第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)淮南護(hù)理技能考試題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在進(jìn)行靜脈輸液操作時(shí)，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫熱痛，首先應(yīng)采取的措施是（）。

（）A.增加輸液速度

（）B.按摩穿刺部位

（）C.更換輸液部位并通知醫(yī)生

（）D.給予抗生素預(yù)防感染

2.給患者翻身拍背的主要目的是（）。

（）A.促進(jìn)血液循環(huán)

（）B.預(yù)防壓瘡

（）C.減輕疼痛

（）D.促進(jìn)消化

3.靜脈注射時(shí)，針頭刺入血管的判斷標(biāo)準(zhǔn)不包括（）。

（）A.回血

（）B.局部有腫脹

（）C.針頭有輕微阻力

（）D.液體順利滴注

4.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符，正確的處理方式是（）。

（）A.直接執(zhí)行醫(yī)囑

（）B.與醫(yī)生溝通確認(rèn)

（）C.忽略醫(yī)囑執(zhí)行常規(guī)操作

（）D.向患者解釋后執(zhí)行

5.使用呼吸機(jī)輔助患者呼吸時(shí)，應(yīng)密切觀察（）指標(biāo)。

（）A.血壓

（）B.呼吸頻率

（）C.體溫

（）D.血氧飽和度（以上均需觀察，但題目要求選擇最關(guān)鍵項(xiàng)）

6.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者意識(shí)突然喪失，首先應(yīng)采取的措施是（）。

（）A.調(diào)整患者體位

（）B.按壓人中穴

（）C.搖晃患者呼叫反應(yīng)

（）D.立即呼叫急救人員

7.靜脈輸液時(shí)，液體不滴的原因可能是（）。

（）A.輸液器堵塞

（）B.針頭位置不當(dāng)

（）C.壓力過低

（）D.以上都是

8.使用無(wú)菌技術(shù)操作時(shí)，手部消毒的正確順序是（）。

（）A.洗手→消毒液揉搓→戴手套

（）B.戴手套→洗手→消毒液揉搓

（）C.消毒液揉搓→戴手套→洗手

（）D.洗手→戴手套→消毒液揉搓

9.長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（）。

（）A.保持皮膚清潔干燥

（）B.定時(shí)翻身

（）C.使用防壓瘡床墊

（）D.以上都是

10.輸液過程中患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，可能的原因是（）。

（）A.輸液速度過快

（）B.輸液器污染

（）C.患者過敏

（）D.液體溫度過低

11.護(hù)理記錄中，關(guān)于患者生命體征的記錄應(yīng)（）。

（）A.每日記錄一次

（）B.隨時(shí)記錄

（）C.僅記錄異常值

（）D.由家屬記錄

12.使用胰島素治療糖尿病患者時(shí)，錯(cuò)誤的操作是（）。

（）A.冷藏保存胰島素

（）B.餐前30分鐘注射

（）C.用酒精消毒注射部位

（）D.注射后立即活動(dòng)肢體

13.患者術(shù)后出現(xiàn)疼痛，護(hù)士評(píng)估疼痛程度的依據(jù)不包括（）。

（）A.患者表情

（）B.疼痛持續(xù)時(shí)間

（）C.血壓變化

（）D.患者主訴

14.靜脈輸液時(shí)，輸液瓶液面距離穿刺部位過高可能導(dǎo)致（）。

（）A.輸液速度過快

（）B.靜脈炎

（）C.液體滴注不暢

（）D.患者空氣栓塞風(fēng)險(xiǎn)增加

15.護(hù)士在采集患者血液樣本時(shí)，錯(cuò)誤的操作是（）。

（）A.嚴(yán)格核對(duì)患者信息

（）B.用干棉簽按壓穿刺點(diǎn)

（）C.按照采血順序標(biāo)記試管

（）D.采血后立即分離血漿

16.患者病情發(fā)生變化時(shí)，護(hù)士應(yīng)（）。

（）A.立即通知醫(yī)生

（）B.先觀察再通知

（）C.等待醫(yī)囑再處理

（）D.向家屬匯報(bào)

17.使用呼吸機(jī)時(shí)，呼吸頻率過快可能的原因是（）。

（）A.氣道阻力增加

（）B.患者肺功能下降

（）C.呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置不當(dāng)

（）D.以上都是

18.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)濕性損傷，首先應(yīng)（）。

（）A.使用干燥敷料覆蓋

（）B.減少翻身頻率

（）C.保持局部清潔干燥

（）D.立即使用消毒液

19.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)藥物劑量錯(cuò)誤，正確的處理方式是（）。

（）A.按原劑量執(zhí)行

（）B.與醫(yī)生溝通確認(rèn)

（）C.減少給藥次數(shù)

（）D.向患者解釋后調(diào)整

20.護(hù)理記錄中，關(guān)于患者用藥的記錄應(yīng)（）。

（）A.僅記錄藥物名稱

（）B.記錄藥物名稱、劑量、時(shí)間

（）C.由家屬記錄

（）D.僅記錄患者是否遵醫(yī)囑

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.靜脈輸液時(shí)，輸液速度過快可能導(dǎo)致的并發(fā)癥包括（）。

（）A.心力衰竭

（）B.靜脈炎

（）C.空氣栓塞

（）D.電解質(zhì)紊亂

22.護(hù)理長(zhǎng)期臥床患者時(shí)，預(yù)防壓瘡的措施包括（）。

（）A.定時(shí)翻身

（）B.保持皮膚清潔干燥

（）C.使用防壓瘡床墊

（）D.按摩受壓部位

23.使用無(wú)菌技術(shù)操作時(shí)，錯(cuò)誤的操作包括（）。

（）A.操作前洗手消毒

（）B.戴手套時(shí)觸碰外部

（）C.使用無(wú)菌物品時(shí)遵循“無(wú)菌物品不接觸非無(wú)菌物品”原則

（）D.操作時(shí)說(shuō)話咳嗽

24.護(hù)理患者時(shí)，評(píng)估患者疼痛程度的依據(jù)包括（）。

（）A.患者表情

（）B.疼痛持續(xù)時(shí)間

（）C.血壓變化

（）D.患者主訴

25.使用呼吸機(jī)時(shí)，呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置不當(dāng)可能導(dǎo)致的并發(fā)癥包括（）。

（）A.呼吸頻率過快

（）B.呼吸頻率過慢

（）C.呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎

（）D.氣道壓力過高

26.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)濕性損傷，可能的原因包括（）。

（）A.長(zhǎng)時(shí)間受壓

（）B.潮濕環(huán)境

（）C.皮膚清潔不當(dāng)

（）D.使用刺激性敷料

27.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)藥物劑量錯(cuò)誤，正確的處理方式包括（）。

（）A.立即停止給藥

（）B.與醫(yī)生溝通確認(rèn)

（）C.記錄錯(cuò)誤情況

（）D.向患者解釋

28.護(hù)理記錄中，關(guān)于患者用藥的記錄應(yīng)包括（）。

（）A.藥物名稱

（）B.劑量

（）C.給藥時(shí)間

（）D.給藥途徑

29.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者意識(shí)突然喪失，首先應(yīng)采取的措施包括（）。

（）A.按壓人中穴

（）B.搖晃患者呼叫反應(yīng)

（）C.立即呼叫急救人員

（）D.檢查患者呼吸

30.使用胰島素治療糖尿病患者時(shí)，正確的操作包括（）。

（）A.冷藏保存胰島素

（）B.餐前30分鐘注射

（）C.用酒精消毒注射部位

（）D.注射后立即活動(dòng)肢體

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.靜脈輸液時(shí)，針頭刺入血管的判斷標(biāo)準(zhǔn)是回血。（）

32.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符，可以直接執(zhí)行醫(yī)囑。（）

33.使用呼吸機(jī)輔助患者呼吸時(shí)，應(yīng)密切觀察呼吸頻率指標(biāo)。（）

34.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者意識(shí)突然喪失，首先應(yīng)搖晃患者呼叫反應(yīng)。（）

35.靜脈輸液時(shí)，液體不滴的原因可能是輸液器堵塞。（）

36.使用無(wú)菌技術(shù)操作時(shí)，手部消毒的正確順序是洗手→消毒液揉搓→戴手套。（）

37.長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是定時(shí)翻身。（）

38.輸液過程中患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，可能的原因是輸液器污染。（）

39.護(hù)理記錄中，關(guān)于患者生命體征的記錄應(yīng)隨時(shí)記錄。（）

40.使用胰島素治療糖尿病患者時(shí)，錯(cuò)誤的操作是餐前30分鐘注射。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.靜脈輸液時(shí)，針頭刺入血管的判斷標(biāo)準(zhǔn)是________和________。

42.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)濕性損傷，首先應(yīng)________。

43.使用呼吸機(jī)時(shí)，呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置不當(dāng)可能導(dǎo)致的并發(fā)癥包括________和________。

44.護(hù)理長(zhǎng)期臥床患者時(shí)，預(yù)防壓瘡的措施包括________和________。

45.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)藥物劑量錯(cuò)誤，正確的處理方式是________和________。

46.護(hù)理記錄中，關(guān)于患者用藥的記錄應(yīng)包括________、________和________。

47.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者意識(shí)突然喪失，首先應(yīng)________。

48.使用胰島素治療糖尿病患者時(shí)，錯(cuò)誤的操作是________。

49.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)濕性損傷，可能的原因包括________和________。

50.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符，正確的處理方式是________。

五、簡(jiǎn)答題（共4題，每題5分，共20分）

51.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)，針頭刺入血管的判斷標(biāo)準(zhǔn)及操作要點(diǎn)。

52.簡(jiǎn)述使用無(wú)菌技術(shù)操作時(shí)的注意事項(xiàng)。

53.簡(jiǎn)述長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施。

54.簡(jiǎn)述護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者意識(shí)突然喪失，首先應(yīng)采取的措施及后續(xù)處理。

六、案例分析題（共1題，共15分）

案例：患者張某，65歲，因“摔傷后昏迷”入院，診斷為“腦出血”。護(hù)士在護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)以下情況：

（1）患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫熱痛，輸液速度較慢；

（2）患者意識(shí)逐漸清醒，但躁動(dòng)不安，護(hù)士試圖安撫但效果不佳；

（3）患者家屬詢問胰島素的使用方法；

（4）患者皮膚出現(xiàn)濕性損傷，護(hù)士已進(jìn)行初步處理。

問題：

（1）分析患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫熱痛的可能原因及處理措施；

（2）分析患者躁動(dòng)不安的可能原因及處理措施；

（3）指導(dǎo)患者家屬胰島素的正確使用方法；

（4）分析患者皮膚出現(xiàn)濕性損傷的可能原因及預(yù)防措施；

（5）總結(jié)護(hù)士在此次護(hù)理過程中應(yīng)注意的問題及改進(jìn)建議。

參考答案及解析

一、單選題

1.C

解析：靜脈輸液時(shí)，穿刺部位出現(xiàn)紅腫熱痛可能是靜脈炎或感染的表現(xiàn)，應(yīng)立即更換輸液部位并通知醫(yī)生。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，增加輸液速度可能加重病情；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，按摩穿刺部位可能加重炎癥；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，未明確感染源時(shí)不宜盲目使用抗生素。

2.B

解析：給患者翻身拍背的主要目的是促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防壓瘡。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，翻身拍背主要作用是預(yù)防壓瘡，而非促進(jìn)血液循環(huán)；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，翻身拍背不能直接減輕疼痛；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，翻身拍背主要作用是預(yù)防壓瘡，而非促進(jìn)消化。

3.B

解析：靜脈注射時(shí)，針頭刺入血管的判斷標(biāo)準(zhǔn)包括回血、針頭有輕微阻力、液體順利滴注。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，局部腫脹可能是靜脈炎的表現(xiàn)，不是針頭刺入血管的判斷標(biāo)準(zhǔn)。

4.B

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符，應(yīng)與醫(yī)生溝通確認(rèn)。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，直接執(zhí)行醫(yī)囑可能對(duì)患者造成傷害；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，忽略醫(yī)囑執(zhí)行常規(guī)操作可能延誤治療；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)先與醫(yī)生溝通，不應(yīng)直接向患者解釋。

5.B

解析：使用呼吸機(jī)輔助患者呼吸時(shí)，應(yīng)密切觀察呼吸頻率指標(biāo)。A、C、D選項(xiàng)也是需要觀察的指標(biāo)，但呼吸頻率是最關(guān)鍵的指標(biāo)之一，因?yàn)楹粑l率過快或過慢都可能提示呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置不當(dāng)。

6.D

解析：患者意識(shí)突然喪失時(shí)，應(yīng)立即呼叫急救人員。A、B、C選項(xiàng)可能在急救過程中有用，但最優(yōu)先的措施是呼叫急救人員。

7.D

解析：靜脈輸液時(shí)，液體不滴的原因可能是輸液器堵塞、針頭位置不當(dāng)、壓力過低等。D選項(xiàng)正確，以上都是可能的原因。

8.A

解析：使用無(wú)菌技術(shù)操作時(shí)，手部消毒的正確順序是洗手→消毒液揉搓→戴手套。B、C、D選項(xiàng)順序錯(cuò)誤。

9.D

解析：長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施包括保持皮膚清潔干燥、定時(shí)翻身、使用防壓瘡床墊等。D選項(xiàng)正確，以上都是關(guān)鍵措施。

10.B

解析：輸液過程中患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，可能的原因是輸液器污染。A、C、D選項(xiàng)也可能是原因，但輸液器污染是最常見的原因之一。

11.B

解析：護(hù)理記錄中，關(guān)于患者生命體征的記錄應(yīng)隨時(shí)記錄。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，每日記錄可能錯(cuò)過重要變化；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，僅記錄異常值可能遺漏重要信息；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，護(hù)理記錄應(yīng)由護(hù)士記錄。

12.C

解析：使用胰島素治療糖尿病患者時(shí)，錯(cuò)誤的操作是用酒精消毒注射部位。A、B、D選項(xiàng)操作正確，C選項(xiàng)錯(cuò)誤，酒精可能影響胰島素活性。

13.C

解析：患者術(shù)后出現(xiàn)疼痛，護(hù)士評(píng)估疼痛程度的依據(jù)包括患者表情、疼痛持續(xù)時(shí)間、患者主訴。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，血壓變化不是評(píng)估疼痛程度的依據(jù)。

14.A

解析：靜脈輸液時(shí)，輸液瓶液面距離穿刺部位過高可能導(dǎo)致輸液速度過快。B、C、D選項(xiàng)可能是其他并發(fā)癥，但輸液速度過快是最直接的原因。

15.B

解析：護(hù)士在采集患者血液樣本時(shí)，錯(cuò)誤的操作是用干棉簽按壓穿刺點(diǎn)。A、C、D選項(xiàng)操作正確，B選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)使用無(wú)菌棉簽按壓穿刺點(diǎn)。

16.A

解析：患者病情發(fā)生變化時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即通知醫(yī)生。B、C、D選項(xiàng)可能需要，但最優(yōu)先的措施是通知醫(yī)生。

17.D

解析：使用呼吸機(jī)時(shí)，呼吸頻率過快可能的原因是氣道阻力增加、患者肺功能下降、呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置不當(dāng)。D選項(xiàng)正確，以上都是可能的原因。

18.A

解析：護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)濕性損傷，首先應(yīng)使用干燥敷料覆蓋。B、C、D選項(xiàng)可能是后續(xù)措施，但首先應(yīng)使用干燥敷料覆蓋。

19.B

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)藥物劑量錯(cuò)誤，正確的處理方式是與醫(yī)生溝通確認(rèn)。A、C、D選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)先與醫(yī)生溝通。

20.B

解析：護(hù)理記錄中，關(guān)于患者用藥的記錄應(yīng)記錄藥物名稱、劑量、時(shí)間。A、C、D選項(xiàng)不全面，B選項(xiàng)正確。

二、多選題

21.A、B、D

解析：靜脈輸液時(shí)，輸液速度過快可能導(dǎo)致的并發(fā)癥包括心力衰竭、靜脈炎、電解質(zhì)紊亂。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，空氣栓塞通常與輸液器未排空氣泡有關(guān)，而非輸液速度。

22.A、B、C

解析：護(hù)理長(zhǎng)期臥床患者時(shí)，預(yù)防壓瘡的措施包括定時(shí)翻身、保持皮膚清潔干燥、使用防壓瘡床墊。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，按摩受壓部位可能加重皮膚損傷。

23.B、D

解析：使用無(wú)菌技術(shù)操作時(shí)，錯(cuò)誤的操作包括戴手套時(shí)觸碰外部、操作時(shí)說(shuō)話咳嗽。A、C選項(xiàng)操作正確。

24.A、B、D

解析：護(hù)理患者時(shí)，評(píng)估患者疼痛程度的依據(jù)包括患者表情、疼痛持續(xù)時(shí)間、患者主訴。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，血壓變化不是評(píng)估疼痛程度的依據(jù)。

25.A、B、C

解析：使用呼吸機(jī)時(shí)，呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置不當(dāng)可能導(dǎo)致的并發(fā)癥包括呼吸頻率過快、呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、氣道壓力過高。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，氣道壓力過高是并發(fā)癥之一，但不是參數(shù)設(shè)置不當(dāng)?shù)闹苯雍蠊?/p>

26.A、B、C

解析：護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)濕性損傷，可能的原因包括長(zhǎng)時(shí)間受壓、潮濕環(huán)境、皮膚清潔不當(dāng)。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，使用刺激性敷料可能加重?fù)p傷，但不是主要原因。

27.A、B

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)藥物劑量錯(cuò)誤，正確的處理方式包括立即停止給藥、與醫(yī)生溝通確認(rèn)。C、D選項(xiàng)錯(cuò)誤，記錄錯(cuò)誤情況和向患者解釋應(yīng)在與醫(yī)生溝通后進(jìn)行。

28.A、B、C

解析：護(hù)理記錄中，關(guān)于患者用藥的記錄應(yīng)包括藥物名稱、劑量、給藥時(shí)間。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，給藥途徑也是重要信息，但題目要求選擇最關(guān)鍵的項(xiàng)。

29.C、D

解析：護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者意識(shí)突然喪失，首先應(yīng)立即呼叫急救人員、檢查患者呼吸。A、B選項(xiàng)可能有用，但不是首選措施。

30.A、B、D

解析：使用胰島素治療糖尿病患者時(shí)，正確的操作包括冷藏保存胰島素、餐前30分鐘注射、注射后立即活動(dòng)肢體。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)使用無(wú)菌棉簽消毒注射部位。

三、判斷題

31.√

解析：靜脈輸液時(shí)，針頭刺入血管的判斷標(biāo)準(zhǔn)是回血。

32.×

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符，應(yīng)先與醫(yī)生溝通確認(rèn)，不應(yīng)直接執(zhí)行。

33.√

解析：使用呼吸機(jī)輔助患者呼吸時(shí)，應(yīng)密切觀察呼吸頻率指標(biāo)。

34.×

解析：護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者意識(shí)突然喪失，首先應(yīng)立即呼叫急救人員，不應(yīng)搖晃患者呼叫反應(yīng)。

35.√

解析：靜脈輸液時(shí)，液體不滴的原因可能是輸液器堵塞。

36.√

解析：使用無(wú)菌技術(shù)操作時(shí)，手部消毒的正確順序是洗手→消毒液揉搓→戴手套。

37.√

解析：長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是定時(shí)翻身。

38.√

解析：輸液過程中患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，可能的原因是輸液器污染。

39.√

解析：護(hù)理記錄中，關(guān)于患者生命體征的記錄應(yīng)隨時(shí)記錄。

40.×

解析：使用胰島素治療糖尿病患者時(shí)，正確的操作是餐前30分鐘注射。

四、填空題

41.回血、有輕微阻力

解析：靜脈輸液時(shí)，針頭刺入血管的判斷標(biāo)準(zhǔn)是回血和針頭有輕微阻力。

42.使用干燥敷料覆蓋

解析：護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)濕性損傷，首先應(yīng)使用干燥敷料覆蓋。

43.呼吸頻率過快、呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎

解析：使用呼吸機(jī)時(shí)，呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置不當(dāng)可能導(dǎo)致的并發(fā)癥包括呼吸頻率過快、呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎。

44.定時(shí)翻身、保持皮膚清潔干燥

解析：護(hù)理長(zhǎng)期臥床患者時(shí)，預(yù)防壓瘡的措施包括定時(shí)翻身、保持皮膚清潔干燥。

45.立即停止給藥、與醫(yī)生溝通確認(rèn)

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)藥物劑量錯(cuò)誤，正確的處理方式是立即停止給藥、與醫(yī)生溝通確認(rèn)。

46.藥物名稱、劑量、給藥時(shí)間

解析：護(hù)理記錄中，關(guān)于患者用藥的記錄應(yīng)包括藥物名稱、劑量、給藥時(shí)間。

47.立即呼叫急救人員

解析：護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者意識(shí)突然喪失，首先應(yīng)立即呼叫急救人員。

48.用酒精消毒注射部位

解析：使用胰島素治療糖尿病患者時(shí)，錯(cuò)誤的操作是用酒精消毒注射部位。

49.長(zhǎng)時(shí)間受壓、潮濕環(huán)境

解析：護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)濕性損傷，可能的原因包括長(zhǎng)時(shí)間受壓、潮濕環(huán)境。

50.與醫(yī)生溝通確認(rèn)

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符，正確的處理方式是與醫(yī)生溝通確認(rèn)。

五、簡(jiǎn)答題

51.靜脈輸液時(shí)，針頭刺入血管的判斷標(biāo)準(zhǔn)及操作要點(diǎn)：

答：針頭刺入血管的判斷標(biāo)準(zhǔn)包括回血、針頭有輕微阻力、液體順利滴注。操作要點(diǎn)包括：①操作前洗手消毒；②選擇合適的穿刺部位；③進(jìn)針時(shí)保持針尖斜面朝上；④刺入血管后回抽少量血液，確認(rèn)針頭位置；⑤固定針頭，連接輸液器。

52.使用無(wú)菌技術(shù)操作時(shí)的注意事項(xiàng)：

答：①操作前洗手消毒；②穿戴無(wú)菌手套；③保持無(wú)菌物品清潔干燥；④操作時(shí)避免觸碰非無(wú)菌物