2025年傳染病監(jiān)測和報告管理、登革熱、瘧疾、猴痘診療及防控知識考核試題含答案一、單項選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.根據《傳染病監(jiān)測信息報告管理規(guī)范（2025年修訂）》，責任報告單位發(fā)現甲類傳染?。ɑ魜y）確診病例后，應在多長時間內通過傳染病報告信息管理系統(tǒng)進行網絡直報？A.1小時B.2小時C.6小時D.12小時答案：B2.登革熱的主要傳播媒介是？A.中華按蚊B.白紋伊蚊C.淡色庫蚊D.三帶喙庫蚊答案：B3.瘧疾的典型臨床表現“周期性寒戰(zhàn)-高熱-大汗”的間隔時間與下列哪項因素直接相關？A.瘧原蟲種類B.患者免疫力C.感染蟲株毒力D.治療藥物類型答案：A（間日瘧、卵形瘧周期為48小時，惡性瘧36-48小時，三日瘧72小時）4.猴痘的主要傳播途徑不包括？A.呼吸道飛沫傳播（短距離）B.直接接觸患者皮膚皰疹液C.食用未煮熟的牛羊肉D.接觸被污染的衣物答案：C（猴痘主要通過直接接觸傳播，包括皮膚/黏膜接觸皰疹液、呼吸道飛沫（長時間近距離）、胎盤垂直傳播及污染物間接接觸；食用未煮熟的野生動物可能傳播，但家畜肉類非主要途徑）5.某社區(qū)1周內報告5例本地感染登革熱病例，按照《登革熱防控方案（2025年版）》，應啟動幾級應急響應？A.一級（特別重大）B.二級（重大）C.三級（較大）D.四級（一般）答案：C（較大疫情定義為1周內同一街道/鄉(xiāng)鎮(zhèn)出現5-9例本地病例）6.關于瘧疾的實驗室診斷，下列哪項錯誤？A.血涂片鏡檢是金標準B.快速診斷試紙條（RDT）可檢測瘧原蟲抗原C.聚合酶鏈反應（PCR）主要用于蟲種鑒別D.血常規(guī)可見白細胞顯著升高答案：D（瘧疾患者血常規(guī)通常表現為白細胞正?；驕p少，血小板減少）7.傳染病監(jiān)測的核心指標不包括？A.報告及時率B.病例漏報率C.疫苗接種率D.診斷符合率答案：C（監(jiān)測核心指標包括報告及時性、完整性、準確性，漏報率，診斷符合率等；疫苗接種率屬防控效果指標）8.猴痘的潛伏期通常為？A.1-3天B.5-21天C.22-30天D.31-45天答案：B9.登革熱重癥預警指征不包括？A.持續(xù)嘔吐B.血小板計數＜100×10?/LC.腹腔積液或胸腔積液D.肝大伴肝功能異常答案：B（重癥預警指征包括血小板＜50×10?/L、持續(xù)嘔吐、腹水/胸水、肝大伴ALT＞100U/L等）10.間日瘧患者首選的抗瘧治療方案是？A.氯喹+伯氨喹B.青蒿素哌喹片C.奎寧+四環(huán)素D.雙氫青蒿素哌喹片答案：A（間日瘧、卵形瘧需同時殺滅紅內期和紅外期原蟲，氯喹控制癥狀，伯氨喹防止復發(fā)）11.按照《傳染病防治法》，下列哪類傳染病的報告、控制措施參照甲類管理？A.登革熱（乙類）B.瘧疾（乙類）C.猴痘（乙類）D.肺炭疽（乙類）答案：D（乙類傳染病中肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質炎、人感染高致病性禽流感按甲類管理）12.登革熱病毒的血清型有幾種？A.2種B.4種C.6種D.8種答案：B（DENV-1至DENV-4型）13.瘧疾預防的關鍵措施是？A.接種疫苗B.滅蚊防蚊C.口服預防藥物D.加強營養(yǎng)答案：B（瘧疾通過按蚊傳播，滅蚊防蚊是最有效預防手段；目前無特效疫苗，藥物預防僅用于高風險人群）14.猴痘的典型皮疹演變順序是？A.斑疹→丘疹→皰疹→膿皰→結痂B.丘疹→斑疹→皰疹→膿皰→結痂C.皰疹→斑疹→丘疹→膿皰→結痂D.膿皰→丘疹→皰疹→斑疹→結痂答案：A15.傳染病責任報告人不包括？A.村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生B.個體診所執(zhí)業(yè)醫(yī)師C.疾病預防控制中心工作人員D.藥店銷售人員答案：D（責任報告人指各級各類醫(yī)療機構、疾控中心、采供血機構中的執(zhí)行職務人員）16.診斷登革熱的血清學指標中，發(fā)病5天內檢測陽性率較高的是？A.登革病毒IgM抗體B.登革病毒IgG抗體C.登革病毒NS1抗原D.中和抗體答案：C（NS1抗原在發(fā)病1-7天可檢測，IgM在5-7天后陽性率升高）17.惡性瘧患者出現意識障礙、抽搐等癥狀，應診斷為？A.普通型瘧疾B.腦型瘧（重癥瘧疾）C.貧血型瘧疾D.腎衰竭型瘧疾答案：B18.猴痘患者的隔離期限為？A.發(fā)病后7天B.所有皮疹結痂并脫落C.體溫正常后3天D.癥狀出現后14天答案：B（需隔離至所有皮疹結痂脫落，且痂皮下方皮膚愈合）19.某醫(yī)院發(fā)現1例疑似猴痘病例，應在多長時間內向當地疾控中心報告？A.1小時B.2小時C.6小時D.24小時答案：B（猴痘為乙類傳染病，按甲類管理的傳染病及乙類中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎等需2小時內報告，其他乙類24小時；但2025年更新指南中猴痘參照甲類管理，故為2小時）20.登革熱的主要死亡原因是？A.腦炎B.消化道大出血C.低血容量性休克D.急性腎衰竭答案：C（重癥登革熱常因毛細血管滲漏導致血漿外滲，引發(fā)休克）二、多項選擇題（共10題，每題3分，共30分，每題至少2個正確選項）1.下列屬于傳染病監(jiān)測內容的有？A.病例的三間分布（時間、地區(qū)、人群）B.病原體的變異趨勢C.防控措施的效果評價D.公眾對傳染病的認知水平答案：ABCD2.登革熱的臨床表現包括？A.高熱（＞39℃）伴寒戰(zhàn)B.頭痛、眼眶痛、肌肉關節(jié)痛C.皮疹（發(fā)病3-6天出現，分布于四肢軀干）D.出血傾向（牙齦出血、鼻出血）答案：BCD（登革熱發(fā)熱多為稽留熱或弛張熱，無明顯寒戰(zhàn)）3.瘧疾的傳播途徑包括？A.按蚊叮咬（主要）B.輸入帶瘧原蟲的血液C.器官移植（供體感染）D.母嬰垂直傳播答案：ABCD4.猴痘的鑒別診斷需考慮？A.水痘B.帶狀皰疹C.梅毒硬下疳D.皮膚膿皰病答案：ABD（梅毒硬下疳為單個無痛潰瘍，與猴痘多形性皮疹不同）5.傳染病報告卡填寫的基本要求包括？A.信息完整（姓名、住址、身份證號等）B.診斷明確（疑似/臨床/實驗室確診）C.報告卡無邏輯錯誤（如出生日期與年齡矛盾）D.僅需報告本地戶籍病例答案：ABC6.登革熱防控的核心措施有？A.病例早發(fā)現、早隔離B.媒介伊蚊密度監(jiān)測（布雷圖指數＜5）C.全民接種登革熱疫苗D.開展愛國衛(wèi)生運動（清理積水）答案：ABD（目前登革熱疫苗（Dengvaxia）僅適用于曾感染過的人群，未廣泛推廣）7.重癥瘧疾的治療原則包括？A.快速靜脈給予青蒿素類藥物（如蒿甲醚）B.糾正水電解質紊亂C.防治腦水腫（甘露醇脫水）D.常規(guī)使用抗生素預防繼發(fā)感染答案：ABC（抗生素僅用于明確合并細菌感染時）8.猴痘的流行病學特征包括？A.主要流行于非洲中部和西部B.人間傳播能力弱于天花C.男性同性性行為者為高風險人群（2022年后疫情）D.所有年齡段人群普遍易感答案：ABCD9.下列符合傳染病網絡直報要求的有？A.診斷為“疑似登革熱”時，需在24小時內報告B.甲類傳染病報告卡需經科室負責人審核后上報C.漏報病例應填寫“傳染病報告卡”補報D.死亡病例需同時填寫“死亡醫(yī)學證明書”答案：ACD（甲類傳染病需立即報告，無需逐級審核）10.登革熱實驗室確診依據包括？A.血清登革病毒核酸檢測陽性B.急性期與恢復期血清IgG抗體滴度4倍以上升高C.分離出登革病毒D.外周血白細胞計數升高答案：ABC（白細胞計數多降低）三、判斷題（共10題，每題1分，共10分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.傳染病監(jiān)測僅針對已報告的確診病例，無需關注無癥狀感染者。（×）（解析：監(jiān)測范圍包括所有感染者，含無癥狀感染者）2.登革熱患者退熱后即可解除隔離。（×）（解析：需隔離至病程滿7天或熱退后2天，以防止蚊蟲叮咬傳播）3.瘧疾患者治愈后，若再次被按蚊叮咬仍可能感染。（√）（解析：瘧疾無終身免疫，不同蟲種或血清型可重復感染）4.猴痘病毒對酒精、含氯消毒劑不敏感，需使用過氧乙酸消毒。（×）（解析：猴痘病毒對常用消毒劑（酒精、含氯制劑）敏感）5.責任報告單位發(fā)現傳染病聚集性疫情（5例及以上）時，需在2小時內通過突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告管理信息系統(tǒng)報告。（√）6.登革熱的“三紅征”指面紅、頸紅、胸紅。（√）7.惡性瘧原蟲可侵犯所有年齡的紅細胞，故貧血癥狀較間日瘧更嚴重。（√）8.猴痘的皮疹呈向心性分布（軀干多、四肢少），與水痘相似。（×）（解析：猴痘皮疹呈離心性分布，面部、四肢（包括手掌足底）更多見）9.傳染病報告卡中的“病例分類”應填寫“疑似”“臨床診斷”“實驗室確診”“陽性檢測”（無癥狀感染者）。（√）10.瘧疾休止期根治是指對間日瘧、卵形瘧患者在次年春季給予伯氨喹治療，以消滅肝內休眠子。（√）四、簡答題（共5題，每題6分，共30分）1.簡述傳染病監(jiān)測信息報告的“五率”指標及其意義。答案：①報告率：實際報告病例數/應報告病例數，反映漏報情況；②及時率：24小時內報告病例數/總報告病例數（甲類2小時），評估報告時效性；③準確率：信息填寫正確病例數/總報告病例數，衡量報告質量；④完整率：關鍵信息（如身份證號、聯系電話）填寫完整病例數/總報告病例數，保障追蹤隨訪；⑤重卡率：重復報告病例數/總報告病例數，避免數據冗余。2.登革熱的診斷標準（2025年版）分為哪幾類？各需滿足什么條件？答案：①疑似病例：流行季節(jié)（伊蚊活動期）+高熱（＞39℃）+頭痛/肌痛/皮疹/出血傾向；②臨床診斷病例：疑似病例+登革病毒NS1抗原陽性或IgM抗體陽性（發(fā)病5天后）；③實驗室確診病例：臨床診斷病例+病毒核酸檢測陽性、病毒分離陽性或恢復期IgG抗體滴度較急性期4倍以上升高。3.瘧疾的防控策略包括哪幾個層面？請具體說明。答案：①防蚊滅蚊：清除按蚊孳生地（如積水），使用蚊帳、殺蟲劑（室內滯留噴灑）；②病例管理：早發(fā)現（血檢）、早治療（規(guī)范使用抗瘧藥）、休止期根治（伯氨喹）；③高風險人群保護：流行區(qū)居民及旅行者服用預防藥物（如乙胺嘧啶-磺胺多辛）；④監(jiān)測預警：開展媒介密度（布雷圖指數）、病例輸入輸出監(jiān)測，及時響應聚集疫情；⑤健康教育：普及防蚊知識、避免輸入性病例隱瞞旅行史。4.猴痘的診療要點（2025年版指南）包括哪些內容？答案：①診斷：依據流行病學史（接觸患者/動物）+典型皮疹（離心性分布、同步發(fā)展）+實驗室檢測（PCR檢測病毒DNA、電鏡觀察病毒顆粒）；②治療：支持治療（退熱、止痛、補液）、并發(fā)癥處理（繼發(fā)感染時用抗生素）、重癥患者使用特考韋瑞（Tecovirimat）等抗病毒藥物；③隔離：單人病房，醫(yī)護人員穿防護服（N95口罩、手套、護目鏡），污染物高壓蒸汽滅菌；④暴露后預防：接觸者接種天花疫苗（Jynneos）或注射牛痘免疫球蛋白，監(jiān)測21天。5.簡述傳染病聚集性疫情的定義及處置流程。答案：定義：短時間（通常1周）、同一地區(qū)（如社區(qū)、學校）出現3例及以上有流行病學關聯的同類傳染病病例。處置流程：①核實診斷：疾控中心復核實驗室檢測結果；②流行病學調查：繪制傳播鏈，確定可能暴露源（如聚餐、活動）；③控制措施：病例隔離治療，密切接觸者醫(yī)學觀察，環(huán)境消毒（如終末消毒）；④媒介控制（如登革熱時滅蚊）；⑤風險評估：判斷是否升級為突發(fā)公共衛(wèi)生事件；⑥信息通報：向衛(wèi)生健康行政部門、社區(qū)、學校通報情況；⑦效果評價：7天后評估疫情是否得到控制（無新增病例）。五、案例分析題（共2題，每題15分，共30分）案例1：2025年8月，廣州市某社區(qū)衛(wèi)生服務中心接診1名35歲男性患者，主訴“發(fā)熱4天，伴頭痛、全身酸痛、皮疹1天”。查體：T39.5℃，面頸部潮紅，軀干及四肢可見散在充血性皮疹，無脫屑；肝肋下1cm，脾未觸及；血常規(guī)：WBC3.2×10?/L，PLT85×10?/L。流行病學史：近2周未離開廣州，家中陽臺有積水花盆。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？需與哪些疾病鑒別？（5分）（2）應完善哪些實驗室檢查以明確診斷？（5分）（3）作為責任報告人，需完成哪些報告與防控措施？（5分）答案：（1）最可能診斷：登革熱（疑似病例）。需鑒別：流行性感冒（無皮疹、血小板正常）、麻疹（口腔柯氏斑、皮疹從耳后開始）、鉤端螺旋體病（腓腸肌壓痛、腎損害）、猩紅熱（草莓舌、口周蒼白圈）。（2）實驗室檢查：登革病毒NS1抗原檢測（發(fā)病4天陽性率高）、IgM抗體（需發(fā)病5天后）、病毒核酸（RT-PCR）、血常規(guī)動態(tài)監(jiān)測（關注血小板是否持續(xù)下降）、肝功能（ALT/AST）、凝血功能（D-二聚體）。（3）報告與防控措施：①24小時內通過傳染病報告系統(tǒng)填報登革熱疑似病例報告卡（姓名、住址、發(fā)病日期等）；②指導患者居家隔離（避免蚊蟲叮咬），告知若出現持續(xù)嘔吐、腹痛、少尿等重癥表現立即就診；③聯系社區(qū)疾控中心，開展媒介伊蚊密度調查（布雷圖指數），指導清理患者家庭及周邊積水（花盆、水桶）；④對社區(qū)居民開展健康教育（防蚊滅蚊、出現癥狀及時就醫(yī)）。案例2：2025年10月，某醫(yī)院感染科收治1名28歲男性患者，主訴“寒戰(zhàn)、高熱伴大汗3天”，體溫波動于38.5-40℃，隔日發(fā)作1次。流行病學史：2個月前從非洲剛果（金）務工回國，回國后未進行瘧疾篩查。查體：貧血貌，脾肋下2cm。血涂片鏡檢見