周圍靜脈疾病案例分析試卷及答案

一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.下肢深靜脈血栓形成最常見于（）A.上肢深靜脈B.上腔靜脈C.下肢深靜脈D.下腔靜脈2.診斷下肢靜脈曲張最可靠的方法是（）A.下肢靜脈造影B.超聲檢查C.體檢D.血液檢查3.大隱靜脈曲張術(shù)后早期活動目的是防止（）A.深靜脈血栓形成B.患肢淤血C.患肢僵直D.術(shù)后復(fù)發(fā)4.下肢深靜脈血栓形成非手術(shù)治療期間，下列護(hù)理措施錯誤的是（）A.絕對臥床休息B.抬高患肢C.按摩患肢D.觀察患肢腫脹程度5.深靜脈血栓形成的患者，抗凝治療期間最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）A.動脈痙攣B.繼發(fā)性深靜脈瓣膜功能不全C.出血D.血栓與靜脈壁粘連并逐漸機化6.原發(fā)性下肢靜脈曲張的主要原因是（）A.下肢深靜脈阻塞B.下肢深靜脈瓣膜功能不全C.下肢淺靜脈瓣膜發(fā)育不良D.長時間站立7.血栓閉塞性脈管炎局部缺血期的主要癥狀是（）A.間歇性跛行B.靜息痛C.足背動脈搏動消失D.潰瘍形成8.下肢靜脈曲張患者，禁忌做高位結(jié)扎及剝脫術(shù)的是（）A.交通支瓣膜閉鎖不全B.淺靜脈瓣膜閉鎖不全C.深靜脈阻塞D.小腿有色素沉著9.下肢深靜脈血栓形成后，急性期嚴(yán)禁按摩患肢的目的是防止（）A.疼痛加劇B.感染C.血栓脫落引起肺栓塞D.加重靜脈曲張10.治療下肢靜脈曲張根本的有效方法是（）A.彈力繃帶包扎B.穿彈力襪C.手術(shù)治療D.注射硬化劑答案：1.C2.A3.A4.C5.C6.C7.A8.C9.C10.C二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.下肢深靜脈血栓形成的三大因素是（）A.靜脈壁損傷B.血流緩慢C.血液高凝狀態(tài)D.長期臥床E.肥胖2.大隱靜脈曲張的臨床表現(xiàn)有（）A.下肢沉重感B.淺靜脈迂曲、擴張C.小腿皮膚瘙癢D.潰瘍形成E.局部疼痛3.下肢深靜脈血栓形成的輔助檢查方法有（）A.超聲檢查B.下肢靜脈造影C.CT靜脈成像D.磁共振靜脈成像E.血液D-二聚體檢測4.血栓閉塞性脈管炎的護(hù)理措施包括（）A.戒煙B.保暖C.避免外傷D.指導(dǎo)肢體運動E.止痛5.下肢靜脈曲張術(shù)后常見的并發(fā)癥有（）A.出血B.感染C.深靜脈血栓形成D.皮膚壞死E.復(fù)發(fā)6.下列關(guān)于下肢深靜脈血栓形成非手術(shù)治療的敘述，正確的有（）A.臥床休息，抬高患肢B.溶栓治療C.抗凝治療D.祛聚治療E.適用于周圍型及超過3日以上的中央型和混合型患者7.大隱靜脈剝脫術(shù)后護(hù)理措施正確的是（）A.術(shù)后抬高患肢B.彈力繃帶包扎維持2周C.早期活動D.觀察有無局部出血E.指導(dǎo)患者進(jìn)行足背伸屈運動8.原發(fā)性下肢靜脈曲張的發(fā)病相關(guān)因素有（）A.先天性靜脈壁薄弱B.靜脈瓣膜功能不全C.長期站立D.重體力勞動E.妊娠9.下肢深靜脈血栓形成患者出現(xiàn)肺栓塞時的表現(xiàn)有（）A.呼吸困難B.胸痛C.咯血D.咳嗽E.暈厥10.下列哪些情況可考慮手術(shù)治療下肢深靜脈血栓形成（）A.髂-股靜脈血栓形成，病期不超過48小時B.伴有嚴(yán)重并發(fā)癥C.股青腫D.溶栓治療無效E.廣泛的下肢深靜脈血栓形成答案：1.ABC2.ABCDE3.ABCDE4.ABCDE5.ABCDE6.ABCDE7.ABCDE8.ABCDE9.ABCDE10.ABC三、判斷題（每題2分，共20分）1.下肢靜脈曲張患者可以長時間站立和行走。（）2.深靜脈血栓形成患者抬高患肢20-30cm，可促進(jìn)血液回流。（）3.大隱靜脈曲張患者術(shù)后應(yīng)盡早活動，以防止深靜脈血栓形成。（）4.血栓閉塞性脈管炎主要累及四肢中小動靜脈。（）5.下肢深靜脈血栓形成患者按摩患肢可促進(jìn)血液循環(huán)。（）6.原發(fā)性下肢靜脈曲張主要是由于下肢深靜脈瓣膜功能不全引起的。（）7.下肢靜脈曲張患者穿彈力襪時，應(yīng)在早晨起床后、腿部腫脹最輕時穿著。（）8.深靜脈血栓形成患者進(jìn)行溶栓治療時，應(yīng)密切觀察有無出血傾向。（）9.大隱靜脈剝脫術(shù)后彈力繃帶包扎時間為1周。（）10.血栓閉塞性脈管炎患者應(yīng)注意肢體保暖，可使用熱水袋。（）答案：1.×2.√3.√4.√5.×6.×7.√8.√9.×10.×四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述下肢深靜脈血栓形成非手術(shù)治療的護(hù)理要點。答案：絕對臥床休息，抬高患肢；觀察患肢腫脹、疼痛等變化；遵醫(yī)囑溶栓、抗凝、祛聚治療，注意有無出血傾向；禁止按摩患肢，防止血栓脫落；保持大便通暢，避免用力排便增加腹壓影響下肢靜脈回流。2.簡述大隱靜脈曲張術(shù)后的護(hù)理措施。答案：術(shù)后抬高患肢30°；彈力繃帶包扎維持2周；早期活動，避免久站、久坐；觀察傷口有無滲血、滲液，有無局部疼痛、腫脹等異常；指導(dǎo)患者進(jìn)行足背伸屈運動，促進(jìn)下肢血液循環(huán)。3.簡述血栓閉塞性脈管炎的臨床表現(xiàn)分期。答案：分為三期。局部缺血期，表現(xiàn)為間歇性跛行；營養(yǎng)障礙期，出現(xiàn)靜息痛；組織壞死期，患肢出現(xiàn)干性壞疽，疼痛劇烈，經(jīng)久不愈。4.簡述下肢靜脈曲張的預(yù)防措施。答案：避免長時間站立或久坐，經(jīng)?；顒酉轮?；休息時抬高患肢；肥胖者減輕體重；長期站立工作者穿彈力襪；進(jìn)行適當(dāng)體育鍛煉，促進(jìn)下肢血液循環(huán)。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論下肢深靜脈血栓形成患者溶栓治療和抗凝治療的注意事項。答案：溶栓治療注意嚴(yán)格掌握適應(yīng)證和禁忌證，準(zhǔn)確用藥劑量和時間，密切觀察有無出血傾向，如皮膚瘀斑、牙齦出血、血尿等?？鼓委熗瑯右⒁獬鲅獑栴}，定期監(jiān)測凝血指標(biāo)，調(diào)整藥物劑量，同時觀察有無藥物不良反應(yīng)。2.探討大隱靜脈曲張患者健康教育的內(nèi)容。答案：告知患者疾病相關(guān)知識，術(shù)后避免久站久坐，休息時抬高患肢。指導(dǎo)正確穿著彈力襪方法及時間。鼓勵適量運動，如散步等。保持大便通暢，避免腹壓增加。提醒按醫(yī)囑定期復(fù)查，出現(xiàn)下肢腫脹、疼痛等異常及時就醫(yī)。3.討論血栓閉塞性脈管炎患者如何進(jìn)行肢體運動鍛煉。答案：可進(jìn)行Buerger運動，先平臥，患肢抬高45°以上，維持1-2分鐘，再將下肢下垂于床沿2-3分鐘，然后將患肢平放2-3分鐘，如此反復(fù)練習(xí)5次，每日3-4次。還可進(jìn)行足背伸屈、旋轉(zhuǎn)等活動，以促進(jìn)側(cè)