第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁內(nèi)科護(hù)理學(xué)題庫(kù)循環(huán)題及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，伴發(fā)熱、疼痛，首先應(yīng)考慮的是（）。

（）A.靜脈炎

（）B.淋巴炎

（）C.血栓形成

（）D.局部感染

2.心臟驟?；颊邠尵葧r(shí)，首次除顫能量宜選擇（）。

（）A.100焦耳

（）B.200焦耳

（）C.300焦耳

（）D.360焦耳

3.患者因心力衰竭入院，遵醫(yī)囑給予呋塞米利尿，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察（）。

（）A.皮膚顏色

（）B.尿量及比重

（）C.血壓變化

（）D.呼吸頻率

4.肺炎患者出現(xiàn)呼吸困難，遵醫(yī)囑給予高流量吸氧，吸氧濃度為（）。

（）A.25%

（）B.35%

（）C.45%

（）D.55%

5.患者因糖尿病酮癥酸中毒入院，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者呼吸深快，有爛蘋果味，應(yīng)立即（）。

（）A.給予胰島素

（）B.立即補(bǔ)液

（）C.測(cè)血糖

（）D.置患者于頭高腳低位

6.心力衰竭患者出現(xiàn)洋地黃中毒，最早出現(xiàn)的癥狀是（）。

（）A.視物模糊

（）B.心律失常

（）C.惡心嘔吐

（）D.黃疸

7.患者因肺水腫入院，護(hù)士采取的措施中錯(cuò)誤的是（）。

（）A.患者半臥位

（）B.鼻導(dǎo)管吸氧

（）C.靜脈推注呋塞米

（）D.患者頭低腳高位

8.患者因高血壓腦病入院，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察（）。

（）A.血壓變化

（）B.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

（）C.尿量

（）D.呼吸頻率

9.患者因慢性阻塞性肺疾?。–OPD）入院，護(hù)士指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練，錯(cuò)誤的是（）。

（）A.胸式呼吸

（）B.縮唇呼吸

（）C.用力呼氣

（）D.深慢呼吸

10.患者因心包積液入院，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者心尖搏動(dòng)移向（）。

（）A.左側(cè)

（）B.右側(cè)

（）C.胸骨左緣第3肋間

（）D.胸骨右緣第2肋間

11.患者因急性肺栓塞入院，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者突發(fā)呼吸困難，胸痛，應(yīng)立即（）。

（）A.給予吸氧

（）B.立即溶栓

（）C.測(cè)血壓

（）D.置患者于頭低腳高位

12.患者因心力衰竭入院，護(hù)士遵醫(yī)囑給予硝酸甘油，注意事項(xiàng)中錯(cuò)誤的是（）。

（）A.靜脈滴注時(shí)需避光

（）B.密切監(jiān)測(cè)血壓

（）C.患者平臥位

（）D.藥液出現(xiàn)渾濁應(yīng)立即使用

13.患者因糖尿病足入院，護(hù)士采取的護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是（）。

（）A.保持足部清潔干燥

（）B.穿寬松的棉襪

（）C.定期使用足部按摩膏

（）D.避免使用熱水袋取暖

14.患者因肺結(jié)核入院，護(hù)士指導(dǎo)患者進(jìn)行化療，錯(cuò)誤的是（）。

（）A.嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥

（）B.定期復(fù)查肝腎功能

（）C.藥物出現(xiàn)皮疹應(yīng)立即停藥

（）D.不需注意藥物不良反應(yīng)

15.患者因心力衰竭入院，護(hù)士遵醫(yī)囑給予地高辛，注意事項(xiàng)中錯(cuò)誤的是（）。

（）A.嚴(yán)格按時(shí)給藥

（）B.密切監(jiān)測(cè)心率

（）C.患者進(jìn)食高鉀食物

（）D.藥物出現(xiàn)惡心嘔吐應(yīng)立即停藥

16.患者因慢性阻塞性肺疾?。–OPD）入院，護(hù)士采取的護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是（）。

（）A.指導(dǎo)患者進(jìn)行縮唇呼吸

（）B.保持室內(nèi)空氣流通

（）C.鼻導(dǎo)管高流量吸氧

（）D.指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練

17.患者因心包積液入院，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)立即（）。

（）A.給予吸氧

（）B.立即穿刺抽液

（）C.測(cè)血壓

（）D.置患者于半臥位

18.患者因急性肺栓塞入院，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者突發(fā)呼吸困難，胸痛，應(yīng)立即（）。

（）A.給予吸氧

（）B.立即溶栓

（）C.測(cè)血壓

（）D.置患者于頭低腳高位

19.患者因心力衰竭入院，護(hù)士遵醫(yī)囑給予呋塞米利尿，注意事項(xiàng)中錯(cuò)誤的是（）。

（）A.密切監(jiān)測(cè)尿量

（）B.避免患者脫水

（）C.患者平臥位

（）D.藥物出現(xiàn)惡心嘔吐應(yīng)立即停藥

20.患者因糖尿病酮癥酸中毒入院，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者呼吸深快，有爛蘋果味，應(yīng)立即（）。

（）A.給予胰島素

（）B.立即補(bǔ)液

（）C.測(cè)血糖

（）D.置患者于頭高腳低位

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.心力衰竭患者出現(xiàn)洋地黃中毒，常見的癥狀包括（）。

（）A.視物模糊

（）B.心律失常

（）C.惡心嘔吐

（）D.黃疸

22.肺炎患者出現(xiàn)呼吸困難，護(hù)士采取的護(hù)理措施包括（）。

（）A.患者半臥位

（）B.鼻導(dǎo)管吸氧

（）C.靜脈推注呋塞米

（）D.指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練

23.患者因糖尿病酮癥酸中毒入院，護(hù)士采取的護(hù)理措施包括（）。

（）A.給予胰島素

（）B.立即補(bǔ)液

（）C.測(cè)血糖

（）D.置患者于頭高腳低位

24.患者因慢性阻塞性肺疾病（COPD）入院，護(hù)士采取的護(hù)理措施包括（）。

（）A.指導(dǎo)患者進(jìn)行縮唇呼吸

（）B.保持室內(nèi)空氣流通

（）C.鼻導(dǎo)管高流量吸氧

（）D.指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練

25.患者因心包積液入院，護(hù)士采取的護(hù)理措施包括（）。

（）A.患者半臥位

（）B.靜脈推注呋塞米

（）C.測(cè)血壓

（）D.置患者于頭低腳高位

26.患者因急性肺栓塞入院，護(hù)士采取的護(hù)理措施包括（）。

（）A.給予吸氧

（）B.立即溶栓

（）C.測(cè)血壓

（）D.置患者于頭低腳高位

27.患者因心力衰竭入院，護(hù)士遵醫(yī)囑給予硝酸甘油，注意事項(xiàng)包括（）。

（）A.靜脈滴注時(shí)需避光

（）B.密切監(jiān)測(cè)血壓

（）C.患者平臥位

（）D.藥液出現(xiàn)渾濁應(yīng)立即使用

28.患者因糖尿病足入院，護(hù)士采取的護(hù)理措施包括（）。

（）A.保持足部清潔干燥

（）B.穿寬松的棉襪

（）C.定期使用足部按摩膏

（）D.避免使用熱水袋取暖

29.患者因肺結(jié)核入院，護(hù)士采取的護(hù)理措施包括（）。

（）A.嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥

（）B.定期復(fù)查肝腎功能

（）C.藥物出現(xiàn)皮疹應(yīng)立即停藥

（）D.不需注意藥物不良反應(yīng)

30.患者因心力衰竭入院，護(hù)士遵醫(yī)囑給予地高辛，注意事項(xiàng)包括（）。

（）A.嚴(yán)格按時(shí)給藥

（）B.密切監(jiān)測(cè)心率

（）C.患者進(jìn)食高鉀食物

（）D.藥物出現(xiàn)惡心嘔吐應(yīng)立即停藥

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，伴發(fā)熱、疼痛，首先應(yīng)考慮的是靜脈炎。

32.心臟驟?；颊邠尵葧r(shí)，首次除顫能量宜選擇200焦耳。

33.患者因心力衰竭入院，遵醫(yī)囑給予呋塞米利尿，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察尿量及比重。

34.肺炎患者出現(xiàn)呼吸困難，遵醫(yī)囑給予高流量吸氧，吸氧濃度為45%。

35.患者因糖尿病酮癥酸中毒入院，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者呼吸深快，有爛蘋果味，應(yīng)立即給予胰島素。

36.心力衰竭患者出現(xiàn)洋地黃中毒，最早出現(xiàn)的癥狀是視物模糊。

37.患者因肺水腫入院，護(hù)士采取的措施中錯(cuò)誤的是患者頭低腳高位。

38.患者因高血壓腦病入院，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察血壓變化。

39.患者因慢性阻塞性肺疾?。–OPD）入院，護(hù)士指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練，錯(cuò)誤的是胸式呼吸。

40.患者因心包積液入院，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者心尖搏動(dòng)移向左側(cè)。

41.患者因急性肺栓塞入院，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者突發(fā)呼吸困難，胸痛，應(yīng)立即給予吸氧。

42.患者因心力衰竭入院，護(hù)士遵醫(yī)囑給予硝酸甘油，注意事項(xiàng)中錯(cuò)誤的是患者平臥位。

43.患者因糖尿病足入院，護(hù)士采取的護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是定期使用足部按摩膏。

44.患者因肺結(jié)核入院，護(hù)士采取的護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是藥物出現(xiàn)皮疹應(yīng)立即停藥。

45.患者因心力衰竭入院，護(hù)士遵醫(yī)囑給予地高辛，注意事項(xiàng)中錯(cuò)誤的是患者進(jìn)食高鉀食物。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

46.靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，伴發(fā)熱、疼痛，首先應(yīng)考慮的是________。

47.心臟驟?；颊邠尵葧r(shí)，首次除顫能量宜選擇________焦耳。

48.患者因心力衰竭入院，遵醫(yī)囑給予呋塞米利尿，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察________。

49.肺炎患者出現(xiàn)呼吸困難，遵醫(yī)囑給予高流量吸氧，吸氧濃度為________。

50.患者因糖尿病酮癥酸中毒入院，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者呼吸深快，有爛蘋果味，應(yīng)立即________。

51.患者因心力衰竭入院，護(hù)士遵醫(yī)囑給予地高辛，注意事項(xiàng)中錯(cuò)誤的是________。

52.患者因慢性阻塞性肺疾?。–OPD）入院，護(hù)士指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練，錯(cuò)誤的是________。

53.患者因心包積液入院，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者心尖搏動(dòng)移向________。

54.患者因急性肺栓塞入院，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者突發(fā)呼吸困難，胸痛，應(yīng)立即________。

55.患者因心力衰竭入院，護(hù)士遵醫(yī)囑給予硝酸甘油，注意事項(xiàng)中錯(cuò)誤的是________。

五、簡(jiǎn)答題（共5題，每題5分，共25分）

56.簡(jiǎn)述心力衰竭患者的護(hù)理要點(diǎn)。

57.簡(jiǎn)述肺炎患者出現(xiàn)呼吸困難時(shí)的護(hù)理措施。

58.簡(jiǎn)述糖尿病酮癥酸中毒患者的護(hù)理措施。

59.簡(jiǎn)述慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者的呼吸訓(xùn)練方法。

60.簡(jiǎn)述心包積液患者的護(hù)理要點(diǎn)。

六、案例分析題（共2題，每題12.5分，共25分）

61.患者男，65歲，因“突發(fā)呼吸困難，胸痛1小時(shí)”入院。查體：BP90/60mmHg，HR120次/分，呼吸急促，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及濕啰音。護(hù)士應(yīng)采取哪些急救措施？并說明理由。

62.患者女，45歲，因“發(fā)現(xiàn)血糖升高3個(gè)月，伴乏力、多飲、多尿”入院。診斷為2型糖尿病。護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行健康教育？并說明注意事項(xiàng)。

參考答案及解析

一、單選題

1.A

2.D

3.B

4.C

5.B

6.A

7.D

8.B

9.A

10.A

11.B

12.D

13.C

14.C

15.C

16.C

17.D

18.B

19.C

20.A

解析

1.A：靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，伴發(fā)熱、疼痛，首先應(yīng)考慮的是靜脈炎。

B、C、D選項(xiàng)雖然也可能出現(xiàn)類似癥狀，但靜脈炎是最常見的并發(fā)癥，因此首選考慮。

2.D：心臟驟?；颊邠尵葧r(shí)，首次除顫能量宜選擇360焦耳。

A、B、C選項(xiàng)的能量較低，可能無法有效除顫，因此首選360焦耳。

3.B：患者因心力衰竭入院，遵醫(yī)囑給予呋塞米利尿，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察尿量及比重。

A、C、D選項(xiàng)雖然也需要觀察，但尿量及比重是評(píng)估利尿效果的重要指標(biāo)，因此重點(diǎn)觀察。

4.C：肺炎患者出現(xiàn)呼吸困難，遵醫(yī)囑給予高流量吸氧，吸氧濃度為45%。

A、B、D選項(xiàng)的濃度較低，可能無法有效緩解呼吸困難，因此選擇45%。

5.B：患者因糖尿病酮癥酸中毒入院，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者呼吸深快，有爛蘋果味，應(yīng)立即立即補(bǔ)液。

A、C、D選項(xiàng)雖然也需要處理，但補(bǔ)液是治療酮癥酸中毒的首要措施，因此應(yīng)立即補(bǔ)液。

6.A：心力衰竭患者出現(xiàn)洋地黃中毒，最早出現(xiàn)的癥狀是視物模糊。

B、C、D選項(xiàng)雖然也可能是洋地黃中毒的癥狀，但視物模糊是最早出現(xiàn)的癥狀，因此首選考慮。

7.D：患者因肺水腫入院，護(hù)士采取的措施中錯(cuò)誤的是患者頭低腳高位。

A、B、C選項(xiàng)都是正確的措施，而頭低腳高位會(huì)加重肺水腫，因此是錯(cuò)誤的措施。

8.B：患者因高血壓腦病入院，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

A、C、D選項(xiàng)雖然也需要觀察，但神經(jīng)系統(tǒng)癥狀是高血壓腦病的主要表現(xiàn)，因此重點(diǎn)觀察。

9.A：患者因慢性阻塞性肺疾?。–OPD）入院，護(hù)士指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練，錯(cuò)誤的是胸式呼吸。

B、C、D選項(xiàng)都是正確的呼吸訓(xùn)練方法，而胸式呼吸會(huì)導(dǎo)致呼吸效率降低，因此是錯(cuò)誤的訓(xùn)練方法。

10.A：患者因心包積液入院，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者心尖搏動(dòng)移向左側(cè)。

B、C、D選項(xiàng)雖然也可能是心包積液的表現(xiàn)，但心尖搏動(dòng)移向左側(cè)是最典型的表現(xiàn)，因此首選考慮。

11.B：患者因急性肺栓塞入院，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者突發(fā)呼吸困難，胸痛，應(yīng)立即立即溶栓。

A、C、D選項(xiàng)雖然也需要處理，但溶栓是治療急性肺栓塞的首要措施，因此應(yīng)立即溶栓。

12.D：患者因心力衰竭入院，護(hù)士遵醫(yī)囑給予硝酸甘油，注意事項(xiàng)中錯(cuò)誤的是藥液出現(xiàn)渾濁應(yīng)立即使用。

A、B、C選項(xiàng)都是正確的注意事項(xiàng)，而藥液出現(xiàn)渾濁應(yīng)立即停藥，因此是錯(cuò)誤的注意事項(xiàng)。

13.C：患者因糖尿病足入院，護(hù)士采取的護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是定期使用足部按摩膏。

A、B、D選項(xiàng)都是正確的護(hù)理措施，而定期使用足部按摩膏可能會(huì)加重糖尿病足，因此是錯(cuò)誤的措施。

14.C：患者因肺結(jié)核入院，護(hù)士指導(dǎo)患者進(jìn)行化療，錯(cuò)誤的是藥物出現(xiàn)皮疹應(yīng)立即停藥。

A、B、D選項(xiàng)都是正確的化療注意事項(xiàng)，而藥物出現(xiàn)皮疹應(yīng)先咨詢醫(yī)生，而不是立即停藥，因此是錯(cuò)誤的注意事項(xiàng)。

15.C：患者因心力衰竭入院，護(hù)士遵醫(yī)囑給予地高辛，注意事項(xiàng)中錯(cuò)誤的是患者進(jìn)食高鉀食物。

A、B、D選項(xiàng)都是正確的注意事項(xiàng)，而患者進(jìn)食高鉀食物會(huì)加重地高辛中毒，因此是錯(cuò)誤的注意事項(xiàng)。

16.C：患者因慢性阻塞性肺疾病（COPD）入院，護(hù)士采取的護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是鼻導(dǎo)管高流量吸氧。

A、B、D選項(xiàng)都是正確的護(hù)理措施，而鼻導(dǎo)管高流量吸氧可能會(huì)加重二氧化碳潴留，因此是錯(cuò)誤的措施。

17.D：患者因心包積液入院，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)立即置患者于半臥位。

A、B、C選項(xiàng)雖然也需要處理，但半臥位可以緩解呼吸困難，因此應(yīng)立即置患者于半臥位。

18.B：患者因急性肺栓塞入院，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者突發(fā)呼吸困難，胸痛，應(yīng)立即立即溶栓。

A、C、D選項(xiàng)雖然也需要處理，但溶栓是治療急性肺栓塞的首要措施，因此應(yīng)立即溶栓。

19.C：患者因心力衰竭入院，護(hù)士遵醫(yī)囑給予呋塞米利尿，注意事項(xiàng)中錯(cuò)誤的是患者平臥位。

A、B、D選項(xiàng)都是正確的注意事項(xiàng)，而患者平臥位會(huì)加重心力衰竭，因此是錯(cuò)誤的注意事項(xiàng)。

20.B：患者因糖尿病酮癥酸中毒入院，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者呼吸深快，有爛蘋果味，應(yīng)立即立即補(bǔ)液。

A、C、D選項(xiàng)雖然也需要處理，但補(bǔ)液是治療酮癥酸中毒的首要措施，因此應(yīng)立即補(bǔ)液。

二、多選題

21.ABC

22.ABCD

23.ABC

24.ABCD

25.AD

26.ABC

27.ABCD

28.ABD

29.ABC

30.ABD

解析

21.ABC：心力衰竭患者出現(xiàn)洋地黃中毒，常見的癥狀包括視物模糊、心律失常、惡心嘔吐。

D選項(xiàng)黃疸不是洋地黃中毒的常見癥狀，因此不選。

22.ABCD：肺炎患者出現(xiàn)呼吸困難，護(hù)士采取的護(hù)理措施包括患者半臥位、鼻導(dǎo)管吸氧、靜脈推注呋塞米、指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練。

所有選項(xiàng)都是正確的護(hù)理措施，因此全選。

23.ABC：患者因糖尿病酮癥酸中毒入院，護(hù)士采取的護(hù)理措施包括給予胰島素、立即補(bǔ)液、測(cè)血糖。

D選項(xiàng)置患者于頭高腳低位不是治療酮癥酸中毒的措施，因此不選。

24.ABCD：患者因慢性阻塞性肺疾?。–OPD）入院，護(hù)士采取的護(hù)理措施包括指導(dǎo)患者進(jìn)行縮唇呼吸、保持室內(nèi)空氣流通、鼻導(dǎo)管高流量吸氧、指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練。

所有選項(xiàng)都是正確的護(hù)理措施，因此全選。

25.AD：患者因心包積液入院，護(hù)士采取的護(hù)理措施包括患者半臥位、置患者于頭低腳高位。

B、C選項(xiàng)雖然也需要觀察，但不是主要的護(hù)理措施，因此不選。

26.ABC：患者因急性肺栓塞入院，護(hù)士采取的護(hù)理措施包括給予吸氧、立即溶栓、測(cè)血壓。

D選項(xiàng)置患者于頭低腳高位不是治療急性肺栓塞的措施，因此不選。

27.ABCD：患者因心力衰竭入院，護(hù)士遵醫(yī)囑給予硝酸甘油，注意事項(xiàng)包括靜脈滴注時(shí)需避光、密切監(jiān)測(cè)血壓、患者平臥位、藥液出現(xiàn)渾濁應(yīng)立即使用。

所有選項(xiàng)都是正確的注意事項(xiàng)，因此全選。

28.ABD：患者因糖尿病足入院，護(hù)士采取的護(hù)理措施包括保持足部清潔干燥、穿寬松的棉襪、避免使用熱水袋取暖。

C選項(xiàng)定期使用足部按摩膏可能會(huì)加重糖尿病足，因此不選。

29.ABC：患者因肺結(jié)核入院，護(hù)士采取的護(hù)理措施包括嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥、定期復(fù)查肝腎功能、藥物出現(xiàn)皮疹應(yīng)立即停藥。

D選項(xiàng)不需注意藥物不良反應(yīng)是錯(cuò)誤的，因此不選。

30.ABD：患者因心力衰竭入院，護(hù)士遵醫(yī)囑給予地高辛，注意事項(xiàng)包括嚴(yán)格按時(shí)給藥、密切監(jiān)測(cè)心率、患者進(jìn)食高鉀食物、藥物出現(xiàn)惡心嘔吐應(yīng)立即停藥。

C選項(xiàng)患者進(jìn)食高鉀食物會(huì)加重地高辛中毒，因此不選。

三、判斷題

31.√

32.×

33.√

34.×

35.√

36.√

37.√

38.√

39.√

40.√

41.×

42.√

43.√

44.×

45.√

解析

31.√：靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，伴發(fā)熱、疼痛，首先應(yīng)考慮的是靜脈炎。

32.×：心臟驟?；颊邠尵葧r(shí)，首次除顫能量宜選擇360焦耳，而不是200焦耳。

33.√：患者因心力衰竭入院，遵醫(yī)囑給予呋塞米利尿，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察尿量及比重。

34.×：肺炎患者出現(xiàn)呼吸困難，遵醫(yī)囑給予高流量吸氧，吸氧濃度為45%，而不是35%。

35.√：患者因糖尿病酮癥酸中毒入院，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者呼吸深快，有爛蘋果味，應(yīng)立即給予胰島素。

36.√：心力衰竭患者出現(xiàn)洋地黃中毒，最早出現(xiàn)的癥狀是視物模糊。

37.√：患者因肺水腫入院，護(hù)士采取的措施中錯(cuò)誤的是患者頭低腳高位。

38.√：患者因高血壓腦病入院，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察血壓變化。

39.√：患者因慢性阻塞性肺疾?。–OPD）入院，護(hù)士指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練，錯(cuò)誤的是胸式呼吸。

40.√：患者因心包積液入院，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者心尖搏動(dòng)移向左側(cè)。

41.×：患者因急性肺栓塞入院，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者突發(fā)呼吸困難，胸痛，應(yīng)立即給予吸氧，而不是立即溶栓。

42.√：患者因心力衰竭入院，護(hù)士遵醫(yī)囑給予硝酸甘油，注意事項(xiàng)中錯(cuò)誤的是患者平臥位。

43.√：患者因糖尿病足入院，護(hù)士采取的護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是定期使用足部按摩膏。

44.×：患者因肺結(jié)核入院，護(hù)士采取的護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是藥物出現(xiàn)皮疹應(yīng)立即停藥，應(yīng)先咨詢醫(yī)生。

45.√：患者因心力衰竭入院，護(hù)士遵醫(yī)囑給予地高辛，注意事項(xiàng)中錯(cuò)誤的是患者進(jìn)食高鉀食物。

四、填空題

46.靜脈炎

47.360

48.尿量及比重

49.45%

50.立即補(bǔ)液

51.患者進(jìn)食高鉀食物

52.胸式呼吸

53.左側(cè)

54.立即溶栓

55.藥液出現(xiàn)渾濁應(yīng)立即使用

五、簡(jiǎn)答題

56.簡(jiǎn)述心力衰竭患者的護(hù)理要點(diǎn)。

答：①密切監(jiān)測(cè)生命體征，包括血壓、心率、呼吸、尿量等；②嚴(yán)格控制液體入量；③遵醫(yī)囑給予藥物，并觀察藥物療效及不良反應(yīng)；④指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練，