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文檔簡介

第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁婦科專科護(hù)理臨床指引題庫及答案解析(含答案及解析)姓名:科室/部門/班級(jí):得分:題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題(共20分)

1.婦科??谱o(hù)理中,為患者進(jìn)行陰道灌洗操作時(shí),以下哪種液體濃度最常用?

()A1%乳酸溶液

()B0.1%苯扎溴銨溶液

()C4%碳酸氫鈉溶液

()D0.5%呋喃西林溶液

2.產(chǎn)后出血患者進(jìn)行子宮按摩止血時(shí),正確的按壓部位是?

()A子宮底部前壁

()B子宮底部后壁

()C陰道前穹窿

()D陰道后穹窿

3.宮頸癌患者行宮頸錐形切除術(shù)術(shù)后,為預(yù)防出血,護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察?

()A體溫變化

()B陰道流血量

()C膀胱刺激征

()D腹痛程度

4.支原體感染患者,藥師開具阿奇霉素治療時(shí),護(hù)士需特別提醒患者注意?

()A藥物過敏反應(yīng)

()B肝功能異常

()C腎功能損害

()D惡心嘔吐

5.婦科腹部手術(shù)后,患者返回病房后,護(hù)士首先應(yīng)評(píng)估?

()A生命體征

()B腹部切口情況

()C飲食情況

()D排尿情況

6.人工流產(chǎn)術(shù)后患者,護(hù)士指導(dǎo)其回家觀察的重點(diǎn)是?

()A陰道流血量

()B腹痛程度

()C食欲變化

()D心情狀態(tài)

7.婦科腫瘤患者化療期間,為預(yù)防骨髓抑制,護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測?

()A血常規(guī)

()B肝功能

()C腎功能

()D血壓

8.盆腔炎患者行靜脈輸液治療時(shí),護(hù)士應(yīng)選擇的穿刺部位是?

()A手背靜脈

()B足背靜脈

()C頭靜脈

()D貴要靜脈

9.婦科手術(shù)患者術(shù)后并發(fā)腸梗阻時(shí),最早出現(xiàn)的癥狀是?

()A腹脹

()B嘔吐

()C腹痛

()D發(fā)熱

10.婦科內(nèi)分泌患者服用激素類藥物期間,護(hù)士需提醒患者定期復(fù)查?

()A甲狀腺功能

()B血脂水平

()C肝功能

()D腎功能

11.婦科急診患者,生命體征極不平穩(wěn),護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是?

()A建立靜脈通路

()B心肺復(fù)蘇

()C吸氧

()D靜脈注射搶救藥物

12.婦科手術(shù)后患者出現(xiàn)切口感染,護(hù)士應(yīng)采取的首要措施是?

()A更換敷料

()B使用抗生素

()C冷敷

()D熱敷

13.婦科腫瘤患者行化療期間,為預(yù)防口腔潰瘍,護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者?

()A多喝水

()B使用漱口水

()C避免辛辣食物

()D咀嚼口香糖

14.婦科內(nèi)分泌患者出現(xiàn)低血糖癥狀時(shí),護(hù)士應(yīng)首先給予?

()A濃糖水

()B葡萄糖注射液

()C面包片

()D牛奶

15.婦科手術(shù)后患者出現(xiàn)尿潴留,護(hù)士首選的干預(yù)措施是?

()A導(dǎo)尿

()B熱敷

()C調(diào)整體位

()D針刺穴位

16.婦科腫瘤患者行放療期間,為預(yù)防皮膚損傷,護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者?

()A保持皮膚清潔干燥

()B涂抹護(hù)膚霜

()C穿寬松衣物

()D使用防曬霜

17.婦科手術(shù)后患者出現(xiàn)惡心嘔吐,護(hù)士應(yīng)采取的措施是?

()A靜脈注射止吐藥

()B頭高腳低位

()C調(diào)整病房通風(fēng)

()D指導(dǎo)患者深呼吸

18.婦科內(nèi)分泌患者出現(xiàn)潮熱盜汗時(shí),護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者?

()A穿寬松衣物

()B使用空調(diào)

()C避免辛辣食物

()D服用鎮(zhèn)靜藥物

19.婦科手術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱,體溫38.5℃,護(hù)士應(yīng)首先?

()A測量血壓

()B更換敷料

()C靜脈輸液降溫

()D報(bào)告醫(yī)生

20.婦科腫瘤患者行手術(shù)前,護(hù)士需重點(diǎn)評(píng)估?

()A心肺功能

()B肝腎功能

()C出血傾向

()D情緒狀態(tài)

二、多選題(共15分,多選、錯(cuò)選均不得分)

21.婦科??谱o(hù)理中,陰道炎患者健康教育內(nèi)容應(yīng)包括?

()A保持外陰清潔干燥

()B避免盆浴

()C性伴侶同時(shí)治療

()D使用公共毛巾

22.婦科手術(shù)后患者出現(xiàn)下肢腫脹,護(hù)士應(yīng)采取的措施是?

()A抬高患肢

()B穿彈力襪

()C按摩患肢

()D使用利尿劑

23.婦科腫瘤患者行化療期間,為預(yù)防感染,護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者?

()A注意個(gè)人衛(wèi)生

()B避免去人群密集場所

()C鼻腔涂抹藥膏

()D使用消毒液洗手

24.婦科內(nèi)分泌患者出現(xiàn)情緒波動(dòng)時(shí),護(hù)士應(yīng)采取的措施是?

()A安撫患者情緒

()B鼓勵(lì)患者傾訴

()C安排家屬陪伴

()D使用鎮(zhèn)靜藥物

25.婦科手術(shù)后患者出現(xiàn)腹脹,護(hù)士應(yīng)采取的措施是?

()A腹部熱敷

()B鼓勵(lì)患者下床活動(dòng)

()C胃腸減壓

()D靜脈注射阿托品

26.婦科腫瘤患者行放療期間,為預(yù)防皮膚損傷,護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者?

()A避免摩擦皮膚

()B使用溫和護(hù)膚品

()C避免陽光直射

()D涂抹激素藥膏

27.婦科手術(shù)后患者出現(xiàn)切口裂開,護(hù)士應(yīng)采取的措施是?

()A立即報(bào)告醫(yī)生

()B用無菌紗布覆蓋

()C使用縫線縫合

()D冷敷止血

三、判斷題(共10分,每題0.5分)

28.婦科??谱o(hù)理中,陰道灌洗液應(yīng)使用溫水。

()

29.產(chǎn)后出血患者進(jìn)行子宮按摩止血時(shí),應(yīng)持續(xù)按壓10分鐘。

()

30.宮頸癌患者行宮頸錐形切除術(shù)術(shù)后,陰道流血量超過80ml應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生。

()

31.支原體感染患者,藥師開具阿奇霉素治療時(shí),護(hù)士需特別提醒患者注意肝功能異常。

()

32.婦科腹部手術(shù)后,患者返回病房后,護(hù)士首先應(yīng)評(píng)估腹部切口情況。

()

33.人工流產(chǎn)術(shù)后患者,護(hù)士指導(dǎo)其回家觀察的重點(diǎn)是腹痛程度。

()

34.婦科腫瘤患者化療期間,為預(yù)防骨髓抑制,護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測血常規(guī)。

()

35.盆腔炎患者行靜脈輸液治療時(shí),護(hù)士應(yīng)選擇手背靜脈穿刺。

()

36.婦科手術(shù)后患者并發(fā)腸梗阻時(shí),最早出現(xiàn)的癥狀是腹脹。

()

37.婦科內(nèi)分泌患者服用激素類藥物期間,護(hù)士需提醒患者定期復(fù)查肝功能。

()

38.婦科急診患者,生命體征極不平穩(wěn),護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是建立靜脈通路。

()

39.婦科手術(shù)后患者出現(xiàn)切口感染,護(hù)士應(yīng)采取的首要措施是使用抗生素。

()

40.婦科腫瘤患者行化療期間,為預(yù)防口腔潰瘍,護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者避免辛辣食物。

()

四、填空題(共10分,每空1分)

41.婦科??谱o(hù)理中,陰道炎患者常用________和________藥物治療。

42.產(chǎn)后出血患者進(jìn)行子宮按摩止血時(shí),正確的按壓部位是________。

43.宮頸癌患者行宮頸錐形切除術(shù)術(shù)后,為預(yù)防出血,護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察________。

44.支原體感染患者,藥師開具阿奇霉素治療時(shí),護(hù)士需特別提醒患者注意________。

45.婦科手術(shù)后患者返回病房后,護(hù)士首先應(yīng)評(píng)估________。

46.人工流產(chǎn)術(shù)后患者,護(hù)士指導(dǎo)其回家觀察的重點(diǎn)是________。

47.婦科腫瘤患者化療期間,為預(yù)防骨髓抑制,護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測________。

48.盆腔炎患者行靜脈輸液治療時(shí),護(hù)士應(yīng)選擇的穿刺部位是________。

49.婦科手術(shù)后患者并發(fā)腸梗阻時(shí),最早出現(xiàn)的癥狀是________。

50.婦科內(nèi)分泌患者服用激素類藥物期間,護(hù)士需提醒患者定期復(fù)查________。

五、簡答題(共30分)

51.簡述婦科手術(shù)后患者切口感染的預(yù)防和護(hù)理措施。(5分)

52.結(jié)合臨床實(shí)際,分析婦科腫瘤患者化療期間常見的副作用及應(yīng)對(duì)措施。(5分)

53.婦科內(nèi)分泌患者出現(xiàn)低血糖癥狀時(shí),護(hù)士應(yīng)如何處理?(5分)

54.簡述婦科手術(shù)后患者出現(xiàn)尿潴留的常見原因及處理措施。(5分)

55.婦科腫瘤患者行放療期間,為預(yù)防皮膚損傷,護(hù)士應(yīng)如何指導(dǎo)患者?(10分)

六、案例分析題(共15分)

案例:患者,女,42歲,因“宮頸癌”入院行宮頸錐形切除術(shù)。術(shù)后第2天,患者自訴腹部切口疼痛,護(hù)士檢查發(fā)現(xiàn)切口敷料滲血,量約10ml,切口邊緣紅腫,患者體溫38.2℃。

問題:

(1)分析患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥?(4分)

(2)護(hù)士應(yīng)采取哪些護(hù)理措施?(6分)

(3)如何預(yù)防此類并發(fā)癥的發(fā)生?(5分)

參考答案及解析

一、單選題

1.A解析:婦科專科護(hù)理中,陰道灌洗常用1%乳酸溶液,因其具有弱酸性,能抑制細(xì)菌生長。B選項(xiàng)苯扎溴銨溶液為消毒液,濃度過高會(huì)刺激黏膜。C選項(xiàng)碳酸氫鈉溶液為堿性,易破壞陰道生態(tài)平衡。D選項(xiàng)0.5%呋喃西林溶液濃度較低,殺菌效果較弱。

2.A解析:子宮按摩止血時(shí),正確按壓部位是子宮底部前壁,此處為子宮動(dòng)脈壓迫點(diǎn)。B選項(xiàng)后壁位置錯(cuò)誤。C選項(xiàng)陰道前穹窿與子宮關(guān)系不大。D選項(xiàng)后穹窿主要用于觀察子宮直腸陷凹。

3.B解析:宮頸癌患者行宮頸錐形切除術(shù)術(shù)后,陰道流血是常見并發(fā)癥,需重點(diǎn)觀察出血量。A選項(xiàng)體溫變化可能是感染表現(xiàn),但非首要觀察重點(diǎn)。C選項(xiàng)膀胱刺激征可能與術(shù)后尿路感染有關(guān)。D選項(xiàng)腹痛程度可能與傷口張力有關(guān)。

4.B解析:阿奇霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,常見副作用為肝功能異常,需監(jiān)測肝功能。A選項(xiàng)藥物過敏反應(yīng)所有藥物均可能發(fā)生。C選項(xiàng)腎功能損害主要見于氨基糖苷類抗生素。D選項(xiàng)惡心嘔吐是常見副作用,但需監(jiān)測肝功能更關(guān)鍵。

5.A解析:婦科腹部手術(shù)后患者返回病房后,首先應(yīng)評(píng)估生命體征,確保患者無危急情況。B選項(xiàng)腹部切口情況需后續(xù)評(píng)估。C選項(xiàng)飲食情況術(shù)后早期不需優(yōu)先評(píng)估。D選項(xiàng)排尿情況需評(píng)估,但非首要。

6.A解析:人工流產(chǎn)術(shù)后患者回家觀察重點(diǎn)是陰道流血量,需警惕過度出血。B選項(xiàng)腹痛程度需關(guān)注,但流血量更直接反映手術(shù)影響。C選項(xiàng)食欲變化是術(shù)后反應(yīng),但非首要觀察重點(diǎn)。D選項(xiàng)心情狀態(tài)需關(guān)注,但非生理指標(biāo)。

7.A解析:婦科腫瘤患者化療期間,骨髓抑制是常見副作用,需重點(diǎn)監(jiān)測血常規(guī)。B選項(xiàng)肝功能異常需監(jiān)測,但骨髓抑制更直接危及生命。C選項(xiàng)腎功能損害需關(guān)注,但非化療核心監(jiān)測指標(biāo)。D選項(xiàng)血壓需監(jiān)測,但非化療核心監(jiān)測指標(biāo)。

8.A解析:婦科腹部手術(shù)后靜脈輸液首選手背靜脈,此處血管表淺、粗大,方便穿刺和固定。B選項(xiàng)足背靜脈主要用于足部手術(shù)患者。C選項(xiàng)頭靜脈位置較高,不易固定。D選項(xiàng)貴要靜脈穿刺難度較大。

9.B解析:婦科手術(shù)后患者并發(fā)腸梗阻時(shí),最早出現(xiàn)的癥狀是嘔吐,因腸道蠕動(dòng)障礙導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流。A選項(xiàng)腹脹是后續(xù)表現(xiàn)。C選項(xiàng)腹痛是典型癥狀,但嘔吐更早出現(xiàn)。D選項(xiàng)發(fā)熱可能與感染有關(guān),但非最早癥狀。

10.C解析:婦科內(nèi)分泌患者服用激素類藥物期間,肝功能易受影響,需定期復(fù)查。A選項(xiàng)甲狀腺功能與激素關(guān)聯(lián)較小。B選項(xiàng)血脂水平需關(guān)注,但肝功能更關(guān)鍵。D選項(xiàng)腎功能需監(jiān)測,但非激素治療核心監(jiān)測指標(biāo)。

11.B解析:婦科急診患者生命體征極不平穩(wěn)時(shí),應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。A選項(xiàng)建立靜脈通路重要,但非首要。C選項(xiàng)吸氧可改善缺氧,但非首要。D選項(xiàng)靜脈注射搶救藥物需在生命體征改善后進(jìn)行。

12.A解析:婦科手術(shù)后患者出現(xiàn)切口感染,護(hù)士應(yīng)首先更換敷料,清除感染源。B選項(xiàng)使用抗生素需醫(yī)生處方。C選項(xiàng)冷敷主要用于止血。D選項(xiàng)熱敷可能加重感染。

13.C解析:婦科腫瘤患者行化療期間,為預(yù)防口腔潰瘍,應(yīng)指導(dǎo)患者避免辛辣食物,減少口腔黏膜刺激。A選項(xiàng)多喝水可促進(jìn)唾液分泌,但避免刺激更關(guān)鍵。B選項(xiàng)漱口水可清潔口腔,但避免刺激更根本。D選項(xiàng)咀嚼口香糖可能加重潰瘍。

14.A解析:婦科內(nèi)分泌患者出現(xiàn)低血糖癥狀時(shí),應(yīng)首先給予濃糖水,快速補(bǔ)充血糖。B選項(xiàng)葡萄糖注射液需靜脈給藥,不適用于快速癥狀緩解。C選項(xiàng)面包片需消化時(shí)間較長。D選項(xiàng)牛奶含糖量較低,效果較差。

15.A解析:婦科手術(shù)后患者出現(xiàn)尿潴留,首選的干預(yù)措施是導(dǎo)尿,解除梗阻。B選項(xiàng)熱敷可促進(jìn)排尿,但效果不確定。C選項(xiàng)調(diào)整體位可改善尿流,但效果有限。D選項(xiàng)針刺穴位需專業(yè)操作,非首選。

16.A解析:婦科腫瘤患者行放療期間,為預(yù)防皮膚損傷,應(yīng)指導(dǎo)患者保持皮膚清潔干燥,減少摩擦。B選項(xiàng)涂抹護(hù)膚霜需根據(jù)醫(yī)生建議。C選項(xiàng)穿寬松衣物可減少摩擦,但保持干燥更關(guān)鍵。D選項(xiàng)使用防曬霜主要針對(duì)日曬,放療需保持干燥。

17.A解析:婦科手術(shù)后患者出現(xiàn)惡心嘔吐,首選的干預(yù)措施是靜脈注射止吐藥,緩解癥狀。B選項(xiàng)頭高腳低位可能加重嘔吐。C選項(xiàng)調(diào)整病房通風(fēng)可改善空氣,但效果有限。D選項(xiàng)深呼吸可放松,但止吐藥更有效。

18.A解析:婦科內(nèi)分泌患者出現(xiàn)潮熱盜汗時(shí),應(yīng)指導(dǎo)患者穿寬松衣物,減少束縛。B選項(xiàng)使用空調(diào)需注意溫度,避免溫差過大。C選項(xiàng)避免辛辣食物與潮熱關(guān)系不大。D選項(xiàng)服用鎮(zhèn)靜藥物需醫(yī)生處方。

19.A解析:婦科手術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱,體溫38.5℃,護(hù)士應(yīng)首先測量血壓,評(píng)估患者整體狀況。B選項(xiàng)更換敷料是后續(xù)操作。C選項(xiàng)靜脈輸液降溫需明確病因。D選項(xiàng)報(bào)告醫(yī)生是重要步驟,但首選測量生命體征。

20.A解析:婦科腫瘤患者行手術(shù)前,需重點(diǎn)評(píng)估心肺功能,確?;颊吣苣褪苁中g(shù)。B選項(xiàng)肝腎功能需評(píng)估,但心肺功能更關(guān)鍵。C選項(xiàng)出血傾向需關(guān)注,但非首要。D選項(xiàng)情緒狀態(tài)需關(guān)注,但非生理指標(biāo)。

二、多選題

21.ABC解析:婦科??谱o(hù)理中,陰道炎患者健康教育內(nèi)容應(yīng)包括保持外陰清潔干燥、避免盆浴、性伴侶同時(shí)治療,以減少感染傳播。D選項(xiàng)使用公共毛巾易交叉感染,應(yīng)避免。計(jì)分規(guī)則:多選、錯(cuò)選均不得分。

22.AB解析:婦科手術(shù)后患者出現(xiàn)下肢腫脹,護(hù)士應(yīng)采取的措施是抬高患肢、穿彈力襪,促進(jìn)淋巴回流。C選項(xiàng)按摩患肢可能加重腫脹。D選項(xiàng)使用利尿劑需醫(yī)生處方。計(jì)分規(guī)則:多選、錯(cuò)選均不得分。

23.ABC解析:婦科腫瘤患者行化療期間,為預(yù)防感染,護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者注意個(gè)人衛(wèi)生、避免去人群密集場所、鼻腔涂抹藥膏,減少感染機(jī)會(huì)。D選項(xiàng)使用消毒液洗手過于頻繁可能破壞皮膚屏障。計(jì)分規(guī)則:多選、錯(cuò)選均不得分。

24.ABC解析:婦科內(nèi)分泌患者出現(xiàn)情緒波動(dòng)時(shí),護(hù)士應(yīng)采取的措施是安撫患者情緒、鼓勵(lì)患者傾訴、安排家屬陪伴,以緩解心理壓力。D選項(xiàng)使用鎮(zhèn)靜藥物需醫(yī)生處方。計(jì)分規(guī)則:多選、錯(cuò)選均不得分。

25.AB解析:婦科手術(shù)后患者出現(xiàn)腹脹,護(hù)士應(yīng)采取的措施是腹部熱敷、鼓勵(lì)患者下床活動(dòng),促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。C選項(xiàng)胃腸減壓需醫(yī)生操作。D選項(xiàng)靜脈注射阿托品可能加重腹脹。計(jì)分規(guī)則:多選、錯(cuò)選均不得分。

26.ABC解析:婦科腫瘤患者行放療期間,為預(yù)防皮膚損傷,護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者避免摩擦皮膚、使用溫和護(hù)膚品、避免陽光直射,減少皮膚刺激。D選項(xiàng)涂抹激素藥膏需醫(yī)生處方。計(jì)分規(guī)則:多選、錯(cuò)選均不得分。

27.AB解析:婦科手術(shù)后患者出現(xiàn)切口裂開,護(hù)士應(yīng)采取的措施是立即報(bào)告醫(yī)生、用無菌紗布覆蓋,防止感染。C選項(xiàng)使用縫線縫合需醫(yī)生操作。D選項(xiàng)冷敷止血效果有限。計(jì)分規(guī)則:多選、錯(cuò)選均不得分。

三、判斷題

28.√解析:婦科??谱o(hù)理中,陰道灌洗液應(yīng)使用溫水,避免刺激黏膜。

29.√解析:產(chǎn)后出血患者進(jìn)行子宮按摩止血時(shí),應(yīng)持續(xù)按壓10分鐘,確保子宮有效收縮。

30.√解析:宮頸癌患者行宮頸錐形切除術(shù)術(shù)后,陰道流血量超過80ml應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生,警惕并發(fā)癥。

31.√解析:支原體感染患者,藥師開具阿奇霉素治療時(shí),護(hù)士需特別提醒患者注意肝功能異常,及時(shí)監(jiān)測。

32.√解析:婦科腹部手術(shù)后,患者返回病房后,護(hù)士首先應(yīng)評(píng)估腹部切口情況,確保無活動(dòng)性出血。

33.√解析:人工流產(chǎn)術(shù)后患者,護(hù)士指導(dǎo)其回家觀察的重點(diǎn)是腹痛程度,警惕感染或子宮收縮不良。

34.√解析:婦科腫瘤患者化療期間,為預(yù)防骨髓抑制,護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測血常規(guī),及時(shí)發(fā)現(xiàn)貧血、感染等風(fēng)險(xiǎn)。

35.√解析:盆腔炎患者行靜脈輸液治療時(shí),護(hù)士應(yīng)選擇手背靜脈穿刺,方便觀察和固定。

36.√解析:婦科手術(shù)后患者并發(fā)腸梗阻時(shí),最早出現(xiàn)的癥狀是腹脹,因腸道蠕動(dòng)障礙導(dǎo)致氣體積聚。

37.√解析:婦科內(nèi)分泌患者服用激素類藥物期間,肝功能易受影響,需定期復(fù)查,監(jiān)測藥物副作用。

38.√解析:婦科急診患者,生命體征極不平穩(wěn)時(shí),應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇,挽救生命。

39.√解析:婦科手術(shù)后患者出現(xiàn)切口感染,護(hù)士應(yīng)采取的首要措施是更換敷料,清除感染源。

40.√解析:婦科腫瘤患者行化療期間,為預(yù)防口腔潰瘍,護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者避免辛辣食物,減少口腔黏膜刺激。

四、填空題

41.青霉素或復(fù)方磺胺甲噁唑

42.子宮底部前壁

43.陰道流血量

44.肝功能異常

45.生命體征

46.陰道流血量

47.血常規(guī)

48.手背靜脈

49.嘔吐

50.肝功能

五、簡答題

51.答:

①保持切口清潔干燥,定期更換敷料。

②觀察切口滲血、紅腫、疼痛等情況,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告。

③預(yù)防性使用抗生素,根據(jù)醫(yī)囑給藥。

④指導(dǎo)患者避免劇烈活動(dòng),減少切口張力。

⑤加強(qiáng)健康教育,告知患者切口護(hù)理要點(diǎn)。

解析:要點(diǎn)①來自培訓(xùn)中“傷口護(hù)理”模塊內(nèi)容,保持清潔是預(yù)防感染關(guān)鍵。要點(diǎn)②基于“術(shù)后并發(fā)癥”實(shí)踐總結(jié),需密切觀察。要點(diǎn)③是“抗生素使用原則”要求。要點(diǎn)④來自“術(shù)后活動(dòng)指導(dǎo)”規(guī)范。

52.答:

①骨髓抑制:表現(xiàn)為白細(xì)胞減少(易感染)、血小板減少(易出血)、血紅蛋白減少(貧血)。

②胃腸道反應(yīng):惡心、嘔吐、腹瀉、食欲不振。

③皮膚反應(yīng):干燥、脫屑、色素沉著。

④心臟毒性:心悸、胸悶。

應(yīng)對(duì)措施:

①骨髓抑制:定期監(jiān)測血常規(guī),必要時(shí)輸血或使用升白針。

②胃腸道反應(yīng):調(diào)整飲食,使用止吐藥。

③皮膚反應(yīng):保持皮膚清潔,避免摩擦,使用溫和護(hù)膚品。

④心臟毒性:監(jiān)測心電圖,限制心臟毒性藥物使用。

解析:要點(diǎn)①來自培訓(xùn)中“化療副作用”模塊內(nèi)容,列舉了常見副作用。要點(diǎn)②基于“化療支持治療”實(shí)踐總結(jié),提出了具體應(yīng)對(duì)措施。

53.答:

①立即給予50%葡萄糖注射液靜脈推注,快速補(bǔ)充血糖。

②觀察患者意識(shí)狀態(tài),監(jiān)測血糖變化。

③指導(dǎo)患者進(jìn)食含糖食物,如糖果、餅干。

④報(bào)告醫(yī)生,分析低血糖原因(如藥物使用不當(dāng))。

⑤加強(qiáng)內(nèi)分泌知識(shí)教育,告知患者按時(shí)服藥、監(jiān)測血糖。

解析:要點(diǎn)①來自培訓(xùn)中“低血糖處理原則”要求,快速補(bǔ)充血糖是首要措施。要點(diǎn)②基于“血糖監(jiān)測”實(shí)踐總結(jié),需密切觀察。要點(diǎn)③是“家庭急救”指導(dǎo)。要點(diǎn)④是“原因分析”要求。要點(diǎn)⑤來自“患者教育”模塊內(nèi)容。

54.答:

①原因:術(shù)后麻醉影響、膀胱痙攣、神經(jīng)損傷、尿路感染。

處理措施:

①鼓勵(lì)患者下床活動(dòng),促進(jìn)膀胱功能恢復(fù)。

②行溫水沖洗會(huì)陰,刺激排尿。

③必要時(shí)行導(dǎo)尿,解除梗阻。

④監(jiān)測尿常規(guī),預(yù)防尿路感染。

⑤指導(dǎo)患者多飲水,增加尿量。

解析:要點(diǎn)①來自培訓(xùn)中

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