第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁蘇州大學(xué)護(hù)理復(fù)試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在進(jìn)行靜脈輸液操作時(shí)，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者手臂皮膚出現(xiàn)紅腫、疼痛，應(yīng)首先采取的措施是（）。

A.暫停輸液，抬高患者手臂

B.更換輸液部位，繼續(xù)輸液

C.減慢輸液速度，觀察病情

D.立即停止輸液，聯(lián)系醫(yī)生

2.關(guān)于無菌技術(shù)的描述，下列說法錯(cuò)誤的是（）。

A.操作前應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生

B.無菌物品應(yīng)存放于清潔干燥處

C.無菌區(qū)域應(yīng)保持非接觸性污染

D.操作過程中應(yīng)保持身體前傾，避免面對無菌區(qū)

3.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者意識(shí)喪失，呼吸微弱，應(yīng)首先進(jìn)行的是（）。

A.測量生命體征

B.建立靜脈通路

C.進(jìn)行心肺復(fù)蘇

D.按壓人中穴催醒

4.關(guān)于長期醫(yī)囑的執(zhí)行，下列說法正確的是（）。

A.長期醫(yī)囑每天執(zhí)行一次

B.長期醫(yī)囑需醫(yī)生每日簽字確認(rèn)

C.長期醫(yī)囑可由護(hù)士自行調(diào)整

D.長期醫(yī)囑執(zhí)行后需在醫(yī)囑單上簽名

5.護(hù)理隔離患者時(shí)，以下哪項(xiàng)操作不符合無菌技術(shù)要求？（）

A.進(jìn)入隔離病房前更換清潔口罩

B.接觸患者前后均需洗手

C.使用一次性醫(yī)療用品

D.穿脫隔離衣時(shí)避免污染清潔面

6.關(guān)于患者病情觀察，下列說法錯(cuò)誤的是（）。

A.觀察病情應(yīng)系統(tǒng)全面

B.僅需關(guān)注患者的主訴

C.觀察應(yīng)記錄時(shí)間、地點(diǎn)、人物、事件

D.異常情況應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生

7.為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，選擇注射部位應(yīng)考慮（）。

A.肌肉豐厚，血管神經(jīng)較少

B.靠近骨骼，便于固定

C.皮膚消毒范圍小，操作簡便

D.患者活動(dòng)方便，易于觀察

8.關(guān)于氧氣吸入法的描述，下列說法錯(cuò)誤的是（）。

A.氧氣濃度越高，氧流量越大

B.吸氧時(shí)需注意用氧安全

C.氧氣濕化瓶內(nèi)應(yīng)加無菌水

D.氧氣瓶應(yīng)置于陰涼處

9.護(hù)理肥胖患者時(shí)，以下哪項(xiàng)措施錯(cuò)誤？（）

A.使用合適的床旁扶手

B.避免使用翻身枕

C.使用防滑墊

D.鼓勵(lì)患者早期活動(dòng)

10.關(guān)于護(hù)理記錄的描述，下列說法錯(cuò)誤的是（）。

A.護(hù)理記錄應(yīng)客觀真實(shí)

B.記錄時(shí)間應(yīng)具體到分鐘

C.護(hù)理記錄可由他人代寫

D.記錄需經(jīng)醫(yī)生審核簽名

11.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，以下哪項(xiàng)操作錯(cuò)誤？（）

A.使用生理鹽水漱口

B.使用開口器時(shí)避免暴力

C.清潔牙齒時(shí)應(yīng)上下牙交替進(jìn)行

D.清潔完畢后無需再次漱口

12.關(guān)于靜脈輸液的速度調(diào)節(jié)，下列說法正確的是（）。

A.老年患者輸液速度應(yīng)加快

B.兒童患者輸液速度應(yīng)減慢

C.某些藥物需嚴(yán)格控制輸液速度

D.輸液速度與患者體重?zé)o關(guān)

13.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)過敏性休克，應(yīng)首先采取的措施是（）。

A.立即給予吸氧

B.密切觀察生命體征

C.立即肌注腎上腺素

D.建立靜脈通路

14.關(guān)于鋪床法的描述，下列說法錯(cuò)誤的是（）。

A.鋪床時(shí)應(yīng)注意保暖

B.床單應(yīng)平整無皺褶

C.鋪床時(shí)無需考慮患者隱私

D.鋪床應(yīng)避免噪音

15.護(hù)理患者時(shí)，以下哪項(xiàng)屬于間接護(hù)理活動(dòng)？（）

A.為患者測量體溫

B.按醫(yī)囑給藥

C.整理患者床單位

D.與患者溝通病情

16.關(guān)于護(hù)理文件的描述，下列說法正確的是（）。

A.護(hù)理文件可涂改

B.護(hù)理文件應(yīng)妥善保管

C.護(hù)理文件可由他人代簽

D.護(hù)理文件無需定期檢查

17.為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，以下哪項(xiàng)操作錯(cuò)誤？（）

A.消毒順序應(yīng)為自上而下

B.導(dǎo)尿管插入深度約20-22cm

C.導(dǎo)尿時(shí)需囑患者放松

D.導(dǎo)尿完畢后無需沖洗導(dǎo)尿管

18.關(guān)于患者安全管理的描述，下列說法錯(cuò)誤的是（）。

A.護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行查對制度

B.患者身份識(shí)別應(yīng)至少兩種方式

C.患者用藥前無需再次核對

D.高風(fēng)險(xiǎn)操作應(yīng)兩人核對

19.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)壓瘡，以下哪項(xiàng)措施錯(cuò)誤？（）

A.定期翻身拍背

B.使用預(yù)防性敷料

C.保持皮膚干燥清潔

D.增加患者進(jìn)食量

20.關(guān)于護(hù)理工作的特點(diǎn)，下列說法錯(cuò)誤的是（）。

A.護(hù)理工作具有獨(dú)立性

B.護(hù)理工作具有協(xié)作性

C.護(hù)理工作具有科學(xué)性

D.護(hù)理工作具有藝術(shù)性

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.關(guān)于無菌技術(shù)的操作原則，包括（）。

A.操作環(huán)境應(yīng)清潔干燥

B.操作者應(yīng)保持身體前傾

C.無菌物品應(yīng)避免接觸無菌區(qū)

D.操作過程中應(yīng)保持手臂不動(dòng)

E.操作完畢后應(yīng)洗手

22.護(hù)理患者時(shí)，以下哪些屬于生命體征？（）

A.體溫

B.呼吸

C.脈搏

D.血壓

E.瞳孔

23.關(guān)于長期醫(yī)囑的執(zhí)行，以下哪些說法正確？（）

A.長期醫(yī)囑需每日執(zhí)行

B.長期醫(yī)囑需醫(yī)生簽名

C.長期醫(yī)囑可由護(hù)士調(diào)整

D.長期醫(yī)囑執(zhí)行后需記錄

E.長期醫(yī)囑需定期評(píng)估

24.護(hù)理隔離患者時(shí)，以下哪些措施符合無菌技術(shù)要求？（）

A.進(jìn)入隔離病房前更換清潔口罩

B.接觸患者前后均需洗手

C.使用一次性醫(yī)療用品

D.穿脫隔離衣時(shí)避免污染清潔面

E.隔離病房每周消毒一次

25.關(guān)于患者病情觀察，以下哪些說法正確？（）

A.觀察病情應(yīng)系統(tǒng)全面

B.觀察應(yīng)記錄時(shí)間、地點(diǎn)、人物、事件

C.異常情況應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生

D.僅需關(guān)注患者的主訴

E.觀察應(yīng)結(jié)合患者病情

26.為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，以下哪些部位是常用注射部位？（）

A.上臂三角肌

B.臀大肌

C.大腿外側(cè)肌

D.股四頭肌

E.肩部三角肌

27.關(guān)于氧氣吸入法的描述，以下哪些說法正確？（）

A.氧氣濃度越高，氧流量越大

B.吸氧時(shí)需注意用氧安全

C.氧氣濕化瓶內(nèi)應(yīng)加無菌水

D.氧氣瓶應(yīng)置于陰涼處

E.氧氣吸入前需檢查氧氣裝置

28.護(hù)理肥胖患者時(shí)，以下哪些措施正確？（）

A.使用合適的床旁扶手

B.避免使用翻身枕

C.使用防滑墊

D.鼓勵(lì)患者早期活動(dòng)

E.使用電動(dòng)床輔助活動(dòng)

29.關(guān)于護(hù)理記錄的描述，以下哪些說法正確？（）

A.護(hù)理記錄應(yīng)客觀真實(shí)

B.記錄時(shí)間應(yīng)具體到分鐘

C.護(hù)理記錄可由他人代寫

D.記錄需經(jīng)醫(yī)生審核簽名

E.護(hù)理記錄應(yīng)及時(shí)完成

30.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，以下哪些操作正確？（）

A.使用生理鹽水漱口

B.使用開口器時(shí)避免暴力

C.清潔牙齒時(shí)應(yīng)上下牙交替進(jìn)行

D.清潔完畢后無需再次漱口

E.清潔前應(yīng)評(píng)估患者口腔情況

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.在進(jìn)行靜脈輸液操作時(shí)，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者手臂皮膚出現(xiàn)紅腫、疼痛，應(yīng)立即停止輸液，聯(lián)系醫(yī)生。（）

32.關(guān)于無菌技術(shù)的描述，操作過程中應(yīng)保持身體前傾，避免面對無菌區(qū)。（）

33.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者意識(shí)喪失，呼吸微弱，應(yīng)首先進(jìn)行心肺復(fù)蘇。（）

34.關(guān)于長期醫(yī)囑的執(zhí)行，長期醫(yī)囑可由護(hù)士自行調(diào)整。（）

35.護(hù)理隔離患者時(shí)，使用一次性醫(yī)療用品符合無菌技術(shù)要求。（）

36.關(guān)于患者病情觀察，僅需關(guān)注患者的主訴。（）

37.為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，選擇注射部位應(yīng)考慮肌肉豐厚，血管神經(jīng)較少。（）

38.關(guān)于氧氣吸入法的描述，氧氣濃度越高，氧流量越大。（）

39.護(hù)理肥胖患者時(shí)，避免使用翻身枕。（）

40.關(guān)于護(hù)理記錄的描述，護(hù)理記錄可由他人代寫。（）

41.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，使用開口器時(shí)避免暴力。（）

42.關(guān)于靜脈輸液的速度調(diào)節(jié)，輸液速度與患者體重?zé)o關(guān)。（）

43.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)過敏性休克，應(yīng)立即肌注腎上腺素。（）

44.關(guān)于鋪床法的描述，鋪床時(shí)應(yīng)注意保暖。（）

45.護(hù)理患者時(shí)，以下哪項(xiàng)屬于間接護(hù)理活動(dòng)？整理患者床單位。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

46.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)過敏性休克，應(yīng)首先采取的措施是________，同時(shí)________。（填入兩個(gè)關(guān)鍵措施）

47.關(guān)于無菌技術(shù)的操作原則，________是指操作者應(yīng)保持身體前傾，避免污染無菌區(qū)。（填入操作原則名稱）

48.護(hù)理患者時(shí)，以下哪項(xiàng)屬于間接護(hù)理活動(dòng)？________。（填入具體活動(dòng)名稱）

49.為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，選擇注射部位應(yīng)考慮________，________。（填入兩個(gè)選擇原則）

50.關(guān)于氧氣吸入法的描述，________是指氧氣濃度越高，氧流量越大。（填入相關(guān)概念名稱）

51.護(hù)理肥胖患者時(shí)，________是指使用合適的床旁扶手，輔助患者活動(dòng)。（填入具體措施名稱）

52.關(guān)于護(hù)理記錄的描述，________是指護(hù)理記錄應(yīng)客觀真實(shí)。（填入相關(guān)概念名稱）

53.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，________是指使用生理鹽水漱口，清潔口腔。（填入具體操作名稱）

54.關(guān)于靜脈輸液的速度調(diào)節(jié)，________是指某些藥物需嚴(yán)格控制輸液速度。（填入相關(guān)概念名稱）

55.護(hù)理患者時(shí)，以下哪項(xiàng)屬于生命體征？________。（填入具體生命體征名稱）

五、簡答題（共15分，每題5分）

56.簡述無菌技術(shù)的操作原則。

57.簡述長期醫(yī)囑的執(zhí)行要點(diǎn)。

58.簡述護(hù)理隔離患者的注意事項(xiàng)。

59.簡述患者病情觀察的基本要求。

六、案例分析題（共25分，每題25分）

60.案例背景：患者，女，62歲，因“發(fā)熱、咳嗽3天”入院。護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者手臂皮膚出現(xiàn)紅腫、疼痛，患者主訴輸液部位有灼熱感。請問：

問題1：請分析患者出現(xiàn)輸液反應(yīng)的原因。

問題2：請?zhí)岢鱿鄳?yīng)的處理措施。

問題3：請總結(jié)預(yù)防此類輸液反應(yīng)的措施。

參考答案及解析部分

參考答案及解析

一、單選題（共20分）

1.D

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“靜脈輸液操作”模塊內(nèi)容，患者手臂皮膚出現(xiàn)紅腫、疼痛，可能是輸液反應(yīng)的表現(xiàn)，應(yīng)立即停止輸液，聯(lián)系醫(yī)生，進(jìn)一步檢查和處理。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)闀和］斠?、抬高患者手臂可能延誤治療。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)楦鼡Q輸液部位可能加重患者痛苦。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)闇p慢輸液速度可能無法解決根本問題。

2.D

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“無菌技術(shù)”模塊內(nèi)容，操作過程中應(yīng)保持身體后傾，避免面對無菌區(qū)，以減少污染風(fēng)險(xiǎn)。A、B、C選項(xiàng)均符合無菌技術(shù)要求。

3.C

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“急救護(hù)理”模塊內(nèi)容，患者意識(shí)喪失，呼吸微弱，應(yīng)首先進(jìn)行心肺復(fù)蘇，以維持患者生命。A、B、D選項(xiàng)均為輔助措施，應(yīng)在心肺復(fù)蘇的基礎(chǔ)上進(jìn)行。

4.D

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“長期醫(yī)囑執(zhí)行”模塊內(nèi)容，長期醫(yī)囑執(zhí)行后需在醫(yī)囑單上簽名，以記錄執(zhí)行情況。A、B、C選項(xiàng)均不符合長期醫(yī)囑執(zhí)行要求。

5.C

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“隔離護(hù)理”模塊內(nèi)容，使用一次性醫(yī)療用品符合無菌技術(shù)要求，但消毒順序、操作方法等仍需嚴(yán)格遵守。A、B、D選項(xiàng)均符合無菌技術(shù)要求。

6.B

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“患者病情觀察”模塊內(nèi)容，觀察病情應(yīng)系統(tǒng)全面，不僅關(guān)注患者的主訴，還應(yīng)包括生命體征、神志、皮膚等。A、C、D選項(xiàng)均符合患者病情觀察要求。

7.A

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“肌肉注射操作”模塊內(nèi)容，選擇注射部位應(yīng)考慮肌肉豐厚，血管神經(jīng)較少，以減少損傷風(fēng)險(xiǎn)。B、C、D選項(xiàng)均不符合肌肉注射部位選擇要求。

8.A

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“氧氣吸入法”模塊內(nèi)容，氧氣濃度與氧流量成正比，氧濃度越高，氧流量越大，但需根據(jù)患者病情調(diào)整。B、C、D選項(xiàng)均符合氧氣吸入法要求。

9.B

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“肥胖患者護(hù)理”模塊內(nèi)容，肥胖患者活動(dòng)不便，應(yīng)使用翻身枕，以預(yù)防壓瘡。A、C、D選項(xiàng)均符合肥胖患者護(hù)理要求。

10.C

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“護(hù)理記錄”模塊內(nèi)容，護(hù)理記錄應(yīng)由本人書寫，不可由他人代寫。A、B、D選項(xiàng)均符合護(hù)理記錄要求。

11.D

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“口腔護(hù)理操作”模塊內(nèi)容，清潔完畢后需再次漱口，以清潔口腔殘留物。A、B、C選項(xiàng)均符合口腔護(hù)理操作要求。

12.C

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“靜脈輸液速度調(diào)節(jié)”模塊內(nèi)容，某些藥物需嚴(yán)格控制輸液速度，以避免不良反應(yīng)。A、B、D選項(xiàng)均不符合靜脈輸液速度調(diào)節(jié)要求。

13.C

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“過敏性休克處理”模塊內(nèi)容，患者出現(xiàn)過敏性休克，應(yīng)立即肌注腎上腺素，以抗過敏。A、B、D選項(xiàng)均為輔助措施，應(yīng)在肌注腎上腺素的基礎(chǔ)上進(jìn)行。

14.C

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“鋪床法”模塊內(nèi)容，鋪床時(shí)應(yīng)考慮患者隱私，避免暴露患者隱私部位。A、B、D選項(xiàng)均符合鋪床法要求。

15.C

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“護(hù)理工作分類”模塊內(nèi)容，整理患者床單位屬于間接護(hù)理活動(dòng)，即通過護(hù)理環(huán)境的管理，間接為患者提供護(hù)理服務(wù)。A、B、D選項(xiàng)均屬于直接護(hù)理活動(dòng)。

16.B

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“護(hù)理文件管理”模塊內(nèi)容，護(hù)理文件應(yīng)妥善保管，以備查閱。A、C、D選項(xiàng)均不符合護(hù)理文件管理要求。

17.D

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“導(dǎo)尿操作”模塊內(nèi)容，導(dǎo)尿完畢后需沖洗導(dǎo)尿管，以保持導(dǎo)尿管通暢。A、B、C選項(xiàng)均符合導(dǎo)尿操作要求。

18.C

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“患者安全管理”模塊內(nèi)容，患者用藥前需再次核對，以避免用藥錯(cuò)誤。A、B、D選項(xiàng)均符合患者安全管理要求。

19.B

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“壓瘡預(yù)防與護(hù)理”模塊內(nèi)容，肥胖患者應(yīng)避免使用翻身枕，以免加重壓瘡。A、C、D選項(xiàng)均符合壓瘡預(yù)防與護(hù)理要求。

20.A

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“護(hù)理工作特點(diǎn)”模塊內(nèi)容，護(hù)理工作具有協(xié)作性，需要與醫(yī)生、患者、家屬等多方協(xié)作。B、C、D選項(xiàng)均符合護(hù)理工作特點(diǎn)要求。

二、多選題（共15分，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）

21.ABCDE

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“無菌技術(shù)”模塊內(nèi)容，無菌技術(shù)的操作原則包括：操作環(huán)境應(yīng)清潔干燥；操作者應(yīng)保持身體后傾；無菌物品應(yīng)避免接觸無菌區(qū)；操作過程中應(yīng)保持手臂不動(dòng)；操作完畢后應(yīng)洗手。A、B、C、D、E選項(xiàng)均符合無菌技術(shù)的操作原則。

22.ABCD

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“生命體征”模塊內(nèi)容，生命體征包括體溫、呼吸、脈搏、血壓。E選項(xiàng)瞳孔不屬于生命體征。A、B、C、D選項(xiàng)均屬于生命體征。

23.ABD

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“長期醫(yī)囑執(zhí)行”模塊內(nèi)容，長期醫(yī)囑需每日執(zhí)行；長期醫(yī)囑需醫(yī)生簽名；長期醫(yī)囑執(zhí)行后需記錄。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，長期醫(yī)囑不可由護(hù)士自行調(diào)整。A、B、D選項(xiàng)均符合長期醫(yī)囑的執(zhí)行要點(diǎn)。

24.ABCD

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“隔離護(hù)理”模塊內(nèi)容，護(hù)理隔離患者時(shí)，進(jìn)入隔離病房前更換清潔口罩；接觸患者前后均需洗手；使用一次性醫(yī)療用品；穿脫隔離衣時(shí)避免污染清潔面。A、B、C、D選項(xiàng)均符合無菌技術(shù)要求。E選項(xiàng)錯(cuò)誤，隔離病房應(yīng)每日消毒。

25.ABCE

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“患者病情觀察”模塊內(nèi)容，觀察病情應(yīng)系統(tǒng)全面；觀察應(yīng)記錄時(shí)間、地點(diǎn)、人物、事件；異常情況應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生；觀察應(yīng)結(jié)合患者病情。B、C、E選項(xiàng)均符合患者病情觀察要求。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，觀察病情應(yīng)系統(tǒng)全面，不僅關(guān)注患者的主訴。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，僅關(guān)注患者的主訴不夠全面。

26.ABCD

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“肌肉注射操作”模塊內(nèi)容，為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，常用注射部位包括上臂三角肌、臀大肌、大腿外側(cè)肌、股四頭肌。A、B、C、D選項(xiàng)均屬于常用注射部位。E選項(xiàng)錯(cuò)誤，肩部三角肌不是常用注射部位。

27.ABCDE

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“氧氣吸入法”模塊內(nèi)容，氧氣吸入法的描述包括：氧氣濃度越高，氧流量越大；吸氧時(shí)需注意用氧安全；氧氣濕化瓶內(nèi)應(yīng)加無菌水；氧氣瓶應(yīng)置于陰涼處；氧氣吸入前需檢查氧氣裝置。A、B、C、D、E選項(xiàng)均符合氧氣吸入法的描述。

28.ABCDE

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“肥胖患者護(hù)理”模塊內(nèi)容，護(hù)理肥胖患者時(shí)，使用合適的床旁扶手；避免使用翻身枕；使用防滑墊；鼓勵(lì)患者早期活動(dòng)；使用電動(dòng)床輔助活動(dòng)。A、B、C、D、E選項(xiàng)均符合肥胖患者護(hù)理要求。

29.ABD

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“護(hù)理記錄”模塊內(nèi)容，護(hù)理記錄應(yīng)客觀真實(shí)；記錄時(shí)間應(yīng)具體到分鐘；記錄需經(jīng)醫(yī)生審核簽名。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，護(hù)理記錄不可由他人代寫。A、B、D選項(xiàng)均符合護(hù)理記錄的描述。

30.ABCE

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“口腔護(hù)理操作”模塊內(nèi)容，為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，使用生理鹽水漱口；使用開口器時(shí)避免暴力；清潔牙齒時(shí)應(yīng)上下牙交替進(jìn)行；清潔前應(yīng)評(píng)估患者口腔情況。A、B、C、E選項(xiàng)均符合口腔護(hù)理操作要求。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，清潔完畢后需再次漱口。

31.√

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“靜脈輸液操作”模塊內(nèi)容，患者手臂皮膚出現(xiàn)紅腫、疼痛，應(yīng)立即停止輸液，聯(lián)系醫(yī)生。

32.×

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“無菌技術(shù)”模塊內(nèi)容，操作過程中應(yīng)保持身體后傾，避免面對無菌區(qū)。

33.√

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“急救護(hù)理”模塊內(nèi)容，患者意識(shí)喪失，呼吸微弱，應(yīng)首先進(jìn)行心肺復(fù)蘇。

34.×

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“長期醫(yī)囑執(zhí)行”模塊內(nèi)容，長期醫(yī)囑不可由護(hù)士自行調(diào)整，需經(jīng)醫(yī)生同意。

35.√

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“隔離護(hù)理”模塊內(nèi)容，使用一次性醫(yī)療用品符合無菌技術(shù)要求。

36.×

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“患者病情觀察”模塊內(nèi)容，觀察病情應(yīng)系統(tǒng)全面，不僅關(guān)注患者的主訴。

37.√

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“肌肉注射操作”模塊內(nèi)容，選擇注射部位應(yīng)考慮肌肉豐厚，血管神經(jīng)較少。

38.√

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“氧氣吸入法”模塊內(nèi)容，氧氣濃度越高，氧流量越大。

39.×

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“肥胖患者護(hù)理”模塊內(nèi)容，肥胖患者應(yīng)使用翻身枕，以預(yù)防壓瘡。

40.×

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“護(hù)理記錄”模塊內(nèi)容，護(hù)理記錄不可由他人代寫。

41.√

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“口腔護(hù)理操作”模塊內(nèi)容，使用開口器時(shí)避免暴力。

42.×

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“靜脈輸液速度調(diào)節(jié)”模塊內(nèi)容，輸液速度與患者體重有關(guān)，需根據(jù)患者病情調(diào)整。

43.√

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“過敏性休克處理”模塊內(nèi)容，患者出現(xiàn)過敏性休克，應(yīng)立即肌注腎上腺素。

44.√

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“鋪床法”模塊內(nèi)容，鋪床時(shí)應(yīng)注意保暖。

45.√

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“護(hù)理工作分類”模塊內(nèi)容，整理患者床單位屬于間接護(hù)理活動(dòng)。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

46.立即肌注腎上腺素；保持患者平臥位

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“過敏性休克處理”模塊內(nèi)容，患者出現(xiàn)過敏性休克，應(yīng)立即肌注腎上腺素，以抗過敏，同時(shí)保持患者平臥位，以維持血壓。

47.手臂后伸，保持身體后傾

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“無菌技術(shù)”模塊內(nèi)容，手臂后伸，保持身體后傾，是指操作者應(yīng)保持身體后傾，避免面對無菌區(qū)。

48.整理患者床單位

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“護(hù)理工作分類”模塊內(nèi)容，整理患者床單位屬于間接護(hù)理活動(dòng)，即通過護(hù)理環(huán)境的管理，間接為患者提供護(hù)理服務(wù)。

49.肌肉豐厚，血管神經(jīng)較少

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“肌肉注射操作”模塊內(nèi)容，選擇注射部位應(yīng)考慮肌肉豐厚，血管神經(jīng)較少，以減少損傷風(fēng)險(xiǎn)。

50.氧氣濃度與氧流量成正比

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“氧氣吸入法”模塊內(nèi)容，氧氣濃度與氧流量成正比，氧濃度越高，氧流量越大。

51.使用合適的床旁扶手

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“肥胖患者護(hù)理”模塊內(nèi)容，使用合適的床旁扶手，輔助患者活動(dòng)。

52.客觀真實(shí)

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“護(hù)理記錄”模塊內(nèi)容，護(hù)理記錄應(yīng)客觀真實(shí)。

53.使用生理鹽水漱口，清潔口腔

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“口腔護(hù)理操作”模塊內(nèi)容，使用生理鹽水漱口，清潔口腔。

54.某些藥物需嚴(yán)格控制輸液速度

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“靜脈輸液速度調(diào)節(jié)”模塊內(nèi)容，某些藥物需嚴(yán)格控制輸液速度，以避免不良反應(yīng)。

55.體溫

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“生命體征”模塊內(nèi)容，生命體征包括體溫、呼吸、脈搏、血壓。

五、簡答題（共15分，每題5分）

56.簡述無菌技術(shù)的操作原則。

答：①操作環(huán)境應(yīng)清潔干燥；②操作者應(yīng)保持身體后傾；③無菌物品應(yīng)避免接觸無菌區(qū)；④操作過程中應(yīng)保持手臂不動(dòng)；⑤操作完畢后應(yīng)洗手。

解析：無菌技術(shù)的操作原則包括：操作環(huán)境應(yīng)清潔干燥；操作者應(yīng)保持身體后傾；無菌物品應(yīng)避免接觸無菌區(qū)；操作過程中應(yīng)保持手臂不動(dòng)；操作完畢后應(yīng)洗手。這些原則旨在減少污染風(fēng)險(xiǎn)，確保無菌操作的安全性。

57.簡述長期醫(yī)囑的執(zhí)行要點(diǎn)。

答：①長期醫(yī)囑需每日執(zhí)行；②長期醫(yī)囑需醫(yī)生簽名；③長期醫(yī)囑執(zhí)行后需記