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2025年公共衛(wèi)生服務(wù)能力測試試題及答案一、單項(xiàng)選擇題(每題2分,共40分)1.根據(jù)2025年版《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》,居民健康檔案中“健康評價”欄應(yīng)記錄的內(nèi)容是()A.身高、體重測量值B.血壓、血糖控制情況C.現(xiàn)存主要健康問題及管理情況D.疫苗接種史答案:C2.某社區(qū)65歲以上老年人健康管理服務(wù)中,對體檢發(fā)現(xiàn)空腹血糖7.8mmol/L的居民,正確的處理措施是()A.立即診斷為糖尿病并納入管理B.建議48小時內(nèi)復(fù)查空腹血糖及OGTT試驗(yàn)C.告知屬于正常范圍,無需干預(yù)D.直接轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院內(nèi)分泌科答案:B3.2025年國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目中,0-6歲兒童健康管理服務(wù)規(guī)范要求,1歲以內(nèi)嬰兒健康檢查的次數(shù)是()A.3次B.4次C.5次D.6次答案:B4.某鄉(xiāng)鎮(zhèn)發(fā)生一起疑似霍亂疫情,首診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)2例腹瀉患者(每日≥3次水樣便),正確的報告時限是()A.2小時內(nèi)通過傳染病報告信息系統(tǒng)報告B.6小時內(nèi)電話報告縣級疾控中心C.12小時內(nèi)填寫傳染病報告卡D.24小時內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)直報答案:A5.高血壓患者健康管理中,對血壓控制滿意(收縮壓<140mmHg且舒張壓<90mmHg)、無藥物不良反應(yīng)、無新發(fā)并發(fā)癥的患者,隨訪間隔建議為()A.1個月B.2個月C.3個月D.6個月答案:C6.關(guān)于孕產(chǎn)婦健康管理,2025年規(guī)范要求孕早期健康檢查的時間是()A.孕6周前B.孕12周前C.孕16周前D.孕20周前答案:B7.下列哪項(xiàng)不屬于嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)中的“危險性評估”等級內(nèi)容?()A.0級(無危害行為)B.3級(持械威脅他人)C.5級(自殺未遂)D.4級(持械傷害他人)答案:C8.某社區(qū)開展老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù),應(yīng)在老年人()時提供中醫(yī)體質(zhì)辨識服務(wù)。A.建立健康檔案B.年度健康體檢C.首次就診D.發(fā)生健康問題答案:B9.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急響應(yīng)中,“事件相關(guān)信息報告”的核心要素不包括()A.事件發(fā)生時間、地點(diǎn)B.涉及人數(shù)、主要癥狀C.現(xiàn)場處置進(jìn)展D.患者個人隱私信息答案:D10.健康教育服務(wù)規(guī)范要求,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心每年至少開展健康知識講座的次數(shù)是()A.4次B.6次C.8次D.12次答案:B11.結(jié)核病患者健康管理中,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的主要職責(zé)是()A.制定化療方案B.定期進(jìn)行痰涂片檢查C.對患者進(jìn)行督導(dǎo)服藥和隨訪管理D.診斷耐藥結(jié)核病答案:C12.新生兒家庭訪視中,發(fā)現(xiàn)出生7天的嬰兒黃疸持續(xù)加重(經(jīng)皮測膽紅素18mg/dl),應(yīng)建議()A.繼續(xù)觀察2天B.增加母乳喂養(yǎng)次數(shù)C.立即轉(zhuǎn)診至新生兒科D.口服茵梔黃顆粒答案:C13.2025年新增的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目中,“老年?duì)I養(yǎng)改善行動”的重點(diǎn)干預(yù)對象是()A.所有65歲以上老年人B.營養(yǎng)不良風(fēng)險篩查陽性的老年人C.患有糖尿病的老年人D.獨(dú)居老年人答案:B14.飲用水衛(wèi)生安全巡查中,發(fā)現(xiàn)農(nóng)村集中式供水點(diǎn)消毒設(shè)施故障,正確的處理措施是()A.記錄后下次巡查時處理B.立即停用并更換設(shè)施,同時通知用戶暫不飲用C.建議用戶自行購買瓶裝水D.要求供水單位3日內(nèi)修復(fù)答案:B15.關(guān)于糖尿病患者健康管理,規(guī)范要求空腹血糖控制目標(biāo)值為()A.<6.1mmol/LB.<7.0mmol/LC.<8.0mmol/LD.<10.0mmol/L答案:B16.預(yù)防接種服務(wù)中,接種二類疫苗前需重點(diǎn)告知的內(nèi)容是()A.疫苗的免費(fèi)屬性B.接種后的常見不良反應(yīng)C.疫苗的生產(chǎn)企業(yè)D.接種后的保險賠付政策答案:B17.某社區(qū)開展居民健康檔案動態(tài)管理,發(fā)現(xiàn)一份檔案中“現(xiàn)存主要健康問題”欄填寫為“無”,但隨訪記錄顯示患者有高血壓病史,該檔案的質(zhì)量問題屬于()A.缺項(xiàng)B.邏輯錯誤C.信息過時D.填寫不規(guī)范答案:B18.艾滋病病毒感染者隨訪管理中,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的核心任務(wù)是()A.開展抗病毒治療B.定期進(jìn)行CD4細(xì)胞檢測C.提供心理支持和用藥依從性指導(dǎo)D.診斷艾滋病病例答案:C19.兒童口腔保健服務(wù)中,窩溝封閉適宜的年齡是()A.3-4歲(乳磨牙)B.5-6歲(第一恒磨牙)C.7-8歲(第二恒磨牙)D.9-10歲(前磨牙)答案:A20.2025年“居民健康素養(yǎng)監(jiān)測”中,重點(diǎn)新增的監(jiān)測指標(biāo)是()A.傳染病防控知識B.心理健康知識C.網(wǎng)絡(luò)謠言辨識能力D.慢性病自我管理技能答案:C二、多項(xiàng)選擇題(每題3分,共30分。每題至少2個正確選項(xiàng),多選、少選、錯選均不得分)1.國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的“均等化”原則體現(xiàn)在()A.所有城鄉(xiāng)居民均可免費(fèi)獲得B.服務(wù)內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)全國統(tǒng)一C.優(yōu)先覆蓋貧困人口D.服務(wù)數(shù)量與當(dāng)?shù)厝丝跀?shù)匹配答案:ABD2.突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級中,屬于“特別重大(Ⅰ級)”的情形包括()A.肺鼠疫疫情波及2個以上省份B.發(fā)生新傳染病或我國尚未發(fā)現(xiàn)的傳染病C.群體性不明原因疾病波及多個省份D.一次食物中毒人數(shù)300人以上答案:ABC3.高血壓患者隨訪服務(wù)中,需要評估的內(nèi)容包括()A.血壓控制情況B.用藥依從性C.吸煙、飲酒等生活方式D.心電圖檢查結(jié)果答案:ABC4.0-6歲兒童健康管理中,需要進(jìn)行聽力篩查的時間點(diǎn)是()A.新生兒期B.42天健康檢查C.1歲健康檢查D.3歲健康檢查答案:AB5.嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)中的“分類干預(yù)”包括()A.病情穩(wěn)定者:3個月隨訪1次B.病情基本穩(wěn)定者:2周內(nèi)隨訪C.病情不穩(wěn)定者:立即轉(zhuǎn)診并24小時內(nèi)隨訪D.所有患者每年至少1次健康檢查答案:ACD6.健康教育服務(wù)的形式包括()A.發(fā)放宣傳資料B.舉辦健康講座C.開展個體化健康指導(dǎo)D.在微信公眾號發(fā)布科普文章答案:ABCD7.孕產(chǎn)婦健康管理中,需要進(jìn)行的實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目包括()A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.乙肝表面抗原D.甲狀腺功能答案:ABC8.結(jié)核病患者健康管理的隨訪內(nèi)容包括()A.詢問患者癥狀改善情況B.檢查患者服藥依從性C.督促患者按時復(fù)查痰涂片D.提供營養(yǎng)支持指導(dǎo)答案:ABCD9.老年人健康管理服務(wù)中,需要進(jìn)行的功能狀態(tài)評估包括()A.日常生活能力(ADL)B.認(rèn)知功能(MMSE)C.抑郁情緒(GDS)D.視力、聽力答案:ABC10.關(guān)于電子健康檔案管理,正確的要求是()A.確保信息安全,嚴(yán)格保密B.及時更新動態(tài)信息C.向患者提供檔案查詢服務(wù)D.允許其他機(jī)構(gòu)隨意調(diào)用答案:ABC三、案例分析題(共30分)案例1(10分)某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接到轄區(qū)內(nèi)某小學(xué)3天內(nèi)出現(xiàn)12例發(fā)熱(體溫≥38℃)、咽痛、皮疹學(xué)生,無嘔吐、腹瀉。首診醫(yī)生查體發(fā)現(xiàn)部分學(xué)生口腔黏膜有灰白色皰疹,手、足、臀部可見紅色斑丘疹。問題:1.初步判斷可能為何種傳染???依據(jù)是什么?(4分)2.應(yīng)采取哪些應(yīng)急處置措施?(6分)答案:1.初步判斷為手足口病。依據(jù):兒童聚集性發(fā)病,癥狀為發(fā)熱、咽痛、手-足-口-臀部位皮疹/皰疹,符合手足口病典型臨床表現(xiàn)。2.應(yīng)急處置措施:(1)2小時內(nèi)通過傳染病報告系統(tǒng)上報,并電話告知縣級疾控中心;(2)指導(dǎo)學(xué)校立即隔離患病學(xué)生,暫停聚集性活動;(3)對教室、餐具等進(jìn)行含氯消毒液擦拭消毒;(4)開展學(xué)生及家長健康教育,強(qiáng)調(diào)勤洗手、通風(fēng)等預(yù)防措施;(5)配合疾控中心開展流行病學(xué)調(diào)查,追蹤密切接觸者;(6)監(jiān)測后續(xù)3天內(nèi)新發(fā)病例,及時更新報告。案例2(10分)68歲男性,高血壓病史10年,規(guī)律服用氨氯地平5mg/日,近3個月社區(qū)隨訪血壓分別為150/95mmHg、155/98mmHg、160/100mmHg。否認(rèn)頭痛、頭暈等癥狀,無藥物不良反應(yīng),未調(diào)整過治療方案。問題:1.該患者血壓控制是否達(dá)標(biāo)?屬于哪類管理類別?(3分)2.應(yīng)采取哪些干預(yù)措施?(7分)答案:1.未達(dá)標(biāo)(目標(biāo)<140/90mmHg),連續(xù)3次隨訪血壓未控制,屬于“血壓控制不滿意”類別。2.干預(yù)措施:(1)評估治療依從性:詢問是否漏服藥物、劑量是否準(zhǔn)確;(2)調(diào)整用藥方案:建議加用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(如依那普利),從小劑量開始;(3)強(qiáng)化生活方式干預(yù):重點(diǎn)指導(dǎo)低鹽飲食(每日<5g)、增加運(yùn)動(每周≥150分鐘中等強(qiáng)度)、控制體重(BMI<24);(4)2周內(nèi)主動隨訪,監(jiān)測血壓變化及不良反應(yīng);(5)若調(diào)整后2-4周血壓仍不達(dá)標(biāo),轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院心內(nèi)科進(jìn)一步診治;(6)更新健康檔案,記錄調(diào)整方案及隨訪計(jì)劃;(7)對患者進(jìn)行健康教育,解釋血壓未控制的危害(如腦卒中風(fēng)險增加)。案例3(10分)某村衛(wèi)生室接診1名3歲患兒,家長主訴“發(fā)熱2天,抽搐1次”。查體:T39.5℃,意識模糊,頸抵抗(+),克氏征(+)。村醫(yī)立即給予布洛芬退熱,并建議轉(zhuǎn)診至縣醫(yī)院。問題:1.村醫(yī)的處置存在哪些不足?(5分)2.正確的處置流程應(yīng)包括哪些內(nèi)容?(5分)答案:1.存在的不足:(1)未考慮中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染(如化膿性腦膜炎)可能,僅對癥退熱;(2)未進(jìn)行基本的實(shí)驗(yàn)室檢查(如血常規(guī));(3)未向家長說明病情嚴(yán)重性及轉(zhuǎn)診的緊迫性;(4)未記錄詳細(xì)的病史(如疫苗接種史、接觸史);(5)未聯(lián)系上級醫(yī)院提前做好接診準(zhǔn)備。2.正確處置流程:(1)立即評估病情:快速判斷為急重癥(高熱、抽搐、腦膜刺激征),考慮顱內(nèi)感染;(2)保持呼吸道通暢,避免誤吸,
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