潔創(chuàng)面

B.應(yīng)用抗生素

C.涂抹無(wú)菌敷料

D.增加翻身次數(shù)

9.護(hù)士與患者溝通時(shí)，應(yīng)保持的距離通常是（）。

A.0.5～1米

B.1～3米

C.3～5米

D.5米以上

10.患者自述“我感覺(jué)身體不適”，護(hù)士應(yīng)（）。

A.直接記錄“身體不適”

B.詢問(wèn)具體癥狀

C.安慰患者無(wú)需擔(dān)心

D.讓患者休息

11.輸液時(shí)，患者主訴穿刺部位疼痛，應(yīng)首先（）。

A.檢查輸液速度

B.更換輸液部位

C.調(diào)整肢體位置

D.給予止痛藥

12.護(hù)理操作中，以下哪項(xiàng)屬于無(wú)菌技術(shù)（）。

A.洗手后未戴手套

B.手臂伸入無(wú)菌區(qū)域

C.使用無(wú)菌鑷子夾取敷料

D.護(hù)士說(shuō)話時(shí)面向無(wú)菌區(qū)

13.患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫39℃，應(yīng)（）。

A.給予退熱藥

B.監(jiān)測(cè)生命體征

C.減少活動(dòng)量

D.立即拆線

14.患者長(zhǎng)期使用激素，易發(fā)生（）。

A.代謝紊亂

B.免疫抑制

C.血液凝固

D.心律失常

15.護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯(cuò)誤，應(yīng)（）。

A.直接執(zhí)行醫(yī)囑

B.向醫(yī)生提出質(zhì)疑

C.請(qǐng)同事幫忙確認(rèn)

D.先執(zhí)行后匯報(bào)

16.患者發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)，首選藥物是（）。

A.地塞米松

B.苯腎上腺素

C.苯巴比妥

D.阿托品

17.護(hù)理患者時(shí)，以下哪項(xiàng)屬于隱私（）。

A.患者身高體重

B.患者過(guò)敏史

C.患者家庭住址

D.患者住院費(fèi)用

18.護(hù)士為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)（）。

A.每日一次

B.每隔2小時(shí)一次

C.每日2～3次

D.根據(jù)患者需求

19.患者發(fā)生跌倒，應(yīng)首先（）。

A.檢查患者傷情

B.扶患者起來(lái)

C.呼叫家屬

D.向醫(yī)生匯報(bào)

20.護(hù)理記錄的書(shū)寫(xiě)原則不包括（）。

A.及時(shí)性

B.客觀性

C.主觀性

D.簡(jiǎn)潔性

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.護(hù)理評(píng)估的內(nèi)容包括（）。

A.患者主訴

B.生命體征

C.心理狀態(tài)

D.社會(huì)因素

E.醫(yī)囑執(zhí)行情況

22.靜脈輸液時(shí)，以下哪些屬于并發(fā)癥（）。

A.靜脈炎

B.空氣栓塞

C.靜脈血栓

D.液體外滲

E.發(fā)熱反應(yīng)

23.護(hù)理記錄的常見(jiàn)內(nèi)容有（）。

A.患者基本信息

B.病情變化

C.護(hù)理措施

D.患者教育

E.醫(yī)生診斷

24.患者發(fā)生壓瘡，創(chuàng)面處理原則包括（）。

A.清潔創(chuàng)面

B.抗感染

C.促進(jìn)肉芽生長(zhǎng)

D.更換敷料

E.減少翻身

25.護(hù)士與患者溝通的技巧包括（）。

A.積極傾聽(tīng)

B.語(yǔ)言清晰

C.非語(yǔ)言溝通

D.尊重患者

E.強(qiáng)制說(shuō)服

26.護(hù)理操作中，以下哪些屬于無(wú)菌技術(shù)要求（）。

A.手臂保持伸直

B.手臂遠(yuǎn)離無(wú)菌區(qū)

C.無(wú)菌物品不可跨越

D.無(wú)菌容器蓋子打開(kāi)30°

E.無(wú)菌物品暴露時(shí)間不超過(guò)30分鐘

27.患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，可能的原因包括（）。

A.術(shù)后感染

B.麻醉反應(yīng)

C.脫水

D.激素使用

E.呼吸道感染

28.護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯(cuò)誤，應(yīng)（）。

A.向醫(yī)生提出質(zhì)疑

B.請(qǐng)同事幫忙確認(rèn)

C.更改醫(yī)囑

D.拒絕執(zhí)行

E.向護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)

29.患者發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)，應(yīng)（）。

A.立即停藥

B.給予抗過(guò)敏藥物

C.密切監(jiān)測(cè)生命體征

D.準(zhǔn)備搶救藥物

E.持續(xù)輸液

30.護(hù)理患者時(shí)，以下哪些屬于隱私（）。

A.患者診斷

B.患者費(fèi)用

C.患者婚育史

D.患者家庭情況

E.患者社會(huì)關(guān)系

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理評(píng)估只需關(guān)注患者生理指標(biāo)。

32.靜脈輸液時(shí)，穿刺部位出現(xiàn)紅腫熱痛屬于正?，F(xiàn)象。

33.口服給藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者吞咽困難應(yīng)立即停止給藥。

34.護(hù)理記錄只需記錄醫(yī)囑執(zhí)行情況。

35.護(hù)士與患者溝通時(shí)應(yīng)保持眼神接觸。

36.靜脈輸液時(shí)，出現(xiàn)空氣栓塞應(yīng)立即將患者置于左側(cè)臥位。

37.患者發(fā)生壓瘡，創(chuàng)面有膿性分泌物應(yīng)立即使用抗生素。

38.護(hù)士與患者溝通時(shí)應(yīng)使用專業(yè)術(shù)語(yǔ)。

39.護(hù)理操作中，護(hù)士說(shuō)話時(shí)面向無(wú)菌區(qū)是允許的。

40.護(hù)理記錄的書(shū)寫(xiě)原則包括客觀性、簡(jiǎn)潔性。

41.患者發(fā)生跌倒，應(yīng)立即扶患者起來(lái)。

42.護(hù)理患者時(shí)，患者自述“我感覺(jué)身體不適”應(yīng)直接記錄。

43.護(hù)理評(píng)估只需關(guān)注患者當(dāng)前病情。

44.護(hù)理操作中，手臂伸入無(wú)菌區(qū)域?qū)儆跓o(wú)菌技術(shù)。

45.護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯(cuò)誤應(yīng)先執(zhí)行后匯報(bào)。

四、填空題（共10分，每空1分）

1.護(hù)理評(píng)估的四個(gè)步驟是：________、________、________、________。

2.靜脈輸液時(shí)，出現(xiàn)空氣栓塞應(yīng)立即將患者置于________位。

3.護(hù)理記錄的書(shū)寫(xiě)原則包括：________、________、________、________。

4.患者發(fā)生壓瘡，創(chuàng)面處理原則包括：________、________、________、________。

5.護(hù)士與患者溝通時(shí)應(yīng)保持________距離，語(yǔ)言________，態(tài)度________。

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

46.簡(jiǎn)述護(hù)理評(píng)估的四個(gè)步驟及其目的。

47.靜脈輸液時(shí)，如何預(yù)防靜脈炎的發(fā)生？

48.護(hù)理記錄的書(shū)寫(xiě)原則有哪些？

49.患者發(fā)生壓瘡，如何預(yù)防壓瘡的發(fā)生？

50.護(hù)士與患者溝通時(shí)應(yīng)注意哪些技巧？

六、案例分析題（共15分）

某患者因車(chē)禍入院，診斷為“重度顱腦損傷”?；颊吣壳疤幱诨杳誀顟B(tài)，生命體征平穩(wěn)，但存在嘔吐、躁動(dòng)等情況。護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中發(fā)現(xiàn)以下問(wèn)題：

（1）患者嘔吐頻繁，護(hù)士應(yīng)如何處理？

（2）患者躁動(dòng)不安，護(hù)士應(yīng)如何應(yīng)對(duì)？

（3）護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中應(yīng)注意哪些安全措施？

（4）請(qǐng)總結(jié)該患者的護(hù)理要點(diǎn)。

一、單選題（共20分）

1.A

2.B

3.B

4.B

5.C

6.D

7.C

8.A

9.B

10.B

11.A

12.C

13.B

14.B

15.B

16.B

17.C

18.C

19.A

20.C

解析：

1.A：護(hù)理評(píng)估的首要步驟是采集患者主觀資料，包括患者自述癥狀、感受等。

2.B：靜脈輸液時(shí)，穿刺部位紅腫熱痛屬于靜脈炎的典型表現(xiàn)。

3.B：肛溫正常值范圍是36.5℃～37.5℃。

4.B：長(zhǎng)期臥床患者易發(fā)生壓瘡。

5.C：口服給藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者吞咽困難應(yīng)改用鼻飼。

6.D：護(hù)理記錄應(yīng)客觀描述患者病情變化，如“患者精神差”。

7.C：靜脈輸液時(shí)，出現(xiàn)空氣栓塞應(yīng)立即將患者置于左側(cè)臥位。

8.A：患者發(fā)生壓瘡，創(chuàng)面有膿性分泌物應(yīng)首先清潔創(chuàng)面。

9.B：護(hù)士與患者溝通時(shí)應(yīng)保持1～3米的距離。

10.B：護(hù)士應(yīng)詢問(wèn)患者具體癥狀，以便準(zhǔn)確評(píng)估病情。

11.A：輸液時(shí)，患者主訴穿刺部位疼痛應(yīng)首先檢查輸液速度。

12.C：使用無(wú)菌鑷子夾取敷料屬于無(wú)菌技術(shù)。

13.B：患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱應(yīng)監(jiān)測(cè)生命體征。

14.B：長(zhǎng)期使用激素易發(fā)生免疫抑制。

15.B：護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯(cuò)誤應(yīng)向醫(yī)生提出質(zhì)疑。

16.B：患者發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)，首選藥物是苯腎上腺素。

17.C：患者家庭住址屬于隱私。

18.C：護(hù)士為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，每日2～3次。

19.A：患者發(fā)生跌倒應(yīng)首先檢查傷情。

20.C：護(hù)理記錄的書(shū)寫(xiě)原則不包括主觀性。

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.ABCD

22.ABCDE

23.ABCD

24.ABCD

25.ABCD

26.ABC

27.ABCDE

28.ABD

29.ABCD

30.ACDE

解析：

21.ABCD：護(hù)理評(píng)估的內(nèi)容包括患者主訴、生命體征、心理狀態(tài)和社會(huì)因素。

22.ABCDE：靜脈輸液時(shí)，并發(fā)癥包括靜脈炎、空氣栓塞、靜脈血栓、液體外滲和發(fā)熱反應(yīng)。

23.ABCD：護(hù)理記錄的常見(jiàn)內(nèi)容包括患者基本信息、病情變化、護(hù)理措施和患者教育。

24.ABCD：患者發(fā)生壓瘡，創(chuàng)面處理原則包括清潔創(chuàng)面、抗感染、促進(jìn)肉芽生長(zhǎng)和更換敷料。

25.ABCD：護(hù)士與患者溝通的技巧包括積極傾聽(tīng)、語(yǔ)言清晰、非語(yǔ)言溝通和尊重患者。