2025年護士執(zhí)業(yè)資格考試題庫（兒科護理學專項）——兒科護理風險管理試題考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、某患兒，2歲，因“發(fā)熱、咳嗽3天”入院，診斷為“支氣管肺炎”。護士在為患兒進行靜脈輸液時，應特別注意預防哪種風險？A.藥物外滲B.墜床C.肺炎加重D.發(fā)熱不退二、在兒科病房，為預防感染傳播，以下哪項措施是必須嚴格執(zhí)行的？A.定期為患兒進行體格鍛煉B.不同病原體感染患兒可共用一套玩具C.護理不同患兒前后嚴格手衛(wèi)生D.患兒出院后立即對病房進行徹底消毒三、患兒，6個月，因腹瀉、脫水和電解質紊亂入院。在執(zhí)行口服補液鹽（ORS）時，護士應重點觀察患兒的哪些表現(xiàn)，以判斷補液效果？A.體溫變化B.呼吸頻率和節(jié)律C.皮膚彈性及前囟張力D.肌肉張力四、一名患兒因病情需要行靜脈留置針穿刺，術后護士進行健康教育時，應告知家長最重要的注意事項是？A.每天用溫水給留置針部位擦洗B.留置針側肢體避免劇烈活動C.定期檢查留置針是否通暢D.給予患兒富含維生素的食物五、患兒，3歲，在病房內玩耍時不慎將玩具放入口中，家長發(fā)現(xiàn)后立即將其摳出，但患兒出現(xiàn)煩躁、口唇發(fā)紺。護士首先應考慮可能發(fā)生了什么情況，并立即采取什么措施？A.呼吸道異物，立即行海姆立克急救法B.食物嗆咳，給予拍背C.中毒反應，立即催吐D.消化不良，給予助消化藥六、在兒科護理工作中，以下哪項行為最能體現(xiàn)對患者隱私權的尊重？A.在治療室為多名患兒同時進行健康宣教B.在病區(qū)走廊與同事討論患兒的病情和檢查結果C.為患兒進行檢查或操作前，告知其目的并取得配合D.為方便統(tǒng)計，將患兒的床號、姓名等信息寫在床尾卡上七、患兒，1歲，因“高熱驚厥”入院。護士為該患兒安排床位時，應優(yōu)先考慮？A.靠近護士站，便于觀察B.單獨一間病房，避免交叉感染C.靠近窗戶，保證通風D.與其他患兒床位間隔遠一些八、患兒，5歲，診斷為“急性淋巴細胞白血病”，需要長期化療。化療藥物外滲可能導致嚴重后果，護士在為該患兒輸液時應特別警惕，并掌握哪項應急處理原則？A.立即熱敷局部B.立即停止輸液，用生理鹽水稀釋藥物并沿血管走行回抽C.立即按摩局部促進吸收D.立即給予止痛藥九、在兒科護理操作中，為減少患兒的恐懼和不適，以下哪項溝通技巧最為重要？A.使用專業(yè)術語解釋操作目的B.操作前告知患兒將要進行的操作及注意事項C.操作時態(tài)度嚴肅，確?；純航^對安靜D.操作成功后立即給予物質獎勵十、患兒，4歲，因發(fā)熱、皮疹就診，診斷為“麻疹”。為防止該患兒將病毒傳染給其他兒童，最重要的隔離措施是？A.佩戴外科口罩B.保持室內空氣流通C.患兒臥床休息D.使用紫外線燈照射病房十一、患兒，8歲，因骨折住院治療，需要進行石膏固定。護士在石膏固定后，應重點觀察患兒的哪些情況？A.石膏松緊度B.石膏內皮膚顏色、溫度、感覺C.石膏大小D.患兒情緒十二、在兒科病房，為預防患兒墜床，以下哪項措施是錯誤的？A.臥床患兒使用床檔B.病情允許時，鼓勵患兒下床活動C.對意識不清的患兒，設專人看護D.患兒穿防滑拖鞋十三、患兒，10歲，因需要長期服用一種可能引起肝功能損害的藥物，護士在用藥前和用藥過程中應重點評估患兒的？A.心率B.血壓C.肝功能指標D.體重十四、護士在為患兒進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患兒輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，局部有腫脹、疼痛，皮溫稍高。首先應考慮發(fā)生了什么問題？A.靜脈炎B.藥物外滲C.淋巴結炎D.血栓形成十五、患兒，2歲，在家長陪同下就診，家長情緒緊張焦慮。護士在接待時，首先應采取什么措施？A.立即開始檢查患兒B.請家長到候診區(qū)等待C.與家長進行簡單溝通，安撫其情緒D.讓家長獨自帶患兒去診室十六、在兒科護理工作中，遵循“首要原則”（First-Do-Not-Harm）意味著？A.優(yōu)先考慮治療效果B.優(yōu)先考慮經(jīng)濟效益C.在采取任何治療或護理措施前，首先評估其潛在風險，確保不傷害患者D.只執(zhí)行醫(yī)生開具的醫(yī)囑十七、患兒，1歲半，因“重癥肺炎”住院，病情危重，需要機械通氣。護士在護理該患兒時，最重要的風險點是？A.肺炎加重B.呼吸道感染C.呼吸機相關肺炎（VAP）D.營養(yǎng)不良十八、在兒科護理中，對于患有傳染病的患兒，出院后對其住所進行消毒時，以下哪種消毒方法通常效果最好且對環(huán)境污染最??？A.使用消毒液噴灑B.使用紫外線燈照射C.熏蒸法D.使用高溫蒸汽十九、患兒，7歲，在進行肌肉注射時，護士選擇肌肉注射部位時主要考慮的因素是？A.皮膚顏色B.脂肪厚度C.神經(jīng)血管分布情況D.患兒是否合作二十、患兒因發(fā)熱住院，體溫39℃，護士給予物理降溫，以下哪種方法屬于冷療的原理？A.溫水擦浴B.使用退熱貼C.頭部放置冰袋D.減少衣物---試卷答案一、A二、C三、C四、B五、A六、C七、B八、B九、B十、B十一、B十二、B十三、C十四、A十五、C十六、C十七、C十八、B十九、C二十、C解析一、A【解析思路：2歲患兒年齡較小，自我控制能力差，好奇心強，在輸液過程中容易因為活動、哭鬧導致針頭脫出或液體外滲，藥物外滲是兒科靜脈輸液常見風險之一。B選項墜床主要風險因素是意識不清或行動不便，C選項肺炎加重是疾病本身進展，D選項發(fā)熱不退是病情表現(xiàn)，均不如藥物外滲風險直接相關于輸液操作?！慷?、C【解析思路：嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生是預防院內感染最基本、最有效的方法之一，能夠阻斷病原體在醫(yī)護人員、患兒之間的傳播。A選項體格鍛煉不屬于感染預防措施。B選項不同病原體感染患兒共用玩具會增加交叉感染風險。D選項患兒出院后消毒是必要的，但并非預防傳播最重要的即時措施，手衛(wèi)生在接觸患兒前后更為關鍵?！咳?、C【解析思路：口服補液鹽（ORS）主要用于治療輕中度脫水，其療效最直觀的指標是能否有效糾正脫水和電解質紊亂。觀察皮膚彈性及前囟張力可以直接反映體液狀態(tài)和脫水程度，是判斷補液效果的核心指標。A選項體溫變化受多種因素影響。B選項呼吸頻率和節(jié)律變化也可能與脫水有關，但不如體液指標直接。D選項肌肉張力主要反映神經(jīng)肌肉功能?！克?、B【解析思路：靜脈留置針穿刺后，保持留置針側肢體避免劇烈活動是防止針尖刺破血管壁、導管移位或脫出、以及減少局部滲血的關鍵措施。A選項溫水擦洗可能引起不適或感染，且不是最重要的。C選項檢查通暢是必要的，但避免活動更能從根本上預防問題。D選項雖然有益，但不如防止導管移位重要?！课濉【解析思路：患兒將玩具放入口中后出現(xiàn)煩躁、口唇發(fā)紺，是典型的呼吸道異物表現(xiàn)，可能導致氣道阻塞。應立即判斷是否為呼吸道異物，并采取相應的急救措施，海姆立克急救法是處理嬰幼兒呼吸道異物的首選方法。B選項拍背適用于痰液阻塞，而非異物完全梗阻。C選項催吐對呼吸道異物無效且有危險。D選項給予藥物不解決緊急梗阻問題?！苛?、C【解析思路：尊重患者隱私權要求在涉及患者個人信息和病情時保持低調和保密。A選項多人同時宣教可能讓患兒感到不適或信息接收不佳。B選項在公共場合討論病情會泄露患者隱私。D選項床尾卡信息雖然公開，但護士在溝通過程中應注意措辭，C選項檢查或操作前告知目的并取得配合，既體現(xiàn)了尊重（告知），也獲得了患兒的信任與配合，是對隱私和自主權的尊重。】七、B【解析思路：“高熱驚厥”患兒病情不穩(wěn)定，可能再次發(fā)作，且發(fā)作時可能造成傷害。將其安排在單獨一間病房，可以避免交叉感染，同時在發(fā)生意外時能得到更及時的獨立處理。A選項靠近護士站便于觀察是優(yōu)點，但安全性不如單獨病房。C選項靠近窗戶保證通風是好的，但不是首要考慮因素。D選項間隔遠一些有一定作用，但單獨病房更為保險?！堪恕【解析思路：化療藥物外滲可能導致局部組織壞死等嚴重后果，應急處理原則是立即停止輸液，防止更多藥物進入，并嘗試將部分已外滲的藥物回抽并沿血管走向用生理鹽水稀釋后推注，以減輕局部損傷。A選項熱敷會加重組織損傷。C選項按摩會擴大藥物擴散范圍。D選項止痛藥不能解決外滲的根本問題?！烤拧【解析思路：減少患兒的恐懼和不適，溝通技巧至關重要。操作前告知患兒將要進行的操作及注意事項，可以讓患兒有心理準備，減少未知帶來的恐懼，并配合操作，是建立信任、降低應激反應的有效方法。A選項專業(yè)術語不易被患兒理解。C選項嚴肅態(tài)度可能加劇恐懼。D選項物質獎勵并非長久之計且可能引起不適?！渴?、B【解析思路：麻疹是呼吸道傳染病，主要通過飛沫傳播。保持室內空氣流通可以有效減少空氣中病毒濃度，降低傳播風險。A選項佩戴外科口罩主要保護醫(yī)護人員。C選項臥床休息對隔離作用有限。D選項紫外線燈照射有一定消毒作用，但保持通風是更直接、持續(xù)的預防措施?！渴弧【解析思路：石膏固定后，護士需重點觀察石膏內皮膚的顏色、溫度、感覺，以及有無腫脹、滲出等，以判斷有無壓迫神經(jīng)、血管，導致缺血、壞死等嚴重并發(fā)癥。A選項石膏松緊度是固定前檢查內容。C選項石膏大小與松緊度相關。D選項患兒情緒需要關注，但不是石膏固定的首要觀察重點?！渴?、B【解析思路：預防患兒墜床的措施包括使用床檔、意識不清者專人看護、穿防滑拖鞋等。病情允許時，鼓勵患兒在監(jiān)護下進行適當活動，有助于康復，反而不是錯誤措施。A選項使用床檔是正確措施。C選項專人看護是正確措施。D選項穿防滑拖鞋是正確措施。B選項“鼓勵患兒下床活動”本身不是錯誤，但在未評估病情、未采取保護措施（如使用床檔）的前提下鼓勵活動，可能增加墜床風險，若題目意在指出“未評估病情就鼓勵活動”的誤區(qū)，則此為陷阱；但若僅從鼓勵活動本身判斷，則非錯誤。此處按常規(guī)考點，鼓勵活動需在病情允許且監(jiān)護下進行，若題目設問本身不嚴謹，則難以判斷為“錯誤”。（修正：更合理的錯誤選項應為與預防墜床直接相悖的行為，如“解除床檔”或“允許患兒獨自去衛(wèi)生間”等。此題選項設置可能不嚴謹。但如果必須選一個，B選項“鼓勵患兒下床活動”在特定病情下是錯誤或至少是不恰當?shù)?，因為它可能脫離了“病情允許”和“監(jiān)護”的前提。）（再修正：基于兒科康復需要，適當活動通常鼓勵，但需確保安全。若必須選一個“錯誤”，可能題目意在強調不能盲目鼓勵活動，需結合病情和監(jiān)護。但作為單項選擇題，此選項判斷難度大。保留原判斷，但指出其模糊性。）十三、C【解析思路：長期服用可能引起肝功能損害的藥物，屬于潛在的肝毒性藥物。護士在用藥前（評估用藥風險）和用藥過程中（監(jiān)測藥物副作用），都需要重點評估患兒的肝功能指標變化，以便早期發(fā)現(xiàn)毒性反應并及時調整治療方案。A選項心率、B選項血壓、D選項體重雖然也是重要生命體征和評估指標，但與該特定藥物的潛在副作用關聯(lián)性不如肝功能指標直接?！渴?、A【解析思路：沿靜脈走向的條索狀紅線、局部腫脹、疼痛、皮溫稍高是典型的靜脈炎表現(xiàn)，通常是因輸液時無菌操作不嚴格或藥物刺激導致靜脈內壁發(fā)生炎癥。B選項藥物外滲通常表現(xiàn)為局部腫脹，但紅線條索不典型。C選項淋巴結炎通常有淋巴結腫大壓痛。D選項血栓形成通常表現(xiàn)為肢體腫脹、疼痛，但紅線條索不是典型特征。】十五、C【解析思路：接待情緒緊張的家長，首先應主動進行溝通，表示理解和關注，安撫其情緒，建立良好的護患關系。A選項立即檢查患兒可能讓家長更緊張。B選項讓家長等待可能使焦慮加劇。D選項讓家長獨自帶患兒去診室缺乏關懷。C選項簡單溝通安撫，體現(xiàn)了人文關懷，是建立信任、緩解緊張的第一步?！渴?、C【解析思路：“首要原則”（First-Do-Not-Harm）是醫(yī)學倫理四大原則之一，其核心含義是在為患者提供醫(yī)療護理服務時，必須將患者的安全放在首位，首先評估各項措施可能帶來的潛在風險，并采取措施避免或減少對患者造成傷害。A選項優(yōu)先考慮治療效果可能導致忽視風險。B選項優(yōu)先考慮經(jīng)濟效益與患者安全原則相悖。D選項只執(zhí)行醫(yī)囑可能忽視醫(yī)囑本身的潛在風險或患者具體情況?！渴摺【解析思路：機械通氣是維持患兒呼吸功能的重要手段，但同時也帶來了新的風險，特別是呼吸機相關肺炎（VAP）。VAP是ICU患兒常見并發(fā)癥，與氣管插管、吸痰操作、誤吸等有關，是危重患兒機械通氣護理中的重點風險點。A選項肺功能持續(xù)惡化是病情進展。B選項呼吸道感染是可能發(fā)生，但VAP與機械通氣直接相關。D選項營養(yǎng)不良是長期問題，但不如VAP在機械通氣期間的風險急迫。】十八、B【解析思路：紫外線燈照射是一種有效的物理消毒方法，適用于空氣和物體表面消毒，其優(yōu)點是操作簡便、不需加熱、無化學殘留、對環(huán)境相對友好。A選項使用消毒液噴灑可能殘留有害物質，且需擦拭。C選項熏蒸法需要密閉空間，可能產生有毒氣體，且消毒后需通風。D選項高溫蒸汽消毒穿透力強，但紫外線燈對于空氣和淺層表面消毒更優(yōu)且污染小。】十九、C【解析思路：進行肌肉注射時，選擇合適的部位至關重要，主要是為了避免損傷神經(jīng)和血管。因此，了解并選擇肌肉豐富、無神經(jīng)血管經(jīng)過的部位是首要考慮因素。A選項皮膚顏色不是選擇依據(jù)。B選項脂肪厚度影響舒適度，但不是首要安全因素。C選項神經(jīng)血管分布情況是選擇注射部位的核心安全考量。D選項患兒合作程度影響