第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁主管護(hù)理師題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在護(hù)理工作中，對(duì)于意識(shí)模糊但能夠配合的病人，最適宜的溝通方式是？

（）A.書面通知

（）B.通過家屬轉(zhuǎn)達(dá)

（）C.非語言溝通（如手勢、表情）

（）D.單方面大聲宣讀醫(yī)囑

2.靜脈輸液時(shí)，導(dǎo)致溶液進(jìn)入空氣栓塞的主要原因是？

（）A.針頭插入過淺

（）B.藥液不純凈

（）C.輸液管路銜接不緊

（）D.病人活動(dòng)過快

3.護(hù)理記錄中，“SBAR”溝通模式中的“R”代表？

（）A.情況（Situation）

（）B.背景（Background）

（）C.評(píng)估（Assessment）

（）D.行動(dòng)（Recommendation）

4.對(duì)于長期臥床的病人，預(yù)防壓瘡最關(guān)鍵的措施是？

（）A.定期更換體位

（）B.使用防水床墊

（）C.持續(xù)使用氣墊床

（）D.每日按摩受壓部位

5.護(hù)士發(fā)現(xiàn)病人自述腹痛加劇，伴隨面色蒼白、血壓下降，應(yīng)立即采取的首要措施是？

（）A.測量生命體征

（）B.報(bào)告醫(yī)生并準(zhǔn)備急救藥物

（）C.給予止痛藥觀察

（）D.詳細(xì)詢問疼痛性質(zhì)

6.給藥時(shí)，護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑為“阿司匹林0.3gpoq6h”，以下操作最正確的是？

（）A.立即配藥

（）B.電話確認(rèn)醫(yī)囑

（）C.提問“po”是口服的縮寫

（）D.查對(duì)病人過敏史

7.病人術(shù)后第1天，傷口敷料滲血較多，護(hù)士判斷最可能的原因是？

（）A.傷口感染

（）B.血壓過高

（）C.敷料過緊

（）D.術(shù)后正常反應(yīng)

8.使用胰島素治療糖尿病時(shí)，錯(cuò)誤的做法是？

（）A.餐前15分鐘皮下注射

（）B.與普通食物同時(shí)服用

（）C.避免劇烈運(yùn)動(dòng)后立即注射

（）D.注射部位需定期輪換

9.護(hù)士指導(dǎo)長期使用激素的病人，最重要的注意事項(xiàng)是？

（）A.避免陽光直射

（）B.每日測量體溫

（）C.不可自行減量

（）D.定期復(fù)查肝功能

10.護(hù)理工作中，“三查七對(duì)”的核心目的是？

（）A.減少醫(yī)療糾紛

（）B.提高工作效率

（）C.確保用藥安全

（）D.規(guī)范操作流程

11.氣管插管病人吸痰時(shí)，錯(cuò)誤的做法是？

（）A.先吸口咽部再吸氣管

（）B.每次吸痰時(shí)間不超過15秒

（）C.吸痰負(fù)壓調(diào)至30-40kPa

（）D.吸痰前先給氧2分鐘

12.老年病人長期臥床易發(fā)生？

（）A.肺部感染

（）B.腎功能衰竭

（）C.壓瘡

（）D.以上都是

13.護(hù)士向病人解釋治療方案時(shí)，最有效的溝通技巧是？

（）A.使用專業(yè)術(shù)語

（）B.讓家屬代為轉(zhuǎn)達(dá)

（）C.鼓勵(lì)病人提問

（）D.強(qiáng)調(diào)治療風(fēng)險(xiǎn)

14.輸液速度過快可能導(dǎo)致的并發(fā)癥是？

（）A.靜脈炎

（）B.電解質(zhì)紊亂

（）C.空氣栓塞

（）D.以上都是

15.護(hù)理記錄中，描述病人“意識(shí)清醒，對(duì)答切題”屬于？

（）A.主觀資料

（）B.客觀資料

（）C.病人意見

（）D.醫(yī)生診斷

16.患者因發(fā)熱住院，護(hù)士測量體溫為39.5℃，應(yīng)采取的緊急措施是？

（）A.立即物理降溫

（）B.查找發(fā)熱原因

（）C.報(bào)告醫(yī)生并遵醫(yī)囑用藥

（）D.告知病人無需擔(dān)心

17.護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑為“慶大霉素16萬Uivqd”，以下操作最正確的是？

（）A.立即配藥

（）B.提問劑量是否適合

（）C.查對(duì)病人腎功能

（）D.告知病人會(huì)耳痛

18.長期靜脈輸液病人出現(xiàn)沿靜脈走向紅線、腫脹，最可能的原因是？

（）A.感染

（）B.血栓形成

（）C.過敏反應(yīng)

（）D.液體外滲

19.護(hù)士指導(dǎo)病人出院后服用降壓藥，錯(cuò)誤的做法是？

（）A.提醒按時(shí)服藥

（）B.告知可自行調(diào)整劑量

（）C.指導(dǎo)低鹽飲食

（）D.定期復(fù)查血壓

20.護(hù)理工作中，最應(yīng)避免的溝通障礙是？

（）A.使用非專業(yè)語言

（）B.過度解釋病情

（）C.未確認(rèn)病人理解

（）D.書面記錄醫(yī)囑

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.護(hù)理評(píng)估中，屬于主觀資料的是？

（）A.病人自述“頭痛劇烈”

（）B.體溫38℃

（）C.肌張力減弱

（）D.告知“不敢喝水”

22.靜脈輸液時(shí)，導(dǎo)致液體外滲的原因包括？

（）A.針頭斜面未完全進(jìn)入血管

（）B.壓力過高

（）C.靜脈通路選擇不當(dāng)

（）D.穿刺部位活動(dòng)過多

23.使用呼吸機(jī)病人，護(hù)士需密切觀察哪些指標(biāo)？

（）A.呼吸頻率

（）B.血氧飽和度

（）C.心率

（）D.咳嗽反射

24.護(hù)理記錄中，屬于客觀資料的是？

（）A.病人“情緒低落”

（）B.腫脹面積5cm×8cm

（）C.傷口滲血

（）D.病人要求“多喝水”

25.長期臥床病人預(yù)防壓瘡的措施包括？

（）A.定時(shí)翻身

（）B.氣墊床使用

（）C.皮膚護(hù)理

（）D.營養(yǎng)支持

26.護(hù)士指導(dǎo)病人出院后自我護(hù)理，需強(qiáng)調(diào)的內(nèi)容包括？

（）A.藥物管理

（）B.休息與活動(dòng)

（）C.營養(yǎng)攝入

（）D.情緒調(diào)節(jié)

27.輸液反應(yīng)中，屬于過敏反應(yīng)的表現(xiàn)有？

（）A.皮疹

（）B.呼吸困難

（）C.血壓下降

（）D.寒戰(zhàn)發(fā)熱

28.護(hù)理工作中，體現(xiàn)人文關(guān)懷的做法包括？

（）A.尊重病人隱私

（）B.鼓勵(lì)病人表達(dá)需求

（）C.使用專業(yè)術(shù)語

（）D.及時(shí)回應(yīng)病人呼叫

29.患者術(shù)后疼痛管理，正確的做法包括？

（）A.遵醫(yī)囑按時(shí)給藥

（）B.評(píng)估疼痛程度

（）C.鼓勵(lì)病人忍痛

（）D.提供非藥物鎮(zhèn)痛方法

30.護(hù)士發(fā)現(xiàn)病人用藥錯(cuò)誤，應(yīng)立即采取的措施有？

（）A.立即停止用藥

（）B.報(bào)告醫(yī)生

（）C.查對(duì)醫(yī)囑

（）D.記錄事件

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理記錄應(yīng)使用醫(yī)學(xué)術(shù)語，避免口語化表達(dá)。

32.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑前，無需再次核對(duì)病人信息。

33.長期臥床病人出現(xiàn)骶尾部紅點(diǎn)，無需立即報(bào)告醫(yī)生。

34.輸液時(shí)溶液滴速過快可能引起肺水腫。

35.護(hù)理記錄中，病人自述的疼痛程度屬于客觀資料。

36.護(hù)士指導(dǎo)病人出院后可以自行停藥。

37.使用胰島素時(shí)，注射部位需定期輪換。

38.護(hù)理評(píng)估只需關(guān)注病人生理指標(biāo)。

39.護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯(cuò)誤，應(yīng)立即通知醫(yī)生并拒絕執(zhí)行。

40.護(hù)理工作中，過度解釋病情可能引起病人焦慮。

四、填空題（共15分，每空1分）

41.護(hù)士與病人溝通時(shí)，應(yīng)遵循__________和__________原則。

42.靜脈輸液時(shí)，針頭插入血管的深度一般為__________cm。

43.護(hù)理記錄中，描述病人“面色蒼白，皮膚濕冷”屬于__________資料。

44.使用呼吸機(jī)病人，若SpO2低于__________%，需立即檢查原因。

45.長期臥床病人預(yù)防壓瘡的“MUST-HAVE”評(píng)估內(nèi)容包括__________、__________、__________。

46.護(hù)士指導(dǎo)病人出院后用藥，需強(qiáng)調(diào)__________和__________。

47.輸液時(shí)，溶液不滴的可能原因是__________或__________。

48.護(hù)理工作中，最常用的溝通方式是__________和__________。

49.患者術(shù)后疼痛評(píng)分常用__________量表。

50.護(hù)士發(fā)現(xiàn)病人用藥錯(cuò)誤，需按照__________程序上報(bào)。

五、簡答題（共25分，每題5分）

51.簡述靜脈輸液時(shí)“三查七對(duì)”的具體內(nèi)容。

52.長期臥床病人如何預(yù)防壓瘡？

53.護(hù)士如何評(píng)估病人疼痛程度？

54.護(hù)理記錄中，主觀資料和客觀資料的區(qū)別是什么？

55.護(hù)士如何向病人解釋治療方案？

六、案例分析題（共15分）

患者，男性，65歲，因“急性心肌梗死”入院，醫(yī)囑：阿司匹林300mgpoqd，氯吡格雷75mgpoqd，低分子肝素5000Uscq12h，硝酸甘油10mg溶于250ml0.9%NaClivdripqd。護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)發(fā)現(xiàn)：

（1）病人自述“腿腫，走路疼痛”；

（2）硝酸甘油輸液時(shí)病人出現(xiàn)頭痛、面色潮紅；

（3）醫(yī)囑未注明低分子肝素的過敏史。

問題：

①分析病人可能出現(xiàn)的用藥問題有哪些？

②護(hù)士應(yīng)如何處理？

③如何預(yù)防類似問題再次發(fā)生？

參考答案及解析

一、單選題

1.C解析：意識(shí)模糊但配合的病人，非語言溝通（如手勢、表情）更直觀，避免誤解。A選項(xiàng)不適用于意識(shí)模糊者；B選項(xiàng)延遲信息傳遞；D選項(xiàng)未確認(rèn)理解。

2.C解析：輸液管路銜接不緊會(huì)導(dǎo)致空氣進(jìn)入血管。A選項(xiàng)易導(dǎo)致液體外滲；B選項(xiàng)導(dǎo)致藥液污染；D選項(xiàng)與空氣栓塞無關(guān)。

3.D解析：SBAR模式中S（Situation）、B（Background）、A（Assessment）、R（Recommendation）。

4.A解析：定時(shí)翻身是預(yù)防壓瘡最關(guān)鍵的物理措施。B選項(xiàng)輔助作用；C選項(xiàng)需結(jié)合體位更換；D選項(xiàng)可能加重局部壓迫。

5.B解析：面色蒼白、血壓下降提示休克，需立即報(bào)告醫(yī)生并準(zhǔn)備急救。A選項(xiàng)需后續(xù)操作；C選項(xiàng)可能延誤搶救；D選項(xiàng)需先評(píng)估生命體征。

6.B解析：醫(yī)囑需確認(rèn)無誤再執(zhí)行，口頭醫(yī)囑需復(fù)述確認(rèn)。A選項(xiàng)未確認(rèn)；C選項(xiàng)是常識(shí)；D選項(xiàng)需在給藥前確認(rèn)過敏史。

7.A解析：滲血多提示感染或止血不徹底。B選項(xiàng)可能加重出血；C選項(xiàng)敷料過緊會(huì)導(dǎo)致淤血；D選項(xiàng)滲血多需排查原因。

8.B解析：胰島素需與餐食同服或餐后注射，避免低血糖。A、C、D選項(xiàng)均正確。

9.C解析：長期使用激素需維持穩(wěn)定劑量，自行減量易反跳。A、B、D選項(xiàng)是注意事項(xiàng)，但C選項(xiàng)最關(guān)鍵。

10.C解析：“三查七對(duì)”核心目的是確保用藥安全。A、B、D選項(xiàng)是意義或流程，非核心目的。

11.A解析：應(yīng)先吸口咽部再吸氣管，避免污染。B、C、D選項(xiàng)均正確。

12.D解析：長期臥床易發(fā)生壓瘡、肺部感染、腎功能衰竭等。A、B、C選項(xiàng)均屬于并發(fā)癥。

13.C解析：鼓勵(lì)提問能確認(rèn)病人理解，避免信息傳遞偏差。A、B、D選項(xiàng)均可能適得其反。

14.D解析：輸液過快可能引起靜脈炎、電解質(zhì)紊亂、空氣栓塞等。A、B、C選項(xiàng)均屬于并發(fā)癥。

15.B解析：客觀資料是護(hù)士直接觀察到的數(shù)據(jù)。A、C、D選項(xiàng)均屬于主觀信息。

16.C解析：高熱需報(bào)告醫(yī)生并遵醫(yī)囑處理。A、B、D選項(xiàng)均需后續(xù)操作或評(píng)估。

17.C解析：使用激素前需評(píng)估腎功能，避免腎毒性。A、B、D選項(xiàng)均需考慮，但C最關(guān)鍵。

18.A解析：沿靜脈紅線、腫脹提示感染性靜脈炎。B、D選項(xiàng)需排查；C選項(xiàng)為過敏表現(xiàn)。

19.B解析：降壓藥需長期規(guī)律服用，不可自行調(diào)整。A、C、D選項(xiàng)均正確。

20.C解析：用藥安全是護(hù)理核心，需嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度。A、B、D選項(xiàng)是溝通技巧，非核心原則。

二、多選題

21.A、D解析：主觀資料是病人自述，如疼痛、情緒等。B、C選項(xiàng)屬于客觀資料。

22.A、B、C、D解析：以上均可能導(dǎo)致外滲。

23.A、B、C解析：呼吸機(jī)病人需關(guān)注呼吸、氧合、循環(huán)指標(biāo)。D選項(xiàng)需觀察，但非首要指標(biāo)。

24.B、C解析：客觀資料是可測量的數(shù)據(jù)。A、D選項(xiàng)屬于主觀信息。

25.A、B、C、D解析：以上均屬于預(yù)防措施。

26.A、B、C、D解析：自我護(hù)理需涵蓋用藥、休息、營養(yǎng)、心理等方面。

27.A、B、C解析：D選項(xiàng)屬于發(fā)熱表現(xiàn)，非過敏反應(yīng)。

28.A、B、D解析：C選項(xiàng)可能引起病人誤解。

29.A、B、D解析：C選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)鼓勵(lì)表達(dá)疼痛。

30.A、B、C、D解析：以上均屬于錯(cuò)誤用藥處理流程。

三、判斷題

31.×解析：記錄應(yīng)簡潔易懂，避免過度專業(yè)術(shù)語，需考慮病人理解程度。

32.×解析：執(zhí)行醫(yī)囑前需再次核對(duì)病人信息、床號(hào)、姓名、藥名、劑量、用法等。

33.×解析：紅點(diǎn)需警惕壓瘡，需及時(shí)報(bào)告并采取預(yù)防措施。

34.√解析：過快輸液可能導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過重，引發(fā)肺水腫。

35.×解析：疼痛程度是主觀感受，屬于主觀資料。

36.×解析：出院用藥需遵醫(yī)囑，不可自行停藥。

37.√解析：避免局部反復(fù)刺激，需輪換注射部位。

38.×解析：護(hù)理評(píng)估需涵蓋生理、心理、社會(huì)等多維度。

39.√解析：發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯(cuò)誤應(yīng)立即溝通并拒絕執(zhí)行，避免危害病人。

40.√解析：過度解釋可能引起病人過度焦慮，需把握溝通尺度。

四、填空題

41.尊重、有效解析：溝通需尊重病人，確保信息有效傳遞。

42.1-2解析：成人靜脈穿刺深度一般為1-2cm。

43.客觀解析：客觀資料是可測量的數(shù)據(jù)。

44.90解析：SpO2低于90%需警惕低氧血癥。

45.風(fēng)險(xiǎn)部位、皮膚狀況、活動(dòng)情況解析：MUST-HAVE評(píng)估是預(yù)防壓瘡的核心工具。

46.規(guī)律用藥、遵醫(yī)囑解析：出院用藥需強(qiáng)調(diào)規(guī)范。

47.針