第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)七章題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

（請將正確選項的字母填入括號內(nèi)）

1.護(hù)士在協(xié)助患者翻身時，為預(yù)防壓瘡，每次翻身的時間間隔一般不應(yīng)超過（）小時。

A.1

B.2

C.3

D.4

2.靜脈輸液時，出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線、局部腫脹、疼痛，應(yīng)首先考慮的是（）

A.靜脈炎

B.空氣栓塞

C.藥物外滲

D.血管痙攣

3.給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，下列哪項操作是錯誤的？（）

A.用漱口液漱口前先發(fā)出口令

B.用開口器協(xié)助張口時，應(yīng)從門齒處放入

C.清洗上頜時從內(nèi)向外擦洗

D.擦洗時動作應(yīng)輕柔，避免損傷黏膜

4.患者張先生，因長期臥床導(dǎo)致骶尾部皮膚出現(xiàn)紅斑、硬結(jié)，未破潰，其壓瘡分期屬于（）

A.I期

B.II期

C.III期

D.IV期

5.鼻飼管插入過程中，患者出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難，應(yīng)立即采取的措施是（）

A.繼續(xù)緩慢插入

B.暫停插入，囑患者深呼吸

C.拔出鼻飼管，更換新的重新插入

D.向患者解釋，減輕其緊張情緒

6.為患者測量體溫時，發(fā)現(xiàn)體溫計汞柱在39.5℃處斷開，且患者訴頭痛、肌肉酸痛，應(yīng)首先考慮的是（）

A.肺炎

B.敗血癥

C.破傷風(fēng)

D.瘧疾

7.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容有疑問，正確的做法是（）

A.直接按照醫(yī)囑執(zhí)行

B.與醫(yī)生溝通確認(rèn)后再執(zhí)行

C.請示護(hù)士長匯報情況

D.向患者解釋醫(yī)囑內(nèi)容

8.患者女性，68歲，因心衰住院，遵醫(yī)囑給予呋塞米靜滴，護(hù)士在給藥前應(yīng)首先（）

A.測量血壓

B.測量心率

C.詢問有無過敏史

D.檢查藥物有效期

9.腹部手術(shù)后患者，為預(yù)防腸粘連，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)其（）

A.早期下床活動

B.少量多餐

C.保持大便通暢

D.以上都是

10.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時，選擇注射部位應(yīng)遵循的原則是（）

A.避開神經(jīng)血管豐富處

B.注射部位應(yīng)經(jīng)常更換

C.選擇肌肉組織厚實的部位

D.以上都是

11.患者李女士，因糖尿病足住院，護(hù)士在為其進(jìn)行足部護(hù)理時，應(yīng)注意（）

A.保持足部干燥

B.避免使用刺激性化學(xué)物品

C.定期檢查足部皮膚

D.以上都是

12.護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時，發(fā)現(xiàn)氧氣瓶壓力不足，正確的做法是（）

A.繼續(xù)使用，并通知醫(yī)生

B.暫停吸氧，更換氧氣瓶

C.調(diào)整氧流量，繼續(xù)吸氧

D.向患者解釋，減輕其焦慮

13.患者男性，45歲，因車禍導(dǎo)致骨盆骨折，入院時生命體征不穩(wěn)定，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取的措施是（）

A.建立靜脈通路

B.行顱骨牽引

C.行石膏固定

D.行骨盆懸吊

14.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時，發(fā)現(xiàn)尿液渾濁，有絮狀物，應(yīng)首先考慮的是（）

A.尿路感染

B.腎結(jié)石

C.尿道損傷

D.膀胱過度充盈

15.患者女性，28歲，產(chǎn)后出血，護(hù)士在配合醫(yī)生進(jìn)行搶救時，應(yīng)注意（）

A.迅速建立靜脈通路

B.及時輸血

C.密切觀察生命體征

D.以上都是

16.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、熱痛，應(yīng)首先考慮的是（）

A.靜脈炎

B.空氣栓塞

C.藥物外滲

D.血管痙攣

17.患者張先生，因車禍導(dǎo)致昏迷，護(hù)士在為其進(jìn)行口腔護(hù)理時，應(yīng)注意（）

A.清除口鼻腔分泌物

B.注意保持患者呼吸道通暢

C.使用生理鹽水漱口

D.以上都是

18.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時，發(fā)現(xiàn)患者局部皮膚有硬結(jié)，正確的做法是（）

A.熱敷后繼續(xù)注射

B.更換注射部位后注射

C.按摩硬結(jié)后注射

D.停止注射，報告醫(yī)生

19.患者女性，60歲，因腦梗死后遺癥住院，護(hù)士在為其進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時，應(yīng)注意（）

A.循序漸進(jìn)

B.因人而異

C.持之以恒

D.以上都是

20.護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時，發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難加重，應(yīng)首先考慮的是（）

A.氧氣流量不足

B.氧氣濃度過高

C.氧氣管道堵塞

D.患者過敏

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

（請將正確選項的字母填入括號內(nèi)）

21.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容有疑問，正確的做法是（）

A.與醫(yī)生溝通確認(rèn)后再執(zhí)行

B.請示護(hù)士長匯報情況

C.向患者解釋醫(yī)囑內(nèi)容

D.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑

22.患者女性，28歲，因妊娠反應(yīng)入院，護(hù)士在為其進(jìn)行護(hù)理時，應(yīng)注意（）

A.觀察生命體征

B.指導(dǎo)飲食

C.安撫情緒

D.預(yù)防產(chǎn)后出血

23.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、熱痛，應(yīng)采取的措施包括（）

A.停止輸液

B.換藥

C.熱敷

D.使用抗生素

24.患者男性，45歲，因車禍導(dǎo)致骨盆骨折，護(hù)士在為其進(jìn)行護(hù)理時，應(yīng)注意（）

A.保持患肢中立位

B.預(yù)防壓瘡

C.注意保持患者呼吸道通暢

D.預(yù)防下肢深靜脈血栓

25.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時，選擇注射部位應(yīng)遵循的原則包括（）

A.避開神經(jīng)血管豐富處

B.注射部位應(yīng)經(jīng)常更換

C.選擇肌肉組織厚實的部位

D.避免在炎癥部位注射

26.患者女性，60歲，因腦梗死后遺癥住院，護(hù)士在為其進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時，應(yīng)注意（）

A.循序漸進(jìn)

B.因人而異

C.持之以恒

D.密切觀察病情變化

27.護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時，發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難加重，應(yīng)采取的措施包括（）

A.調(diào)整氧流量

B.清理呼吸道分泌物

C.使用呼吸機

D.向患者解釋，減輕其焦慮

28.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時，發(fā)現(xiàn)尿液渾濁，有絮狀物，應(yīng)采取的措施包括（）

A.停止導(dǎo)尿

B.使用抗生素

C.定期更換導(dǎo)尿管

D.注意保持會陰部清潔

29.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，應(yīng)注意（）

A.清除口鼻腔分泌物

B.注意保持患者呼吸道通暢

C.使用生理鹽水漱口

D.注意觀察口腔黏膜情況

30.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、熱痛，應(yīng)首先考慮的原因包括（）

A.靜脈炎

B.空氣栓塞

C.藥物外滲

D.血管痙攣

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

（請將正確選項填入括號內(nèi)，√表示正確，×表示錯誤）

31.護(hù)士在協(xié)助患者翻身時，為預(yù)防壓瘡，每次翻身的時間間隔一般不應(yīng)超過2小時。

（）

32.靜脈輸液時，出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線、局部腫脹、疼痛，應(yīng)首先考慮的是靜脈炎。

（）

33.給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，用開口器協(xié)助張口時，應(yīng)從門齒處放入。

（）

34.患者張先生，因長期臥床導(dǎo)致骶尾部皮膚出現(xiàn)紅斑、硬結(jié)，未破潰，其壓瘡分期屬于III期。

（）

35.鼻飼管插入過程中，患者出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難，應(yīng)立即拔出鼻飼管，更換新的重新插入。

（）

36.為患者測量體溫時，發(fā)現(xiàn)體溫計汞柱在39.5℃處斷開，且患者訴頭痛、肌肉酸痛，應(yīng)首先考慮的是肺炎。

（）

37.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容有疑問，直接按照醫(yī)囑執(zhí)行即可。

（）

38.患者女性，68歲，因心衰住院，遵醫(yī)囑給予呋塞米靜滴，護(hù)士在給藥前應(yīng)首先測量血壓。

（）

39.腹部手術(shù)后患者，為預(yù)防腸粘連，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)其早期下床活動。

（）

40.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時，選擇注射部位應(yīng)遵循的原則是選擇肌肉組織厚實的部位。

（）

四、填空題（共10分，每空1分）

（請將答案填入橫線內(nèi)）

41.護(hù)士在協(xié)助患者翻身時，為預(yù)防壓瘡，每次翻身的時間間隔一般不應(yīng)超過______小時。

42.靜脈輸液時，出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線、局部腫脹、疼痛，應(yīng)首先考慮的是______。

43.給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，用開口器協(xié)助張口時，應(yīng)從______處放入。

44.患者張先生，因長期臥床導(dǎo)致骶尾部皮膚出現(xiàn)紅斑、硬結(jié)，未破潰，其壓瘡分期屬于______期。

45.鼻飼管插入過程中，患者出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難，應(yīng)立即采取的措施是______。

46.為患者測量體溫時，發(fā)現(xiàn)體溫計汞柱在39.5℃處斷開，且患者訴頭痛、肌肉酸痛，應(yīng)首先考慮的是______。

47.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容有疑問，正確的做法是______。

48.患者女性，68歲，因心衰住院，遵醫(yī)囑給予呋塞米靜滴，護(hù)士在給藥前應(yīng)首先______。

49.腹部手術(shù)后患者，為預(yù)防腸粘連，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)其______。

50.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時，選擇注射部位應(yīng)遵循的原則是______。

五、簡答題（共25分）

（請將答案寫在答題位置）

51.簡述預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施。

_________

52.簡述靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞的應(yīng)急處理措施。

_________

53.簡述口腔護(hù)理的注意事項。

_________

54.簡述氧氣吸入的注意事項。

_________

55.簡述導(dǎo)尿的注意事項。

_________

六、案例分析題（共20分）

（請將答案寫在答題位置）

案例：患者李女士，62歲，因腦梗死后遺癥住院，表現(xiàn)為右側(cè)肢體活動不便，語言不清，護(hù)士為其進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。

問題：

（1）護(hù)士在為其進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時，應(yīng)注意哪些方面？

_________

（2）如果患者出現(xiàn)肢體疼痛、腫脹，護(hù)士應(yīng)如何處理？

_________

（3）康復(fù)訓(xùn)練結(jié)束后，護(hù)士應(yīng)如何評估患者的康復(fù)效果？

_________

參考答案及解析

參考答案

一、單選題（共20分）

1.B

2.A

3.B

4.A

5.C

6.B

7.B

8.C

9.D

10.D

11.D

12.B

13.A

14.A

15.D

16.A

17.D

18.B

19.D

20.A

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.ABC

22.ABC

23.ABC

24.ABCD

25.ACD

26.ABCD

27.AB

28.ABCD

29.ABCD

30.AC

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.√

32.√

33.×

34.×

35.×

36.×

37.×

38.×

39.×

40.×

四、填空題（共10分，每空1分）

41.2

42.靜脈炎

43.門齒

44.I

45.拔出鼻飼管，更換新的重新插入

46.敗血癥

47.與醫(yī)生溝通確認(rèn)后再執(zhí)行

48.詢問有無過敏史

49.早期下床活動

50.避開神經(jīng)血管豐富處，注射部位應(yīng)經(jīng)常更換，選擇肌肉組織厚實的部位

五、簡答題（共25分）

51.答：

①定期翻身，一般每2小時翻身一次；

②保持皮膚清潔干燥，避免潮濕刺激；

③使用減壓設(shè)備，如氣墊床；

④加強營養(yǎng)，提高皮膚抵抗力；

⑤定期檢查皮膚，早期發(fā)現(xiàn)異常。

52.答：

①立即停止輸液，通知醫(yī)生；

②將患者置于左側(cè)臥位和頭低腳高位；

③連續(xù)吸氧；

④必要時進(jìn)行心肺復(fù)蘇。

53.答：

①操作前先詢問患者是否有口腔潰瘍或感染；

②使用生理鹽水或漱口液；

③用棉球或紗布蘸取漱口液，輕輕擦拭口腔黏膜；

④注意保持患者呼吸道通暢；

⑤操作后清潔用物。

54.答：

①檢查氧氣設(shè)備是否完好；

②根據(jù)醫(yī)囑調(diào)節(jié)氧流量；

③密切觀察患者呼吸困難情況；

④注意防止氧氣泄漏；

⑤向患者解釋氧氣吸入的注意事項。

55.答：

①操作前先詢問患者是否有尿路感染或膀胱過度充盈；

②使用無菌導(dǎo)尿包；

③做好會陰部清潔；

④輕輕插入導(dǎo)尿管，避免損傷尿道；

⑤放置尿袋，并定期更換導(dǎo)尿管。

六、案例分析題（共20分）

案例：患者李女士，62歲，因腦梗死后遺癥住院，表現(xiàn)為右側(cè)肢體活動不便，語言不清，護(hù)士為其進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。

問題：

（1）護(hù)士在為其進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時，應(yīng)注意哪些方面？

答：

①循序漸進(jìn)，避免過度疲勞；

②因人而異，根據(jù)患者情況調(diào)整訓(xùn)練強度；

③持之以恒，定期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練；

④密切觀察病情變化，防止意外發(fā)生；