第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁南京中醫(yī)院護理考試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者實際情況不符，應(yīng)采取的首要措施是？

A.立即執(zhí)行醫(yī)囑

B.與醫(yī)生溝通確認(rèn)

C.向患者解釋并等待醫(yī)囑變更

D.記錄醫(yī)囑執(zhí)行情況

2.以下哪種護理操作屬于無菌操作？

A.為患者更換床單

B.為患者測量體溫

C.為患者注射藥物

D.為患者整理病歷

3.患者張某，因疼痛無法入睡，護士為其遵醫(yī)囑給予止痛藥，但患者仍表示疼痛未緩解。護士應(yīng)采取的最佳做法是？

A.告知患者藥物需要一定時間起效

B.增加止痛藥劑量

C.向醫(yī)生報告并尋求進一步治療

D.讓患者自行調(diào)整姿勢緩解疼痛

4.護士在采集患者靜脈血標(biāo)本時，錯誤的做法是？

A.嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生

B.使用患者專用的針頭和試管

C.采集后立即將標(biāo)本混勻

D.標(biāo)本容器上注明患者姓名和采集時間

5.患者李某，因高熱出現(xiàn)譫妄，護士應(yīng)采取的主要措施是？

A.保持患者安靜休息

B.給予物理降溫

C.立即聯(lián)系家屬

D.進行保護性約束

6.護士在為患者進行氧氣吸入時，錯誤的做法是？

A.檢查氧氣裝置是否完好

B.調(diào)節(jié)氧流量至醫(yī)囑要求

C.氧氣濕化瓶內(nèi)加滿水

D.觀察患者用氧情況

7.護士在為患者進行肌肉注射時，錯誤的做法是？

A.選擇合適的注射部位

B.按照無菌操作原則進行

C.注射前回抽有無回血

D.注射后立即按壓注射部位

8.護士在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)腫脹，應(yīng)采取的首要措施是？

A.增加輸液速度

B.更換輸液部位

C.降低輸液速度

D.按壓輸液部位

9.護士在為患者進行口腔護理時，錯誤的做法是？

A.使用無菌水進行清潔

B.使用一次性漱口杯

C.清潔時動作輕柔

D.清潔完畢后立即丟棄用物

10.護士在為患者進行導(dǎo)尿時，錯誤的做法是？

A.嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生

B.使用無菌導(dǎo)尿包

C.導(dǎo)尿前潤滑導(dǎo)尿管

D.導(dǎo)尿后立即拔出導(dǎo)尿管

11.護士在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)過敏反應(yīng)，應(yīng)采取的首要措施是？

A.立即停止輸液

B.給予抗過敏藥物

C.密切觀察患者病情

D.向醫(yī)生報告

12.護士在為患者進行霧化吸入治療時，錯誤的做法是？

A.檢查霧化裝置是否完好

B.遵醫(yī)囑調(diào)節(jié)霧化吸入時間

C.霧化前指導(dǎo)患者正確口型

D.霧化后立即清理霧化器

13.護士在為患者進行灌腸時，錯誤的做法是？

A.檢查灌腸液是否溫度適宜

B.按照無菌操作原則進行

C.灌腸時患者取左側(cè)臥位

D.灌腸后立即測量患者生命體征

14.護士在為患者進行傷口換藥時，錯誤的做法是？

A.嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生

B.使用無菌換藥包

C.換藥時動作輕柔

D.換藥后立即丟棄用物

15.護士在為患者進行肌肉注射時，錯誤的做法是？

A.選擇合適的注射部位

B.按照無菌操作原則進行

C.注射前回抽有無回血

D.注射后立即按壓注射部位

16.護士在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)腫脹，應(yīng)采取的首要措施是？

A.增加輸液速度

B.更換輸液部位

C.降低輸液速度

D.按壓輸液部位

17.護士在為患者進行口腔護理時，錯誤的做法是？

A.使用無菌水進行清潔

B.使用一次性漱口杯

C.清潔時動作輕柔

D.清潔完畢后立即丟棄用物

18.護士在為患者進行導(dǎo)尿時，錯誤的做法是？

A.嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生

B.使用無菌導(dǎo)尿包

C.導(dǎo)尿前潤滑導(dǎo)尿管

D.導(dǎo)尿后立即拔出導(dǎo)尿管

19.護士在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)過敏反應(yīng)，應(yīng)采取的首要措施是？

A.立即停止輸液

B.給予抗過敏藥物

C.密切觀察患者病情

D.向醫(yī)生報告

20.護士在為患者進行霧化吸入治療時，錯誤的做法是？

A.檢查霧化裝置是否完好

B.遵醫(yī)囑調(diào)節(jié)霧化吸入時間

C.霧化前指導(dǎo)患者正確口型

D.霧化后立即清理霧化器

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，應(yīng)注意哪些方面？

A.醫(yī)囑的合法性

B.醫(yī)囑的合理性

C.醫(yī)囑的及時性

D.醫(yī)囑的完整性

22.護士在進行無菌操作時，應(yīng)注意哪些方面？

A.嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生

B.穿戴無菌手套

C.使用無菌物品

D.保持無菌區(qū)域清潔

23.護士在為患者進行靜脈輸液時，應(yīng)注意哪些方面？

A.選擇合適的輸液部位

B.檢查輸液裝置是否完好

C.遵醫(yī)囑調(diào)節(jié)輸液速度

D.觀察患者輸液情況

24.護士在為患者進行肌肉注射時，應(yīng)注意哪些方面？

A.選擇合適的注射部位

B.按照無菌操作原則進行

C.注射前回抽有無回血

D.注射后立即按壓注射部位

25.護士在為患者進行口腔護理時，應(yīng)注意哪些方面？

A.使用無菌水進行清潔

B.使用一次性漱口杯

C.清潔時動作輕柔

D.清潔完畢后立即丟棄用物

26.護士在為患者進行導(dǎo)尿時，應(yīng)注意哪些方面？

A.嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生

B.使用無菌導(dǎo)尿包

C.導(dǎo)尿前潤滑導(dǎo)尿管

D.導(dǎo)尿后立即拔出導(dǎo)尿管

27.護士在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)過敏反應(yīng)，應(yīng)采取哪些措施？

A.立即停止輸液

B.給予抗過敏藥物

C.密切觀察患者病情

D.向醫(yī)生報告

28.護士在為患者進行霧化吸入治療時，應(yīng)注意哪些方面？

A.檢查霧化裝置是否完好

B.遵醫(yī)囑調(diào)節(jié)霧化吸入時間

C.霧化前指導(dǎo)患者正確口型

D.霧化后立即清理霧化器

29.護士在為患者進行灌腸時，應(yīng)注意哪些方面？

A.檢查灌腸液是否溫度適宜

B.按照無菌操作原則進行

C.灌腸時患者取左側(cè)臥位

D.灌腸后立即測量患者生命體征

30.護士在為患者進行傷口換藥時，應(yīng)注意哪些方面？

A.嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生

B.使用無菌換藥包

C.換藥時動作輕柔

D.換藥后立即丟棄用物

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者實際情況不符，應(yīng)立即執(zhí)行醫(yī)囑。

32.護士在進行無菌操作時，應(yīng)穿戴無菌手套。

33.護士在為患者進行靜脈輸液時，應(yīng)選擇合適的輸液部位。

34.護士在為患者進行肌肉注射時，應(yīng)按照無菌操作原則進行。

35.護士在為患者進行口腔護理時，應(yīng)使用無菌水進行清潔。

36.護士在為患者進行導(dǎo)尿時，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生。

37.護士在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)腫脹，應(yīng)立即更換輸液部位。

38.護士在為患者進行口腔護理時，應(yīng)使用一次性漱口杯。

39.護士在為患者進行導(dǎo)尿時，應(yīng)使用無菌導(dǎo)尿包。

40.護士在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)過敏反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸液。

四、填空題（共10分，每空1分）

41.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，應(yīng)遵循______、______、______的原則。

42.護士在進行無菌操作時，應(yīng)保持______、______、______。

43.護士在為患者進行靜脈輸液時，應(yīng)選擇______、______的輸液部位。

44.護士在為患者進行肌肉注射時，應(yīng)按照______、______、______的原則進行。

45.護士在為患者進行口腔護理時，應(yīng)使用______、______進行清潔。

46.護士在為患者進行導(dǎo)尿時，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行______、______、______。

五、簡答題（共25分）

47.簡述護士在執(zhí)行醫(yī)囑時應(yīng)注意哪些方面？

48.簡述護士在進行無菌操作時應(yīng)注意哪些方面？

49.簡述護士在為患者進行靜脈輸液時應(yīng)注意哪些方面？

50.簡述護士在為患者進行肌肉注射時應(yīng)注意哪些方面？

六、案例分析題（共20分）

51.患者王某，因高熱出現(xiàn)譫妄，護士應(yīng)采取哪些措施？請結(jié)合案例進行分析。

一、單選題（共20分）

1.B

解析：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者實際情況不符，應(yīng)立即與醫(yī)生溝通確認(rèn)，確保醫(yī)囑的準(zhǔn)確性和安全性。A選項錯誤，因為立即執(zhí)行醫(yī)囑可能導(dǎo)致患者安全風(fēng)險；C選項錯誤，因為等待醫(yī)囑變更可能延誤治療；D選項錯誤，因為記錄醫(yī)囑執(zhí)行情況是在確認(rèn)醫(yī)囑無誤后進行的。

2.C

解析：為患者注射藥物屬于無菌操作，因為注射過程中需要保持無菌狀態(tài)，防止感染。A選項錯誤，因為更換床單不屬于無菌操作；B選項錯誤，因為測量體溫不屬于無菌操作；D選項錯誤，因為整理病歷不屬于無菌操作。

3.C

解析：患者張某因疼痛無法入睡，護士為其遵醫(yī)囑給予止痛藥，但患者仍表示疼痛未緩解。護士應(yīng)向醫(yī)生報告并尋求進一步治療，因為疼痛未緩解可能需要調(diào)整治療方案。A選項錯誤，因為告知患者藥物需要一定時間起效可能延誤治療；B選項錯誤，因為增加止痛藥劑量可能導(dǎo)致藥物過量；D選項錯誤，因為讓患者自行調(diào)整姿勢緩解疼痛可能無法有效緩解疼痛。

4.C

解析：護士在采集患者靜脈血標(biāo)本時，采集后應(yīng)立即將標(biāo)本與抗凝劑混勻，以防止血液凝固影響檢測結(jié)果。A選項正確，因為嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生可以防止感染；B選項正確，因為使用患者專用的針頭和試管可以防止交叉感染；D選項正確，因為標(biāo)本容器上注明患者姓名和采集時間可以防止標(biāo)本混淆。

5.B

解析：患者李某因高熱出現(xiàn)譫妄，護士應(yīng)給予物理降溫，如溫水擦浴、冰袋等，以降低患者體溫，緩解譫妄癥狀。A選項錯誤，因為保持患者安靜休息可能無法有效降低體溫；C選項錯誤，因為立即聯(lián)系家屬可能無法解決患者病情；D選項錯誤，因為進行保護性約束可能侵犯患者權(quán)益。

6.C

解析：氧氣濕化瓶內(nèi)應(yīng)加少量水，以防止氧氣進入肺部時產(chǎn)生刺激性，但不應(yīng)加滿水，以防止水進入肺部導(dǎo)致感染。A選項正確，因為檢查氧氣裝置是否完好可以確保氧氣質(zhì)量；B選項正確，因為調(diào)節(jié)氧流量至醫(yī)囑要求可以確?；颊叩玫胶线m的氧療；D選項正確，因為觀察患者用氧情況可以及時發(fā)現(xiàn)氧療效果。

7.D

解析：護士在為患者進行肌肉注射時，注射后應(yīng)稍等片刻再按壓注射部位，以防止針頭回縮導(dǎo)致血腫。A選項正確，因為選擇合適的注射部位可以減少疼痛和并發(fā)癥；B選項正確，因為按照無菌操作原則進行可以防止感染；C選項正確，因為注射前回抽有無回血可以確保未刺入血管。

8.B

解析：護士在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)腫脹，應(yīng)立即更換輸液部位，以防止靜脈炎或血栓形成。A選項錯誤，因為增加輸液速度可能加重腫脹；C選項錯誤，因為降低輸液速度可能無法有效緩解腫脹；D選項錯誤，因為按壓輸液部位可能加重腫脹。

9.D

解析：護士在為患者進行口腔護理時，清潔完畢后應(yīng)將用物分類處理，而不是立即丟棄，以防止交叉感染。A選項正確，因為使用無菌水進行清潔可以防止感染；B選項正確，因為使用一次性漱口杯可以防止交叉感染；C選項正確，因為清潔時動作輕柔可以防止損傷患者口腔黏膜。

10.D

解析：護士在為患者進行導(dǎo)尿時，導(dǎo)尿后應(yīng)留置導(dǎo)尿管，以方便觀察患者尿量，但不應(yīng)立即拔出導(dǎo)尿管，除非醫(yī)生有特殊指示。A選項正確，因為嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生可以防止感染；B選項正確，因為使用無菌導(dǎo)尿包可以防止交叉感染；C選項正確，因為導(dǎo)尿前潤滑導(dǎo)尿管可以減少患者疼痛。

11.A

解析：護士在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)過敏反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸液，以防止過敏反應(yīng)加重。B選項錯誤，因為給予抗過敏藥物需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進行；C選項錯誤，因為密切觀察患者病情需要在停止輸液后進行；D選項錯誤，因為向醫(yī)生報告需要在停止輸液后進行。

12.D

解析：護士在為患者進行霧化吸入治療時，霧化后應(yīng)清理霧化器，以防止細(xì)菌滋生和交叉感染。A選項正確，因為檢查霧化裝置是否完好可以確保霧化效果；B選項正確，因為遵醫(yī)囑調(diào)節(jié)霧化吸入時間可以確保治療效果；C選項正確，因為霧化前指導(dǎo)患者正確口型可以確保霧化效果。

13.C

解析：護士在為患者進行灌腸時，灌腸時患者應(yīng)取左側(cè)臥位，以利用重力作用使灌腸液進入腸道。A選項正確，因為檢查灌腸液是否溫度適宜可以防止?fàn)C傷或凍傷；B選項正確，因為按照無菌操作原則進行可以防止感染；D選項錯誤，因為灌腸后應(yīng)等待一段時間再測量患者生命體征。

14.D

解析：護士在為患者進行傷口換藥時，換藥后應(yīng)將用物分類處理，而不是立即丟棄，以防止交叉感染。A選項正確，因為嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生可以防止感染；B選項正確，因為使用無菌換藥包可以防止交叉感染；C選項正確，因為換藥時動作輕柔可以減少患者疼痛。

15.D

解析：護士在為患者進行肌肉注射時，注射后應(yīng)稍等片刻再按壓注射部位，以防止針頭回縮導(dǎo)致血腫。A選項正確，因為選擇合適的注射部位可以減少疼痛和并發(fā)癥；B選項正確，因為按照無菌操作原則進行可以防止感染；C選項正確，因為注射前回抽有無回血可以確保未刺入血管。

16.B

解析：護士在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)腫脹，應(yīng)立即更換輸液部位，以防止靜脈炎或血栓形成。A選項錯誤，因為增加輸液速度可能加重腫脹；C選項錯誤，因為降低輸液速度可能無法有效緩解腫脹；D選項錯誤，因為按壓輸液部位可能加重腫脹。

17.D

解析：護士在為患者進行口腔護理時，清潔完畢后應(yīng)將用物分類處理，而不是立即丟棄，以防止交叉感染。A選項正確，因為使用無菌水進行清潔可以防止感染；B選項正確，因為使用一次性漱口杯可以防止交叉感染；C選項正確，因為清潔時動作輕柔可以防止損傷患者口腔黏膜。

18.D

解析：護士在為患者進行導(dǎo)尿時，導(dǎo)尿后應(yīng)留置導(dǎo)尿管，以方便觀察患者尿量，但不應(yīng)立即拔出導(dǎo)尿管，除非醫(yī)生有特殊指示。A選項正確，因為嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生可以防止感染；B選項正確，因為使用無菌導(dǎo)尿包可以防止交叉感染；C選項正確，因為導(dǎo)尿前潤滑導(dǎo)尿管可以減少患者疼痛。

19.A

解析：護士在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)過敏反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸液，以防止過敏反應(yīng)加重。B選項錯誤，因為給予抗過敏藥物需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進行；C選項錯誤，因為密切觀察患者病情需要在停止輸液后進行；D選項錯誤，因為向醫(yī)生報告需要在停止輸液后進行。

20.D

解析：護士在為患者進行霧化吸入治療時，霧化后應(yīng)清理霧化器，以防止細(xì)菌滋生和交叉感染。A選項正確，因為檢查霧化裝置是否完好可以確保霧化效果；B選項正確，因為遵醫(yī)囑調(diào)節(jié)霧化吸入時間可以確保治療效果；C選項正確，因為霧化前指導(dǎo)患者正確口型可以確保霧化效果。

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.ABCD

解析：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，應(yīng)注意醫(yī)囑的合法性、合理性、及時性和完整性，以確保患者安全。A選項正確，因為醫(yī)囑的合法性是執(zhí)行醫(yī)囑的前提；B選項正確，因為醫(yī)囑的合理性是執(zhí)行醫(yī)囑的關(guān)鍵；C選項正確，因為醫(yī)囑的及時性是執(zhí)行醫(yī)囑的要求；D選項正確，因為醫(yī)囑的完整性是執(zhí)行醫(yī)囑的保障。

22.ABCD

解析：護士在進行無菌操作時，應(yīng)注意嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生、穿戴無菌手套、使用無菌物品、保持無菌區(qū)域清潔，以防止感染。A選項正確，因為嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生可以防止感染；B選項正確，因為穿戴無菌手套可以防止交叉感染；C選項正確，因為使用無菌物品可以防止感染；D選項正確，因為保持無菌區(qū)域清潔可以防止感染。

23.ABCD

解析：護士在為患者進行靜脈輸液時，應(yīng)注意選擇合適的輸液部位、檢查輸液裝置是否完好、遵醫(yī)囑調(diào)節(jié)輸液速度、觀察患者輸液情況，以確保患者安全。A選項正確，因為選擇合適的輸液部位可以減少疼痛和并發(fā)癥；B選項正確，因為檢查輸液裝置是否完好可以確保輸液質(zhì)量；C選項正確，因為遵醫(yī)囑調(diào)節(jié)輸液速度可以確保治療效果；D選項正確，因為觀察患者輸液情況可以及時發(fā)現(xiàn)異常。

24.ABCD

解析：護士在為患者進行肌肉注射時，應(yīng)注意選擇合適的注射部位、按照無菌操作原則進行、注射前回抽有無回血、注射后立即按壓注射部位，以確?；颊甙踩選項正確，因為選擇合適的注射部位可以減少疼痛和并發(fā)癥；B選項正確，因為按照無菌操作原則進行可以防止感染；C選項正確，因為注射前回抽有無回血可以確保未刺入血管；D選項正確，因為注射后立即按壓注射部位可以防止針頭回縮導(dǎo)致血腫。

25.ABCD

解析：護士在為患者進行口腔護理時，應(yīng)注意使用無菌水進行清潔、使用一次性漱口杯、清潔時動作輕柔、清潔完畢后立即丟棄用物，以防止交叉感染。A選項正確，因為使用無菌水進行清潔可以防止感染；B選項正確，因為使用一次性漱口杯可以防止交叉感染；C選項正確，因為清潔時動作輕柔可以防止損傷患者口腔黏膜；D選項正確，因為清潔完畢后應(yīng)將用物分類處理，以防止交叉感染。

26.ABCD

解析：護士在為患者進行導(dǎo)尿時，應(yīng)注意嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生、使用無菌導(dǎo)尿包、導(dǎo)尿前潤滑導(dǎo)尿管、導(dǎo)尿后留置導(dǎo)尿管，以防止感染和尿路損傷。A選項正確，因為嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生可以防止感染；B選項正確，因為使用無菌導(dǎo)尿包可以防止交叉感染；C選項正確，因為導(dǎo)尿前潤滑導(dǎo)尿管可以減少患者疼痛；D選項正確，因為導(dǎo)尿后應(yīng)留置導(dǎo)尿管，以方便觀察患者尿量。

27.ABCD

解析：護士在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)過敏反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸液、給予抗過敏藥物、密切觀察患者病情、向醫(yī)生報告，以確保患者安全。A選項正確，因為立即停止輸液可以防止過敏反應(yīng)加重；B選項正確，因為給予抗過敏藥物需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進行；C選項正確，因為密切觀察患者病情需要在停止輸液后進行；D選項正確，因為向醫(yī)生報告需要在停止輸液后進行。

28.ABCD

解析：護士在為患者進行霧化吸入治療時，應(yīng)注意檢查霧化裝置是否完好、遵醫(yī)囑調(diào)節(jié)霧化吸入時間、霧化前指導(dǎo)患者正確口型、霧化后立即清理霧化器，以確保治療效果和防止交叉感染。A選項正確，因為檢查霧化裝置是否完好可以確保霧化效果；B選項正確，因為遵醫(yī)囑調(diào)節(jié)霧化吸入時間可以確保治療效果；C選項正確，因為霧化前指導(dǎo)患者正確口型可以確保霧化效果；D選項正確，因為霧化后應(yīng)清理霧化器，以防止細(xì)菌滋生和交叉感染。

29.ABCD

解析：護士在為患者進行灌腸時，應(yīng)注意檢查灌腸液是否溫度適宜、按照無菌操作原則進行、灌腸時患者取左側(cè)臥位、灌腸后立即測量患者生命體征，以確保治療效果和防止并發(fā)癥。A選項正確，因為檢查灌腸液是否溫度適宜可以防止?fàn)C傷或凍傷；B選項正確，因為按照無菌操作原則進行可以防止感染；C選項正確，因為灌腸時患者應(yīng)取左側(cè)臥位，以利用重力作用使灌腸液進入腸道；D選項正確，因為灌腸后應(yīng)立即測量患者生命體征，以觀察治療效果。

30.ABCD

解析：護士在為患者進行傷口換藥時，應(yīng)注意嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生、使用無菌換藥包、換藥時動作輕柔、換藥后立即丟棄用物，以防止感染和交叉感染。A選項正確，因為嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生可以防止感染；B選項正確，因為使用無菌換藥包可以防止交叉感染；C選項正確，因為換藥時動作輕柔可以減少患者疼痛；D選項正確，因為換藥后應(yīng)將用物分類處理，以防止交叉感染。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.×

解析：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者實際情況不符，不應(yīng)立即執(zhí)行醫(yī)囑，而應(yīng)立即與醫(yī)生溝通確認(rèn)，確保醫(yī)囑的準(zhǔn)確性和安全性。

32.√

解析：護士在進行無菌操作時，應(yīng)穿戴無菌手套，以防止感染。

33.√

解析：護士在為患者進行靜脈輸液時，應(yīng)選擇合適的輸液部位，以減少疼痛和并發(fā)癥。

34.√

解析：護士在為患者進行肌肉注射時，應(yīng)按照無菌操作原則進行，以防止感染。

35.√

解析：護士在為患者進行口腔護理時，應(yīng)使用無菌水進行清潔，以防止感染。

36.√

解析：護士在為患者進行導(dǎo)尿時，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，以防止感染。

37.×

解析：護士在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)腫脹，不應(yīng)立即更換輸液部位，而應(yīng)先檢查輸液裝置是否完好，并遵醫(yī)囑調(diào)整輸液速度，必要時更換輸液部位。

38.√

解析：護士在為患者進行口腔護理時，應(yīng)使用一次性漱口杯，以防止交叉感染。

39.√

解析：護士在為患者進行導(dǎo)尿時，應(yīng)使用無菌導(dǎo)尿包，以防止交叉感染。

40.√

解析：護士在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)過敏反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸液，以防止過敏反應(yīng)加重。

四、填空題（共10分，每空1分）

41.遵醫(yī)囑、合法、安全

解析：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，應(yīng)遵循遵醫(yī)囑、合法、安全的原則，以確?；颊甙踩?。

42.無菌、無菌、無菌

解析：護士在進行無菌操作時，應(yīng)保持無菌、無菌、無菌，以防止感染。

43.血管豐富、彈性好

解析：護士在為患者進行靜脈輸液時，應(yīng)選擇血管豐富、彈性好的輸液部位，以減少疼痛和并發(fā)癥。

44.無菌、無菌、無菌

解析：護士在為患者進行肌肉注射時，應(yīng)按照無菌、無菌、無菌的原則進行，以防止感染。

45.無菌水、生理鹽水

解析：護士在為患者進行口腔護理時，應(yīng)使用無菌水、生理鹽水進行清潔，以防止感染。

46.手衛(wèi)生、無菌操作、觀察病情

解析：護士在為患者進行導(dǎo)尿時，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生、無菌操作、觀察病情，以防止感染和尿路損傷。

五、簡答題（共25分）

47.答：

①遵醫(yī)囑：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)生的指示，確保醫(yī)囑的準(zhǔn)確性和安全