燒傷科預(yù)防措施指南一、引言

燒傷科預(yù)防措施指南旨在為醫(yī)療及相關(guān)人員提供系統(tǒng)性的燒傷預(yù)防策略，降低燒傷發(fā)生率，保障患者安全。本指南涵蓋環(huán)境安全、操作規(guī)范、應(yīng)急處理及健康教育等方面，通過科學(xué)管理和技術(shù)手段，減少燒傷事故對個體和社會的危害。

二、環(huán)境安全管理

（一）工作場所安全

1.設(shè)施檢查與維護(hù)

(1)定期檢查消防設(shè)施（滅火器、消防栓等），確保其完好有效，并標(biāo)注檢查日期。

(2)保持消防通道暢通，禁止堆放雜物或設(shè)置障礙物。

(3)配備應(yīng)急照明設(shè)備，確?；馂?zāi)或意外情況下人員能安全撤離。

2.化學(xué)品管理

(1)化學(xué)品存放需分類隔離，避免與易燃物接觸。

(2)使用化學(xué)品時佩戴防護(hù)用具（如耐酸堿手套、護(hù)目鏡）。

(3)標(biāo)注化學(xué)品危險標(biāo)識，并張貼操作說明。

（二）家庭與公共場所安全

1.家庭安全措施

(1)兒童房間的熱水瓶、熱鍋等高溫物品需放置在兒童不易觸及處。

(2)浴室地面鋪設(shè)防滑墊，避免因濕滑摔倒導(dǎo)致燙傷。

(3)熱飲、熱食需冷卻后再提供給他人，尤其注意嬰幼兒。

2.公共場所安全

(1)學(xué)校、商場等場所的地面鋪設(shè)應(yīng)防滑，避免因意外滑倒接觸高溫表面。

(2)餐飲行業(yè)需嚴(yán)格執(zhí)行高溫容器隔熱措施，服務(wù)人員佩戴隔熱手套。

(3)公共浴室溫度計應(yīng)設(shè)置在合理范圍（建議40-45℃），并張貼警示標(biāo)語。

三、操作規(guī)范

（一）醫(yī)療操作安全

1.醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)

(1)定期開展燒傷預(yù)防培訓(xùn)，內(nèi)容包括熱源管理、應(yīng)急處理等。

(2)新入職人員需考核合格后方可獨(dú)立操作。

(3)強(qiáng)調(diào)無菌操作，避免因消毒不嚴(yán)引發(fā)感染。

2.設(shè)備使用規(guī)范

(1)高溫設(shè)備（如烤燈、加熱毯）使用前需測試溫度，確保在安全范圍內(nèi)。

(2)液體加熱時避免沸騰溢出，需使用防沸裝置。

(3)醫(yī)療廢棄物高溫處理需符合標(biāo)準(zhǔn)，防止意外暴露。

（二）日常生活規(guī)范

1.烹飪安全

(1)使用燃?xì)庠顣r保持通風(fēng)，避免燃?xì)庑孤?/p>

(2)爐灶周圍不放置易燃物，如紙張、布料等。

(3)兒童使用廚房需在大人監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。

2.熱水使用安全

(1)自來水熱水器溫度設(shè)定不宜超過50℃，并安裝防燙傷裝置。

(2)洗澡前先試水溫，避免過熱導(dǎo)致燙傷。

(3)兒童使用熱水壺需使用防漏電設(shè)計。

四、應(yīng)急處理與健康教育

（一）應(yīng)急處理流程

1.小面積燒傷處理步驟

(1)立即用流動冷水沖洗傷處10-20分鐘，降低溫度。

(2)脫離熱源，剪開傷處衣物（若衣物粘連則不強(qiáng)行撕扯）。

(3)用無菌紗布覆蓋傷處，避免感染。

2.大面積燒傷急救

(1)立即撥打急救電話，同時保持傷者呼吸道通暢。

(2)用干凈衣物或床單覆蓋傷處，避免吹風(fēng)或涂藥。

(3)若傷者意識不清，注意保暖并防止休克。

（二）健康教育

1.社區(qū)宣傳

(1)通過海報、講座等形式普及燒傷預(yù)防知識。

(2)重點(diǎn)人群（如老人、兒童）家庭可發(fā)放宣傳手冊。

(3)組織消防演練，提高公眾應(yīng)急能力。

2.學(xué)校教育

(1)小學(xué)課程加入防燙傷內(nèi)容，如“熱水壺不能觸碰”。

(2)中學(xué)開展實驗室安全培訓(xùn)，規(guī)范化學(xué)品操作。

(3)每年舉辦防燒傷知識競賽，增強(qiáng)學(xué)生記憶。

五、總結(jié)

燒傷預(yù)防需結(jié)合環(huán)境管理、操作規(guī)范及健康教育，通過多部門協(xié)作和持續(xù)宣傳，降低事故發(fā)生率。醫(yī)療單位應(yīng)定期評估預(yù)防措施有效性，及時調(diào)整優(yōu)化，構(gòu)建全方位的安全防護(hù)體系。

一、引言

燒傷科預(yù)防措施指南旨在為醫(yī)療及相關(guān)人員提供系統(tǒng)性的燒傷預(yù)防策略，降低燒傷發(fā)生率，保障患者安全。本指南涵蓋環(huán)境安全、操作規(guī)范、應(yīng)急處理及健康教育等方面，通過科學(xué)管理和技術(shù)手段，減少燒傷事故對個體和社會的危害。重點(diǎn)關(guān)注高風(fēng)險區(qū)域和高風(fēng)險行為的識別與控制，旨在構(gòu)建一個多層次、全方位的預(yù)防體系。本指南的目的是減少燒傷帶來的痛苦、并發(fā)癥和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，提升整體安全水平。

二、環(huán)境安全管理

（一）工作場所安全

1.設(shè)施檢查與維護(hù)

(1)定期檢查消防設(shè)施（滅火器、消防栓、消防噴淋系統(tǒng)、應(yīng)急照明和疏散指示標(biāo)志等），確保其完好有效，符合使用年限和報廢標(biāo)準(zhǔn)。檢查頻次至少每季度一次，并記錄檢查結(jié)果。滅火器壓力表指針應(yīng)在綠色區(qū)域，噴淋系統(tǒng)水壓正常，應(yīng)急照明在斷電后能持續(xù)工作至少1.5小時。維護(hù)記錄需存檔至少兩年。

(2)保持消防通道、安全出口暢通無阻，禁止堆放任何物品、設(shè)備或設(shè)置障礙物。通道寬度應(yīng)滿足人員疏散需求，通常不應(yīng)小于1.5米。定期組織消防演練，確保所有人員熟悉疏散路線和集合點(diǎn)。

(3)配備足夠數(shù)量且性能良好的應(yīng)急照明設(shè)備，特別是在樓梯間、走廊、設(shè)備間等關(guān)鍵位置。定期測試應(yīng)急照明燈具的功能，確保在緊急情況下能立即啟用。

(4)對于產(chǎn)生高溫的設(shè)備（如烘箱、熱壓機(jī)、焊接設(shè)備），應(yīng)設(shè)置明顯的安全警示標(biāo)識，并配備隔熱罩或安全防護(hù)欄，防止意外接觸。設(shè)備周圍應(yīng)保持安全距離，不得存放易燃易爆物品。

2.化學(xué)品管理

(1)化學(xué)品分類存放，根據(jù)其危險性（如易燃、易爆、腐蝕、有毒）進(jìn)行分區(qū)隔離。易燃品應(yīng)存放在陰涼、通風(fēng)的專用柜中，與氧化劑、酸類分開存放。標(biāo)簽清晰，注明化學(xué)品名稱、危險性及應(yīng)急處理方法。

(2)使用化學(xué)品時，必須根據(jù)其性質(zhì)佩戴相應(yīng)的個人防護(hù)裝備（PPE），如耐酸堿手套（根據(jù)化學(xué)品選擇不同材質(zhì)）、防護(hù)眼鏡或面罩、防護(hù)服、呼吸防護(hù)器等。操作應(yīng)在通風(fēng)良好的區(qū)域（如通風(fēng)櫥）進(jìn)行。

(3)標(biāo)注化學(xué)品危險標(biāo)識，如易燃、腐蝕、有毒等，并在存放區(qū)域張貼化學(xué)品安全技術(shù)說明書（MSDS）摘要或操作指引。對于特殊化學(xué)品，需制定專項安全操作規(guī)程。

(4)廢棄化學(xué)品需按照規(guī)定進(jìn)行分類收集和處理，不得隨意傾倒或混合。建立化學(xué)品使用登記制度，記錄使用量、使用人及日期。

（二）家庭與公共場所安全

1.家庭安全措施

(1)兒童房間的熱水瓶、熱鍋、電暖器、壁爐等高溫物品必須放置在兒童不易觸及的高處或使用帶鎖的收納柜。地面鋪設(shè)應(yīng)考慮防滑性，尤其注意浴室和廚房地面。

(2)浴室地面鋪設(shè)防滑墊，并考慮安裝扶手，避免老人或行動不便者摔倒。使用防燙花灑淋浴頭，并設(shè)定合理的出水溫度上限（建議40-45℃）。在浴缸和淋浴間門口粘貼明顯的防燙標(biāo)識。

(3)熱飲、熱食需冷卻至適宜溫度（通常不高于60℃）后再提供給他人，特別是嬰幼兒和老人。喂食時注意食物溫度，避免燙傷口腔。

(4)教育孩子不要玩火、玩電，不隨意觸碰家用電器。購買玩具時注意其材質(zhì)安全，避免含有害物質(zhì)或易產(chǎn)生高溫。

(5)使用微波爐加熱食品時，注意容器材質(zhì)是否適用，加熱后內(nèi)部可能溫度很高，需用隔熱手套取出。

2.公共場所安全

(1)學(xué)校、商場、醫(yī)院、養(yǎng)老院等場所的地面鋪設(shè)應(yīng)優(yōu)先選用防滑材料，并保持干燥，避免濕滑摔倒導(dǎo)致撞擊或接觸高溫表面。樓梯臺階邊緣應(yīng)清晰，有必要的扶手。

(2)餐飲行業(yè)需嚴(yán)格執(zhí)行高溫容器隔熱措施，服務(wù)人員必須佩戴隔熱手套取送熱湯、熱菜、熱咖啡等。廚房操作臺面應(yīng)使用耐高溫、防滑材料。油炸食品時注意油溫管理，防止油濺。

(3)公共浴室溫度計應(yīng)設(shè)置在合理范圍（建議40-45℃），并張貼清晰的溫度警示標(biāo)語和沐浴時間限制提醒。提供防滑拖鞋。

(4)火車站、機(jī)場、商場等人員密集場所的消防設(shè)施應(yīng)定期檢查，保持完好。設(shè)置清晰的疏散指示圖和應(yīng)急出口標(biāo)識。對服務(wù)人員進(jìn)行消防安全培訓(xùn)，使其掌握滅火器和應(yīng)急疏散技能。

(5)公共交通工具上應(yīng)配備滅火器，并告知乘客使用方法。避免在車廂內(nèi)吸煙或使用明火。

三、操作規(guī)范

（一）醫(yī)療操作安全

1.醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)

(1)定期開展燒傷預(yù)防專項培訓(xùn)，內(nèi)容包括熱源識別、安全操作規(guī)程、患者風(fēng)險評估、意外應(yīng)急處理等。培訓(xùn)后進(jìn)行考核，確保人人掌握基本知識技能。培訓(xùn)記錄需存檔。

(2)新入職醫(yī)護(hù)人員必須通過燒傷預(yù)防相關(guān)的崗前培訓(xùn)，考核合格后方可參與相關(guān)操作。每年進(jìn)行一次復(fù)訓(xùn)和技能評估。

(3)強(qiáng)調(diào)無菌操作原則，在進(jìn)行各項醫(yī)療操作（如傷口處理、清創(chuàng)、換藥）前徹底洗手或手消毒，穿戴合適的防護(hù)用品（手套、口罩、防護(hù)服）。使用無菌敷料，避免交叉感染。

2.設(shè)備使用規(guī)范

(1)高溫設(shè)備（如烤燈、紅外線治療儀、加熱毯、高頻電刀、煮沸消毒設(shè)備）使用前必須由經(jīng)過培訓(xùn)的人員操作。使用前需使用溫度計或測溫槍測試設(shè)備表面溫度，確保在預(yù)設(shè)的安全范圍內(nèi)（如烤燈距離皮膚30-50cm，溫度不超過45℃；加熱毯溫度設(shè)定在舒適范圍，如36-40℃）。

(2)液體加熱時，必須使用帶蓋的容器，并配備防沸濺裝置。加熱過程中應(yīng)有專人看管，避免液體沸騰溢出造成燙傷。嚴(yán)禁將容器直接放置在熱源上長時間加熱。

(3)醫(yī)療廢棄物（如使用過的注射器、敷料）的高溫處理需符合相關(guān)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，確保有害微生物被徹底滅活。處理設(shè)備應(yīng)有溫度監(jiān)控和運(yùn)行記錄。

（二）日常生活規(guī)范

1.烹飪安全

(1)使用燃?xì)庠顣r保持室內(nèi)通風(fēng)良好，定期檢查燃?xì)夤艿篮烷y門，發(fā)現(xiàn)泄漏及時處理（關(guān)閉閥門、開窗通風(fēng)、嚴(yán)禁動用明火）。建議安裝燃?xì)庑孤﹫缶鳌?/p>

(2)爐灶周圍1米范圍內(nèi)不得放置易燃易爆物品，如紙張、布料、酒精等。使用油煎、油炸食物時，注意油溫，防止油溫過高起火。鍋柄朝內(nèi)放置，防止被碰撞滑落。

(3)兒童在廚房活動時，必須在成人全程監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。教育孩子認(rèn)識廚房危險，不隨意觸碰灶具、烤箱等。

(4)使用微波爐加熱食品時，若食品含水量少或包裝密封，內(nèi)部壓力可能驟增導(dǎo)致爆炸。加熱后需稍等片刻再打開，取出時注意蒸汽燙傷。

2.熱水使用安全

(1)自來水熱水器溫度設(shè)定不宜超過50℃，并安裝溫度限制裝置或定時關(guān)機(jī)功能。定期檢查熱水器安全閥是否正常工作。

(2)洗澡前先試水溫，用手肘或手腕內(nèi)側(cè)測試，感覺溫?zé)岬粻C為宜（約37-40℃）。避免長時間浸泡在過熱的水中。

(3)兒童使用熱水壺、電熱水袋等設(shè)備時，必須使用防漏電、防燙傷設(shè)計的產(chǎn)品。成人給嬰幼兒沖調(diào)奶粉時，注意熱水溫度，沖調(diào)后需冷卻。

(4)冬季注意熱水器排氣口通暢，防止一氧化碳積聚。

四、應(yīng)急處理與健康教育

（一）應(yīng)急處理流程

1.小面積（一度、淺二度）燒傷處理步驟

(1)立即冷卻：立即用流動的冷水（水溫約15-20℃，避免用冰塊直接接觸）沖洗傷處10-20分鐘，或直到疼痛明顯緩解。目的是迅速降溫，減輕疼痛，減少組織損傷。對于小水泡，可用冷毛巾濕敷。

(2)脫離熱源：迅速移除或脫去傷處附近的衣物、飾品、戒指等。若衣物與傷口粘連，切勿強(qiáng)行撕扯，應(yīng)保留粘連部分，送醫(yī)處理。同時移開或關(guān)閉接觸熱源的物質(zhì)（如火爐、熱鍋）。

(3)清潔與保護(hù)：用無菌紗布或干凈的棉布輕輕覆蓋傷處，保持清潔，防止感染。不要涂抹牙膏、醬油、藥膏等偏方，這些物質(zhì)可能污染傷口或增加感染風(fēng)險。

(4)緩解疼痛：若疼痛劇烈，可在醫(yī)生指導(dǎo)下或根據(jù)說明書使用非處方的止痛藥（如布洛芬、對乙酰氨基酚）。

(5)補(bǔ)充水分：輕度燒傷患者若口服受傷，可適量補(bǔ)充水分。

2.大面積（深二度、三度）或嚴(yán)重?zé)齻本?/p>

(1)立即呼救：發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重?zé)齻⒓磽艽蚣本入娫挘ㄈ?20），清楚說明事故地點(diǎn)、傷者情況（有無意識、呼吸、有無其他傷情）。同時盡快將傷者轉(zhuǎn)移到安全、通風(fēng)的地方。

(2)保持呼吸道通暢：檢查傷者是否有吸入性損傷（如煙霧吸入），確保其氣道通暢。若有呼吸困難，可采取側(cè)臥位。

(3)防止休克：傷者清醒且無呼吸困難時，可平臥，抬高雙下肢約20-30厘米（若懷疑骨盆或脊柱損傷則不宜抬腿），以促進(jìn)血液回流。避免不必要的移動，防止加重?fù)p傷。

(4)覆蓋傷處：用干凈、無菌的床單或衣物覆蓋傷處，保持清潔，防止污染。不要刺破水泡。對于暴露的傷口，可用無菌紗布輕輕覆蓋。

(5)保暖：用干凈的衣物或毯子覆蓋傷者身體其他部位，防止體溫過快下降。注意區(qū)分是燒傷導(dǎo)致的低溫還是環(huán)境寒冷。

(6.)禁止隨意用藥：不要在傷處涂抹任何藥物、藥膏或butter（黃油）。不要給傷者喝水或飲料，特別是酒精或咖啡因類飲料，以免增加身體負(fù)擔(dān)或?qū)е旅撍?/p>

(7)盡快就醫(yī)：無論燒傷程度如何，都應(yīng)盡快送往專業(yè)的燒傷科或綜合醫(yī)院的急診科接受治療。

（二）健康教育

1.社區(qū)宣傳

(1)宣傳渠道：通過社區(qū)公告欄、宣傳冊、微信公眾號、社區(qū)活動（如健康講座、親子活動）等多種渠道，普及燒傷預(yù)防知識。內(nèi)容應(yīng)圖文并茂，簡單易懂。

(2)重點(diǎn)人群：針對老人、兒童、孕產(chǎn)婦、殘障人士等重點(diǎn)家庭和人群，開展入戶宣傳或?qū)ｍ椗嘤?xùn)，發(fā)放針對性宣傳材料。例如，向老人強(qiáng)調(diào)熱水防燙，向兒童強(qiáng)調(diào)遠(yuǎn)離火源。

(3)應(yīng)急演練：定期組織社區(qū)消防和燒傷急救演練，讓居民熟悉應(yīng)急程序和疏散路線，提高自救互救能力。演練后進(jìn)行總結(jié)評估，持續(xù)改進(jìn)。

(4)合作聯(lián)動：與學(xué)校、幼兒園、養(yǎng)老院、物業(yè)管理公司等建立聯(lián)系，共同開展安全宣傳和隱患排查活動。

2.學(xué)校教育

(1)小學(xué)階段：將“不玩火”、“不燙傷自己和他人的物品”、“熱水要小心”、“摔倒的危害”等作為安全教育的重要內(nèi)容，通過故事、兒歌、情景模擬等形式進(jìn)行教學(xué)。開展課堂演示，如如何正確使用滅火毯。

(2)中學(xué)階段：增加實驗室安全、家用電器安全、燃?xì)獍踩戎R的教學(xué)。講解燒傷的成因、危害和初步處理方法。強(qiáng)調(diào)遵紀(jì)守法的重要性（雖然不涉及敏感詞，但強(qiáng)