第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁南昌大學(xué)護(hù)理內(nèi)科題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在護(hù)理內(nèi)科患者病情觀察中，以下哪項(xiàng)屬于生命體征監(jiān)測的“四大體征”？

（）A.呼吸頻率

（）B.皮膚顏色

（）C.意識狀態(tài)

（）D.腰圍變化

2.根據(jù)急性左心衰竭的護(hù)理常規(guī)，患者出現(xiàn)端坐呼吸時(shí)，護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是？

（）A.立即給予高流量吸氧

（）B.抬高床頭30°以上

（）C.快速建立靜脈通路

（）D.指導(dǎo)患者進(jìn)行縮唇呼吸

3.在心力衰竭患者的飲食管理中，以下哪項(xiàng)建議是錯(cuò)誤的？

（）A.限制鈉鹽攝入

（）B.每日飲水量控制在1500ml以內(nèi)

（）C.進(jìn)食高蛋白、高維生素食物

（）D.少量多餐，避免餐后立即平臥

4.根據(jù)慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的穩(wěn)定期管理，以下哪項(xiàng)藥物屬于“長效β2受體激動劑（LABA）”？

（）A.硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑

（）B.福莫特羅粉霧劑

（）C.異丙托溴銨氣霧劑

（）D.沙丁胺醇控釋片

5.糖尿病患者進(jìn)行足部護(hù)理時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？

（）A.每日檢查足部皮膚及趾甲

（）B.使用酒精消毒足部傷口

（）C.穿寬松透氣的鞋襪

（）D.定期用溫水泡腳

6.根據(jù)高血壓的分級標(biāo)準(zhǔn)，收縮壓160mmHg且舒張壓100mmHg的患者屬于？

（）A.1級高血壓

（）B.2級高血壓

（）C.3級高血壓

（）D.單純收縮期高血壓

7.在護(hù)理腦卒中偏癱患者時(shí)，以下哪項(xiàng)措施屬于“良肢位擺放”？

（）A.患側(cè)肩關(guān)節(jié)外展90°

（）B.患側(cè)下肢伸直位

（）C.患側(cè)上肢處于肩關(guān)節(jié)以下

（）D.患側(cè)肩胛骨前伸

8.根據(jù)慢性腎衰竭的透析管理，血液透析患者每周的透析次數(shù)通常為？

（）A.1次

（）B.2-3次

（）C.4-5次

（）D.6次以上

9.在護(hù)理甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者時(shí)，以下哪項(xiàng)癥狀提示可能出現(xiàn)“甲狀腺危象”？

（）A.體重減輕

（）B.心率120次/分以上伴體溫升高

（）C.皮膚潮濕多汗

（）D.手指細(xì)顫

10.根據(jù)消化性潰瘍的護(hù)理原則，以下哪項(xiàng)飲食建議是錯(cuò)誤的？

（）A.少量多餐，避免空腹過久

（）B.避免辛辣刺激性食物

（）C.餐后立即飲酒助消化

（）D.進(jìn)食易消化、高蛋白食物

11.在護(hù)理惡性腫瘤患者時(shí)，以下哪項(xiàng)屬于“姑息治療”的核心目標(biāo)？

（）A.延長生存期

（）B.緩解癥狀、提高生活質(zhì)量

（）C.改善腫瘤病灶

（）D.進(jìn)行根治性手術(shù)

12.根據(jù)心力衰竭患者的體位管理，以下哪項(xiàng)體位有助于減輕心臟負(fù)擔(dān)？

（）A.半臥位

（）B.平臥位

（）C.俯臥位

（）D.頭低腳高位

13.在護(hù)理糖尿病酮癥酸中毒（DKA）患者時(shí)，以下哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)最先恢復(fù)正常？

（）A.血糖

（）B.血酮體

（）C.血pH值

（）D.血鈉

14.根據(jù)腦卒中患者的康復(fù)訓(xùn)練原則，以下哪項(xiàng)訓(xùn)練屬于“主動訓(xùn)練”？

（）A.被動活動患側(cè)肢體

（）B.鼓勵(lì)患者自行翻身

（）C.使用彈力帶進(jìn)行抗阻訓(xùn)練

（）D.機(jī)器人輔助步態(tài)訓(xùn)練

15.在護(hù)理慢性肺源性心臟病患者時(shí)，以下哪項(xiàng)措施有助于改善氣體交換？

（）A.指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練

（）B.限制液體入量

（）C.使用高流量吸氧

（）D.給予利尿劑

16.根據(jù)心力衰竭患者的藥物管理，以下哪項(xiàng)藥物屬于“醛固酮受體拮抗劑”？

（）A.硝苯地平

（）B.氫氯噻嗪

（）C.螺內(nèi)酯

（）D.美托洛爾

17.在護(hù)理糖尿病足患者時(shí)，以下哪項(xiàng)傷口護(hù)理措施是錯(cuò)誤的？

（）A.使用無菌紗布覆蓋傷口

（）B.每日使用碘伏消毒傷口

（）C.保持傷口引流通暢

（）D.定期更換敷料

18.根據(jù)高血壓的并發(fā)癥管理，以下哪項(xiàng)屬于“靶器官損害”的表現(xiàn)？

（）A.頭痛

（）B.視力模糊

（）C.心悸

（）D.肢體麻木

19.在護(hù)理甲狀腺功能減退癥患者時(shí)，以下哪項(xiàng)癥狀提示可能出現(xiàn)“黏液性水腫昏迷”？

（）A.皮膚干燥

（）B.嗜睡

（）C.體溫過低

（）D.心率增快

20.根據(jù)消化性潰瘍患者的藥物管理，以下哪項(xiàng)藥物屬于“質(zhì)子泵抑制劑（PPI）”？

（）A.西咪替丁

（）B.雷尼替丁

（）C.奧美拉唑

（）D.碳酸氫鈉

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.在護(hù)理心力衰竭患者時(shí)，以下哪些措施有助于減輕心臟負(fù)荷？

（）A.限制鈉鹽攝入

（）B.指導(dǎo)患者進(jìn)行縮唇呼吸

（）C.抬高床頭30°以上

（）D.避免劇烈活動

22.根據(jù)慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的急性加重期管理，以下哪些藥物屬于“支氣管擴(kuò)張劑”？

（）A.硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑

（）B.異丙托溴銨氣霧劑

（）C.沙丁胺醇控釋片

（）D.氮茶堿緩釋片

23.在護(hù)理糖尿病足患者時(shí)，以下哪些因素會增加感染風(fēng)險(xiǎn)？

（）A.足部皮膚破損

（）B.末梢神經(jīng)病變

（）C.免疫功能低下

（）D.鞋襪不合腳

24.根據(jù)高血壓的護(hù)理原則，以下哪些生活方式干預(yù)有助于血壓控制？

（）A.戒煙限酒

（）B.控制體重

（）C.規(guī)律運(yùn)動

（）D.避免情緒激動

25.在護(hù)理腦卒中偏癱患者時(shí)，以下哪些措施有助于預(yù)防壓瘡？

（）A.定期翻身

（）B.使用防壓瘡床墊

（）C.保持皮膚清潔干燥

（）D.避免局部潮濕

26.根據(jù)慢性腎衰竭的透析管理，以下哪些指標(biāo)屬于血液透析的療效評估指標(biāo)？

（）A.尿量

（）B.血肌酐下降幅度

（）C.血鉀水平

（）D.體重變化

27.在護(hù)理甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者時(shí)，以下哪些癥狀提示可能出現(xiàn)“甲狀腺危象”？

（）A.高熱

（）B.心率160次/分以上

（）C.惡心嘔吐

（）D.精神激動

28.根據(jù)消化性潰瘍的護(hù)理原則，以下哪些措施有助于減少胃酸分泌？

（）A.使用質(zhì)子泵抑制劑

（）B.避免刺激性食物

（）C.抬高床頭30°以上

（）D.指導(dǎo)患者按時(shí)服藥

29.在護(hù)理惡性腫瘤患者時(shí)，以下哪些屬于“姑息治療”的范疇？

（）A.緩解疼痛

（）B.改善營養(yǎng)

（）C.心理支持

（）D.延長生存期

30.根據(jù)腦卒中患者的康復(fù)訓(xùn)練原則，以下哪些訓(xùn)練屬于“被動訓(xùn)練”？

（）A.被動活動患側(cè)肢體

（）B.鼓勵(lì)患者自行翻身

（）C.使用彈力帶進(jìn)行抗阻訓(xùn)練

（）D.機(jī)器人輔助步態(tài)訓(xùn)練

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.急性左心衰竭患者出現(xiàn)端坐呼吸時(shí)，應(yīng)立即給予高流量吸氧。（）

32.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者進(jìn)行縮唇呼吸有助于改善氣體交換。（）

33.糖尿病患者足部出現(xiàn)輕微水泡時(shí)，應(yīng)自行用針頭挑破。（）

34.高血壓患者血壓控制目標(biāo)通常為<140/90mmHg。（）

35.腦卒中偏癱患者出現(xiàn)肩手綜合征時(shí)，應(yīng)避免患側(cè)上肢過度伸展。（）

36.慢性腎衰竭患者進(jìn)行血液透析時(shí)，每次透析時(shí)間通常為4-6小時(shí)。（）

37.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者出現(xiàn)心悸、手抖等癥狀時(shí)，應(yīng)立即給予高流量吸氧。（）

38.消化性潰瘍患者出現(xiàn)黑便時(shí)，應(yīng)立即給予質(zhì)子泵抑制劑。（）

39.惡性腫瘤患者進(jìn)行化療時(shí)，出現(xiàn)惡心嘔吐等癥狀屬于正常反應(yīng)。（）

40.腦卒中患者康復(fù)訓(xùn)練的目標(biāo)是恢復(fù)患側(cè)肢體功能至健側(cè)水平。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.在護(hù)理心力衰竭患者時(shí)，__________是減輕心臟負(fù)荷的關(guān)鍵措施之一。

42.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者進(jìn)行__________有助于改善氣體交換。

43.糖尿病患者足部護(hù)理時(shí)，應(yīng)避免使用__________消毒傷口。

44.高血壓患者血壓控制目標(biāo)通常為__________mmHg。

45.腦卒中偏癱患者出現(xiàn)肩手綜合征時(shí)，應(yīng)避免患側(cè)上肢__________。

46.慢性腎衰竭患者進(jìn)行血液透析時(shí)，每次透析時(shí)間通常為__________小時(shí)。

47.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者出現(xiàn)心悸、手抖等癥狀時(shí)，應(yīng)首先給予__________治療。

48.消化性潰瘍患者出現(xiàn)黑便時(shí)，應(yīng)考慮__________出血的可能性。

49.惡性腫瘤患者進(jìn)行化療時(shí)，出現(xiàn)惡心嘔吐等癥狀可通過__________等措施緩解。

50.腦卒中患者康復(fù)訓(xùn)練的目標(biāo)是提高患者的__________和生活質(zhì)量。

五、簡答題（共3題，每題5分，共15分）

51.簡述心力衰竭患者的體位管理原則及其依據(jù)。

52.結(jié)合糖尿病足的案例，分析足部護(hù)理的重點(diǎn)及易錯(cuò)點(diǎn)。

53.簡述惡性腫瘤患者進(jìn)行姑息治療的核心目標(biāo)及常用措施。

六、案例分析題（共1題，共25分）

案例：

患者，男，68歲，診斷為慢性阻塞性肺疾?。–OPD）合并II型糖尿病，近日因感染導(dǎo)致急性加重，出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳痰（黃色黏痰）等癥狀。護(hù)士在護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)患者以下情況：

（1）呼吸頻率28次/分，心率110次/分，血壓135/85mmHg；

（2）氧飽和度88%，給予鼻導(dǎo)管吸氧（流量2L/min）；

（3）患者自述咳嗽、咳痰加重，痰液黏稠不易咳出；

（4）患者因疼痛拒絕進(jìn)行有效咳嗽；

（5）患者血糖監(jiān)測值為9.5mmol/L，飲食控制不佳。

問題：

（1）根據(jù)患者情況，護(hù)士應(yīng)采取哪些措施改善氣體交換？請結(jié)合培訓(xùn)中“COPD急性加重期護(hù)理”模塊內(nèi)容進(jìn)行分析。

（2）針對患者拒絕有效咳嗽的情況，護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行溝通和干預(yù)？請結(jié)合培訓(xùn)中“呼吸系統(tǒng)疾病護(hù)理”模塊內(nèi)容進(jìn)行分析。

（3）結(jié)合患者情況，分析其血糖控制不佳的可能原因及護(hù)理措施。

（4）總結(jié)該案例的護(hù)理要點(diǎn)及注意事項(xiàng)。

參考答案及解析

參考答案

一、單選題

1.A2.B3.C4.B5.B6.B7.D8.B9.B10.C

11.B12.A13.C14.C15.A16.C17.B18.B19.C20.C

二、多選題

21.A,C,D22.A,B,C,D23.A,B,C,D24.A,B,C,D

25.A,B,C,D26.B,C,D27.A,B,C,D28.A,B,D

29.A,B,C30.A

三、判斷題

31.√32.√33.×34.√35.√36.√37.×38.√

39.√40.×

四、填空題

41.抬高床頭30°以上42.縮唇呼吸43.碘伏44.<140/90

45.過度伸展46.4-647.β受體阻滯劑48.消化道

49.止吐藥50.自理能力

五、簡答題

51.答：

①抬高床頭30°以上，以利用重力促進(jìn)肺部擴(kuò)張，減少回心血量，減輕心臟負(fù)擔(dān)。

②原則依據(jù)：根據(jù)培訓(xùn)中“心力衰竭護(hù)理”模塊內(nèi)容，抬高床頭可減少腹腔臟器對膈肌的壓迫，改善肺活量，同時(shí)降低心臟前負(fù)荷，從而緩解呼吸困難。

52.答：

①重點(diǎn)：每日檢查足部皮膚及趾甲，避免使用酒精消毒傷口，保持足部清潔干燥，穿寬松透氣的鞋襪。

②易錯(cuò)點(diǎn)：使用碘伏消毒傷口會導(dǎo)致組織損傷，應(yīng)使用生理鹽水或無菌紗布覆蓋；患者自行挑破水泡會增加感染風(fēng)險(xiǎn)。

53.答：

①核心目標(biāo)：緩解疼痛、改善營養(yǎng)、心理支持，提高生活質(zhì)量。

②常用措施：疼痛管理（如藥物鎮(zhèn)痛）、營養(yǎng)支持（如腸內(nèi)營養(yǎng)）、心理疏導(dǎo)（如傾聽、鼓勵(lì)）、并發(fā)癥預(yù)防（如壓瘡、感染）。

六、案例分析題

（1）答：

①措施：

a.指導(dǎo)患者進(jìn)行縮唇呼吸，以減少氣道阻力，改善氣體交換；

b.調(diào)整氧流量至3-4L/min，提高氧飽和度；

c.鼓勵(lì)患者進(jìn)行有效咳嗽，必要時(shí)協(xié)助拍背；

d.遵醫(yī)囑