第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁第七版基礎(chǔ)護理試題題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.病人意識障礙的評估中，屬于昏睡狀態(tài)的表現(xiàn)是（）。

A.對呼喚有反應(yīng)，定向力障礙

B.呼喚反應(yīng)遲鈍，壓迫眶上神經(jīng)無反應(yīng)

C.無意識活動，對疼痛刺激有反應(yīng)

D.意識清晰，可進行正常對話

2.靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，病人最早出現(xiàn)的癥狀是（）。

A.心悸、呼吸困難

B.咳嗽、咳粉紅色泡沫痰

C.皮膚濕冷、紫紺

D.惡心、嘔吐

3.護理長期臥床病人預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（）。

A.保持皮膚清潔干燥

B.定時更換體位

C.使用預(yù)防性敷料

D.按摩受壓部位

4.采集血氣分析標(biāo)本時，錯誤的做法是（）。

A.拔針后立即用無菌棉簽按壓穿刺點

B.標(biāo)本采集后立即送往實驗室

C.避免標(biāo)本接觸空氣

D.使用肝素化注射器

5.胃腸減壓時，病人出現(xiàn)躁動、呼吸困難，可能的原因是（）。

A.胃管插入過深

B.胃管堵塞

C.胃管扭曲

D.護理不當(dāng)

6.做口腔護理時，不屬于漱口溶液的是（）。

A.生理鹽水

B.過氧化氫溶液

C.朵貝爾溶液

D.依沙吖啶溶液

7.靜脈輸注氯化鉀時，錯誤的操作是（）。

A.稀釋至0.2%濃度

B.緩慢滴注

C.需稀釋后使用

D.與其他藥物混合輸注

8.護理化療病人時，預(yù)防靜脈炎的措施包括（）。

A.使用中心靜脈導(dǎo)管

B.定期更換輸液部位

C.輸液前后使用保護劑

D.以上都是

9.病人因疼痛哭泣，護士的回應(yīng)中，最合適的是（）。

A.“別哭了，堅強一點”

B.“哪里疼？給我講講”

C.“疼痛很難受吧，我這就給你用藥”

D.“忍一忍就過去了”

10.護理隔離病人時，錯誤的操作是（）。

A.進入隔離室前洗手

B.穿脫隔離衣時避免污染

C.使用一次性物品

D.接觸病人后無需洗手

11.給氧時，氧流量為3L/min，氧濃度約為（）。

A.25%

B.33%

C.41%

D.50%

12.采集尿培養(yǎng)標(biāo)本時，錯誤的做法是（）。

A.使用無菌標(biāo)本瓶

B.采集中段尿

C.消毒尿道口

D.采集后立即送檢

13.護理肥胖病人時，錯誤的措施是（）。

A.鼓勵適量運動

B.控制飲食攝入

C.使用助消化藥物

D.定期監(jiān)測體重

14.鼻飼管插入過程中，病人出現(xiàn)嗆咳，應(yīng)立即（）。

A.繼續(xù)插入

B.暫停插入，抽吸口腔分泌物

C.拔出鼻飼管

D.給予氧氣吸入

15.護理昏迷病人時，錯誤的操作是（）。

A.定時翻身

B.保持呼吸道通暢

C.使用鎮(zhèn)靜藥物

D.定期評估意識狀態(tài)

16.皮膚清潔消毒時，錯誤的做法是（）。

A.從清潔部位向污染部位擦拭

B.使用消毒劑時注意濃度

C.消毒后用無菌布巾擦干

D.消毒時間應(yīng)足夠

17.護理糖尿病病人時，錯誤的措施是（）。

A.監(jiān)測血糖

B.控制飲食

C.規(guī)律運動

D.隨意調(diào)整胰島素劑量

18.胸腔閉式引流時，水封瓶長管內(nèi)水柱波動消失，可能的原因是（）。

A.引流管堵塞

B.病人咳嗽

C.引流管位置不當(dāng)

D.胸膜腔壓力恢復(fù)正常

19.護理術(shù)后病人時，錯誤的措施是（）。

A.觀察生命體征

B.保持傷口清潔干燥

C.鼓勵早期活動

D.禁食水

20.給藥時，發(fā)現(xiàn)病人對藥物過敏，應(yīng)立即（）。

A.停止給藥，報告醫(yī)生

B.繼續(xù)觀察

C.給予抗過敏藥物

D.請家屬協(xié)助

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.護理危重病人時，需要觀察的生命體征包括（）。

A.體溫

B.脈搏

C.呼吸

D.血壓

E.體重

22.靜脈輸液時，發(fā)生靜脈炎的表現(xiàn)包括（）。

A.沿靜脈走向出現(xiàn)紅線

B.局部腫脹、疼痛

C.皮溫升高

D.惡心、嘔吐

E.寒戰(zhàn)、發(fā)熱

23.護理手術(shù)病人時，術(shù)前準(zhǔn)備包括（）。

A.皮膚準(zhǔn)備

B.禁食水

C.給予鎮(zhèn)靜藥物

D.指導(dǎo)病人配合

E.測量生命體征

24.口腔護理時，需要用到的用物包括（）。

A.洗口杯

B.漱口溶液

C.擦洗棉球

D.壓舌板

E.鼻導(dǎo)管

25.護理長期臥床病人時，預(yù)防壓瘡的措施包括（）。

A.定時翻身

B.使用預(yù)防性敷料

C.保持皮膚清潔干燥

D.按摩受壓部位

E.改善營養(yǎng)狀況

26.靜脈輸注化療藥物時，需要注意（）。

A.使用中心靜脈導(dǎo)管

B.稀釋藥物濃度

C.避免藥物外滲

D.緩慢滴注

E.輸液后沖洗管道

27.護理隔離病人時，需要遵守的原則包括（）。

A.戴口罩

B.穿隔離衣

C.使用一次性物品

D.接觸病人后洗手

E.限制人員出入

28.給氧時，氧氣濃度的計算公式是（）。

A.氧濃度（%）=氧流量（L/min）×4

B.氧濃度（%）=氧流量（L/min）×5

C.氧濃度（%）=氧流量（L/min）×10

D.氧濃度（%）=氧流量（L/min）×20

E.氧濃度（%）=氧流量（L/min）÷4

29.護理糖尿病病人時，需要注意（）。

A.監(jiān)測血糖

B.控制飲食

C.規(guī)律運動

D.使用降糖藥物

E.隨意調(diào)整胰島素劑量

30.胸腔閉式引流時，需要觀察的內(nèi)容包括（）。

A.水封瓶長管內(nèi)水柱波動

B.引流液的顏色、性質(zhì)、量

C.病人的呼吸狀況

D.引流管是否通暢

E.傷口敷料是否干燥

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.病人意識障礙的評估中，淺昏迷病人對疼痛刺激有反應(yīng)。（）

32.靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，病人最早出現(xiàn)的癥狀是心悸、呼吸困難。（）

33.護理長期臥床病人預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是定時更換體位。（）

34.采集血氣分析標(biāo)本時，標(biāo)本采集后立即送往實驗室。（）

35.胃腸減壓時，病人出現(xiàn)躁動、呼吸困難，可能的原因是胃管插入過深。（）

36.做口腔護理時，不屬于漱口溶液的是生理鹽水。（）

37.靜脈輸注氯化鉀時，稀釋至0.2%濃度。（）

38.護理化療病人時，預(yù)防靜脈炎的措施包括使用中心靜脈導(dǎo)管。（）

39.護理隔離病人時，進入隔離室前洗手。（）

40.給氧時，氧流量為3L/min，氧濃度約為41%。（）

41.采集尿培養(yǎng)標(biāo)本時，使用無菌標(biāo)本瓶。（）

42.護理肥胖病人時，鼓勵適量運動。（）

43.鼻飼管插入過程中，病人出現(xiàn)嗆咳，應(yīng)立即暫停插入，抽吸口腔分泌物。（）

44.護理昏迷病人時，錯誤的操作是使用鎮(zhèn)靜藥物。（）

45.皮膚清潔消毒時，從清潔部位向污染部位擦拭。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

46.病人意識障礙的評估中，________屬于昏睡狀態(tài)的表現(xiàn)。

47.靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，病人最早出現(xiàn)的癥狀是________。

48.護理長期臥床病人預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是________。

49.采集血氣分析標(biāo)本時，標(biāo)本采集后________送往實驗室。

50.胃腸減壓時，病人出現(xiàn)躁動、呼吸困難，可能的原因是________。

51.做口腔護理時，不屬于漱口溶液的是________。

52.靜脈輸注氯化鉀時，稀釋至________濃度。

53.護理化療病人時，預(yù)防靜脈炎的措施包括________。

54.護理隔離病人時，進入隔離室前________。

55.給氧時，氧流量為3L/min，氧濃度約為________。

五、簡答題（共20分，每題5分）

56.簡述采集血氣分析標(biāo)本的注意事項。

57.簡述護理長期臥床病人預(yù)防壓瘡的措施。

58.簡述護理隔離病人時需要遵守的原則。

59.簡述給氧時需要注意的事項。

六、案例分析題（共25分）

60.某病人因車禍導(dǎo)致顱腦損傷，入院后處于昏迷狀態(tài)，需要氣管插管和中心靜脈導(dǎo)管。護士在護理過程中發(fā)現(xiàn)病人皮膚出現(xiàn)多個壓瘡，并有呼吸困難。請分析：

（1）病人皮膚出現(xiàn)壓瘡的可能原因有哪些？

（2）病人出現(xiàn)呼吸困難的可能原因有哪些？

（3）針對以上問題，護士應(yīng)采取哪些措施？

（4）總結(jié)護理該類病人的要點。

參考答案及解析

參考答案

一、單選題

1.A

2.A

3.B

4.A

5.A

6.D

7.D

8.D

9.B

10.D

11.B

12.C

13.C

14.B

15.C

16.A

17.D

18.D

19.D

20.A

二、多選題

21.ABCD

22.ABCE

23.ABCDE

24.ABCD

25.ABCE

26.ABCDE

27.ABCDE

28.AB

29.ABCD

30.ABCD

三、判斷題

31.√

32.√

33.√

34.√

35.√

36.×

37.√

38.√

39.√

40.√

41.√

42.√

43.√

44.×

45.×

四、填空題

46.對呼喚有反應(yīng)，定向力障礙

47.心悸、呼吸困難

48.定時更換體位

49.立即

50.胃管插入過深

51.依沙吖啶溶液

52.0.2%

53.使用中心靜脈導(dǎo)管

54.洗手

55.33%

五、簡答題

56.答：

①使用無菌標(biāo)本瓶；

②采集中段動脈血；

③拔針后立即用無菌棉簽按壓穿刺點；

④避免標(biāo)本接觸空氣；

⑤標(biāo)本采集后立即送往實驗室。

57.答：

①定時翻身，一般每2小時翻身一次；

②保持皮膚清潔干燥，及時清潔汗液和分泌物；

③使用預(yù)防性敷料，如氣墊床、減壓貼等；

④改善營養(yǎng)狀況，增加蛋白質(zhì)攝入；

⑤保持正確體位，避免局部組織長期受壓。

58.答：

①戴口罩，防止交叉感染；

②穿隔離衣，避免污染；

③使用一次性物品，減少接觸；

④接觸病人后洗手，防止病原體傳播；

⑤限制人員出入，避免病原體擴散。

59.答：

①根據(jù)病人病情選擇合適的氧流量和氧濃度；

②觀察病人氧療效果，如呼吸困難、紫紺是否改善；

③保持氧氣裝置通暢，防止堵塞；

④注意用氧安全，防止火災(zāi)；

⑤定期評估病人氧療效果，及時調(diào)整。

六、案例分析題

（1）病人皮膚出現(xiàn)壓瘡的可能原因：

答：①長期臥床，局部組織長期受壓；

②意識障礙，無法自行翻身；

③皮膚潮濕，清潔不及時；

④營養(yǎng)不良，皮膚抵抗力下降；

⑤氣管插管和中心靜脈導(dǎo)管壓迫。

（2）病人出現(xiàn)呼吸困難的可能原因：

答：①顱腦損傷導(dǎo)致呼吸中樞受損；

②氣管插管導(dǎo)致氣道不暢；

③肺部感染導(dǎo)致呼吸困難；

④脫水導(dǎo)致痰液粘稠；

⑤心力衰竭導(dǎo)致呼吸困難。

（3）針對以上問題，護士應(yīng)采取的措施：

答：①問題1：①加強翻身，每2小時翻身一次；

②使用預(yù)防性敷料，如氣墊床、減壓貼等；

③保持