2025年風(fēng)濕免疫科風(fēng)濕免疫疾病診斷與治療技能檢測(cè)模擬卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.風(fēng)濕免疫病中，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常見的首發(fā)癥狀是（）A.關(guān)節(jié)腫脹B.關(guān)節(jié)疼痛C.關(guān)節(jié)畸形D.關(guān)節(jié)發(fā)熱2.強(qiáng)直性脊柱炎的標(biāo)志性影像學(xué)表現(xiàn)是（）A.關(guān)節(jié)間隙狹窄B.關(guān)節(jié)面侵蝕C.椎體方形變D.關(guān)節(jié)積液3.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者最常出現(xiàn)的腎臟損害是（）A.腎結(jié)石B.腎盂腎炎C.膜性腎病D.急性腎小管壞死4.貝赫切特病的特征性口腔潰瘍是（）A.皰疹性口炎B.蜂窩織炎C.顏面紅斑D.壞死性潰瘍5.干燥綜合征最常見的首發(fā)癥狀是（）A.口干B.目干C.皮疹D.關(guān)節(jié)痛6.嗜酸性粒細(xì)胞增多性多血管炎的典型皮膚表現(xiàn)是（）A.網(wǎng)狀青斑B.壞死性潰瘍C.環(huán)狀紅斑D.蝶形紅斑7.銀屑病關(guān)節(jié)炎的治療首選藥物是（）A.非甾體抗炎藥B.甲氨蝶呤C.依托考昔D.柳氮磺吡啶8.系統(tǒng)性硬化癥中，最具有診斷意義的皮膚表現(xiàn)是（）A.皮疹B.壞死性潰瘍C.硬皮病樣變D.網(wǎng)狀青斑9.混合結(jié)締組織病中，最具特征性的抗體是（）A.抗核抗體B.抗雙鏈DNA抗體C.抗SSA抗體D.抗Sm抗體10.纖維肌痛綜合征的典型癥狀不包括（）A.廣泛性疼痛B.疲勞C.關(guān)節(jié)腫脹D.睡眠障礙11.血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病中，不包括（）A.強(qiáng)直性脊柱炎B.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎C.銀屑病關(guān)節(jié)炎D.痛風(fēng)12.原發(fā)性硬化性膽管炎最常見的臨床表現(xiàn)是（）A.黃疸B.腹痛C.脂肪瀉D.皮膚瘙癢13.成人斯蒂爾病的特征性表現(xiàn)是（）A.發(fā)熱B.皮疹C.關(guān)節(jié)痛D.肝臟腫大14.白塞病的特征性表現(xiàn)不包括（）A.口腔潰瘍B.結(jié)膜炎C.脊髓炎D.皮膚結(jié)節(jié)15.嗜酸性粒細(xì)胞增多性多血管炎的治療首選藥物是（）A.糖皮質(zhì)激素B.環(huán)磷酰胺C.差氯喹D.非甾體抗炎藥二、多項(xiàng)選題1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)表現(xiàn)包括（）A.晨僵B.關(guān)節(jié)腫脹C.關(guān)節(jié)畸形D.關(guān)節(jié)發(fā)熱2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的常見臨床表現(xiàn)包括（）A.皮疹B.腎臟損害C.關(guān)節(jié)痛D.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀3.貝赫切特病的口腔潰瘍特點(diǎn)包括（）A.壞死性潰瘍B.自限性C.易復(fù)發(fā)D.對(duì)稱性4.干燥綜合征的常見表現(xiàn)包括（）A.口干B.目干C.皮疹D.關(guān)節(jié)痛5.嗜酸性粒細(xì)胞增多性多血管炎的實(shí)驗(yàn)室檢查包括（）A.嗜酸性粒細(xì)胞增多B.C3、C4下降C.腎功能損害D.血沉增快6.銀屑病關(guān)節(jié)炎的治療藥物包括（）A.非甾體抗炎藥B.甲氨蝶呤C.柳氮磺吡啶D.依那西普7.系統(tǒng)性硬化癥的臨床表現(xiàn)包括（）A.皮膚硬化B.關(guān)節(jié)痛C.肺功能損害D.腎臟損害8.混合結(jié)締組織病的特征性抗體包括（）A.抗核抗體B.抗SSA抗體C.抗Sm抗體D.抗RNP抗體9.纖維肌痛綜合征的典型癥狀包括（）A.廣泛性疼痛B.疲勞C.關(guān)節(jié)腫脹D.睡眠障礙10.血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病的臨床表現(xiàn)包括（）A.強(qiáng)直性脊柱炎B.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎C.銀屑病關(guān)節(jié)炎D.痛風(fēng)三、填空題1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的特異性抗體是_____2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的標(biāo)志性抗體是_____3.貝赫切特病的特征性潰瘍是_____4.干燥綜合征的典型表現(xiàn)是_____5.嗜酸性粒細(xì)胞增多性多血管炎的實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn)是_____6.銀屑病關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)表現(xiàn)不包括_____7.系統(tǒng)性硬化癥的皮膚表現(xiàn)是_____8.混合結(jié)締組織病的特征性抗體是_____9.纖維肌痛綜合征的典型癥狀是_____10.血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病不包括_____四、判斷題（√/×）1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的晨僵時(shí)間通常小于30分鐘。2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者常出現(xiàn)抗雙鏈DNA抗體陽(yáng)性。3.貝赫切特病的口腔潰瘍具有自限性。4.干燥綜合征的典型表現(xiàn)是口干和目干。5.嗜酸性粒細(xì)胞增多性多血管炎的實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn)是嗜酸性粒細(xì)胞增多。6.銀屑病關(guān)節(jié)炎的治療首選藥物是甲氨蝶呤。7.系統(tǒng)性硬化癥的皮膚表現(xiàn)是皮膚硬化。8.混合結(jié)締組織病的特征性抗體是抗RNP抗體。9.纖維肌痛綜合征的典型癥狀是廣泛性疼痛。10.血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病不包括痛風(fēng)。五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。2.簡(jiǎn)述系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療原則。六、案例分析1.患者女性，30歲，主訴反復(fù)口腔潰瘍、關(guān)節(jié)痛3年?，F(xiàn)病史：患者3年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)口腔潰瘍，伴關(guān)節(jié)痛，晨僵明顯，持續(xù)約1小時(shí)。查體：關(guān)節(jié)未見明顯腫脹，皮膚無(wú)皮疹。輔助檢查：抗核抗體陽(yáng)性，抗SSA抗體陽(yáng)性，C3、C4下降。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查？2.患者男性，50歲，主訴腰背痛伴晨僵5年?，F(xiàn)病史：患者5年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)腰背痛，晨僵明顯，持續(xù)約2小時(shí)，伴雙髖關(guān)節(jié)疼痛。查體：腰椎活動(dòng)受限，骶髂關(guān)節(jié)壓痛陽(yáng)性。輔助檢查：HLA-B27陽(yáng)性，RF陰性。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：治療原則？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.B解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常見的首發(fā)癥狀是關(guān)節(jié)疼痛。2.C解析：強(qiáng)直性脊柱炎的標(biāo)志性影像學(xué)表現(xiàn)是椎體方形變。3.C解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者最常出現(xiàn)的腎臟損害是膜性腎病。4.D解析：貝赫切特病的特征性口腔潰瘍是壞死性潰瘍。5.A解析：干燥綜合征最常見的首發(fā)癥狀是口干。6.A解析：嗜酸性粒細(xì)胞增多性多血管炎的典型皮膚表現(xiàn)是網(wǎng)狀青斑。7.A解析：銀屑病關(guān)節(jié)炎的治療首選藥物是非甾體抗炎藥。8.C解析：系統(tǒng)性硬化癥中，最具有診斷意義的皮膚表現(xiàn)是硬皮病樣變。9.D解析：混合結(jié)締組織病中，最具特征性的抗體是抗Sm抗體。10.C解析：纖維肌痛綜合征的典型癥狀不包括關(guān)節(jié)腫脹。11.D解析：血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病中，不包括痛風(fēng)。12.A解析：原發(fā)性硬化性膽管炎最常見的臨床表現(xiàn)是黃疸。13.A解析：成人斯蒂爾病的特征性表現(xiàn)是發(fā)熱。14.C解析：白塞病的特征性表現(xiàn)不包括脊髓炎。15.A解析：嗜酸性粒細(xì)胞增多性多血管炎的治療首選藥物是糖皮質(zhì)激素。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C,D解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)表現(xiàn)包括晨僵、關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)畸形、關(guān)節(jié)發(fā)熱。2.A,B,C,D解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的常見臨床表現(xiàn)包括皮疹、腎臟損害、關(guān)節(jié)痛、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。3.A,B,C解析：貝赫切特病的口腔潰瘍特點(diǎn)包括壞死性潰瘍、自限性、易復(fù)發(fā)。4.A,B解析：干燥綜合征的常見表現(xiàn)是口干和目干。5.A,B,C,D解析：嗜酸性粒細(xì)胞增多性多血管炎的實(shí)驗(yàn)室檢查包括嗜酸性粒細(xì)胞增多、C3、C4下降、腎功能損害、血沉增快。6.A,B,C,D解析：銀屑病關(guān)節(jié)炎的治療藥物包括非甾體抗炎藥、甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、依那西普。7.A,B,C,D解析：系統(tǒng)性硬化癥的臨床表現(xiàn)包括皮膚硬化、關(guān)節(jié)痛、肺功能損害、腎臟損害。8.A,B,C,D解析：混合結(jié)締組織病的特征性抗體包括抗核抗體、抗SSA抗體、抗Sm抗體、抗RNP抗體。9.A,B,C,D解析：纖維肌痛綜合征的典型癥狀包括廣泛性疼痛、疲勞、關(guān)節(jié)腫脹、睡眠障礙。10.A,B,C解析：血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病的臨床表現(xiàn)包括強(qiáng)直性脊柱炎、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎。三、填空題（答案）1.抗CCP抗體2.抗雙鏈DNA抗體3.壞死性潰瘍4.口干和目干5.嗜酸性粒細(xì)胞增多6.關(guān)節(jié)畸形7.皮膚硬化8.抗RNP抗體9.廣泛性疼痛10.痛風(fēng)四、判斷題（答案）1.×解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的晨僵時(shí)間通常大于30分鐘。2.√解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者常出現(xiàn)抗雙鏈DNA抗體陽(yáng)性。3.√解析：貝赫切特病的口腔潰瘍具有自限性。4.√解析：干燥綜合征的典型表現(xiàn)是口干和目干。5.√解析：嗜酸性粒細(xì)胞增多性多血管炎的實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn)是嗜酸性粒細(xì)胞增多。6.√解析：銀屑病關(guān)節(jié)炎的治療首選藥物是甲氨蝶呤。7.√解析：系統(tǒng)性硬化癥的皮膚表現(xiàn)是皮膚硬化。8.√解析：混合結(jié)締組織病的特征性抗體是抗RNP抗體。9.√解析：纖維肌痛綜合征的典型癥狀是廣泛性疼痛。10.√解析：血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病不包括痛風(fēng)。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括：①持續(xù)6周以上的晨僵；②至少3個(gè)關(guān)節(jié)區(qū)的關(guān)節(jié)炎；③關(guān)節(jié)炎至少持續(xù)6周；④對(duì)稱性關(guān)節(jié)炎；⑤手關(guān)節(jié)炎；⑥類風(fēng)濕因子陽(yáng)性（或血清AKA陽(yáng)性）；⑦影像學(xué)檢查關(guān)節(jié)骨質(zhì)侵蝕。滿足以上7項(xiàng)中的4項(xiàng)即可診斷。2.答：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療原則包括：①糖皮質(zhì)激素：用于控制病情活動(dòng)；②免疫抑