第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護(hù)理沖刺逆襲卷題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

（請(qǐng)將正確選項(xiàng)的首字母填入括號(hào)內(nèi)）

1.在給患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、熱痛，伴有膿性分泌物，首先應(yīng)采取的措施是（）。

A.持續(xù)輸液觀察

B.換用另一條靜脈繼續(xù)輸液

C.暫停輸液并通知醫(yī)生

D.加快輸液速度促進(jìn)吸收

2.下列關(guān)于氧氣吸入法的描述，錯(cuò)誤的是（）。

A.氧氣瓶應(yīng)放置在陰涼、干燥處

B.氧氣濕化瓶?jī)?nèi)應(yīng)加入適量蒸餾水

C.氧氣流量應(yīng)根據(jù)患者病情調(diào)整

D.使用氧氣時(shí)無需檢查氧氣裝置是否完好

3.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，下列哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的（）。

A.用生理鹽水漱口

B.用壓舌板撐開患者口腔

C.用棉簽清潔患者口腔黏膜

D.清潔完畢后用紗布擦干患者口腔

4.護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時(shí)，手部消毒應(yīng)使用（）。

A.氯己定溶液

B.75%乙醇溶液

C.聚維酮碘溶液

D.上述均可以

5.下列哪種情況不屬于壓瘡的預(yù)防措施（）。

A.定時(shí)翻身

B.保持皮膚干燥

C.使用過軟的床墊

D.按時(shí)更換敷料

6.患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫高達(dá)39℃，首要的處理措施是（）。

A.給予退熱藥

B.物理降溫

C.監(jiān)測(cè)生命體征并通知醫(yī)生

D.減少活動(dòng)量

7.下列哪種藥物屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥（）。

A.布洛芬

B.芬太尼

C.阿司匹林

D.對(duì)乙酰氨基酚

8.護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇的注射部位是（）。

A.上臂三角肌

B.髂前上棘

C.股外側(cè)肌

D.上述均可以

9.患者出現(xiàn)呼吸困難，表現(xiàn)為呼吸急促、鼻翼煽動(dòng)，應(yīng)首先采取的措施是（）。

A.給予吸氧

B.拍背促進(jìn)排痰

C.保持患者安靜

D.檢查患者血氧飽和度

10.護(hù)理人員進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)滲液，應(yīng)首先采取的措施是（）。

A.換用另一條靜脈繼續(xù)輸液

B.用無菌紗布按壓穿刺部位

C.調(diào)整輸液速度

D.通知醫(yī)生

11.患者出現(xiàn)意識(shí)障礙，表現(xiàn)為嗜睡，應(yīng)首先采取的措施是（）。

A.給予吸氧

B.按壓人中穴

C.監(jiān)測(cè)生命體征并通知醫(yī)生

D.搖晃患者使其清醒

12.護(hù)理人員進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)選擇的導(dǎo)尿管型號(hào)是（）。

A.12F

B.14F

C.16F

D.18F

13.患者出現(xiàn)尿潴留，應(yīng)首先采取的措施是（）。

A.給予利尿劑

B.行導(dǎo)尿術(shù)

C.按摩下腹部

D.保持患者臥床休息

14.護(hù)理人員進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者心電波形消失，應(yīng)首先采取的措施是（）。

A.調(diào)整監(jiān)護(hù)儀參數(shù)

B.檢查電極片是否接觸良好

C.通知醫(yī)生

D.給予搶救藥物

15.患者出現(xiàn)心力衰竭，應(yīng)首先采取的措施是（）。

A.給予利尿劑

B.給予血管擴(kuò)張劑

C.監(jiān)測(cè)生命體征并通知醫(yī)生

D.給予洋地黃類藥物

16.護(hù)理人員進(jìn)行氣管插管時(shí)，應(yīng)選擇的插管型號(hào)是（）。

A.6.0

B.7.0

C.8.0

D.9.0

17.患者出現(xiàn)呼吸衰竭，應(yīng)首先采取的措施是（）。

A.給予吸氧

B.行氣管插管

C.監(jiān)測(cè)生命體征并通知醫(yī)生

D.給予呼吸興奮劑

18.護(hù)理人員進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)選擇的輸液器型號(hào)是（）。

A.20ml

B.50ml

C.100ml

D.250ml

19.患者出現(xiàn)休克，應(yīng)首先采取的措施是（）。

A.給予升壓藥物

B.快速補(bǔ)充血容量

C.監(jiān)測(cè)生命體征并通知醫(yī)生

D.給予保暖

20.護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇的注射角度是（）。

A.15°

B.30°

C.45°

D.90°

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

（請(qǐng)將正確選項(xiàng)的首字母填入括號(hào)內(nèi)）

21.下列哪些屬于壓瘡的預(yù)防措施（）。

A.定時(shí)翻身

B.保持皮膚干燥

C.使用過軟的床墊

D.按時(shí)更換敷料

E.使用防壓瘡床墊

22.護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時(shí)，應(yīng)注意哪些事項(xiàng)（）。

A.手部消毒

B.穿戴無菌衣帽

C.保持操作環(huán)境清潔

D.使用無菌物品

E.避免污染

23.下列哪些屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥（）。

A.布洛芬

B.芬太尼

C.阿司匹林

D.對(duì)乙酰氨基酚

E.美沙酮

24.護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)注意哪些事項(xiàng)（）。

A.選擇合適的注射部位

B.使用無菌注射器

C.按照無菌操作原則進(jìn)行注射

D.注射后觀察患者反應(yīng)

E.注射前搖勻藥物

25.下列哪些屬于心電監(jiān)護(hù)的注意事項(xiàng)（）。

A.定期檢查監(jiān)護(hù)儀參數(shù)

B.保持電極片接觸良好

C.及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常心律

D.記錄心電波形變化

E.避免電極片接觸金屬物品

26.下列哪些屬于靜脈輸液時(shí)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥（）。

A.靜脈炎

B.穿刺部位滲液

C.血管栓塞

D.輸液反應(yīng)

E.液體外滲

27.護(hù)理人員進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)注意哪些事項(xiàng)（）。

A.選擇合適的導(dǎo)尿管型號(hào)

B.使用無菌操作原則進(jìn)行導(dǎo)尿

C.注入無菌潤(rùn)滑液

D.注入無菌生理鹽水

E.導(dǎo)尿后觀察患者排尿情況

28.下列哪些屬于氣管插管時(shí)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥（）。

A.呼吸道感染

B.喉頭水腫

C.低氧血癥

D.插管過深

E.插管過淺

29.下列哪些屬于呼吸衰竭的臨床表現(xiàn)（）。

A.呼吸急促

B.鼻翼煽動(dòng)

C.唇紫

D.呼吸困難

E.發(fā)紺

30.下列哪些屬于休克的治療措施（）。

A.快速補(bǔ)充血容量

B.給予升壓藥物

C.給予保暖

D.給予呼吸興奮劑

E.給予利尿劑

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

（請(qǐng)將正確答案填入括號(hào)內(nèi)，√表示正確，×表示錯(cuò)誤）

31.護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時(shí)，手部消毒應(yīng)使用氯己定溶液。（）

32.使用氧氣時(shí)無需檢查氧氣裝置是否完好。（）

33.清潔完畢后用紗布擦干患者口腔不屬于口腔護(hù)理的操作。（）

34.護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇的注射部位是股外側(cè)肌。（）

35.患者出現(xiàn)意識(shí)障礙，表現(xiàn)為嗜睡，應(yīng)首先采取的措施是搖晃患者使其清醒。（）

36.護(hù)理人員進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)選擇的導(dǎo)尿管型號(hào)是12F。（）

37.患者出現(xiàn)尿潴留，應(yīng)首先采取的措施是按摩下腹部。（）

38.護(hù)理人員進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者心電波形消失，應(yīng)首先采取的措施是調(diào)整監(jiān)護(hù)儀參數(shù)。（）

39.患者出現(xiàn)心力衰竭，應(yīng)首先采取的措施是給予利尿劑。（）

40.護(hù)理人員進(jìn)行氣管插管時(shí)，應(yīng)選擇的插管型號(hào)是7.0。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

（請(qǐng)將答案填入橫線上）

41.護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時(shí)，手部消毒應(yīng)使用__________溶液。

42.使用氧氣時(shí)，氧氣瓶應(yīng)放置在__________、__________處。

43.清潔完畢后用紗布擦干患者口腔屬于__________的操作。

44.護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇的注射部位是__________。

45.患者出現(xiàn)意識(shí)障礙，表現(xiàn)為__________，應(yīng)首先采取的措施是__________。

46.護(hù)理人員進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)選擇的導(dǎo)尿管型號(hào)是__________。

47.患者出現(xiàn)尿潴留，應(yīng)首先采取的措施是__________。

48.護(hù)理人員進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者心電波形消失，應(yīng)首先采取的措施是__________。

49.患者出現(xiàn)心力衰竭，應(yīng)首先采取的措施是__________。

50.護(hù)理人員進(jìn)行氣管插管時(shí)，應(yīng)選擇的插管型號(hào)是__________。

五、簡(jiǎn)答題（共20分，每題5分）

51.簡(jiǎn)述壓瘡的預(yù)防措施。

52.簡(jiǎn)述無菌操作的原則。

53.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及處理措施。

54.簡(jiǎn)述心電監(jiān)護(hù)的注意事項(xiàng)。

六、案例分析題（共25分）

55.某患者因車禍入院，出現(xiàn)意識(shí)障礙，表現(xiàn)為嗜睡，體溫高達(dá)39℃，呼吸急促，伴有呼吸困難。請(qǐng)分析該患者的病情，并提出相應(yīng)的護(hù)理措施。

參考答案及解析

一、單選題

1.C

解析：患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、熱痛，伴有膿性分泌物，屬于靜脈炎的表現(xiàn)，應(yīng)暫停輸液并通知醫(yī)生。

2.D

解析：使用氧氣時(shí)需檢查氧氣裝置是否完好，以防發(fā)生意外。

3.D

解析：清潔完畢后用紗布擦干患者口腔不屬于口腔護(hù)理的操作，正確的做法是用生理鹽水漱口、用壓舌板撐開患者口腔、用棉簽清潔患者口腔黏膜。

4.B

解析：護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時(shí)，手部消毒應(yīng)使用75%乙醇溶液。

5.C

解析：使用過軟的床墊不屬于壓瘡的預(yù)防措施，正確的做法是使用硬實(shí)床墊，并定時(shí)翻身。

6.C

解析：患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫高達(dá)39℃，首要的處理措施是監(jiān)測(cè)生命體征并通知醫(yī)生。

7.B

解析：芬太尼屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥，布洛芬、阿司匹林、對(duì)乙酰氨基酚不屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥。

8.A

解析：護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇的注射部位是上臂三角肌。

9.A

解析：患者出現(xiàn)呼吸困難，表現(xiàn)為呼吸急促、鼻翼煽動(dòng)，應(yīng)首先采取的措施是給予吸氧。

10.B

解析：護(hù)理人員進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)滲液，應(yīng)首先采取的措施是用無菌紗布按壓穿刺部位。

11.C

解析：患者出現(xiàn)意識(shí)障礙，表現(xiàn)為嗜睡，應(yīng)首先采取的措施是監(jiān)測(cè)生命體征并通知醫(yī)生。

12.C

解析：護(hù)理人員進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)選擇的導(dǎo)尿管型號(hào)是16F。

13.B

解析：患者出現(xiàn)尿潴留，應(yīng)首先采取的措施是行導(dǎo)尿術(shù)。

14.B

解析：護(hù)理人員進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者心電波形消失，應(yīng)首先采取的措施是檢查電極片是否接觸良好。

15.C

解析：患者出現(xiàn)心力衰竭，應(yīng)首先采取的措施是監(jiān)測(cè)生命體征并通知醫(yī)生。

16.B

解析：護(hù)理人員進(jìn)行氣管插管時(shí)，應(yīng)選擇的插管型號(hào)是7.0。

17.A

解析：患者出現(xiàn)呼吸衰竭，應(yīng)首先采取的措施是給予吸氧。

18.C

解析：護(hù)理人員進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)選擇的輸液器型號(hào)是100ml。

19.B

解析：患者出現(xiàn)休克，應(yīng)首先采取的措施是快速補(bǔ)充血容量。

20.C

解析：護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇的注射角度是45°。

二、多選題

21.A、B、E

解析：壓瘡的預(yù)防措施包括定時(shí)翻身、保持皮膚干燥、使用防壓瘡床墊。

22.A、B、C、D、E

解析：護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時(shí)，應(yīng)注意手部消毒、穿戴無菌衣帽、保持操作環(huán)境清潔、使用無菌物品、避免污染。

23.B、E

解析：芬太尼、美沙酮屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥，布洛芬、阿司匹林、對(duì)乙酰氨基酚不屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥。

24.A、B、C、D、E

解析：護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)注意選擇合適的注射部位、使用無菌注射器、按照無菌操作原則進(jìn)行注射、注射后觀察患者反應(yīng)、注射前搖勻藥物。

25.A、B、C、D、E

解析：心電監(jiān)護(hù)的注意事項(xiàng)包括定期檢查監(jiān)護(hù)儀參數(shù)、保持電極片接觸良好、及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常心律、記錄心電波形變化、避免電極片接觸金屬物品。

26.A、B、C、D、E

解析：靜脈輸液時(shí)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括靜脈炎、穿刺部位滲液、血管栓塞、輸液反應(yīng)、液體外滲。

27.A、B、C、E

解析：護(hù)理人員進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)注意選擇合適的導(dǎo)尿管型號(hào)、使用無菌操作原則進(jìn)行導(dǎo)尿、注入無菌潤(rùn)滑液、導(dǎo)尿后觀察患者排尿情況。

28.A、B、C、D、E

解析：氣管插管時(shí)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括呼吸道感染、喉頭水腫、低氧血癥、插管過深、插管過淺。

29.A、B、C、D、E

解析：呼吸衰竭的臨床表現(xiàn)包括呼吸急促、鼻翼煽動(dòng)、唇紫、呼吸困難、發(fā)紺。

30.A、B、C

解析：休克的治療措施包括快速補(bǔ)充血容量、給予升壓藥物、給予保暖。

三、判斷題

31.×

解析：護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時(shí)，手部消毒應(yīng)使用75%乙醇溶液。

32.×

解析：使用氧氣時(shí)需檢查氧氣裝置是否完好，以防發(fā)生意外。

33.×

解析：清潔完畢后用紗布擦干患者口腔不屬于口腔護(hù)理的操作，正確的做法是用生理鹽水漱口、用壓舌板撐開患者口腔、用棉簽清潔患者口腔黏膜。

34.×

解析：護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇的注射部位是上臂三角肌。

35.×

解析：患者出現(xiàn)意識(shí)障礙，表現(xiàn)為嗜睡，應(yīng)首先采取的措施是監(jiān)測(cè)生命體征并通知醫(yī)生。

36.×

解析：護(hù)理人員進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)選擇的導(dǎo)尿管型號(hào)是16F。

37.×

解析：患者出現(xiàn)尿潴留，應(yīng)首先采取的措施是行導(dǎo)尿術(shù)。

38.×

解析：護(hù)理人員進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者心電波形消失，應(yīng)首先采取的措施是檢查電極片是否接觸良好。

39.×

解析：患者出現(xiàn)心力衰竭，應(yīng)首先采取的措施是監(jiān)測(cè)生命體征并通知醫(yī)生。

40.×

解析：護(hù)理人員進(jìn)行氣管插管時(shí)，應(yīng)選擇的插管型號(hào)是7.0。

四、填空題

41.75%乙醇

42.陰涼、干燥

43.口腔護(hù)理

44.上臂三角肌

45.嗜睡，監(jiān)測(cè)生命體征并通知醫(yī)生

46.16F

47.行導(dǎo)尿術(shù)

48.檢查電極片是否接觸良好

49.監(jiān)測(cè)生命體征并通知醫(yī)生

50.7.0

五、簡(jiǎn)答題

51.壓瘡的預(yù)防措施包括：

①定時(shí)翻身，避免局部組織長(zhǎng)期受壓；

②保持皮膚干燥，避免潮濕刺激；

③使用硬實(shí)床墊，并定時(shí)翻身；

④使用防壓瘡床墊；

⑤保持患者營(yíng)養(yǎng)攝入，增強(qiáng)皮膚抵抗力。

52.無菌