乙酰膽堿管理師中級(jí)考試試卷與答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.乙酰膽堿主要由以下哪種細(xì)胞釋放？A.神經(jīng)元B.紅細(xì)胞C.脂肪細(xì)胞D.白細(xì)胞答案：A2.乙酰膽堿作用的主要受體類(lèi)型不包括？A.M受體B.N受體C.α受體D.以上都不是答案：C3.合成乙酰膽堿的原料是？A.膽堿和乙酰輔酶AB.膽堿和ATPC.乙酰輔酶A和ATPD.以上都不對(duì)答案：A4.乙酰膽堿酯酶主要作用是？A.合成乙酰膽堿B.分解乙酰膽堿C.運(yùn)輸乙酰膽堿D.儲(chǔ)存乙酰膽堿答案：B5.下列哪種藥物可抑制乙酰膽堿酯酶？A.阿托品B.新斯的明C.腎上腺素D.多巴胺答案：B6.乙酰膽堿對(duì)心血管系統(tǒng)的作用不包括？A.心率減慢B.血管舒張C.血壓升高D.心肌收縮力減弱答案：C7.乙酰膽堿在中樞神經(jīng)系統(tǒng)中的功能不涉及？A.學(xué)習(xí)記憶B.覺(jué)醒睡眠C.體溫調(diào)節(jié)D.肌肉收縮答案：D8.乙酰膽堿釋放的關(guān)鍵離子是？A.Na?B.K?C.Ca2?D.Cl?答案：C9.哪種組織中乙酰膽堿含量較高？A.肝臟B.骨骼肌C.腎臟D.脾臟答案：B10.乙酰膽堿的化學(xué)本質(zhì)是？A.蛋白質(zhì)B.氨基酸C.酯類(lèi)D.糖類(lèi)答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.以下屬于乙酰膽堿M受體激動(dòng)效應(yīng)的有？A.瞳孔縮小B.腺體分泌增加C.胃腸平滑肌收縮D.心率加快答案：ABC2.影響乙酰膽堿合成的因素包括？A.膽堿的供應(yīng)B.乙酰輔酶A的供應(yīng)C.相關(guān)酶的活性D.溫度答案：ABC3.乙酰膽堿在人體中的生理作用涉及？A.調(diào)節(jié)消化功能B.調(diào)節(jié)呼吸功能C.調(diào)節(jié)泌尿功能D.調(diào)節(jié)生殖功能答案：ABCD4.能影響乙酰膽堿釋放的藥物有？A.肉毒素B.麻黃堿C.氨甲酰膽堿D.煙堿答案：AD5.乙酰膽堿與以下哪些生理過(guò)程相關(guān)？A.神經(jīng)傳導(dǎo)B.肌肉運(yùn)動(dòng)C.腺體分泌D.免疫調(diào)節(jié)答案：ABC6.乙酰膽堿的代謝途徑包括？A.被乙酰膽堿酯酶水解B.被神經(jīng)末梢重?cái)z取C.擴(kuò)散到細(xì)胞外液D.與其他物質(zhì)結(jié)合答案：AB7.以下哪些疾病可能與乙酰膽堿異常有關(guān)？A.阿爾茨海默病B.重癥肌無(wú)力C.帕金森病D.高血壓答案：AB8.乙酰膽堿在自主神經(jīng)系統(tǒng)中的作用包括？A.調(diào)節(jié)交感神經(jīng)活動(dòng)B.調(diào)節(jié)副交感神經(jīng)活動(dòng)C.影響血壓D.影響血糖答案：ABC9.可以檢測(cè)乙酰膽堿水平的方法有？A.酶聯(lián)免疫吸附測(cè)定B.高效液相色譜法C.放射免疫分析法D.比色法答案：ABCD10.以下哪些藥物作用于乙酰膽堿受體？A.毛果蕓香堿B.東莨菪堿C.琥珀膽堿D.利多卡因答案：ABC三、判斷題（每題2分，共10題）1.乙酰膽堿只存在于外周神經(jīng)系統(tǒng)。（×）2.所有的M受體激動(dòng)時(shí)都引起心臟抑制。（√）3.乙酰膽堿酯酶抑制劑能提高體內(nèi)乙酰膽堿水平。（√）4.乙酰膽堿對(duì)所有組織的作用都是興奮性的。（×）5.缺乏膽堿會(huì)影響乙酰膽堿的合成。（√）6.煙堿是N受體激動(dòng)劑。（√）7.乙酰膽堿在酸性環(huán)境中更穩(wěn)定。（×）8.乙酰膽堿可以直接參與細(xì)胞內(nèi)信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)。（×）9.神經(jīng)損傷會(huì)影響乙酰膽堿的釋放。（√）10.人體不同部位的乙酰膽堿受體分布相同。（×）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述乙酰膽堿的合成過(guò)程乙酰膽堿由膽堿和乙酰輔酶A在膽堿乙酰轉(zhuǎn)移酶的催化下合成。膽堿主要來(lái)源于食物攝取和體內(nèi)磷脂代謝，乙酰輔酶A則來(lái)自糖、脂肪等的代謝，二者在酶作用下生成乙酰膽堿并儲(chǔ)存于突觸小泡。2.列舉兩種影響乙酰膽堿水解的因素一是乙酰膽堿酯酶的活性，活性越高水解越快；二是某些藥物，如乙酰膽堿酯酶抑制劑，可抑制該酶活性，減少乙酰膽堿水解，使其在突觸間隙濃度升高，作用時(shí)間延長(zhǎng)。3.說(shuō)明乙酰膽堿對(duì)胃腸道的作用乙酰膽堿作用于胃腸道的M受體，可促進(jìn)胃腸道平滑肌收縮，增強(qiáng)胃腸道蠕動(dòng)，還能促進(jìn)消化腺分泌，如促進(jìn)胃酸、胃蛋白酶、胰液、膽汁等分泌，有助于食物的消化和吸收。4.簡(jiǎn)述乙酰膽堿與學(xué)習(xí)記憶的關(guān)系乙酰膽堿在中樞神經(jīng)系統(tǒng)參與學(xué)習(xí)記憶過(guò)程。海馬等腦區(qū)富含乙酰膽堿能神經(jīng)元，其釋放的乙酰膽堿對(duì)維持正常的學(xué)習(xí)記憶功能至關(guān)重要。當(dāng)乙酰膽堿水平降低時(shí)，如在阿爾茨海默病患者中，學(xué)習(xí)記憶能力會(huì)明顯下降。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論乙酰膽堿在運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)中的作用機(jī)制及相關(guān)臨床應(yīng)用乙酰膽堿在運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)中，由運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢釋放后，作用于骨骼肌細(xì)胞膜上的N?受體，引起細(xì)胞膜去極化，產(chǎn)生動(dòng)作電位，進(jìn)而引發(fā)肌肉收縮?；诖?，新斯的明等藥物可抑制乙酰膽堿酯酶，增加乙酰膽堿濃度，用于治療重癥肌無(wú)力等肌肉收縮無(wú)力疾病。但使用不當(dāng)可能引起膽堿能危象。2.分析乙酰膽堿與心血管系統(tǒng)調(diào)節(jié)的關(guān)系及相關(guān)藥物的應(yīng)用原理乙酰膽堿作用于心血管系統(tǒng)的M受體，使心率減慢、心肌收縮力減弱、血管舒張，從而降低血壓?；诖耍鼓憠A藥如阿托品可阻斷M受體，解除乙酰膽堿對(duì)心臟的抑制，用于治療緩慢性心律失常；而膽堿酯酶抑制劑可升高乙酰膽堿水平，用于治療某些低血壓狀態(tài)或改善心血管功能。3.探討乙酰膽堿在神經(jīng)系統(tǒng)疾病治療中的研究現(xiàn)狀與前景目前，針對(duì)乙酰膽堿相關(guān)的神經(jīng)系統(tǒng)疾病治療主要集中在阿爾茨海默病等。通過(guò)使用乙酰膽堿酯酶抑制劑，提高腦內(nèi)乙酰膽堿水平，改善認(rèn)知功能。但現(xiàn)有治療效果有限。未來(lái)研究方向包括開(kāi)發(fā)更有效的乙酰膽堿能藥物，以及深入研究乙酰膽堿與神經(jīng)可塑性的關(guān)系，為神經(jīng)系統(tǒng)疾病治療提供新策略。4.論述如何從飲食和生活方式調(diào)整來(lái)維持體內(nèi)乙酰膽堿的正常水平飲食上，可多攝入富含膽堿的食物，如蛋黃、豆類(lèi)、全麥?zhǔn)称返?，為乙酰膽堿合成提供原料。