2025年免疫學(xué)自身免疫性疾病診斷方案測(cè)驗(yàn)卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.自身免疫性甲狀腺疾病的共同特征是（）A.發(fā)病率在女性中高于男性B.發(fā)病率在男性中高于女性C.僅在兒童中發(fā)病D.僅在老年人中發(fā)病2.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的主要診斷依據(jù)是（）A.血沉增快B.C反應(yīng)蛋白升高C.類風(fēng)濕因子陽(yáng)性D.關(guān)節(jié)滑膜炎癥3.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的典型皮膚表現(xiàn)是（）A.斑塊狀皮疹B.濕疹C.水皰D.紫癜4.干燥綜合征的主要病理改變是（）A.腎臟病變B.肺部病變C.潤(rùn)滑膜病變D.神經(jīng)病變5.皮肌炎的主要臨床表現(xiàn)是（）A.關(guān)節(jié)腫脹B.皮膚潰瘍C.肌肉無力D.心律失常6.硬皮病的主要病理特征是（）A.血管炎B.皮膚硬化C.肺纖維化D.肝硬化7.威爾遜病的特征性實(shí)驗(yàn)室檢查是（）A.血清銅藍(lán)蛋白升高B.血清銅藍(lán)蛋白降低C.肝功能異常D.腦部MRI異常8.溶血性貧血的診斷依據(jù)是（）A.貧血B.貧血伴黃疸C.貧血伴網(wǎng)織紅細(xì)胞增高等D.貧血伴血小板減少9.抗核抗體陽(yáng)性的疾病是（）A.糖尿病B.高血壓C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.腦血管病10.肌炎相關(guān)抗體陽(yáng)性的疾病是（）A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.多發(fā)性硬化C.皮肌炎D.肌營(yíng)養(yǎng)不良11.腎小管損傷的診斷依據(jù)是（）A.蛋白尿B.血尿C.腎功能異常D.尿路感染12.血清補(bǔ)體水平降低的疾病是（）A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C.干燥綜合征D.皮肌炎13.干燥綜合征的典型表現(xiàn)是（）A.口干B.眼干C.腎炎D.肺炎14.硬皮病的早期表現(xiàn)是（）A.關(guān)節(jié)疼痛B.皮膚硬化C.指端缺血D.肺功能異常15.威爾遜病的治療首選藥物是（）A.銅劑B.鐵劑C.鈣劑D.維生素C二、多項(xiàng)選題1.自身免疫性疾病的共同特征包括（）A.發(fā)病率在女性中高于男性B.免疫系統(tǒng)攻擊自身組織C.遺傳易感性D.慢性炎癥2.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的實(shí)驗(yàn)室檢查包括（）A.類風(fēng)濕因子B.抗環(huán)瓜氨酸肽抗體C.血沉D.C反應(yīng)蛋白3.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的常見表現(xiàn)包括（）A.皮疹B.關(guān)節(jié)痛C.腎炎D.神經(jīng)系統(tǒng)病變4.干燥綜合征的常見表現(xiàn)包括（）A.口干B.眼干C.腎炎D.肺炎5.皮肌炎的實(shí)驗(yàn)室檢查包括（）A.肌酶譜B.肌肉活檢C.抗核抗體D.肌電圖6.硬皮病的實(shí)驗(yàn)室檢查包括（）A.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶B.鉀離子C.肌酶譜D.肺功能測(cè)試7.威爾遜病的實(shí)驗(yàn)室檢查包括（）A.血清銅藍(lán)蛋白B.肝功能測(cè)試C.腦部MRID.腎功能測(cè)試8.溶血性貧血的常見原因包括（）A.免疫性B.遺傳性C.藥物性D.感染性9.抗核抗體陽(yáng)性的疾病包括（）A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C.干燥綜合征D.皮肌炎10.腎小管損傷的常見表現(xiàn)包括（）A.蛋白尿B.血尿C.腎功能異常D.尿路感染三、填空題1.自身免疫性疾病的共同特征是_____2.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的主要診斷依據(jù)是_____3.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的典型皮膚表現(xiàn)是_____4.干燥綜合征的主要病理改變是_____5.皮肌炎的主要臨床表現(xiàn)是_____6.硬皮病的主要病理特征是_____7.威爾遜病的特征性實(shí)驗(yàn)室檢查是_____8.溶血性貧血的診斷依據(jù)是_____9.抗核抗體陽(yáng)性的疾病是_____10.肌炎相關(guān)抗體陽(yáng)性的疾病是_____四、判斷題（√/×）1.自身免疫性疾病僅發(fā)生在女性2.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病3.系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病4.干燥綜合征是一種自身免疫性疾病5.皮肌炎是一種自身免疫性疾病6.硬皮病是一種自身免疫性疾病7.威爾遜病是一種自身免疫性疾病8.溶血性貧血是一種自身免疫性疾病9.抗核抗體陽(yáng)性的疾病是系統(tǒng)性紅斑狼瘡10.肌炎相關(guān)抗體陽(yáng)性的疾病是皮肌炎五、案例分析1.患者女，30歲，主訴關(guān)節(jié)疼痛、皮疹，現(xiàn)病史：近1個(gè)月出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛，伴面部紅斑，體檢發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹，皮膚活檢顯示免疫復(fù)合物沉積。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查？2.患者男，50歲，主訴口干、眼干，現(xiàn)病史：近2年出現(xiàn)口干、眼干，伴關(guān)節(jié)疼痛，體檢發(fā)現(xiàn)口腔黏膜干燥，眼結(jié)膜干燥。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？六、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述自身免疫性疾病的共同特征。2.簡(jiǎn)述類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷依據(jù)。3.簡(jiǎn)述系統(tǒng)性紅斑狼瘡的典型表現(xiàn)。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.A解析：自身免疫性甲狀腺疾?。ㄈ绺窭追蛩共『蜆虮臼霞谞钕傺祝┰谂灾械陌l(fā)病率高于男性。2.D解析：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的主要診斷依據(jù)是關(guān)節(jié)滑膜炎癥，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、疼痛和晨僵。3.A解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的典型皮膚表現(xiàn)是斑塊狀皮疹，常見于面部、頸部和軀干。4.C解析：干燥綜合征的主要病理改變是潤(rùn)滑膜病變，導(dǎo)致口干和眼干。5.C解析：皮肌炎的主要臨床表現(xiàn)是肌肉無力，尤其是近端肌肉。6.B解析：硬皮病的主要病理特征是皮膚硬化，表現(xiàn)為皮膚增厚和失去彈性。7.B解析：威爾遜病的特征性實(shí)驗(yàn)室檢查是血清銅藍(lán)蛋白降低，這是由于銅代謝障礙導(dǎo)致的。8.C解析：溶血性貧血的診斷依據(jù)是貧血伴網(wǎng)織紅細(xì)胞增高等，這是由于紅細(xì)胞破壞加速導(dǎo)致的。9.C解析：抗核抗體陽(yáng)性是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的典型特征，但并非特異性指標(biāo)。10.C解析：肌炎相關(guān)抗體陽(yáng)性是皮肌炎的典型特征，如肌炎特異性抗體。11.C解析：腎小管損傷的診斷依據(jù)是腎功能異常，表現(xiàn)為尿常規(guī)異常和腎功能指標(biāo)升高。12.A解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的典型表現(xiàn)是血清補(bǔ)體水平降低，這是由于免疫復(fù)合物沉積導(dǎo)致的。13.A解析：干燥綜合征的典型表現(xiàn)是口干，這是由于唾液腺損傷導(dǎo)致的。14.C解析：硬皮病的早期表現(xiàn)是指端缺血，表現(xiàn)為手指變細(xì)和顏色改變。15.A解析：威爾遜病的治療首選藥物是銅劑，如青霉胺，以減少銅的積累。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C,D解析：自身免疫性疾病的共同特征包括發(fā)病率在女性中高于男性、免疫系統(tǒng)攻擊自身組織、遺傳易感和慢性炎癥。2.A,B,C,D解析：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的實(shí)驗(yàn)室檢查包括類風(fēng)濕因子、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體、血沉和C反應(yīng)蛋白。3.A,B,C,D解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的常見表現(xiàn)包括皮疹、關(guān)節(jié)痛、腎病變和神經(jīng)系統(tǒng)病變。4.A,B,C,D解析：干燥綜合征的常見表現(xiàn)包括口干、眼干、腎病變和肺炎。5.A,B,C,D解析：皮肌炎的實(shí)驗(yàn)室檢查包括肌酶譜、肌肉活檢、抗核抗體和肌電圖。6.A,B,C,D解析：硬皮病的實(shí)驗(yàn)室檢查包括血管緊張素轉(zhuǎn)化酶、鉀離子、肌酶譜和肺功能測(cè)試。7.A,B,C,D解析：威爾遜病的實(shí)驗(yàn)室檢查包括血清銅藍(lán)蛋白、肝功能測(cè)試、腦部MRI和腎功能測(cè)試。8.A,B,C,D解析：溶血性貧血的常見原因包括免疫性、遺傳性、藥物性和感染性。9.A,B,C,D解析：抗核抗體陽(yáng)性的疾病包括系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征和皮肌炎。10.A,B,C,D解析：腎小管損傷的常見表現(xiàn)包括蛋白尿、血尿、腎功能異常和尿路感染。三、填空題（答案）1.發(fā)病率在女性中高于男性2.關(guān)節(jié)滑膜炎癥3.斑塊狀皮疹4.潤(rùn)滑膜病變5.肌肉無力6.皮膚硬化7.血清銅藍(lán)蛋白降低8.貧血伴網(wǎng)織紅細(xì)胞增高等9.系統(tǒng)性紅斑狼瘡10.皮肌炎四、判斷題（答案）1.×2.√3.√4.√5.√6.√7.×8.×9.√10.√五、案例分析（答案）1.答：?jiǎn)栴}1：初步診斷可能是系統(tǒng)性紅斑狼瘡；問題2：進(jìn)一步檢查包括抗核抗體、補(bǔ)體水平、腎臟功能檢查和皮膚活檢。2.答：?jiǎn)栴}1：初步診斷可能是干燥綜合征；問題2：治療原則包括人工淚液、唾液替代療法和免