2025年臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)(士)初級(jí)技師考試資料歷年練習(xí)題及答案一、單項(xiàng)選擇題（共50題，每題1分，每題的備選項(xiàng)中只有一個(gè)最符合題意）1.正常成人外周血中，中性粒細(xì)胞占白細(xì)胞總數(shù)的百分比范圍是A.20%～40%B.30%～50%C.50%～70%D.70%～90%答案：C解析：正常成人白細(xì)胞分類中，中性粒細(xì)胞占50%～70%，淋巴細(xì)胞占20%～40%，單核細(xì)胞占3%～8%，嗜酸性粒細(xì)胞占0.5%～5%，嗜堿性粒細(xì)胞占0～1%。2.關(guān)于尿蛋白定性試驗(yàn)，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是A.磺基水楊酸法對(duì)清蛋白和球蛋白均敏感B.加熱乙酸法可檢測(cè)本周蛋白C.干化學(xué)試帶法主要檢測(cè)清蛋白D.生理性蛋白尿多為暫時(shí)性、輕度蛋白尿答案：B解析：加熱乙酸法主要檢測(cè)清蛋白和球蛋白，對(duì)本周蛋白（凝溶蛋白）需在56℃左右出現(xiàn)沉淀，100℃沉淀消失，因此加熱乙酸法無(wú)法直接檢測(cè)本周蛋白。3.以下哪種寄生蟲(chóng)的感染階段是囊蚴？A.蛔蟲(chóng)B.鉤蟲(chóng)C.華支睪吸蟲(chóng)D.瘧原蟲(chóng)答案：C解析：華支睪吸蟲(chóng)的生活史中，囊蚴是感染階段，人因食入含活囊蚴的淡水魚(yú)、蝦而感染；蛔蟲(chóng)感染階段是感染期蟲(chóng)卵，鉤蟲(chóng)是絲狀蚴，瘧原蟲(chóng)是子孢子。4.不屬于血糖增高性糖尿的疾病是A.糖尿病B.庫(kù)欣綜合征C.慢性腎炎D.甲狀腺功能亢進(jìn)癥答案：C解析：慢性腎炎因腎小管重吸收功能障礙可導(dǎo)致腎性糖尿（血糖正常而尿糖陽(yáng)性），而糖尿病、庫(kù)欣綜合征（糖皮質(zhì)激素升高）、甲狀腺功能亢進(jìn)癥（糖吸收增加）均因血糖升高導(dǎo)致糖尿。5.關(guān)于凝血酶原時(shí)間（PT）的敘述，正確的是A.反映內(nèi)源性凝血系統(tǒng)功能B.參考值為11～14秒C.延長(zhǎng)見(jiàn)于因子Ⅷ缺乏D.用于監(jiān)測(cè)普通肝素治療答案：B解析：PT反映外源性凝血系統(tǒng)功能（依賴因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ），參考值11～14秒；延長(zhǎng)見(jiàn)于維生素K缺乏、肝病、DIC等，因子Ⅷ缺乏影響內(nèi)源性凝血（APTT延長(zhǎng)）；普通肝素監(jiān)測(cè)用APTT，華法林監(jiān)測(cè)用PT（INR）。6.腦脊液呈毛玻璃樣渾濁，最可能的疾病是A.化膿性腦膜炎B.結(jié)核性腦膜炎C.病毒性腦膜炎D.蛛網(wǎng)膜下腔出血答案：B解析：化膿性腦膜炎腦脊液呈膿性渾濁（米湯樣），結(jié)核性腦膜炎呈毛玻璃樣渾濁，病毒性腦膜炎多清亮或微渾，蛛網(wǎng)膜下腔出血呈血性。7.關(guān)于紅細(xì)胞沉降率（ESR）的影響因素，錯(cuò)誤的是A.纖維蛋白原增高可加速ESRB.球蛋白增高可加速ESRC.白蛋白增高可加速ESRD.紅細(xì)胞數(shù)量增多可減慢ESR答案：C解析：白蛋白帶負(fù)電荷，可抑制紅細(xì)胞緡錢狀聚集，故白蛋白增高時(shí)ESR減慢；纖維蛋白原、球蛋白帶正電荷，促進(jìn)聚集，加速ESR；紅細(xì)胞數(shù)量增多（如真性紅細(xì)胞增多癥）時(shí)，下沉阻力增大，ESR減慢。8.痰液中找到硫磺顆粒，提示可能感染的病原體是A.結(jié)核分枝桿菌B.肺炎鏈球菌C.放線菌D.白色念珠菌答案：C解析：放線菌感染時(shí)，痰液中可出現(xiàn)黃色或灰白色的硫磺顆粒（由菌絲和壞死組織組成），鏡檢可見(jiàn)放射狀排列的菌絲。9.正常精液液化時(shí)間應(yīng)小于A.5分鐘B.15分鐘C.30分鐘D.60分鐘答案：C解析：正常精液射出后呈膠凍狀，5～15分鐘開(kāi)始液化，30分鐘內(nèi)完全液化；超過(guò)60分鐘不液化稱為精液不液化，影響生育。10.關(guān)于糞便隱血試驗(yàn)，以下說(shuō)法正確的是A.化學(xué)法（鄰聯(lián)甲苯胺法）特異性高B.免疫法（單克隆抗體法）不受飲食干擾C.上消化道出血時(shí)免疫法易出現(xiàn)假陰性D.素食3天后化學(xué)法仍陽(yáng)性可排除飲食影響答案：B解析：化學(xué)法（如鄰聯(lián)甲苯胺）靈敏度高但特異性低（動(dòng)物血、某些蔬菜可致假陽(yáng)性）；免疫法檢測(cè)人血紅蛋白，不受飲食干擾，但上消化道出血時(shí)血紅蛋白被消化分解，可能出現(xiàn)假陰性；素食3天可減少化學(xué)法假陽(yáng)性，但不能完全排除（如鐵劑、維生素C干擾）。（此處省略1150題，因篇幅限制，僅示例前10題，實(shí)際完整試卷包含50題，覆蓋臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)、血液學(xué)、化學(xué)、免疫學(xué)、微生物學(xué)、寄生蟲(chóng)學(xué)等模塊）二、多項(xiàng)選擇題（共20題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中有2個(gè)或2個(gè)以上正確選項(xiàng)，錯(cuò)選、少選均不得分）51.屬于小細(xì)胞低色素性貧血的有A.缺鐵性貧血B.珠蛋白生成障礙性貧血C.再生障礙性貧血D.慢性病性貧血答案：ABD解析：小細(xì)胞低色素性貧血常見(jiàn)于缺鐵性貧血（鐵缺乏）、珠蛋白生成障礙性貧血（血紅蛋白合成障礙）、慢性病性貧血（鐵利用障礙）；再生障礙性貧血為正細(xì)胞正色素性貧血。52.關(guān)于尿沉渣鏡檢，正確的操作包括A.取10ml尿離心5分鐘（1500r/min）B.棄上清后保留0.2ml沉渣C.低倍鏡觀察細(xì)胞總數(shù)D.高倍鏡鑒定細(xì)胞類型答案：ABD解析：尿沉渣鏡檢時(shí)，離心條件為10ml尿1500r/min離心5分鐘，保留0.2ml沉渣；低倍鏡觀察管型、結(jié)晶等有形成分的全貌，高倍鏡鑒定細(xì)胞類型（如紅細(xì)胞、白細(xì)胞）。53.可導(dǎo)致中性粒細(xì)胞減少的疾病有A.傷寒B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.慢性粒細(xì)胞白血病D.再生障礙性貧血答案：ABD解析：中性粒細(xì)胞減少見(jiàn)于感染（如傷寒、病毒感染）、自身免疫病（SLE）、造血功能障礙（再障）；慢性粒細(xì)胞白血病表現(xiàn)為中性粒細(xì)胞顯著增多（白血病細(xì)胞）。（此處省略5470題，實(shí)際包含20題，覆蓋各學(xué)科綜合知識(shí)點(diǎn)）三、案例分析題（共10題，每題3分，根據(jù)題干信息選擇最佳答案）（一）患者男，45歲，因“乏力、面色蒼白3個(gè)月”就診。血常規(guī)：Hb78g/L，RBC3.2×1012/L，MCV72fl，MCH22pg，MCHC280g/L；血清鐵5.2μmol/L（參考值11～30μmol/L），鐵蛋白10μg/L（參考值20～200μg/L）。71.該患者最可能的貧血類型是A.缺鐵性貧血B.巨幼細(xì)胞貧血C.再生障礙性貧血D.溶血性貧血答案：A解析：患者Hb降低（貧血），MCV、MCH、MCHC均降低（小細(xì)胞低色素），血清鐵及鐵蛋白降低，符合缺鐵性貧血特征。72.為明確診斷，最有價(jià)值的檢查是A.骨髓鐵染色B.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)C.維生素B12測(cè)定D.血紅蛋白電泳答案：A解析：骨髓鐵染色顯示細(xì)胞外鐵消失（貯存鐵缺乏）、鐵粒幼細(xì)胞減少（小于15%），是診斷缺鐵性貧血的金標(biāo)準(zhǔn)。（二）患兒女，3歲，發(fā)熱、咳嗽5天，咳黃色膿痰。血常規(guī)：WBC18×10?/L，N85%，L12%；痰涂片革蘭染色見(jiàn)大量革蘭陽(yáng)性球菌，呈葡萄串狀排列。73.最可能的病原體是A.肺炎鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.流感嗜血桿菌D.肺炎克雷伯菌答案：B解析：革蘭陽(yáng)性球菌呈葡萄串狀排列是金黃色葡萄球菌的典型形態(tài)；肺炎鏈球菌為鏈狀或雙球狀，流感嗜血桿菌為革蘭陰性短小桿菌，肺炎克雷伯菌為革蘭陰性桿菌。74.若需進(jìn)行藥物敏感試驗(yàn)，首選的培養(yǎng)基是A.血瓊脂平板B.麥康凱瓊脂C.巧克力瓊脂D.沙保弱瓊脂答案：A解析：金黃色葡萄球菌為需氧或兼性厭氧菌，在血瓊脂平板上生長(zhǎng)良好，可觀察溶血現(xiàn)象（β溶血），是藥敏試驗(yàn)的常用培養(yǎng)基。（此處省略7580題，實(shí)際包含10題，結(jié)合臨床病例考察檢驗(yàn)項(xiàng)目選擇、結(jié)果分析及疾病診斷）答案及解析（完整）一、單項(xiàng)選擇題1.C2.B