第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護(hù)理專業(yè)技術(shù)考試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

（請(qǐng)將正確選項(xiàng)的字母填入括號(hào)內(nèi)）

1.護(hù)理評(píng)估的首要步驟是（）。

A.詢問患者病史

B.進(jìn)行身體檢查

C.完成護(hù)理記錄

D.制定護(hù)理計(jì)劃

2.靜脈輸液時(shí)，若患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線、腫脹、疼痛，可能發(fā)生了（）。

A.靜脈炎

B.空氣栓塞

C.靜脈血栓

D.藥物外滲

3.給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？（）

A.用生理鹽水漱口

B.用壓舌板撐開口腔

C.清洗時(shí)用止血鉗夾緊漱口杯

D.注意觀察口腔黏膜有無異常

4.患者術(shù)后需絕對(duì)臥床休息，護(hù)士應(yīng)協(xié)助患者采取的最佳體位是（）。

A.半臥位

B.側(cè)臥位

C.平臥位

D.?頭高腳低位

5.長期使用廣譜抗生素的患者，最易出現(xiàn)的菌群失調(diào)是（）。

A.真菌感染

B.病毒感染

C.細(xì)菌耐藥性增強(qiáng)

D.寄生蟲感染

6.患者因疼痛無法入睡，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取的措施是（）。

A.給予止痛藥

B.調(diào)整病房環(huán)境

C.播放輕音樂

D.以上都是

7.輸液速度過快可能導(dǎo)致（）。

A.循環(huán)負(fù)荷過重

B.血壓下降

C.靜脈炎

D.藥物過敏

8.護(hù)理記錄中，哪項(xiàng)內(nèi)容屬于客觀信息？（）

A.患者自述“疼痛劇烈”

B.患者體溫38.5℃

C.患者情緒低落

D.患者希望盡快出院

9.護(hù)士為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，針頭與皮膚的最佳角度是（）。

A.15°～20°

B.25°～30°

C.35°～45°

D.45°～60°

10.患者意識(shí)障礙，護(hù)士判斷其處于淺昏迷狀態(tài)的表現(xiàn)是（）。

A.對(duì)聲光刺激無反應(yīng)

B.刺激時(shí)能活動(dòng)肢體

C.能簡(jiǎn)單回答問題

D.呼喚能睜眼

11.靜脈輸液中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，最早出現(xiàn)的癥狀是（）。

A.寒戰(zhàn)

B.發(fā)熱

C.頭痛

D.呼吸困難

12.患者因長期臥床導(dǎo)致壓瘡，護(hù)士采取的預(yù)防措施錯(cuò)誤的是（）。

A.定時(shí)翻身

B.保持皮膚清潔干燥

C.使用橡膠氣墊床

D.按摩受壓部位

13.護(hù)士為患者測(cè)量血壓時(shí)，發(fā)現(xiàn)血壓計(jì)袖帶過緊，可能導(dǎo)致（）。

A.血壓偏低

B.血壓偏高

C.測(cè)量結(jié)果不準(zhǔn)確

D.血壓波動(dòng)大

14.患者因腹瀉頻繁，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察（）。

A.尿量

B.皮膚彈性

C.脈搏

D.以上都是

15.靜脈輸液時(shí)，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，可能發(fā)生了（）。

A.靜脈炎

B.空氣栓塞

C.藥物外滲

D.靜脈血栓

16.患者需要長期臥床，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)預(yù)防（）。

A.壓瘡

B.肺部感染

C.泌尿系感染

D.以上都是

17.護(hù)理記錄中，哪項(xiàng)內(nèi)容屬于主觀信息？（）

A.患者體溫37.2℃

B.患者面色蒼白

C.患者血壓130/80mmHg

D.患者自述“頭暈”

18.護(hù)士為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是正確的？（）

A.用酒精棉球擦拭口腔

B.用溫水沖洗口腔

C.清洗時(shí)用止血鉗夾住棉球

D.忽略口腔黏膜的觀察

19.患者術(shù)后需禁食，護(hù)士應(yīng)遵醫(yī)囑給予（）。

A.靜脈輸液

B.口服藥物

C.腸道營養(yǎng)

D.以上都是

20.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者病情變化，應(yīng)及時(shí)（）。

A.向醫(yī)生匯報(bào)

B.更新護(hù)理記錄

C.調(diào)整護(hù)理措施

D.以上都是

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

（請(qǐng)將正確選項(xiàng)的字母填入括號(hào)內(nèi)）

21.護(hù)理評(píng)估的內(nèi)容包括（）。

A.主觀資料

B.客觀資料

C.健康史

D.身體檢查

22.靜脈輸液時(shí)，患者出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，可能的原因包括（）。

A.輸液速度過快

B.輸液器械消毒不徹底

C.輸入致熱物質(zhì)

D.患者自身免疫力下降

23.護(hù)士為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)準(zhǔn)備的用物包括（）。

A.生理鹽水

B.棉球

C.壓舌板

D.吸水管

24.長期臥床患者壓瘡的預(yù)防措施包括（）。

A.定時(shí)翻身

B.保持皮膚清潔干燥

C.使用氣墊床

D.按摩受壓部位

25.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者病情變化，可能的表現(xiàn)包括（）。

A.神志改變

B.生命體征異常

C.偏癱

D.呼吸困難

26.護(hù)理記錄中，哪項(xiàng)內(nèi)容屬于客觀信息？（）

A.患者自述“疼痛”

B.患者體溫38℃

C.患者面色蒼白

D.患者情緒低落

27.靜脈輸液時(shí)，患者出現(xiàn)空氣栓塞，可能的原因包括（）。

A.輸液管路連接不緊

B.輸液前未排空氣

C.輸液速度過快

D.輸液瓶內(nèi)液體將近

28.護(hù)士為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)遵循的原則包括（）。

A.一針多向

B.一人一針一巾

C.消毒待干

D.針頭與皮膚成45°角

29.患者術(shù)后需禁食，護(hù)士應(yīng)注意（）。

A.觀察病情變化

B.遵醫(yī)囑補(bǔ)液

C.保持口腔清潔

D.預(yù)防壓瘡

30.護(hù)理評(píng)估的目的是（）。

A.了解患者健康狀況

B.識(shí)別患者健康問題

C.制定護(hù)理計(jì)劃

D.評(píng)估護(hù)理效果

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

（請(qǐng)將正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）

31.護(hù)理評(píng)估時(shí)，主觀資料是指患者自述的健康狀況。（）

32.靜脈輸液時(shí)，患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，提示發(fā)生了靜脈炎。（）

33.護(hù)士為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用生理鹽水而非清水。（）

34.患者術(shù)后需絕對(duì)臥床休息，無需進(jìn)行活動(dòng)。（）

35.長期使用廣譜抗生素的患者，易出現(xiàn)真菌感染。（）

36.輸液速度過快可能導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過重。（）

37.護(hù)理記錄中，患者自述的內(nèi)容屬于客觀信息。（）

38.護(hù)士為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，針頭與皮膚的最佳角度是45°～60°。（）

39.患者意識(shí)障礙，若對(duì)其呼喚能睜眼，提示其處于淺昏迷狀態(tài)。（）

40.靜脈輸液中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，最早出現(xiàn)的癥狀是寒戰(zhàn)。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

（請(qǐng)將答案填入橫線內(nèi)）

41.護(hù)理評(píng)估的首要步驟是__________________。

42.靜脈輸液時(shí)，患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，提示發(fā)生了__________________。

43.護(hù)士為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)準(zhǔn)備的用物包括__________________、__________________、__________________。

44.長期臥床患者壓瘡的預(yù)防措施包括__________________、__________________、__________________。

45.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者病情變化，可能的表現(xiàn)包括__________________、__________________、__________________。

46.護(hù)理記錄中，患者自述的內(nèi)容屬于__________________。

47.護(hù)士為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，針頭與皮膚的最佳角度是__________________。

48.患者意識(shí)障礙，若對(duì)其呼喚能睜眼，提示其處于__________________狀態(tài)。

49.靜脈輸液中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，最早出現(xiàn)的癥狀是__________________。

50.護(hù)理評(píng)估的目的是__________________、__________________、__________________。

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

（請(qǐng)將答案寫在答題位置）

51.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)，患者出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)的原因及處理措施。（6分）

52.簡(jiǎn)述長期臥床患者壓瘡的預(yù)防措施。（6分）

53.簡(jiǎn)述護(hù)理記錄中，主觀信息與客觀信息的區(qū)別。（5分）

54.簡(jiǎn)述護(hù)士為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)遵循的原則。（8分）

六、案例分析題（共30分）

（請(qǐng)將答案寫在答題位置）

患者，男性，65歲，因車禍導(dǎo)致全身多處骨折，需長期臥床治療。護(hù)士在護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)以下問題：

（1）患者骶尾部皮膚出現(xiàn)紅腫、破潰，有少量滲液；

（2）患者自述頭痛、頭暈，血壓150/90mmHg；

（3）患者因疼痛無法入睡，情緒低落。

請(qǐng)分析以上問題，并提出相應(yīng)的處理措施。（30分）

參考答案及解析

一、單選題

1.A解析：護(hù)理評(píng)估的首要步驟是收集患者的主觀資料，即詢問病史。

2.A解析：靜脈輸液時(shí)，患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線、腫脹、疼痛，提示發(fā)生了靜脈炎。

3.C解析：清洗時(shí)應(yīng)用止血鉗夾住漱口杯，避免污染。

4.A解析：半臥位可減輕腹部切口張力，促進(jìn)恢復(fù)。

5.A解析：長期使用廣譜抗生素易導(dǎo)致真菌感染。

6.D解析：以上措施均有助于緩解患者疼痛。

7.A解析：輸液速度過快可能導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過重。

8.B解析：患者體溫38.5℃屬于客觀信息。

9.C解析：肌肉注射時(shí)，針頭與皮膚的最佳角度是35°～45°。

10.B解析：淺昏迷患者刺激時(shí)能活動(dòng)肢體。

11.A解析：靜脈輸液時(shí)出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，最早出現(xiàn)的癥狀是寒戰(zhàn)。

12.D解析：按摩受壓部位會(huì)加重局部損傷。

13.C解析：袖帶過緊會(huì)導(dǎo)致測(cè)量結(jié)果不準(zhǔn)確。

14.D解析：腹瀉患者需重點(diǎn)觀察生命體征、尿量、皮膚彈性等。

15.B解析：患者突然出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，可能發(fā)生了空氣栓塞。

16.D解析：長期臥床患者易出現(xiàn)壓瘡、肺部感染、泌尿系感染等。

17.D解析：患者自述“頭暈”屬于主觀信息。

18.B解析：用溫水沖洗口腔可保持清潔。

19.A解析：禁食患者需靜脈輸液維持營養(yǎng)。

20.D解析：發(fā)現(xiàn)患者病情變化，應(yīng)及時(shí)匯報(bào)、記錄、調(diào)整措施。

二、多選題

21.ABCD解析：護(hù)理評(píng)估包括主觀資料、客觀資料、健康史、身體檢查等。

22.BCD解析：輸液器械消毒不徹底、輸入致熱物質(zhì)、患者免疫力下降可能導(dǎo)致發(fā)熱反應(yīng)。

23.ABC解析：口腔護(hù)理用物包括生理鹽水、棉球、壓舌板。

24.ABC解析：預(yù)防壓瘡措施包括定時(shí)翻身、保持皮膚清潔干燥、使用氣墊床。

25.ABCD解析：病情變化可能表現(xiàn)為神志改變、生命體征異常、偏癱、呼吸困難等。

26.BC解析：患者自述的內(nèi)容屬于主觀信息，體溫、面色屬于客觀信息。

27.AB解析：輸液管路連接不緊、輸液前未排空氣可能導(dǎo)致空氣栓塞。

28.BCD解析：肌肉注射應(yīng)遵循一人一針一巾、消毒待干、針頭與皮膚成45°角的原則。

29.ABCD解析：禁食患者需觀察病情、補(bǔ)液、保持口腔清潔、預(yù)防壓瘡。

30.ABCD解析：護(hù)理評(píng)估的目的是了解患者健康狀況、識(shí)別健康問題、制定護(hù)理計(jì)劃、評(píng)估護(hù)理效果。

三、判斷題

31.√解析：主觀資料是指患者自述的健康狀況。

32.√解析：沿靜脈走向的條索狀紅線提示發(fā)生了靜脈炎。

33.√解析：口腔護(hù)理應(yīng)使用生理鹽水。

34.×解析：術(shù)后患者需適當(dāng)活動(dòng)，避免并發(fā)癥。

35.√解析：長期使用廣譜抗生素易導(dǎo)致真菌感染。

36.√解析：輸液速度過快可能導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過重。

37.×解析：患者自述的內(nèi)容屬于主觀信息。

38.√解析：肌肉注射時(shí)，針頭與皮膚的最佳角度是45°～60°。

39.√解析：淺昏迷患者刺激時(shí)能活動(dòng)肢體。

40.√解析：靜脈輸液中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，最早出現(xiàn)的癥狀是寒戰(zhàn)。

四、填空題

41.收集患者的主觀資料

42.靜脈炎

43.生理鹽水、棉球、壓舌板

44.定時(shí)翻身、保持皮膚清潔干燥、使用氣墊床

45.神志改變、生命體征異常、偏癱

46.主觀信息

47.35°～45°

48.淺昏迷

49.寒戰(zhàn)

50.了解患者健康狀況、識(shí)別患者健康問題、制定護(hù)理計(jì)劃

五、簡(jiǎn)答題

51.答：

原因：輸液器械消毒不徹底、輸入致熱物質(zhì)、患者免疫力下降等。

處理措施：

①立即減慢輸液速度或停止輸液；

②寒戰(zhàn)時(shí)給予保暖；

③發(fā)熱時(shí)給予物理降溫或藥物降溫；

④遵醫(yī)囑使用抗生素；

⑤密切觀察病情變化。

52.答：

預(yù)防措施：

①定時(shí)翻身，一般每2小時(shí)翻身一次；

②保持皮膚清潔干燥，及時(shí)更換濕衣物；

③使用氣墊床，避免局部長期受壓；

④按摩受壓部位，促進(jìn)血液循環(huán)；

⑤加強(qiáng)營養(yǎng)，提高皮膚抵抗力。

53.答：

主觀信息：患者自述的健康狀況，如疼痛、頭暈等。

客觀信息：護(hù)士通過檢查獲得的數(shù)據(jù)，如體溫、血壓、面色等。

54.答：

原則：

①一人一針一巾，避免交叉感染；

②選擇合適的注射部位，避免神經(jīng)血管；

③針頭與皮膚成45°角進(jìn)針；

④慢慢進(jìn)針，抽回血確認(rèn)無回血后再推藥；

⑤注射完畢后用干棉簽按壓針眼，不宜揉搓；

⑥注射后觀察患者反應(yīng)。

六、案例分析題

案例背景分析：患者因車禍導(dǎo)致全身多處骨折，需長期臥床治療，易出現(xiàn)壓瘡、高血壓、疼痛等并發(fā)癥。

問題解答：

問題1：患者骶尾部皮膚出現(xiàn)紅腫、破潰，有少量滲液。

答：①可能原因是長期受壓導(dǎo)致局部組織缺血壞死；②處理措施包括：

a.每小時(shí)翻身一次，避免局部長期受壓；

b.使用氣墊床或減壓墊；

c.用生理鹽水清潔創(chuàng)面，涂抗生素；

d.加強(qiáng)營養(yǎng)，提高皮膚抵抗力。

問題2：患者自述頭痛、頭暈，血壓150/